PACEMAKER | 2.0 |

И Ш Е М И К И Н С У Л Т Ишемик инсулт хар хил вақтда пайдо бўлиши мумкин, лекин кўпинча эрталаб ёки кечаси кузатилади. Симптомлар аста секин бир неча соат, кун, кам холларда хафта давомида юзага чикади.(ТИА) Ишемик инсультда ўчоқли симптомлар умумий мия симптомларидан устунроқ бўлади Мия қон айланишини ишемик бузилиши асосан каротид ва вертебробазиляр кон айланиш хавзаларида ривожланади. Бош мия қон айланиши ўткир бузилишининг уткир даврида шикастланган томонни аниклашга ёрдам берадиган асосий симптомлар: Кўз ёриғи фалаж томонида кам ёпилади, орбикуляр мушаклар гипотонияси кузатилади. Фалаж томонида оғиз бурчаги пастга силжиган, "елканлар" ("парус") симптоми мусбат, фалаж томонида огиз бурчаги тортилганда кам каршилик килинади. бош ва кўзларнинг фалаж томонига буралиши кузатилади. Соғлом кўл билан бемор ўзини химоя қилади Фалаж томонида атония (гипотония) кузатилади. Беморни иккала узатилган кулини кутарганда фалаж томонида кул "камчидек" тушади. Фалаж томонида Крениг симптомлари текширилганда каршилик сезилмайди. Фалаж томонида юкори Брудзинский симптоми текширилганда жавоб реакцияси кам ифодаланган булади. Фалаж томонида товоннинг ташкарига ротацияси купрок булади. Постдаги симптомларнинг хар бири ва даволаш ххақида алохида пост ёзаман https://t.me/medical_xpress

Инсулт... Инсултлар-мия функциясини хар хил даражадаги ўзгаришларга олиб келувчи мияда қон айланишни ўткир бузилиши Жараён характерига кўра, инсультлар иккита катта гурухга бўлинади ГЕММОРАГИК. ва . ИШЕМИК - Геморрагик инсулт асосий сабаби артериал гипертензия (эссециал, симптоматик). -Базан қон касалликлари (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопеник пурпура), инфекциялар, васкулитлар, ўсмалар геморрагик инсултга сабаб бўлиши мумкин. Геморрагик инсульт бирданига, оғир жисмоний зуриқишдан кейин, кучли эмоциялардан кейин, хамда, спиртли ичимлик истеъмол қилганда кўпинча кундуз куни(ишемикдан фарқли) пайдо бўлади,асосан ёши катталарда Клиника Бемор бирданига хушдан кетади, гапириб улгиролмайди, базан қайт қилади. Айрим пайтларда кучли бош оғриғи пайдо бўлганини айтиб улгиради. Психомотор қўзғалиш ва паракинезлар кўп учрайди, бемор саволларга жавоб бермайди. Юзи кизарган, кул ва оёклари совуган, АҚБ кўпинча юқори бўлади ГИ биринчи соатларида тана харорати нормада булади, кейинчалик эса 38'С ва ундан юқори бўлиши мумкин(ишемикдан фарқли). Қоннинг Қаерга қуюлганлигидан дарак берувчи симптомлар масалан: латерал гематомалар қарама-қарши томонда марказий типда гемипарез ва гемигипестезия чакиради. Кўпинча мушаклар тонуси ва пай рефлекслари ошади патологик рефлекслар пайдо бўлади Гематома Чап ярим шарларда жойлашса афазия кузатилади вентрикуляр(қоринчаларга қуйилиш), кўпинча иккиламчи, бирламчилари кам учрайди. Коннинг коринчаларга утиши бемор ахволини кескин ёмонлаштиради: бемор комага тушади, нафас олиш ва юрак қон томир системасида ёмон ўзгаришлар пайдо Гормотония, автоматлашган харакатлар, химоя рефлекслари, сузувчи нигох, патологик рефлекслар, бехосдан дефекация ва сийиш пайдо бўлади. Коринчаларга кон куйилиш купинча улимга олиб келади миячага кон куйилса, Координациянинг бузилади, мушаклар тонусининг пасаяди, атаксия, скандирланган нутк БМН ядролари шикастланганда альтернирловчи синдромлар пайдо бўлади(Вебер Мийяр-Гублер, Джексон) Субарахноидал кон куйилишлар. кўнгил айниш, қусиш, Хушдан кетиш, ликворда кон булиши, кўриш нерви диски сургичларида димланиш, рухият бузилиши, тутқаноқ ва менингиал белгилар гематоманинг субарохиноидал бўшлиқда лигини англатади қўшимча белгилари: ёруғликдан қўрқиш, энсада оғрик, умуртқа поғонаси буйлаб огрик, Кернига, Брудзинский симптомлари мусбат, бўлади. Тана харорати 39'С гача ошади. Юқоридаги симптомлар ва даволаш хақида алохида пост ёзаман https://t.me/medical_xpress

Телеграм содиқлик дастурини йўлга қўйди: Догскоин, Дуров атрофидаги лойихалардан хабардор бўлиб туринг, ютқазмайсиз Қўшилинг, хали вақт бор https://t.me/dogshouse_bot/join?startapp=QrfdKDu0QeawEzZWWhXRiQ

Аслбек Анварович Худаяров окамгилпар ишхонамга ташриф буюрмокдалар экан

Ану куни қабулхонадалигимда Волф Паркинсон Уайт билан касал опкелуди, тез ёрдам, шу хақда Анамнезидан биринчи марта шунақа холат кузатилиши Шикояти юрак тез уришига холос, стреес ўтказмаган Тез ёрдамда амиодарон улаб оп келинган бемор пулс 147 та госпитализациядан аввалги холатда 215 та бўлган Экг қилдик WPW тасдиқланди Волф- Паркинсон -Уайт- синдроми (WPW) юракнинг ўтказувчи йўлларида яна қўшимча ўтказувчи йўл пайдо бўлиши ва юрак уришинг тезлашиши кўринишида пайдо бўлади. WPW синдромининг 3 турини Экгдан фарқласа бўлади -  Аниқ кўринадиган. ЭКГда дельта тўлқинлар ва тахикардия - Яширин. Кардиограммада делта тўлқин кўринмайди, аммо тез юрак уриши билан. - ностабил . синдромининг белгилари вақти-вақти билан аниқланади, Кардиомониторда кузатиш керак симптомлари -тахикардия, дақиқада 160 + ҳушидан кетиш; хансираш, нафас қисилиши, бош айланиши вақти-вақти билан содир бўлади, Доимий касаллик эмас Хуружлар, Бемор хаётидан кўра Хаётнинг сифатига тасир қилади Одатда, беморлар эмоция (қўрқув, спорт) билан боғлиқ бўлмаган тўсатдан тез юрак уришидан шикоят қиладилар,Ҳуруж бир неча дақиқадан соатгача чўзилиши мумкин.‌‌ Даволаш: қўшимча ўтказувчи йўлларни блокада. Қилиш орқали. Нархи қиммат лекин https://t.me/medical_xpress

бир йиллик интернатура га битирувчи курс талабалари ва УАШларни хам жалб этиш тугрисидаги карор https://t.me/medical_xpress

#расман Магистратурага қабул бошланди. Квоталар сайтда http://magistr.edu.uz кўринмоқда.... https://t.me/medical_xpress

АВ-бирикма экстрасистолиялари. Бўлмачалар экстрасистолияларига аналогик ҳолда эктопик ўчоқлар АВ-бирикманинг юқори, ўрта ҳамда пастки қисмларида пайдо бўлиши мумкин. АВ-бирикманинг юқори қисми чап бўлмачада жойлашгани боис унинг ЭКГ белгилари бўлмачанинг пастки қисмида жойлашган эктопик ўчоқнинг белгилари билан бир ҳил бўлади. Шунинг учун қуйида АВ-бирикманинг ўрта ва паст қисмидан чиқаётган экстрасистолияларнинг белгилари кўриб ўтилади. A. Агар эктопик ўчоқ АВ-бирикманинг ўрта қисмида жойлашган бўлса, экстрасистолада Р тишча кузатилмайди. Бунинг сабаби шуки, бўлмачалар ва қоринчалар бир вақтнинг ўзида қўзғалади ва Р тишча R тишчага қўшилиб кетади. Шу ўринда савол туғилади: “Бўлмачалар орқада қоляптими ёки қоринчалар олдинга ўтиб кетяптими?” Гап шундаки, АВ-бирикмада ҳосил бўлган қўзғалиш ўтказувчи йўллар орқали бўлмачаларга re-entry типида узатилади. Қўзғалиш бу йўлни босиб ўтиб, бўлмачалар кардиомиоцитларига етиб боргунига қадар нормадан кўпроқ вақт сарфланади. Ундан ташқари, АВ-бирикма қўзғалишни бир оз ушлаб туриш хусусиятига эга. Шунинг учун ҳам ҳосил бўлган қўзғалиш юрак бўлмачалри ва қоринчаларига бир вақтнинг ўзида етиб боради. Бўлмачалар қўзғалиш фазаси билан қоринчалар қўзғалиш фазаси бир ҳил бўлади. ЭКГда Р тишча R тишчанинг орқасига “беркиниб” олади. QRS комплекс нормал. Компенсатор пауза нотўлиқ. . Агар эктопик ўчоқ АВ-бирикманинг пастки қисмида жойлашган бўлса, Р тишча манфий бўлиб, QRS комплексдан кейин, яъни ST сегментда келади. АВ-бирикманинг пастки қисмида пайдо бўлган қўзғалиш ўтказувчи йўллар орқали бўлмачаларга узатилади. Қўзғалиш АВ-бирикмадан ўтаётганда бирмунча ушланиб қолади. Қўзғалиш импульси бўлмачаларга қараганда биринчи қоринчаларга, бир оз вақт ўтиб бўлмачаларга етиб боради. QRS комплекс нормал. Компенсатор пауза нотўлиқ.

Хурматли, ёш ва шижоатли хамкасблар Мана Оилавий шифокор сифатида иш бошлар экансиз, сизга энг керакли бўлган малумотларни каналимизда қайта бериб боришга қарор қилдик Фаолиятинггизда туғилиши мумкин бўлган Энг катта қийинчиликлардан бири хомиладорлар билан ишлаш Ва унга хамма ечим юқоридаги файлда келтирилган ЎзбССВ стандарт даволаш ва тактик схемалари батавсил ёзилган https://t.me/medical_xpress

Тақдирнинг жазоси ва "бўзак" хақида... Ой боши. Қабулхона. Соат 20 лар атрофи Қорин бўшлиғида, киндик атрофи ва қовуқда пайдо бўлган оғриққа шикоят қилган аёл "хўжайини" билан келди Кўрувда қорин қаттиқ "плоский", Ақб норма УТТ текширувига" хўжайин" қарши, оғриқ қолдирувчи қиберсанг бўлди, эртага аёл гникологга обораман деди, кўнмадим Узи га киргиздим, хирург кўриши керак қон сийдик топширинглар дедим УТТ закл. Қорин бўшлиғида эркин суюқлик, киста на левий яичник Хирург кўрди, кузатамиз, катта эхтимол операция қилиш керак деди "Хўжайин" ўз билганидан қолмай, отказ ёзиб олиб кетти На мен ва на хирург оғриқ қолдирувчи қилдирмадик Тунги бир яримлар атрофи яна қайтариб олиб келди, энди бемор хуши сустлашган, АҚБ 70/40,бемор ранги сўлғин сарғайган, енгил қалтироқ бор Ўз сўзига кўра бир таниш дўхтиридан телорқали маслахат олиб но-шпа қилдиргар, папаверин свеча қўйган оғриқ қолмаган Яна операция қилдирмиман гникологга обораман, хамманг операция деб турволишяпсан хозирга оғриғини қолдириб бер деди йўқ дедим Хирург чақирдим, шошилинч операцияга оламиз деди Кўнмади, жанжал бошлади, ишга реаниматолог аралашди, бемор борган сари оғирлашаверди хуллас операция қилинди 2литр жидкост олинди, қон қуюлди Операциядан 2- 3 кун дан кейин хирург жавоб бермай туриб опкетиб қопти, бир хафталар ўтиб чокни йиринглатиб 40 градус истмада кепти, 5 кундан буён истма тушмаяптикан, қаровдан кўнгли тўлмаятканмиш "хўжайинни" Кеча кўришиб қолиб, попуги пасайган ака Нега 5 кундан бери истмаси тушмаяпти духтир деп қўяди яна Насип, эканда ака дедим, бошқа нима дейман Нима демоқчиман Врачга Ишониш керак, "Бўзак" га ўхшаб олдига юр деб тортса ортга тицарилмаслик керак https://t.me/medical_xpress

Гиперпаратиреоз... Ану куни битта гиперпаратиреозни диагноз қўйиб, эндокрин диспанцерга жўнатудим, тасдиқланипти, мақтаней деб ёзяппан) 😁 Парат гормон гиперсекретцияси натижасида юзага келади давоси- оператив турлари бирламчи иккиламчи ва учламчи бирламчи гиперпаратиреоз қалқонолди бези касаллиги бунда паратгормон синтез кўпаяди, натижа эса гиперкалцемия иккиламчи гиперпаратиреоз қалқонолди безининг компенсатор гиперфункцияси ва гиперплазияси гипокалцемия ва гипофосфатемия натижасида келиб чиқади калций қонда доим кам бўлади учламчи гиперпаратиреоз қалқонолди без аденомаси ва мутассил паратгормон гиперпродукцияси натижасида пайдо бўлади паратгормон гиперпродукцияси натижасида қондаги фосфатлар буйрак орқали ташқарига улоқтирилади натижада калций сўрилишини таминловчи калций триол синтезини купайтиради қонда юрган "биткон" паратгормон суякларда метоболизмни кучайтиради натижа суякланиш остеопороз ва остеодистрофия чақиради қондаги ошиқча калций эса буйракка ўтира бошлайди эрта белгилари полиурия ва политдипсия, сийдик зичлигининг камайишии одатда шу белгиларни кўриб вох қандсиз диабет дейилади ва гиперпаратиреоз этибордан четта қолади Қандсиз диабет билан дифф. диагностикани фақатгина вазопрессин орқали амалга оширса бўлади одатда туман шароитида буни тасдиқлаш анча қийинчилик туғдиради хеч бўлмаса тўғри йўналиш бериши керак уаш https://t.me/medical_xpress