✨طريقك نحو الرسوب✨

🔷Vit.D3 analogous _Calcipotriene(Dovonex) _Calcitriol (Vectical) 🔸ميكانزم: _inhibit epidermal cell proliferation and enhance cell differentiation. 🔸الاستخدام يكون Topical مرتين باليوم لمدة 8-6 اسابيع يحدث تحسن بنسبة 70‎%‎ 🔸ممكن يسبب mild irritant. 🔸اكو كومبو مميز _Calcipotrien hydrate and betamethasone dipropionate(Daivobet) يستخدم مرة وحدة باليوم لمدة 8-4 اسابيع. يستخدم للأعمار فوق 18 سنة.

🔷Topical Calcineurin inhibitors _tacrolimus _pimecrolimus 🔸ميكانزم: _block the synthesis of inflammatory cytokines. اي يقلل تكوين الخلايا السريع 🔸يفيد اكثر لل plaque psoriasis and facial. 🔸التأثيرات الجانبية( حكة،شعور الحرق) ممكن نقلل من هذا منخلي مباشرةً بعد الشاور حتى امتصاصه يكون اقل.

🔷Corticosteroids Topical _Clobetasol _Halobetasol 🔸شغلهن: _Reducing inflammation. 🔸يستخدم من 4-2 اسابيع ونقطعه يالتدريج تجنبآ ل side effect. 🔸يستخدم 4 مرات باليوم اما للوجه مرة او مرتين.

🔸المرطب يفضل نختار مرطب يحتوي على يوريا حتى تحسن رطوبة الجلد. او يحتوي على ceramides لانها جزيئات دهنية موجودة طبيعياً في الطبقة القرنية بالتالي تمنع فقدان رطوبة الجلد. افضل وقت نخلي بي المرطب هو بعد الشاور 🛁 لان الجلد يكون بعده ندي( مترطب). 🔸يفضل نبتعد عن الصابون وغسولات الجسم العطرية اللي ممكن تزيد جفاف الجلد نستبدلها بصابونة قطران الفحم.

🔷Treatment العلاجات _Emollient _Corticosteroids _Calcineurin inhibitors _Vit.D3 analogous

🔷Psoriasis الصدفية 🔸chronic inflammatory disorder. التهاب يصيب الجلد ويستمر لفترة طويلة وممكن يشفى منه ويعود بعد سنوات relapsing. 🔸الشكل الاكثر شيوعاً plaque psoriasis. 🔸لايوجد سبب واضح لحدوث الصدفية لكن اكو نظريات فسرت _immune-mediated disorder with genetic influences. 🔸اسباب ممكن تفاقم الحالة: Stress Throat infection Beta-blocker Lithium Anti-malarial NASIDS ACE inhibitors and ARBs Antibiotic (tetracycline) Allylamines(Terbinafine) 🔸الأماكن اللي تصيبها غير محددة من اعلى الرأس الى اسفل القدم لكن حالتين نعالجها ك صيدلية Plaque,scalp psoriasis 🔸التشخيص Plaque: تكون بشكل صفائح رقيقة تشبه جلد السمكة اذا تم نزعها من سطح الجلد يظهر نزيف على شكل نقاط. Scalp: احمرار طفيف يغطي فروة الرأس ويظهر بشكل شائع في المنطقة خلف الأذنين 🔸الصدفية تتميز مابيها itch حكة. 🔸تكون dry ومابيها رائحه.

🔷شوكت نسوي ريفيرل للطبيب؟ 1.duration longer than 2 weeks 2.failure of OTC treatment 3.there is evidence of infection 4.if conditions is severe,with badly fissured or cracked skin and bleeding

🔸Oral antihistamine حتى نقلل الحكة خصوصاً بالليل فنصرف من الجيل الاول لان يسبب نعاس وهو المطلوب _Chlorphenamin _Promethazine ميصير نصرف topical لان ممكن تسبب تحسس بالتالي تفاقم الحالة.

🔷Corticosteroids creams Hydrocortisone 1% Clobetasone 0.05% نخلي مرتين باليوم ويستمر عليها لمدة 7 ايام مو اكثر. ممنوع للحامل والمرضع واللي اعمارهم اقل من 12 سنة. طبعاً clobetasone اقوى من Hydrocortisone.

🔸المرطب يفضل نختار مرطب يحتوي على يوريا حتى تحسن رطوبة الجلد. او يحتوي على ceramides لانها جزيئات دهنية موجودة طبيعياً في الطبقة القرنية بالتالي تمنع فقدان رطوبة الجلد. افضل وقت نخلي بي المرطب هو بعد الشاور 🛁 لان الجلد يكون بعده ندي( مترطب). 🔸يفضل نبتعد عن الصابون وغسولات الجسم العطرية اللي ممكن تزيد جفاف الجلد نستبدلها بصابونة قطران الفحم.

🔷العلاجات 1. Moisturiser and emollient مرطب 🧴 2.Corticosteroids cream 3.Oral antihistamines

🔷Allergic contact dermatitis 1.There is a history of contact with the allergen. 2.In the acute or early stages, the skin is infl amed and itchy with weeping and vesiculation. 3.Often there is a sharp cut-off point defi ned by the area of contact, but in long- standing dermatitis irritation may become generalised and spread to areas not in contact with the allergen.

🔷Irritant contact dermatitis 1.Skin is itchy and infl amed, usually red and swollen, and papular with vesicles. 2.Lesions develop rapidly within 6–12 hours of contact. 3.Distant body sites are not commonly affected. 4.Recovery may be rapid if there is no further contact with the irritant.

🔷atopic eczema 1. There is dry , scaly, often erythematous rash. 2.it is very itchy 3.patients may have other atopic diseases ex: asthma, 4. diseases may be chronic 5.there is family history of atopic diseases 5. Distribution inside elbow , behind knee,cheek, forehead and outer limbs. 🔸الاكزيما حالة التهابية مزمنة ماكو سبب محدد الها لكن بالغالب يكون سبب جيني وتاريخ عائلي للحساسية والربو. 🔸اهم اللي يميزها وجود حكة والجفاف واحمرار الجلد.

🔷Eczema/Dermatitis 🔸انواعها: _seborrheic dermatitis _atopic dermatitis _dyshidroti eczema _nummular eczema _stasis dermatitis _contact dermatitis _stasis dermatitis

هايه الطريقة بالجامعة اشتغلناها.

السالسيك اسد اللي حضرنا بالمختبر بطريقة نقية جدا بسس ميشتغل اذا مو ويا كورتيزون اول شي خلينا مادة مؤسترة(methyl salicylate ) ب روند فلاسك (اداة زجاجية تكون ضد الحرارة) حتى نوصل تبخير وتكثيف هسه نخلي 20% من Naoh ونخلي ب ريفلكس حرارة لحد ميصير لونه شفاف يعني مدة ربع ساعة هيج وبعدين نبرده ونخلي عليه H2so4 مخفف حتى يطلع ملح السالسيلك بدون صوديوم حيطلع عدنه ساليسلك اسد بشكل راسب تمام ناخذة ونصفي بورقة ترشيح حتى نحصل على بودر لان هو هيح يتصنع.

🔷Salicylic acid 🔸يستخدم ك keratolytic 🔸مشتق من لحاء شجرة الصفصاف From bark of the willow tree 🔸ميكانزم: _Enhanced shedding of the stratum corneum with no increase miotic activity of the epidermis. 🔸يكون من جماعة BHA اللي خصائصهم : Oil soluble يميل للدهون تقشيرهم يكون deep حساسيته للشمس تكون اقل بس يفضل استخدام واقي الشمس. 🔸استخداماتة: _Topical peels for patients with acne. _dandruff _Seborrheic dermatitis _Psoriasis _Wart formulation _Photoaging -blackhead 🔸استخدامه: نستخدم 1-3 قطرة على اي مكان نريده او للوجه كامل ونراعي تجنبه للعين والشفاه. 🔸يفضل استخدامه بالليل ونمتنع من دمجه مع احماض قوية او الريتينول حتى نمنع التهيج. 🔸يتم وضعه على بشرة نظيفة ويترك 🔟 د ويغسل ونستخدم مرطب بعده. 🔸يستخدم مرة بالاسبوع.

🔷Treatment _Miconazole oral gel نخلي على مكان الاصابة ب الإصبع ويكون نظيف 4️⃣ مرات باليوم للكبار والاطفال الاكبر من 6 سنوات ونستخدمه 2️⃣ مرات للاعمار اصغر من 6 سنوات. نستمر عليه يومين بعد متختفي الاعراض. ميصير انطي مع ال warfarin يزيد خطر ال bleeding. _Nystatin oral gel همين 4️⃣ مرات باليوم. 🔸Nipple thrush همين نستخدم Miconazole cream لكن يجب غسله جيداً قبل ال feeding.