сад эдема
Open in Telegram
Екатерина исследователь, клинический психолог и психотерапевт Для связи: @sadjardin 🔗https://edsadovskaya.wixsite.com/sadjardin
Show more233
Subscribers
No data24 hours
-17 days
-230 days
Posts Archive
233
+1
Опора на метод, техники, инструменты, фреймворки, концепции, знание.
Фокус на присутствие, построение контакта, исследование, не-знание.
Психотерапевтическое пространство – поиск золотой середины: без первого нет понимания, без второго – встречи.psy • жизнь как феномен
233
+1
если бы у вас была возможность спросить Ирвина Ялома о чем угодно, о чем бы вы спросили?
я уверена, что на добрую половину вопросов Ялом мог бы ответить своей огромной подборкой книг:
что читать и как читать (экзистенциальная психология, психотерапия, философия, популярная психология, книги по самопомощи и тд и тп)
например,
📕 книги для психотерапевтов
🙉 как начать читать Хайдеггера
😼 лучшие мемуары психиатров
спасибо tired therapist club за ссылку
233
+5
Иногда за видимым столкновением с отсутствием смысла в жизни на самом деле скрывается обесценивание всего, что в этой жизни есть.
233
vie privée/ частная жизнь
внеконкурсная программа каннского кинофестиваля 2025
новый фильм в копилку /кино о психотерапевтах/ – «Частная жизнь» с Джуди Фостер в главной роли (вы знали, что она свободно говорит на français??).
несмотря на очередные клише о психоаналитиках (психоаналитики не плачут, все ассоциируют с матерью и скептически относятся к любым альтернативным помогающим практикам), фильм точно стоит просмотра.
хотя бы потому что довольно легко и забавно высмеивает эти клише, а нам, психологам, напоминает о необходимости снимать с себя корону в кабинете.
ну и поскольку фильм французский, конечно, профессия главной героини становится скорее рамкой для французского юмора, жизнелюбия и любопытства персонажей.
PS
По следам фильма хочется узнать у коллег, пишете ли вы заметки о сессиях во время сессии, сразу после или по необходимости?
233
+1
не все мечты сбываются, но некоторые все же – да
возможно, одной из главных причин моего длительного отсутствия на канале было это обучение. а точнее его завершение в последние несколько месяцев: практика в больницах, написание случаев, подготовка к супервизиям, сдача итогового тестирования и защита выпускной работы.
и вот, заветный диплом в руках.
«заветный»– не случайное слово (по мне видно). еще в 2014 году поступив на специалиста, мне не хватило баллов на желанную специальность «клиническая психология». теперь, спустя 12 лет, путь, о котором я мечтала, пройден.
я рада присоединиться к сообществу медицинских психологов, а также – к числу студентов и выпускников Сеченовки.
впервые за свой академический путь я сталкиваюсь с таким человечным подходом в высшем образовании. учиться здесь хотелось с каждой лекцией все больше.
пусть мечты сбываются (даже если не с первого раза)
233
Психиатры, психотерапевты и психологи, к кому идем?
Психиатр занимается лечением психических расстройств: проводит диагностику, назначает лекарства, рекомендует психотерапию и отслеживает динамику заболевания, корректируя дозировки и препараты.
Образование: леч дело/педиатр + ординатура по психиатрии
Психотерапевт (мед.) может и назначать лекарства, и одновременно вести разговорную терапию, отслеживая динамику и разрабатывая рекомендации.
Есть разные взгляды на сочетание медицинской и психотерапевтической роли в одном лице, некоторые коллеги рекомендуют разделять: чтобы один врач назначал лекарства, а другой – проводил разговорную психотерапию. Хотя в России, например, нет таких строгих рекомендаций, многие пациенты могут ходить к медицинскому психотерапевту сразу в двух ролях.
Образование: леч дело/педиатр + ординатура по психиатрии + переподготовка по психотерапии
Клинический психолог (с мед. аккредитацией) проводит психологическую диагностику (нейро-/пато-), занимается психокоррекцией и консультированием (например, это может быть помощь в выработке копинг-стратегий), лекарства не выписывает.
Помимо этого, может работать с переживанием соматических заболеваний (например, онкологии), поэтому часто в больницах, где пациенты проводят много времени, есть выделенный клинический психолог.
Образование: психологическое или мед образование на клинического психолога (от 5,5 лет) + прохождение медицинской аккредитации (если работают в мед учреждениях)
Часто в психиатрических больницах психиатр и клинический психолог работают в связке , психиатр может нуждаться в доп диагностике пациента психологическими методиками, чтобы отслеживать динамику состояния или уточнить диагноз, для этого он обращается к клиническому психологу. Диагноз и лечение в таком случае все равно остается за психиатром.
Ко всем этим специалистам можно попасть по ОМС. Более того, оказывается, можно получить направление на психологическое консультирование (как правило, это несколько встреч), но длительную психотерапию страховка не предполагает.
ДМС часто включает в себя покрытие работы с медицинским психотерапевтом: как правило, оплачивается часть стоимости приема и есть ограничение по количеству встреч.
Психотерапевт (не мед.) ведет разговорную терапию, может принимать частно или в психологическом центре, не может работать в поликлиниках и больницах, не может ставить диагнозы, выписывать или рекомендовать лекарства.
Образование: психологическое (психолог/ психология служебной деятельности) + доп образование в психотерапевтическом подходе
Довольно распространенным является сочетание клинический психолог + немедицинский психотерапевт в одном лице. Тогда это будет специалист с базовым клиникопсихологическим образованием и дополнительным хотя бы в одном психотерапевтическом подходе (если подход длительный, то обычно это образование от 500ч).
Немедицинские психотерапевты часто работают в команде с психиатром или психотерапевтом, если пациент нуждается в лекарственной поддержке или диагностике. Таким образом, расширяя возможности помощи конкретному человеку.
Итак, если коротко отвечать на вопрос, к кому идти, когда вы нуждаетесь в психологической помощи, то простой ответ — к любому из этих специалистов, наиболее доступному в вашем случае.
Для кого-то легче обратиться в поликлинику, кому-то проще оказаться в частном кабинете. Любой из этих специалистов должен быть способен очертить круг своих возможностей и рекомендовать коллегу, если видит ограничения со своей стороны.
233
Значит, начнем с медицинской и немедицинской психологической помощи 📝
А пока — небольшой перерыв на наставление от Андрея Арсеньевича:
«Истинное зло нашего времени состоит в том, что не осталось больше великих учителей. Мы должны вслушиваться в голоса, которые лишь кажутся бесполезными. Нужно, чтобы наш мозг, загаженный канализацией, школьной рутиной, страховкой, снова отозвался на гудение насекомых. Надо, чтобы наши глаза, уши, все мы напитались тем, что лежит у истоков великой мечты. Мы должны во все стороны растягивать нашу душу, словно это полотно, растягиваемое до бесконечности». Ностальгия, 1983 А. Тарковский виток
233
Ксюша недавно описывала свой опыт похода к психологу в Швейцарии, такая простая и понятная система психологической помощи, что мне захотелось попробовать собрать текст с описанием актуальной системы в РФ на 2026 год.
Несмотря на видимое понимание и психпросвет (кто в 2026 не знает разницу между психиатром и психологом?), в реальности граница влияния и схемы совместной работы остаются размытыми.
Итак, со стороны специалистов у нас есть:
🕯Телефон поддержки и психологические службы
🕯Психолог
🕯Коуч
🕯Психолог-консультант
🕯Клинический психолог
🕯Психоаналитик
🕯Психотерапевт (немедицинский)
🕯Психотерапевт (медицинский)
🕯Психиатр
Вы точно понимаете, к кому обратиться в случае, если нуждаетесь в психологической помощи? Даже я, честно говоря, не до конца)).
Давайте разбираться вместе (голосование ниже).
Если возвращаться к системам, то, конечно, интересно заглянуть и в порядок цен. В РФ например, с 2024 года можно обратиться за психологической помощью по ОМС, но ограничивается несколькими встречами и консультационным форматом (в Швейцарии это может быть 15-30 встреч, фактически полгода работы раз в неделю (!)).
В хорошие российские ДМС часто входит психологическая помощь, но тоже с ограничениями по количеству сессий и необходимостью медицинской аккредитации у психолога.
Средняя стоимость приема на 2024 год в Москве 3850 р, похожий порядок цен в РФ только на Сахалине, в других регионах дешевле. В 2026 году опыт 3+ лет, профильное образование и доп образование в подходе стоят порядка 3500-7000 р./50 мин, разброс очень большой и сильно зависит от опыта конкретного специалиста.
Недавно видела пост у девушки, которая ищет психолога в США: с ее требованиями по образованию и бэкграунду стоимость приема составила 300-400$ за час.
Действительно, возникает колоссальный разрыв между возможностями того, кто нуждается в психологической помощи, и психотерапевтом, который нуждается в самореализации. Для сравнения, в Цюрихе сессия стоит 150-220 CHF.
У психологической помощи по страховке, бесплатно или со скидкой (как и у дорогой стоимости приема) есть своя специфика. Обычно это обсуждается в работе терапевта и клиента, но об этом в другой раз.
233
Прошлая неделя прошла под знаком французского языка: началась с нового фильма Франсуа Озона и завершилась участием в дне Франкофонии на родном психфаке (20 марта – Международный день франкофонии).
Обсуждали Алжир, языки, «Постороннего» Камю и Франсуа Озона, строили мосты между французским экзистенциализмом и психотерапией.
Помимо обсуждений были и конкурсы, например, с переводом французских идиом.
Делюсь с вами очень "экзистенциальными" французскими выражениями, о которых не знала раньше.
Слова, описывающие сложные чувства, позволяют этим чувствами быть.
L’appel du vide
[зов пустоты]
Странное чувство, когда стоишь на краю и вдруг хочется сделать шаг вперед – не из желания умереть, а из любопытства к запретному
La douleur exquise
[изысканная боль]
Мучительно прекрасное чувство несбывшейся любви – когда боль почти сладка233
+5
"это вышло случайно..."
кино о нежном безразличии мира
Кадры из фильма "Посторонний" реж. Франсуа Озон
233
Джеймс Бьюдженталь о психотерапии:
…Я больше слушаю, чем говорю, но иногда говорю много. Чаще всего я предоставляю возможность моим пациентам направлять разговор, но иногда я подвергаю сомнению правильность курса, который они избрали. Обычно мы относимся друг к другу с теплотой и симпатией, когда работаем вместе, но иногда мы сердимся и ругаемся – друг на друга, на жизнь или на что-то, не слишком для нас понятное. Иногда мы плачем вместе. Часто один из нас либо мы оба вместе бываем испуганы в течение всего сеанса. То, что я пытаюсь передать – это ощущение деятельности, которая сильно отличается от большинства привычных в нашей культуре занятий. Это деятельность, содержащая в себе множество противоречий. В нее вовлечены двое людей, действующих и реагирующих друг на друга эмоционально и искренне.Отрывок из книги "Наука быть живым"
233
важно признать, что в психике всегда остается нечто невыразимое, доступное для видимости только самому обладателюphoto: Joakim Möller
233
+1
процесс психотерапии наполнен надеждой на избавление от симптома и постоянным обнаружением себя в немПроцесс психотерапии не похож на привычную в нашем понимании дорогу с маршрутом к нужной цели, препятствиями, подъемами и спусками. Этот путь больше напоминает движение по спирали. Терапевт с пациентом снова и снова проходят знакомую точку, обнаруживая себя и свои отношения в ней. Иногда, подмечая что-то новое, изменившееся, а иногда отмечая сохранение старого, неизменного. На каждом витке прирастает и укрепляется что-то новое, зреющее в поле отношений терапевт-пациент, замечаемое особенно сильно в этих повторяющихся узлах. Зреет способность выдерживать путь и себя в нем. Благодаря этому приросту мы можем замечать в своем внутреннем мире больше, гибко подходить к выборам в своей жизни, выдерживать тревоги и трудности, жить активно и полно.
233
…мы постоянно видим, как нормальное под вредными разрушительными влияниями незаметными переходами превращается в патологическое и как патологическое часто открывает нам, разлагая и упрощая, то, что заслонено от нас, слитое и усложненное, в физиологической норме…Это определение болезни по И.П.Павлову подчеркивает важность знакомства с патологией, даже если работаем мы только с нормой. Норма — сложная, многослойная, слитая. Патология, разрушающая норму, упрощает нормальное до элементарных элементов, не обладающих связанностью и сложностью.
233
Донна Орандж, Американская философ, психолог и психоаналитик, пишет в книге «Поддержка внутреннего мира психотерапевтов и других специалистов помогающих профессий», что это ее любимое определение бессознательного:
Те, кто имел дело с призраками, говорят, что они очень сильно хотят освободиться и уйти к предкам. Поскольку предки продолжают жить в следующих поколениях, привидения вынуждены преследовать их. Перенос является патологией до тех пор, пока бессознательное наполнено толпой приведений, с этого и начинается невроз переноса в анализе: призраки прошлого, заключенные в тюрьму защит, преследующие пациента во мраке его же защит и симптомов, вдруг берут след и срываются с поводка. Выйдя на свет аналитической сцены приведения находят успокоение, становятся предками, чья сила трансформируется в новое качество текущей жизни пациента, его вторичных процессов и нынешних объектов. (Loewald, 2000, с. 248-249)Эта метафора мне кажется очень удачной, потому что подчеркивает важность процессов сепарации и горевания для созревания/ становления/ развития/ движения к свободе и ответственности в своей жизни. Уметь прощаться — это не просто оставлять нечто в воспоминаниях, в прошлом. Горе — очень сложный процесс, которому часто не находится места в современных реалиях. Он включает в себя трансформацию отношений с объектом горя: из внешних во внутренние. Тогда эти отношения перестают беспорядочно воспроизводиться, не находя разрешения. Они становятся частью структуры внутреннего мира горюющего: из призраков превращаются в предков
233
+5
в субботу обещается солнышко и тепло, отличный повод запрыгнуть в последний вагон и порисовать вместе в Нескучном саду 🌷
для записи пишите:
@sadjardin
🎨
