💊عالم الادويه💊🌹💊💊

هذا كورس اسعافات اوليه مجاني مع شهاده مشاركه يوم الجمعه اريد اكبر عدد ممكن من الطلاب يسجلون حتلو متكدرون تحظرون الحظور الكتروني

رح نبلش هذا الأسبوع على المضادات الحيوية

موضوع اليوم كان يتكلم عن الكولسترول👆💊💊💊https://t.me/a11bdc

#CNS #الشــلل_الرعاشــي #Parkinsonism #المنشور_الثاني_من_شرح_الشلل_الرعاشي 1⃣Dopamine precursor :- ❶➠Levodopa 2⃣Peripheral Dopa Decarboxylase Inhibitor :- ❶➠Carbidopa ❷➠Benserazide #اليــــــة_العـــــــمـــل تكلمنا ان مريض باركنسون ناتج عن قله الدوبامين في الدماغ لذالك ليفودوبا دواء اولي يتحول الى Dopamine في الدماغ بواسطه انزيم موجود في الدماغ يسمى decarboxylase ▪️لُكِنَ ُهناك مشاكل بتواجه ليفودوبا قبل وصوله للدماغ وبتقلل من وصوله للدماغ هناك انزيمين الانزيم الاول يسمى  انزيم decarboxylase موجود في الاطراف وموجود في الدماغ والانزيم الثاني هو انزيم COMT اليفودوبا عندما يدخل للجسم يقوم انزيم decarboxylase يكسره ويحوله لدوبامين انَزُيم decarboxylase موجود بالاطراف وكذالك موجود في Brain يَبّدِا اليفودوبا يتكسر الى دوبامين بواسطه decarboxylase في الاطراف يتكسر بالاطراف فما عد يوصل للbrain الا كميه قليله لا تتجاوز 5% من الدواء لُذَالُك ليفودوبا لا يعطى كدواء وحيد في علاج parkinson لانه بيتكسر بالاطراف قبل وصوله للbrain لُذَالُكِ نجيب مع دواء ليفودوبا دواء اخر يقوم بتثبيط انزيم decarboxylase في الاطراف نجيب دواء carbidopa بالمشاركه مع اليفودوبا الcarbidopa يقوم بتثبيط انزيم decarboxylase في الاطراف فيمنع تكسر اليفودوبا في الاطراف فيوصل ماقًارَبّ 65% من اليفودوبا الى الbrain وَيتكسر بواسطه انزيم  decarboxylase الموجود في الbrain ويحول الى Dopamine فَيَ الbrain فتزيد نسبه الDopamine فَيَ brain فتقلل اعراض parkinson كذالك انزيم COMT يقوم بتكسير جزء من  الdopamine فَيَ الُدِمٌ  ويحوله لماده اسمها O-methyldopa هذه الماده تتنافس مع الدوبامين وتقلل من عمله لذالك نجيب دواء مع levodopa وَcarbidopa يكو عمله تثبيط انزيم COMT مثل دواء Entacapone اوَ Tolcapone #دواعـــي_الاســـتــعــمـــال ▪️الشلل الرعاشـــــي (parkinsonism) لتقليل اعراض باركنسون مثل  rigidity tremors (⭕️)➪#الاعراض_الجانبية ▪️Nausea and vomiting (عثيان وتقيؤ طيب بيش حصل عثيان وتقيؤ بسبب ان عندنا احد مستقبلات الدوبامين في C.T.Z وعند استخدام الـlevodopa يَزُيَدِ مٌسِتْوَى الدوبامين في هذه المنطفه فيحفز المستقبل الموجود في C.T.Z فيحصل ـreflex stomach ينتج عنه عثيان وتقيؤ لذالك نجيب للمريض دومبريدون لكي يغلق مستقبلات الدوبامين في C.T.Z لكي نعالج الغثيان الناتج عن استخدام اليفودوبا ) ▪️orthostatic hypotension (بسبب تحفيز مستقبل D1  في الاطراف فيحصل V.D فيقل ضغظ الدم وهذه العرض الجانبي يظهر عند ٢٠℅ من المرضى  وقد يختفي مع الوقت ) ▪️cardiac arrhythmia (بسبب تحفيز Beta1 في القلب ) ▪️Response fluctuation →( on-off phenomena) ▪️hypoprolactienimea (ليش حصل انخفاض البرولاكتين بسبب ان الدوبامين هو المتحكم بافراز البرولاكتين من الغده النخاميه فكلما زاد الدوبامين قل افراز البرولاكتين لما نجيب levodopa يزيد الدوبامين فيقل البرولاكتين)  (❌)➪#موانع_الاستخدام ▪️امراض الذهان (لانه بيزيد من الدوبامين في الدماغ فيزيد من الاعراض السلبيه لمريض الذهان ) ▪️يمنع استخدامه اثناء الرضاعه( كلما زاد الدوبامين قل البرولاكتين والبرولاكين لما يقل بسبب زياده الدوبامين بينقطع الحليب وكذالك بيسبب مشاكل جنسيه ومشاكل بالدوره الشهرية ولخبطه بالهرمونات) (♻️)➪#التداخلات_الدوائية ▪️من اهم التداخلات الدوائية مع الlevodopa هو انه يمنع استخدامه مع فيتامين بــBـيَ 6 الي اسمه العلمي pyrodoxine طيب ليش ممنوع استخدام الlevodopa مع #Pyridoxine (Vit B6) لان #B6 يقوم بتحفيز انزيم # decarboxylase فيزيد من تكسر الlevodopa بالاطراف فيقلل من مفعول الlevodopa وكذالك بيزيد من الاثار الجانبيه الطرفيه

#CNS #الشــلل_الرعاشــي #Parkinsonism #المنشور_الاول_من_شرح_الشلل_الرعاشي -هناك نظريات تقول ان سبب الشلل الرعاشي هو اختلال التوازن بين الاسيتايل كولين والدوبامين في brain - زياده مستوئ الاسيتايل كولين وانخفاض مستوئ الدوبامين يوجد منطقتين في الدماغ :- ـ 1👈#Substantia_nigra ـ2👈#Neostriatum ـ #neostriatum متصلة مع العضلات through motor cortex and spinal chord وبتفرز acetylcholine ـ ال #substania_nigra متصلة مع ال neostriatum عن طريق dopaminergic neurons وبتعمل لها inhibition عن طريق افراز  dopamine ـ ال neostriatum عشان تقدر تفرز acetylcholine عشان تتحكم في حركة معينة لازم نقلل ال dopamine الي جاي  من ال substania nigra  عن طريق inhibitory transmitter بيفرز من الneostriatum في الـsubstania nigra اسمة GABA - يعني لما تجي الـ#neostriatum تتحكم في حركة معينة بتقوم تفرز ال GABA  فيقلل افراز ال dopamine من ال substania nigra لل neostriatum وكذا الاخيرة  بتقدر تفرز ال acetylcholine عشان تحصل حركة معينة المشكلة في مريض park زي ما قلنا انو في خسارة في dopaminergic neurons يعني حتى في الوقت لما نشتي يحصل حركة ما بيكون في حاجة تمنع الـ neostriatum من انها تفرز acetylcholine وهذه بيؤدي لـloss of the control of muscle movements ملخصّ الكلام انه صار خساره في dopaminergic neurons فحصل اختلال للتوازن بين عمل الدوبامين والاسيتايل كويلين ⇊قل الدوبامين فزاد الاسيتايل كولين لذالك الهدف من اعطاء الادوية في هذه الحاله هو اعاده التوازن بين مستوئ الدوبامين والاسيتايل كولين. ـ نعطي ادوية تزيد من عمل وكميه الدوبامين ـ وادويه تقلل من الاسيتايل كولين ا﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎ - عندنا سبع عائلات دوائية تستخــدم في الشلل الرعاشي هذه الادوية لا تعالج الشلل الرعاشي وانــمــا تقلل من اعراض الـــشلل الرعاشــــــي مثل تقلل من الرعشه وعدم توازن الجسم. ا﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎ 1⃣Dopamine precursor :- ❶➠Levodopa 2⃣Peripheral Dopa Decarboxylase Inhibitor :- ❶➠Carbidopa ❷➠Benserazide 3⃣DOPAMINE RECEPTOR AGONISTS :- ❶➪Bromocriptine ❷➪Carbergoline ❸➪Ropinirole 4⃣MONOAMINE OXIDASE (MAO) INHIBITORS :- ❶➠Rasagiline ❷➠Selegiline 5⃣COMT INHIBITORS :- ❶➠Entacapon ❷➠Tolcapone 6⃣Anticholinergic drugs (Anti-muscarinic Drugs :- ❶➠Benztropine ❷➠Benzhexol ❸➠Biperidene ❹➠procyclidine 7⃣Antihistaminics :- ❶➠Orphenadrine ❷➠promethazine 8⃣Amantadine ‏﷽۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝

#التداخلات_الدوائية الشائعة : #Warfarin  , #Ginsing . لاتستخدم دواء الوارفارين مع دواء الجنسينج  . #السبب !! لان استخدامهم مع بعض قد يزيد من خطر النزيف  بشكل اكبر. #Foursemid (lasix)®️  ,and #Gintamycin , #Amikacin . لا تستخدم دواء #فوروسيمايد :الذي يستخدم مدر بولي مع ادوية #الجنتاميسين و #الاميكاسين الذي يستخدموا كمضادات حيوية  . #السبب !! لانه في حالة استخدام دواء الفوروسمايد مع احد الدوائيين قد يودي الي زيادة احتمالية الإصابة بالسمية السمعية. #Clopidogrel  , #Omprazole . لا تستخدم دواء #الاومبيرازول مع دواء #كلوبيدوغريل . السبب !! لان دواء الاومبيرازول بيزيد تأثير دواء الكلوبيدوغريل . #Ant_acids . , #Iron . لا تستخدم ادوية مضادات الحموضة مع الحديد بنفس الوقت . السبب . !! لان الحديد بيحتاج وسط حمضي لحتى يمتص  . #Ondansetron (emset)®️ , #Tramadol  . لا تستخدم دواء #الاوندانستيرون (إمسيت)الذي يستخدم كمضاد للاقياء مع دواء #الترامادول .الذي يستخدم كمسكن للالم ووو . #السبب . !! لان دواء الاوندانسيترون بيعمل على. انخفاض من التأثير المسكن لدواء الترامادول . #Acetyl_salicylic_acid (Aspirin)®️ , #Omega3  . لا تستخدم دواء #الاسبرين مع دواء #اوميجا3 . السبب  !! لان عند استخدامهم مع بعض راح يسب النزف. #Spironolacton (Alcton)®️ #Captopril . لا تستخدم ادوية المدرات الحافظة البوتاسيوم مثل #سبيرونولاكتون او اميلوريد) مع دواء #كابتوبريل الخافض لضغط الدم . #السبب . !! لأنها بتزيد من نسبة البوتاسيوم بالدم. لاتستخدم دواء الديدان الvermox مع دواء الفلاجيل ( metronidazole ) لانه بيسبب متلازمه Steven Johansson syndrome. لاتستخدم دواء الجليمبرايد مع الاسبرين تحت تركيز اعلى من ٣٢٥ مجم  لانه بيزيد من  hypoglycemic effect of glymprid لا تستخدم  ادوية مجموعة ال macrolide مع digoxin  وذالك لان هذه الادويه تمنع خروجه من الجسم  مما يؤدي الى حدوث التسمم بالديجوكسين #شارك_القناه🌀💊

⭕️ تداخلات دوائية يجب تجنبها .. ⚠️ ✨ لا تعطي التتراسيكلين مع البنسللين لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم. ✨ لا تعطي الأزيثرومايسين Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر بالاضافة الى QT Prolongation . ✨ لا تعطي أوندانسيترون مضاد الاقياء Ondansetron مع الترامادول لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبير . ✨ لا تعطي مضادات حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد ✨ يحتاج وسط حمضي لامتصاصه. لا تعطي الميترونيدازول أو الفلاجيل مع الورافارين المميع لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت والقاتل. ✨ لا تعطي حاصرات قنوات الكالسيوم مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع حاصرات البيتا لأن هذه المشاركة تسبب بطء حاد للقلب قد يصل إلى توقف في عضلة القلب والموت.. ✨ لا تعطي السيلدينافيل (الفياغرا) مع مركبات النترات لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت. ✨ لا تعطي الفيوريسيميد (لازيكس) مع الجنتامايسين أو الأميكاسين لأنه يسبب (فقدان السمع). ✨ لا تعطي حبوب أوميغا 3 مع مضادات التجلط مثل الاسبرين لأنها تسبب نزيف. ✨ لاتعطي الفلاجيل(الميترونيدازول) مع علاج ديدان البطن الميبيندازول لان ذلك يؤدي الى متلازمة ستيفن جونسون المميتة والبديل الان الالبيندازول  . #شارك_القناه🌀💊 @ph_nnj

شنو هي الـ PM 2.5 ؟ وصدگ تسوي تجلطات ؟! شوف عزيزي.. الـ P.M 2.5 هو مو اسم لمادة موجودة بالجو او هسه بموجة التراب وشي جديد وتسوي تجلطات.. وانما المقصود بيها هو: Particulate Matter (جسيمات) 🟠 حجمها 2.5 مايكرون .. شكد المايكرون؟ المايكرون هو عشرة الآس سالب 4 من السنتيمتر (يعني كل 1 سم هو 10,000 مايكرون) والمقصود بـ P.M 2.5 هو حجم ذرات الغبار الي موجودة هسه بالجو (ولو نقارنها على شعر الانسان .. فالشعرة 50-70 مايكرون .. يعني هاي الذرات آدق من شعر الانسان بـ 20-28 مرة) ! 🟠 شنو ضررها؟ طبياً الاتربة وأي مواد محمولة بالهواء، شدة ضررها على الانسان تكون حسب حجمها .. مثلاً الي حجمها 10 مايكرون (تسوي عندك تحسس وحكة بالانف وما راح تخترق دفاعات الجسم وماتوصل للرئة) بينما الي موجودة حالياً بالجو حجمها 2.5 مايكرون .. وللاسف هذا الحجم من الجزيئات يخترق دفاعات الجسم ويوصل للرئتين والحويصلات الرئوية وتدخل اخر شي للدم وتسوي جلطات دموية ممكن أن تؤدي الى الوفاة ! لذلك لا تطلع من البيت اذا ماعندك شغلة ضرورية .. ومن تطلع ضروري جداً تلبس كمامة وتقلل فترة تعرضك للتراب وسلامتكم 🌷 . . #شارك_القناه🌀💊 @ph_nnj