PACEMAKER | 2.0 |
Open in Telegram
Fundamental fanlar Klinik fanlar Tez tibbiy yordam ko'rsatish ESC tavsiyalari asosida bilimlarga ega bo'ling. Kanal manzili:👇 https://t.me/PACEMAKER_2 Instagram: cardio_arrythmology https://www.youtube.com/@Pacemaker_academy
Show more4 809
Subscribers
+524 hours
+137 days
+2430 days
Posts Archive
4 810
Диққат янгилик
Эски проектлар чала қолиб
Янги
Битта проект бошладик, ўзб даволаш стандартлари ва ссв бкйруқларини жамлаган апп (прилонежия) яратиш устида иш бошладик
Бунда бизга ёрдаминггиз керак
Файлларни (пдф) сортировка қилиш, пдф ларни қирқиб янги ясай оладиганлар жамоага қабул қилинади,
Мақсад қилинган даражада сифатли прог ярата олсак
Барчамизга маанфаатли бўлади
https://t.me/medical_xpress
4 810
Обедгача эмлаш ўтказдик, 86 бола норм а?
Рухан ва манан чарчаб обедга чиқиб,
РШТИЁМФФ га тел қилдим
Мен:
Ассалому алайкум мандат нима бўлди устоз?
У:
Фамилия исмингиз нима?
Мен: Махмудов Диёрбек
У: Ха эртага келаверинг хаммаси яхши бўлади Худо хохласа
Шунда хафа бўлиш керакми хурсанд бўлиш керакми🤣
https://t.me/medical_xpress
4 810
"Грижа" бўмаслик учун нима қилишти зўр ўргатипти
(бизи халқда грижа фақат белда бўлади😁)
4 810
▪️Kuyish darajalari:
Birinchi daraja (superficial - yuzaki)
Epidermis zararlanadi. Og‘riq, bosganda teri oqarishi.
Ikkinchi daraja ( partial thickness - teri qavatlaring ba’zi joylari to‘liq)
Dermis ham zararlanadi, og‘riq, bosganda teri oqarishi, pufakchalar hosil bo‘lishi.
Uchinchi daraja (full thickness - terining butun qavati ko‘p sohada)
Dermisgacha zarralanadi, qorayib ketadi teri. Og‘riq yo‘q, bosganda oqaradi. Kuygan teri qattiq konsistensiyada.
To‘rtinchi daraja
Teri, teri osti yog‘ qavati, muskul va suyaklargacha kuyish. Og‘riqsiz, bosganda teri rangi o‘zgarishisiz. To‘qima shakli, konfiguratsiyasi o‘zgaradi.
4 810
Инсулин нотугри юборилганда келиб чикадиган асоратларидан бири липодистрофия.
Инсулин инекция килаётганда игна урнини алмаштириб килиш липодистрофияни олдини олади.
4 810
Юқоридаги беморимизни эслайсизларми?
Шиш яна қайтипти, КТ лимфасуюқлиги екмаси, қалқонсимон без УТТ си ва гормон миқдори норма
Бўйин умуртқаларида остеохондрози бор
Шиш оғриқ бермайди елка томонга зирқираш беради
Оак
Оам яллиғланиш чиқмаяпти
https://t.me/medical_xpress
4 810
“ДИАБЕТИК ТЎПИҚ” СИНДРОМИ
Диабетик тўпиқ синдроми қандли диабетнинг энг оғир асоратларидан бири хисобланади.
Тўпиқларга нерв толаларининг емирилиши, сезгиларнинг сусайиб кетиши натижаларида, артерия томирларининг торайиб кетиши (атереосклероз) натижасида тўпиққа қон келишнинг бузилиши, тўпиқ суяклари деформацияси, тирноқлар емирилиши натижасида тўпиқларда ривожланадиган йирингли жараёнлар, тўпиқ қорасони (гангрена), трофик яралари, яъни йирингли септик жараёнларга диабетик тўпиқ синдроми дейилади.
Диабетик тўпиқ синдроми 3 хил формаси мавжуд:
1. Нейропатик шакли - 70%
2. Нейроишемик шакли – 20 %
3. Ишемик шакли – 10 %
Диабетик тўпиқ синдромининг кенг тарқалган классификациясидан бири бу Вагнер классификациясидир:
О – стадия – тери бутун, яра йўқ, тўпиқ терисида гиперкератозлар (чизиқлар) бармоқлар деформацияси, қадоқлар хосил бўлиши, тирноқлар деформицияси ривожланган.
I стадия – тўпиқ терисида юзаки дефект,эрозия, ёриқлар.
II стадия – чуқур яра, тери ва тери ости клетчатка пайлар, бўғинларгача кириб борган.
III стадия – чуқур яра, суяклар шикастланиши билан.
IV стадия – чегараланган гангерена (қорасон) бармоқларда.
V стадия- тарқалган гангрена.
Диабетик тўпиқ синдромининг нейропатик шаклда, тўпиқ нервлари фаолияти бузилиши, сезгилар йўқолиши натижасида беморларда шикастланишлар юзага келади. Иссиқдан куйиш, поябзал михларнинг санчилиши, поябзалдаги ёт жисмлар, тор оёқ кийим кийганда тўпиқ терисининг шикастланиши, гиперкератоз ва қадақлар остида трофик яралар пайдо бўлиши, тўпиқда йиринг чақирувчи микроорганизимларнинг шикастланган тери сохасидан кириб, йирингли жараёнлар: флегмона, абсцесс,панарицийлар ва остеомиелитлар (суяк йиринглаши)ни келиб чиқишига сабаб бўлади.
Даволаш
Қандаги қанд миқдорини нормаллаштиришга эришиш( қандли диабетни коррекцияси).
Диабетик нейропатияни даволаш.
Тўпиқда қон айланишни яъни макро ва микроциркуляцияни яхшилаш.
Камқонликни бахолаш
Айниқса мухим!
тўпиқни фаолиятига дам бериш (разгрузка).
Жарохат битказишни тезлаштирувчи дори воситаларини қўллаш
профилактикаси:
- қонда қандни нормаллаштириш.
- Регуляр текширувдан ўтиб туриш.
- Кунда оёқларни кўриб, назоратдан ўтказиш.
- Тўпиқларда сезгиларни аниқлаб туриш (бир йилда 2-4 марта)
оёқларни парвариш қилишнинг асосий қоидалари.
- Хар куни тўпиқни илиқ сувда ювиш, юмшоқ сочиқ билан артиш.
- Мугузланган (гиперкаратоз) тери участкаларини пемза ёрдамида ёки махсус пилка (металл эмас) тозалаб туринг.
- Ювгандан сўнг оёқлар учун махсус крем суртинг (“Инадин”, “Бальзамед”, “Бальзамед-нео”, “Алиса”). Бармоқлар орасига суртиш керак эмас.
- Тирноқларни эхтиётлик билан олинг, тўғри кесиб олинг, бурчаклари қолсин сўнг пилка билан текисланг.
- Кунда пайпоқларни алмаштиринг.
- Оёқларни иситиш учун грелка,баклашка ёки иситиш асбоблардан фойдаланманг (печка,сандал) чунки оёқни куйдирасиз. Жунли пайпоқ ва матолар ёрдамида иситинг.
- Кенг ва қулай поябзал кийинг.
- Кунда поябзални кўриб чиқинг ёт жисимлар, бурмалар бўлса олиб ташланг.
https://t.me/medical_xpress
4 810
Гипотиреоз касаллиги
Гипотиреоз касаллиги қалқонсимон без етарли даражада қалқонсимон гормонлар ишлаб чиқара олмаслиги.
Қалқонсимон без организмга тушган йод элементини қалқонсимон без гормонига айлантириб беради.
Қалқонсимон безнинг функциясини пасайиши тана массаси ортиши, чарчоқ ва доимий совуқ қотишни ҳис қилишига олиб келиши мумкин.
Бунинг акси тиреотоксикоз, қалқонсимон без жуда кўп тироид гормони ишлаб чиқаради. Бироқ, тиреотоксикоз ва гипотиреоз ўртасидаги боғлиқлик жуда мураккаб
Базида бири иккинчисига келтириб чиқариши мумкин.
Қалқонсимон без гормонлари, метаболизмни ёки тананинг энергиядан фойдаланиш усулини тартибга солади.
Aгар тироксин даражаси паст бўлса, тананинг кўп функциялари секинлашади.
"Қалқонсимон" гормонлар ишлаб чиқарилиши гипофиз безидан ишлаб чиқариладиган қалқонсимон безни огоҳлантирувчи гормон тиреотроп гормон (ТТГ) томонидан тартибга солинади.
ТТГ гипоталамус томонидан тартибга солинади.
ТТГ организмнинг эҳтиёжларини қондириш учун етарли миқдорда қалқонсимон гормонлар ишлаб чиқарилишини таъминлайди.
Қалқонсимон без иккита қалқонсимон без гормонлари, Т3 ва Т4 гормонларини ишлаб чиқаради.
Бу гормонлар организмдаги метаболизмни тартибга солади.
Қалқонсимон без гормонлари бир нечта орган тизимларига таъсир қилади, шунинг учун гипотиреоз белгилари кенг ва хилма-хилдир.
Гипотиреознинг белгилари одатда қуйидагиларни ўз ичига олади
• чарчоқ
• вазн ортиши
• совуққа чидамсизлилик
• юрак тез уриши, ҳаракатлар ва нутқнинг секинлашиши
• Бўғим ва мушаклардаги оғриқлар, тортиши ва мушак кучсизлиги
• ич қотиши
• тери қуруқшашлиги
• нозик, мўрт сочлар ёки тирноқлар
• терлашнинг камайиши
• Менустрал циклда оғриқ ёки меноррагия
• Умумий қувватсизлик
• Холестерин миқдори ортиши
• Юзда шишган , оёқ ва қўлларда шиш
• Уйқу бузилиши
• мувозанат бузилиши
• либидо (жинсий хохиш)ни йўқолиши
• сийдик ва нафас йўлларининг сурункали инфекциялари
• анемия
• депрессия
Aгар даволанмаса, қуйидаги аломатлар пайдо бўлиши мумкин:
• Овозни дўриллаши
• Гапиришни секинлашиши
• юзида шиш пайдо бўлиши
• ингичка ёки йўқолган қошлар
• секин юрак уриши
• эшитиш қобилиятини пасайиши ва йўқотиш
• эътиборсизлик
Aгар у болалар ёки ўсмирларда ривожланса, белгилар ва аломатлар одатда катталарникига ўхшайди. Бироқ, улар қуйидагиларга дуч келишлари мумкин:
• Ўсишни ортда қолиши
• тишларнинг ривожланишининг кечикиши
• заиф ақлий ривожланиш, оғир холларда миксидема
• балоғат ёшига етишнинг кечикиши
Гипотиреоз секин ривожланади. Симптомлар узоқ вақт давомида сезилмаслиги мумкин ва улар ноаниқ ва умумий бўлиши мумкин.
Aниқ ташхис қўйишнинг ягона йўли қондаги гормонлар тахлили тестидир.
Диагностика
Энг кенг тарқалган қон тести ТТГ тестидир.
Aгар ТТГ кўрсаткичи меъёрдан юқори бўлса, беморда гипотиреоз бўлиши мумкин.
ТТГдаражаси меъёрдан паст бўлса, беморда гипертиреоз ёки гипотиреоз бўлиши мумкин.
Т3, Т4 ва қалқонсимон без антитела тестлари ташхисни тасдиқлаш ёки унинг сабабини аниқлаш учун қўлланиладиган қўшимча қон текширувидир.
Даволаш
Ҳозирги вақтда шифокорлар гипотиреозни даволай олмайдилар,
аммо уни назорат қилиш мумкин
Синтетик тироксин дори воситаси. Левотироксин натрий (Л-тироксин, Эутирокс)
Гормонлар миқдорини тўлдириш учун Т4 гормони билан бир хил бўлган синтетик тироксинни буюрилади. буни ҳар куни овқатдан олдин эрталаб ичиш зарур
Энг яхши йўли Эндокринолог кўруви,
Зеро энг яхши шифокор тўғри йўналтирган шифокордир
https://t.me/medical_xpress
4 810
65 ёш. Аёл
Бирламчи Д/з ОНМК
хуши ўзида, нутқ маркази бузилган, ўғли билан жанжаллашган
Ота оналаринггизни асранг, ҚАРИГАНДАЯМ
https://t.me/medical_xpress
