Врач, которого посоветовали.

это я. жду выходные, пусть сегодня только вторник.

И сразу навеяно приемом: беременным посещением гематолога обязательно‼️ К примеру, я часто спасаю кошельки женщин от трат на ненужную антикоагулянтную терапию, которую назначают «для перестраховки». Заподозрить неладное вы можете, когда дозировка препарата слишком маленькая (например, клексан 0.2 мл 1 раз в сутки 💉). Назначение неадекватной дозы = отсутствие эффекта = пустая трата средств. А уж говорить о ценах на клексан и его аналоги я даже не буду. Кто знает, тот поймет, как говорится😉

Воскресное рабочее у меня, а у вас?

Кому первомай, а кто на работе и о работе. Ко мне часто приходят пациенты с кардиопатологией и возрастом старше 65 лет. Как правило, это люди с избыточной массой тела, что и является фактором риска и усугубления проблем сердечных❤️‍🩹 И вот что меня возмутило на одном из таких приемов: глупость/необразованность/бестактность/____свой вариант____ коллег!!! Откровенный фэтшейминг (=осуждение) и стимуляция РПП у пациентки от кардиологов. Женщине 68 лет, цитирую: «Я и сама знаю, что мои проблемы из-за веса, но врач меня осудил и сказал, что я умру из-за жира очень быстро. Я очень испугалась и дома наелась хлеба с салом из-за стресса». Очень грустная история😿 Расстройство пищевого поведения - распространенная проблема, которая касается не только девочек-подростков, но и женщин (и мужчин!) любого возраста. Дело врача не пугать пациента, а распознать проблему и помочь. Как узнать в пациенте (или близком человеке) признаки Расстройства Пищевого Поведения? 1. Недоедание или Переедание 2. Попытки снизить вес 3. Соблюдение любых диет (кроме назначенных врачом) 4. Разделение еды на «полезную» и «вредную» 5. Выбор бесформенной одежды 6. Еда в одиночестве 7. Недовольство фигурой/весом 8. Перебор с физическими упражнениями 9. Подавленное настроение 10. Замена приема пищи водой или чаем/кофе 11. Ухудшение самочувствия и внешнего вида (тусклость кожи, ломкость волос) 12. Нарушение графика приема пищи 🍫🍔🍰🍭🍕🌭🍬🍟 Достаточно одного из признаков, чтобы заподозрить РПП и предложить помощь🤝 Будьте внимательны к близким и пациентам💕

Новый этап в нашей жизни, кто проходил? Делитесь, как выжить🤓🤪

Все, врываемся в выходные?

Онкология (РАК) не убивает самостоятельно, а значит, причина смерти: опухолевое заболевание, быть не может. Убивают осложнения онкологии: 1. Тромбоз: помимо снижения физической активности, а иногда и вовсе переход в полный постельный режим, к тромбозу ведут хирургические вмешательства, частые введения в вену растворов или химиотерапевтических препаратов, которые травмирует внутреннюю стенку сосудов, сдавление опухолью или ее метастазами сосудов, что нарушает нормальный ток крови, обезвоживание и нарушение распределения жидкости в организме; 2. Инфекция: лечение онкопатологии всегда снижает иммунную защиту организма, что ведет не просто к развитию инфекции, но и сложной борьбе с ней. А при частых нахождениях в больницах пациенты заражаются бактериями, которые уже устойчивы к многим антибиотикам и потому более опасны (так называемые внутрибольничные инфекции); 3. Нарушение работы органов: в первую очередь почек ввиду действия токсинов опухоли, продуктов распада тканей, химиотерапии, и печени. На работу органов влияет и метастатическое поражение их: к примеру, метастазы в сердечной мыщце могут спровоцировать фатальную аритмию или инфаркт). 4. Анемия: выраженная анемия = смерть клеток мозга. Пациенты с очень низким гемоглобином чаще умирают во сне, мозг просто не дополучает кислород и погибает. Анемия состояние поправимое, но бывают и такие формы, которые не поддаются никакой терапии. 5. Истощение: при тяжелой интоксикации на фоне работы(=жизни) опухоли приводит к недостатку белка, микроэлементов, витаминов для здоровых тканей. Рано или поздно истощение становится фатальным.

Все, исправляюсь! Пишу про причины смерти онкопациентов, дайте мне 5 минут ⏱️

Сегодня лайфхак для коллег, а потом вернусь к заявленной теме летальных исходов. 👩🏼‍⚕️🧑🏻‍⚕️👨🏼‍⚕️ Несмотря на серьезность состояния или заболевания, я всегда спрашиваю пациента: «А как Вы себя ощущаете по отношению к своему заболеванию/состоянию/отклонению в анализах?» ‼️И это ОЧЕНЬ важно‼️ Я, как врач, который чаще консультирует пациентов с онкологическими заболеваниями, могу не заметить, как обесцениваю переживания и жалобы людей с простыми проблемами, что приведет к негативному восприятию меня как врача и скомканному ощущению после приема. Каждый пациент индивидуален и имеет право на полный спектр эмоций независимо от тяжести своего состояния. Онкологам вводить в свою практику эмпатию жизненно необходимо. И аргумент тут печальный: 😿риск суицида у пациентов с впервые установленным онкодиагнозом на 20% выше в сравнении с общей популяцией. Кстати, самыми уязвимыми являются пожилые пациенты (65+). А повышенную настороженность относительно суицидальных мыслей стоит отслеживать у пациентов на протяжении первых 6 месяцев от постановки диагноза. Ссылки на исследования: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10486959/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30476945/

К счастью, больше никаких блинов и масла😸

8 марта💐 Желаю нам не потерять права женщин в новом году, а в идеале, подкрепить их правильными законами. Помочь женщинам-мамам в трудной ситуации можно здесь ⬇️⬇️⬇️ https://miloserdie.help/projects/krizisnyy-tsentr-dom-dlya-mamy/

Красота и онкология, а точнее противоопухолевое лечение. Я НИКОГДА НИКОМУ НЕ ЗАПРЕЩАЮ КРАСОТУ🥰 Существуют однозначные протипоказания: - запрещены косметологические процедуры в месте лечения (к примеру, если проводится лучевая терапия, задействуя тот участок кожи, который хочется украсить) - никаких инъекций при низких уровнях тромбоцитов и лейкоцитов, а не то синяк и инфекция кожи - никаких нагреваний кожи без согласования с врачом. Но что говорят косметологи? 👩🏼‍⚕️Все можно, только в разумных пределах! Только в активной стадии лечения (то есть в дни химиотерапии и несколько дней после) НЕ стоит ставить филлеры (они могут вызвать воспаление) и делать татуаж (говорят, может изменится цвет, но в литературе данных я не нашла). Если вас интересует информация о маникюре, то выбирайте проверенные салоны со стерильными инструментами! 💇🏼‍♀️💋💅🏼 Несколько больших исследований на женщинах, получающих терапию от рака молочной железы, доказали: переносимость терапии лучше в той группе, где запретов на косметологические манипуляции не было!

Очень часто спрашивают, как предугадать острый лейкоз: это просто топ 5 вопросов гематологу. Записала видео для проекта symptomato.com, делюсь и с вами 📽️ ⬇️⬇️⬇️

Я обещала про психосоматику, вот с нее и начну. Мне нравятся народные присказки, и «все болезни от нервов» это не просто слова, а понятное объяснение состояниям, которым нет видимых причин 💔 Нашим организмом управляют биологически активные вещества, которые тесно связаны с работой нервной системы. Эмоции/переживания/сильные впечатления серьезно меняют состав и количество биологически активных веществ, которые напрямую действуют на все органы. 🫀🫁🧠 Пример ⤵️ кому знакома «медвежья болезнь»? Та самая, когда нервничаешь и крутит живот. Виноват серотонин, который выделяет из тех нейронов, которые становятся активными во время стресса. ❗️Этот пример очень доступен для понимания, потому что причина и следствие лежат на поверхности, но психосоматические расстройства чаще имеют более запутанную историю: 🤐запертые эмоции 🥺непрожитые эмоции 😞подавленные эмоции 🫣незамеченные эмоции. На своих приемах я спрашиваю пациентов о том, как они спят, о настроении, об уровне стресса и даже о взаимоотношениях в семье и на работе, а у родителей маленьких пациентов выясняю, что происходит в детском саду, школе или во взаимоотношениях с сиблингами. Потому что психосоматике есть место даже в гематологии. Пример⤵️ у подростков часто происходит обострение геморрагического васкулита накануне контрольных и экзаменов. Стоит объяснять, почему?

Кто еще нас не забыл?

Сегодня окунемся в психосоматику, а пока моя большущая семья, для которой даже эмодзи не придумали😸