Врач, которого посоветовали.
Open in Telegram
Врач гематолог (онкогематолог) и педиатр. В канале: заболевания, медицина и немного моей жизни.
Show more2 170
Subscribers
No data24 hours
-367 days
-11830 days
Posts Archive
Вы знаете, что при синдроме Дауна значительно повышается риск развития острого лейкоза?
Интересно об этом прочесть?
Ставьте реакции🔥
Никакого личного мнения, только бизнес медицина:
ЗАПРЕТ ОФИЦИАЛЬНЫХ АБОРТОВ = РОСТ КРИМИНАЛЬНЫХ АБОРТОВ = РОСТ СМЕРТЕЙ ЖЕНЩИН или ПОТЕРЯ ЖЕНЩИНАМИ ДЕТОРОДНОЙ ФУНКЦИИ
увы, запреты это не выход
Что ж, мои метеозависимые или независимые, большой доказательной базы нашей зависимости нет. Да что уж говорить, почти никакой базы нет.
Я нашла:
🔺исследование на мышках о влиянии колебаний атмосферного давления на хроническую боль: достоверно доказано усиление боли про понижении атмосферного давления, что косвенно оправдывает нашу головную боль на изменение погоды
🔺небольшое исследование показало увеличение так называемого гормона стресса у людей с хроническими болезнями на фоне колебаний температуры и атмосферного давления
🔺животный сексизм: снова мышки показали, что особи женского пола более метеочувствительны
❗️Неплохо было бы нарастить темпы исследований в этой области, чтобы скорее определиться с терапевтической тактикой, ведь мы уже живем в экологическом кризисе❗️
Ссылки с исследованиями ➪
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10478667/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30682203/
Давайте обсудим метеозависимость. Существует ли она? Как справляться? Особенно актуально ❄️☔️
моя плюшевая подушка с подогревом 🐕
А у вас есть домашние животные?
Уже вовсю человек познает всю силу и боль слов «нет» и «нельзя». Научиться контролировать свое тело куда проще контроля эмоций, кому-то второе вовсе не дается до конца дней.
АСПИРИН
он же ацетилсалициловая кислота
Имеет:
🔺противоспалительное
🔺жаропонижающее
🔺обезболивающее
🔺препятствующим слипанию тромбоцитам;
действия.
Аспирин ❌ не влияет на свертываемость крови.
❓Почему аспирин назначают для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний❓
такие заболевания чаще всего связаны с образованием атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов, которые, как магнит, притягивают на себя тромбоциты.
Последствия очевидны: ТРОМБОЗ (инфаркт, инсульт).
Аспирин блокирует процесс слипания (агрегации) тромбоцитов и останавливает (но не прекращает полностью) процесс тромбообразования.
‼️Аспирин НЕБЕЗОПАСЕН‼️
👉🏻 аллергии (тяжелые формы аллергии на аспирин опасны для жизни)
👉🏻 кровотечения (к примеру, при чистке зубов и травмировании десен может случится подкравливание из-за действия аспирина на тромбоциты)
👉🏻боли в желудке, развитие аспириновой язвы (аспирин влияет на защиту стенки желудка от кислоты, снижая ее эффективность, что приводит к атаке кислотой слизистой желудка).
🧒🏼👧🏼👦🏻
Детям аспирин запрещен к приему.
Аспирин чаще других нестероидных противовоспалительных средств вызывает смертельное поражение печени у детей - синдром Рея, даже при соблюдении правил приема.
P.S.
Знаете, кто еще получает аспирин? Ответ в комментариях🙃
Нередко консультирую пожилых пациентов, даже необязательно с онкологией: часто встречается железодефицитная анемия из-за скудного рациона питания 😿 или кровоточивость на фоне приема аспирина (отдельный привет кардиологам и терапевтам). И вот что я заметила, а сейчас, погрузившись в тему, достоверно узнала, что люди в пожилом возрасте слишком часто страдают депрессией, которая только усугубляет имеющиеся проблемы со здоровьем.
Какие причины (кроме маленькой пенсии, активных заболеваний и одиночества)?
- плохая или вовсе отсутствующая реабилитация после перенесенных болезней (ковид, инсульт, инфаркт, язва желудка и т.д.)
- гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы)
- недоедание (не путать с голодом, не «доедать» свою норму белка и жиров могут и ваши бабушки и дедушки)
- гиповитаминоз Д
- прием большого количества лекарственных препаратов, БАД и фитотерапии
- низкая физическая активность
- хроническая боль
- страх смерти.
👵🏼👴🏻
Как выглядит депрессия в пожилом возрасте?
Как и в любом другом, просто мы привыкли воспринимать нарушение сна, низкую социальную активность, снижение критичности по отношению к своему здоровью, расстройство пищевого поведения, как естественные спутники старения и не обращаем на них внимание.
А что вас пугает в химиотерапии больше всего?
Я всегда с особым трепетом отношусь к тем, кто боится тошноты и рвоты, сама переношу такие состояния с трудом.
Пару дней назад появилась новость из стран, где для купирования тошноты и рвоты разрешен медицинский каннабиноид: пациенты получили осложнение такой терапии в виде отравления и рвоты (а может они слишком увлеклись?🤔
Но а если предметно, то современная фармакология готова предложить множество препаратов, купирующих тошноту и рвоту на фоне химиотерапии. В нашем времени пациент просто НЕ может иметь таких осложнений лечения, но если они все же появились - необходимо пересмотреть подход к противорвотной терапии. Поверьте, справится можно в любой ситуации и без дольки лимона.
МЛАДЕНЦЫ ПОД УГРОЗОЙ
Фармацевтические компании совсем не жалеют малышей: если надо что-то продать, значит, будут продавать, не взирая ни на что.
Конечно, я против такого❌
Подробно:
компания N***LE глобально осудила детские смеси на козьем молоке и срочно призвала давать детям с подозрением на аллергию на белок коровьего молока смеси только на гидролизате. Аргумент:
замена белка коровьего молока в периоде малышковости приведет к аллергии на коровье молоко в более старшем возрасте.
Что не так?
Известно, что белок козьего молока не спасает от аллергии на белок коровьего молока (мы называем это кросс-реакцией), и смеси на козьем молоке давно не должны использоваться у детей как лечебная замена. Козьи смеси равноценны коровьим по всем параметрам, в том числе и по сенсебилизации к молочному белку, а получают их дети там, где козье молоко распространено больше коровьего или если их вкус подошел лучше. Рассуждаем логично: младенец должен получать то, с чем его организм будет встречаться и дальше. Если на полках магазинов сыр и молоко преимущественно козьи, то и смесь должна быть козьей.
Выводы:
если ребенок УЖЕ по каким-то причинам получает смесь на козьем молоке, не имея при этом никаких проблем, отбирать у него одну смесь и срочно давать другую (особенно, коровий гидролизат) НЕ надо. Казеин никаким образом не защищает малыша от аллергии на коровье молоко и также знакомит организм с молочными белками.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9278712/
https://www.mdpi.com/2304-8158/11/7/926
ОПЯТЬ НАЗНАЧИЛА БАД 😯
Я не против БАДов, а даже напротив рада назначить их там, где это уместно и точно принесет пользу.
Мои требования к БАДам:
- проверенный производитель (наличие не только государственной регистрации, но и добровольной сертификации)
- соответствие стандартам GMP (можно найти в информации о производителе)
- состав без лишних невнятных ингредиентов
- состав без многообразия компонентов.
Пример:
я опять назначила БАД пациентке для поддержания уровня железа после того, как мы справились с дефицитным состоянием. Я уверена, что без применения БАД дефицит вернется, ведь у пациентки есть хронические гинекологические заболевания и крайне низкое потребление железосодержащих продуктов.
Разделяете мою точку зрения?
P.S. БАД это не оппонент доказательной медицины, а ее часть.
Анализы НЕ натощак.
Самые частые вопросы о том, когда и как сдавать анализы крови: утром? натощак? а пить можно?
Анализы в моей сфере: гематология и онкогематология, а также экстренная педиатрия (это я так ОРВИ/ОРЗ называю, другой педиатрии у меня нет), не требуют никаких ограничений по приему пищи и времени суток для сдачи крови. Если в крови есть клетки злокачественной болезни, то никакими пельменями их не перебить, да и активное воспаление тоже. И если вдруг вы выпили литр гранатового сока, ферритин не потеряет достоверности. Конечно, любые безумные действия (к примеру, питье более 500 мл сразу перед анализом или 10 чебуреков за раз по пути в лабораторию) я не рассматриваю и не обсуждаю.
А вот гормоны в крови, анализы на обмен глюкозы, биохимические показатели действительно могут меняться из-за пищи, здесь стоит строго следовать указаниям врача.
