Anesthesia and ICU 💉💊

دواء Rocuronium (esmeron) وحساب الجرعة 🔥 ⬛ احد المرخيات العضلية شائعة الاستخدام Rocuronium ▪ الاسم التجاري Esmeron ازميرون 1_1.2 mg/kg الجرعة ▪ ▪ يبدأ مفعولة بعد 4-5 min و يستمر لمدة 45-65 min 💊 ▪ يأتي على شكل محلول يحتوي 10mg/1ml ( لكي سيسي 10mg) لا يحرر الهستامين لذلك يكون الـ Bronchospasm غير شائع للغاية🔥 ▪ ويسبب شلل الحجاب الحاجز وجدار الصدر او شلل عضلات الجهاز التنفسي، وبالتالي يمنع التهوية التلقائية 😵‍💫 ▪ يزيد من معدل ضربات القلب و النتاج القلبي و ضغط الدم.🔥 حساب الجرعة نفس طريقة الادوية الأخرى ( اعلاه☝️)

دواء الديازيبام Diazepam 🤔 الاسم التجاري( فاليوم Valium ) اولا : هذا الدواء يتوفر بالعمليات والعنايه المركزه وكذلك بصالة العمليات يعني مو فقط خاص بالتخدير يعتبر من ادوية الطوارئ ايضا . ثانيا : يتوفر بشكل أقراص وكذلك بشكل امبولاات، الأقراص بقوة (10, 5, 2 ملغم ) والامبولات تحتوي على 5ملغم /مل __ *** استخدامته : بما انه كلنه يستخدم بالطوارئ والعمليات والعنايه المركزه اذن راح تكون اله استخدامات عديده منها اولا: في حالة premedication يعطى عن طريق الفم (orally) بجرعه 10 __ 20 ملغم قبل العمليه بمدة ساعة إلى ساعه ونص . ثانيا : في حالة نوبات الصرع يعطى 2 ملغم كل دقيقه إلى أن تنتهي النوبه ( أقصى جرعه 20 ملغم ) ثالثا : عند استخدامه في (التخدير ) بشكل IV bolus راح تكون الجرعه بمقدار (0.1___0.3) mg/ kg. رابعا : يستخدم في العمليات ( مزيل للقلق ، منوم ،مهدئ ، مضاد للصرع ، مرخي للعضلات مثل تشنج عضلات الوجه ) خامسا : يستخدم في العنايه المركزه لتهدئة المريض بجرعه من 5 الى 10ملغم بشكل IV bolus (لايعطى تسريبي ) يبدأ عمله بعد 5 دقائق ويستمر مدة ساعه (عندما يعطى وريدي ) * يحتوي على 5 ملغم في ال سي سي الواحد (يجب مراقبة ضغط دم المريض قبل وبعد إعطاء هذا الدواء لماذا ؟ ابحثوا عن الجواب ضروري جدا تعرفون ليش نراقب الضغط عند إعطاء هذا الدواء) https://t.me/A1m2er

🟥 دواء Atracurium وحساب الجرعة 🔥 0.5-0.6 mg/kg الجرعة 1cc = 10 mg تركيزه ▪ ∆ يعمل على مستقبلات necotenic receptore 🔥 ▪ مده عمله من 20-30 min ♥️ ▪ تأثيره ع القلب♥ شبة معدوم. ▪ ويسبب شلل بالحجاب الحاجز وجدار الصدر او شلل عضلات الجهاز التنفسي ، وبالتالي يمنع التهوية التلقائية ❤️ ▪ تحرر الهستامين release histamine مما يسبب : Bronchospasm لذلك يمنع استخدامه 😵‍💫 لمرضى الربو كيفية حساب الجرعة 🔥 نفس الشي الوزن X الجرعة ✨مثال/ وزن مريض 70kg شكد انطي اتراكريوم ؟ 70kg الوزن x 0.5 dose= 35 mg والسيسي يساوي 10 mg واني عندي 35mg فالجرعة المطلوبة : ∆ 3.5 cc 🤩 هذا مختصر الاتراكريوم 😊 https://t.me/A1m2er

سواء كان عيدكم غداً او بعد غداً كل عام وانتم بالف خير……… الله يحفظكم ويحميكم من كل سوء وربي يرزقكم الصحة والعافية ويحفظكم ويحفظ اهلكم اتمنالكم عيد اضحى مبارك وتقبل الله الطاعات ❤️🙏

(Pulse oximeter ) 1_ يستعمل لقياس مستوى الاوكسجين يعني تشبع الدم بالاوكسجين Spo2 % والطبيعي من 95__100% 2 _ يستعمل لقياس النبض PR والطبيعي خلال التخدير من 60__100 نبضه بالدقيقه 3_ يقيس مستوى وصول الدم للاطراف perfusion index والطبيعي فوق 1% عوامل تؤثر على قراءة pulls oximeter 1_ فقر الدم Anemia وبرودة الأطراف 2_ صبغ الاضافر الغامق Drak fingernail polish 3_ هبوط الضغط hypotension $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ بالنسبه لدرجة الحراره الطبيعيه معروفه 36,5__37,2 التخدير راح يسبب فقدان بدرجة الحراره حوالي 2 درجه سليزي بعد 30 دقيقه من ال induction

∆ طلاب اول شي لازم تعرف أنه thiopental يأتي على شكل ڤيال ( بودر وليس محلول) يحتوي على 1g وكل 1g = 1000mg تمام ❤️ ∆ رح تسحب 20 ml من محلول normal saline وتخلي ب ڤيال ونجي نكول انه thiopental يحتوي (1000mg) وحطيت بي 20 ml من نورمل سلاين يعني تقسم 1000mg على 20 ml رح يطلع بكل سيسي 50 mg …1cc=50 mg ❤️ هذا التخفيف الاول ☝️ نأتي إلى التخفيف الثاني وتنطي للبيشنت 😊 ∆ رح تسحب 10 ml من الڤيال وتضيف الها 10ml من محلول النورمل سلاين ∆ يعني بالتخفيف الاول كان بكل سيسي 50 mg وخففنا مرة ثانيه يعني صار نصف جرعة التخفيف الاول اصبح بكل سيسي 25mg …1cc = 25 mg ∆ ونضرب الوزن x الجرعة مثل بقية الادويه ☝️😊 🥀

Thiopental 💉(بنتوثال) أغلب الطلبة وحتى الموظفين يعانون من هذا الدواء شلون نخفف thiopental ؟ ⁉️ رح اشرحة الكم بطريقة جدا مبسطة ومرح تنسوها 🤩 نريد دعمكم للقناة كل شخص منكم يضيف جماعته حتى نستمر بنشر الكثير من المعلومات ان شاء الله ✨🤍 https://t.me/A1m2er

دواء Ketamine وكيفية حساب الجرعة 🔥 ✨الكيتامين من الأدوية الشائعة في التسكين والتنويم 😵‍💫 ✨منوم 2mg مهدئ 0.5mg مسكن 0.5mg ❖ يتكون من فيالة 50 mg لكل 1cc ❖ الجرعة Iv =2mg/kg Im=5mv/kg RCU =2.5-15 mcg/kg/min ** ❖ يبدأ مفعولة بعد 20s و مدته 10-15 min ❖ يأثر ع CNS و يسبب Increase cerebral blood flow Increaseintracranial pressure Hallucination الهلوسة ❖ يأثر ع CVS و يسبب vasodilation و increase heart rateوارتفاع فيضغط الدم و يزيد تحسس القلب لالدرينالين😵‍💫 ❖ مفيد لمرضى ى الربو و مرضى COPD لانه يوسع القصبات الرئوية 😁 ❖ العين :- increase intraocular pressure و يزيد من حركة العين وزيادة الدمع😵‍💫 ❖ يأثر ع GI ويسبب زيادة في االفرازات 😵‍💫 ———————————————— موانع استعمال ال ketamine 😵‍💫 مرضى الصرع Eye surgery عمليات الجملة العصبية hypertension Psychiatric disease Coronary ischemia نأتي إلى كيفية حساب الجرعة 🔥 كذلك نفس حال دواء propofol نضرب الوزن x الجرعة مثال/ مريض وزنة 50kg كم نعطي كيتامين ⁉️ الوزن x الجرعة 50kg X 1(dose)or 0.5 = 50mg وكلنا أنه كل سيسي = 50mg فنعطي 1cc 👀

✨ البروبوفول وكيفية حساب الجرعة 💊 هو أحد الادوية المنومة شائعة الاستخدام في operations and ICU 🤩 تأثيراته الجانبية 🥺 ❖ لا يمكن تخفيه لكن يمكن أن يعطى في المغذي ❖ يأثر على CNS ويسبب hedache و dissiness Decrease cerebral blood flow Decrease cerebral blood volume Decrease intracranial pressure Decrease intraocular pressure ❖ يأثر على Resp ويسبب Apnea و cough ❖ يأثر على CVS ويسبب Hypotension و Bradycardia وvasodilation ❖ يأثر على GI ويسبب hiccups و abdominal Crambing ❖ يسبب تحرير الهيسامين لذلك يتجنب لألصحاب الربو ❖ يبدأ مفعولة بعد 40s ومدته 3-5 min ❖ يعمل ع مستقبلات GABA ❖ يستخدم في حاالت الصرع ❖ يعطى بصورةبطيئة لانه يسبب حرقة عند إعطائه ❖ يأتي بتركيز 10 mg/ml للسيس ي الواحد ✨موانع الاستعمال Hypotension Neonates Infants Hypovolemia Pregnancy لان يعبر المشيمة Strokes Cardiac disease ✨نأتي إلى كيفية حساب الجرعة Dose (adult) = 1.5_2.5 mg/kg Dose ( children) = 3_3.5 mg/kg ✨اول خطوة رح نضرب الوزن X الجرعة نفرض على سبيل المثال شخص وزنه 70kg مثل مكلنة وزن x جرعة 70kg X 2 ( dose) = 140 mg تمام ؟ 10mg= 1 ml فنكول كل 10 mg معناها 1ml ف 140mg يساوي 14 ml معناها انطي للمريض 14cc 😊🤩

ماذا تعني Propofol infusion syndrome 🤔 ✨ وهي حالة نادرة تحدث في العناية المركزة وخصوصاً في الأطفال والكبار أيضا نتيجة أستخدام propofol لمدة طويلة 🥺 ما هي الجرعة التي تسبب هذهِ الحاله؟ 👀 أكثر من 4_6 mg 😊 ✨ نسبة الوفاة 30% ✨تسبب العديد من الآثار الجانبية على القلب 👀 كيف يتم العلاج؟ 🤩 يجب تجنب استخدام البروبوفول