فريق شغاف القلب الطبي | Endocardial Team

https://t.me/firstaidMUHAMMED ⭕️ قناة First aid معلومات سريرية طبية مفيدة وممتعة بكل ما يخص المجال الطبي ✨

#Note ⭕ بعض السريريات التي توحي بالتهاب الأوعية : ✅ الفرفرية المجسوسة ✅ الكثافات الرئوية ✅ البيلة الدموية المجهرية ✅ التهاب الجيوب الأنفية المزمن ✅ التهاب الأعصاب المتعدد ✅ الإقفارات غير المفسرة ✅ التهاب الكبب والكلية ✅ النفث الدموي غير المفسر #Endocardial_Team

#Note ⭕ يجب أن يؤخذ تشخيص التهاب الأوعية Vasculitis بعين الاعتبار عند أي مريض مصاب بمرض جهازي غير معروف . #Endocardial_Team

⭕ تملك الستيروئيدات "خاصة الديكساميتازون Dexamethasone " خاصية مضادة للإقياء بآلية غير معروفة، كما أنها تعزز فعالية حاصرات السيروتونين.. #Endocardial_Team

#تذكر ⭕ العلاج بالكورتيزون ممكن يعطيني قيمتين مخبريتين شاذتين: • ارتفاع بتعداد الـWBCs في الدم. • ارتفاع بتعداد الـ WBCs في البول ( بيلة قيحية عقيمة ). #Endocardial_Team

⭕️ تعريف الـARDS أو متلازمة الكرب التنفسي الحاد : متلازمة قصور تنفسي ناجمة عن وذمة رئة غير قلبية المنشأ سببها أذية غالباً في خارج الرئة ( مثلاً مريض يعاني من حرق واسع ، إنتان دم ، التهاب بنكرياس حاد ، انسداد أمعاء ) #Endocardial_Team

⭕ نشك بالإصابة بذات الرئة باللاهوائيات Anaerobic pneumonia في سياق الآفات الاستنشاقية كمرضى النشبة الدماغية Stroke والنزف الدماغي ومرضى الصرع والكحوليين وتكون ذات الرئة أشيع في الرئة اليمنى . ✅ الكليندامايسين الخيار رقم واحد حالياً في ذات الرئة الاستنشاقية. #Endocardial_Team

#تذكر ⭕ قد تتظاهر ذات الرئة عند المسنيين فوراً بتغير الحالة العقلية ( تدهور الوعي ) وذلك بسبب نقص الأكسجة ، لذلك عند نقص أكسجة مريض مسن بشكل مفاجئ يجب أن نفكر بذات رئة Pneumonia. #Endocardial_Team

#تهنئة_رمضان

#تذكر ⭕ أشيع مكان لتسلخ الأبهر : الأبهر الصاعد ⭕ أشيع مكان لأم الدم Aneurysm : الأبهر النازل (البطني) #Endocardial_Team

⭕ أشيع محرض لنوبة الانحلال في عوز G6PD هو الخمج (وليس الفول) #Endocardial_Team

#تذكر ⭕ اليرقان النووي Kernicterus هو اعتلال دماغي ناجم عن ارتفاع البيليروبين غير المقترن لأكثر من 18 ملغ/ دل . #Endocardial_Team

#تذكر ⭕️ أي اضطراب عصبي نفسي عند مريض تشمع كبد Liver cirrhosis هو اعتلال دماغي كبدي Hepatic encephalopathy حتى يثبت العكس . #Endocardial_Team

🔴 الصدمة التحسسية : هي فرط رد الجهاز المناعي عقب التفاعل الأرجي أو التحسسي الشديد و بذلك يهدد حياة الانسان وتعتبر من المشكلات الخطرة والتي تتطلب تدخل طبي مباشر من أعراض الصدمة التحسسية : ✅ طفح جلدي وحكة ✅ هبوط ضغط ✅ صعوبة بالتنفس ✅ أعراض هضمية( ألم بطني وإقياء ) »» عند ملاحظة  عرضين أو أكتر من هذه الأعراض تكون الحالة شبه مؤكدة #صدمة_تحسسية اذا واجهتكم هيك حالة شو بتتصرفوا يا ترا ⁉️ ✅التصرف الصحيح: 💠 أول وأهم شغلة هي #الأدرينالين بعطي 0.5 mg ( نص أمبولة ) حقن عضلي 💠ولحتى عالج الأعراض الجلدية: ✔️ مضاد هيستامين مثل #كلورفينرامين (لارفين) ✔️سيتروئيدات قشرية مثل #هيدروكورتيزون وطبعا رح أتعامل مع باقي الأعراض ⬇️ -  مثلا في حال #صعوبة_التنفس رح حط المريض على الأوكسجين لحتى حسن الأكسجة اذا كان في #إقياءات رح أعطي مضاد إقياء ◀️ وأهم شغلة هي إيقاف الشي يلي تحسس عليه المريض سواء كان دواء معين أو أكلة معينة  ⛔ وبنرجع بنذكر اختبار التحسس هو إجراء بسيط جدا ومع هيك ممكن ينقذ حياة مريض .

⭕ الليباز أكثر نوعية من الأميلاز في التهاب البنكرياس لذلك يطلب حين الشك بالتشخيص . ⭕️ لا تتناسب شدة ارتفاع الأميلاز والليباز أبداً مع شدة التهاب البنكرياس . ⭕️ ارتفاع اليوريا Urea الدموية في الساعات الأولى من التهاب البنكرياس يعتبر عامل إنذاري سيء . ⭕️ وجود علامة Cullen أو Grey -Turner عند مريض التهاب بنكرياس يدل إنذار سيء جداً #Endocardial_Team

⭕ يكون خطر النزف الهضمي العلوي مرتفعاً عند مستخدمي NSAIDs في الحالات التالية : ✅ المرضى المتقدمين في السن ✅ المرضى الذين لديهم سوابق قرحة هضمية ✅ المرضى الذين يتناولون NSAIDs مع الستيروئيدات القشرية أو المميعات مثل ( الوارفارين ) #Endocardial_Team

#تذكر ⭕ تعد مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (NSAIDs) بما فيها الأسبرين أهم سبب للقرحات الهضمية النازفة . قناة التليغرام ✅ https://t.me/Endocardial11Team