دفعة 47_طب مخبري_بكتيريا طبية

ذاكروا من المحدد هذا تبع الدكتور ولكن الاختصارات ذاكروها كامل لحد ما وصلنا لأن في اختصارات في بعض النماذج من خارج المحدد

هذا #نموذج_46 فقرات السؤال الأول ناقصة في الوصف لأننا جمعنا الأسئلة منهم وأعدنا كتابتها ولكن قارنوها مع نموذج 45 السؤالين الثاني والثالث كاملين والاختلاف فقط في ثلاث فقرات الاختبار ككل نفس صياغة اختبار دفعة 45

اللجنة العلمية دفعة 45 مختبرات طبية الدكتور خالد المؤيد اختبار نصفي بكتريا Q1. Name the following right medically important bacteria, bearing in mind their genus and specie:- Each point = 3 Marks (1) One gram variable bacillus causing bacterial vaginosis & One gram positive bacillus that closely resembles corynebacteria. - - (2) One predominant skin normal flora & One significant nose normal flora bacterium. - - (3)One aerobic & One anaerobic spore forming gram positive bacillus. - - (4) Two non -spore- forming gram positive bacilli. - - (5) One gram negative coccus & One gram positive coccus that are capsulated. - - Q2. Write the complete words for the following abbreviations. Each point = 2 Marks (6) DPTV: (7) AGH: (8) ID: (9) ASO: (10) PID: Q3. Name one causative agent only for each disease, bearing in mind its genus and species. Each point = 2 Marks (11) Neonatal conjunctivitis: N.gonorrhoeae (12) pneumonia: S.pneumoniae (13) Endocarditis: S.epidermidis (14) cellulitis: Streptococcus spp (15) Toxic mediated food poisoning: S.aureus اللجنة العلمية 45 مختبرات طبيه بكتريا نظري نصفي الدكتور خالد المويد

هذا اختبار 44

⭕️ المواضيع المحددة في اختبار البكتيريا النظري النصفي ✅ صــ9/ Type of Bacterial Infections: "Epidemic, Endemic, Subclinical" ✅صــ12/ Main Features of Exotoxins and Endotoxin ✅صــ14+15/ Definitions: "Sterilization, Disinfection, Antiseptics" Physical Methods & Chemical Methods: "ركزوا على العناوين التابعة لها فقط بدون التفاصيل" ✅صــ18+20+21/ Staphylococcus species "Diseases & Clinical Findings" ✅صــ23/ Streptococcus species Disease Important Properties: 👇 فقط النقطة الثالثة - One of the most important criteria..... مع النقاط التابعة لها (1,2,3) ✅صــ28+29/ Poststreptococcal (Non-suppurative) Diseases: A) ARF & B) AGN ✅صــ31+33/ Streptococcus pneumoniae "Disease, Important Properties, Prevention" ✅صــ34+35+36/ Neisseria species "Disease, Important Properties, Prevention" ✅صــ40+42/ Corynbacterium diphtheriae "Disease, Important Properties, prevention" ✅صــ42+43/ Listeria monocytogenes "Diseases, Important Properties" ✅صــ46+47/ Bacillus anthracis "Disease, Important Properties, Clinical Findings" ✅صــ48/ Bacillus cereus "Disease, Transmission" ✅صــ50+51/ Clostridium tetani "Disease, Transmission, Prevention" ✅صــ52/ Clostridium botulinum "Disease, Transmission" ✅صــ54+56/ Clostridium perfringens 2 distinct diseases: A) Gas Gangrene (Myonecrosis) "Transmission, Pathogenesis" ركزوا على الاسم الثاني اللي بين الأقواس👆 وبشكل عام لا تتجاهلوا الأسماء الثانوية الموجودة بين الأقواس B) Food poisoning "Transmission, Pathogenesis" ✅صــ57/ Clostridium difficile "Disease, Transmission" ✅صــ60+61/ Minor Gram Positive Rods Pathogens: 9) Propionibacterium فقط ذاكروا لحد صفحة 61 ^^ طبعاً هذه المواضيع الفرعية اللي تم تحديدها من قِبل الدكتور لما تذاكروا لازم تعرفوا أيش المواضيع الرئيسية اللي تتبع لها.. وملحوظة أخيرة ركز عليها الدكتور/ لما تكتبوا اسم البكتيريا ركزوا إنكم تعملوا خط تحت الاسم العلمي وتبدؤوه بحرف كابتل لأن عليه نص درجة الإجابة بالتوفيق 🌸

أعجبتني الطريقة في الشرح ✌😂 تلخيص #جديد عن ال Brucella كان يا مكان كان في بنت قصيرة short و ناصحه ' cocobacilli ' اسمها Brucella .. كانت طالعه مع أهلها بيوم من الأيام و عملو حادث و ماتو كل أهلها فكروها الناس ميته بس عرفوا بعدين إنها بتتفس aerobic و ضلت هيه لحالها .. و بهاد الحادث انكسرت رجلها 😞 ' non motile ' و بهاد الحادث كمان فقدت حيويتها و نشاطها 😪 inactive metabolically بس الناس ما تركوها اتعيش لحالها .. اخدها زلمه من كبار الناس لحتى اتعيش جواااات البيت مع بناته located inside the macrophages و بثطعماها أشياء مفيده فيها بروتينات 🍗 و املاح لحتى تتشافى من الكسر💪 " some strains have been cultivated on defined media containing amino acids, vitamins, salts and glucose " بس هالبنت لما فقدت أهلها صار عندها حاله نفسيه و صارت اتفكر بطريقه سلبية (-) G حتى الدكتور قال انها كتيير حساسة لل" heat and acid " و صارت تكره كل الناس و بتحب أذيتهم "obligate parasites " ... و مرة مرضت بمرض اسمه brucellosis و صارت اتعاني " Malaise , fever , weakness , aches and sweats"،، بس اكتر شي بميز مرضتها انه مرات كتيييير بشتد و مرات بكون طبيعي "characterized by an acute bacterimia phase followed by a chronic stage that may extend over many years and may involve many tissue " ،، حتى لما كانت ترتفع درجه حرارتها كانت بنفس الطريقه بالنهار تشتد كتير أما بالليل عاادي "the fever usually rises in the afternoon and fall during the night " و استمرت هادي الحالة معها لمده 4 أسابيع " the incubation period from 1-4 weeks " و لأنه مرضها كتير خطير قرروا الناس يعزلوها في بيت لحالها و سجلوه باسمها Brucella agar و بسبب هاد المرض الي بخلي الواحد يعصب nervousness ارتكبت 4 جرائم 😱 الجريمه الأولى (+) catalase أما الجريمه التانية (+) oxidase و التالتة Hydrogen sulfide production أما الرابعه reduce nitrate to nitrite و لأنه كل هادي جرائم خطيرة 😰 كان لااازم من ال FBI انه يتحرك 😂 اخدوا كل احتياطاتهم و كل اجراءاتهم الأمنية لحتى يمسكوها و يتعاملو معها " all further work on such a culture should be done in a biologic safety cabinet " طبعا ال Brucella لما سمعت الخبر قررت تهرب لمدينه تانية 😎 .. و لحتى توصل المدينه الي بدها ياها لازم تنقل بالأول بين البيوت الي حواليها اول بيت راحت ع ال skin و بعدين راحت ع ال mucous membrane و بعدين راحت ع ال intestinal tract و بعدين صارت تمشي بالطرق الفرعية lymphatic channels لحتى وصلت للشارع الرئيسي blood stream الي من خلاله رح توصل للمدينه الجديده new organ طبعا ال FBI ما قدروا يمسكوها إلا بعد 3 أسابيع observed for 3 weeks after incubation و يا حرام حطوها بالسجن " incubated in 8-10% CO2 at 35-37 °C" و خلصت القصه 😂 https://t.me/I_MISS_YOU_2022

#Microbiology_Introduction بسم الله الرحمن الرحيم .. أسعد الله اوقاتكم بكل خير سيتم الحديث بكثير من التوضيح والتفصيل *- General Microbiology:-* وهو العلم الذي يدرس الكائنات الدقيقه microorganisms بمختلف أنواعها؛ وخاصة تلك التي تكون ممرضه للإنسان *pathogenic* 🌚 عنبدأ هذه المادة بلمحة تاريخيه عن هذا العلم وكيف تم إكتشاف هذه الكائنات ودورها في عدة مجالات الحياة مثل تخمير الزبادي والجبن والعجين إلى دورها في الصناعة واستخدامها في التقانة الحيويه في إنتاج العلاجات والهرمونات بكميات تجارية كبيرة -مثل البنسلين والانسولين - وكذلك في تطهير المخلفات ومعالجة المياة الصرف الصحي ...... فقاعدة أساسية لهذا العلم يتم تصنيف الكائنات حسب علم الأحياء بالتدريج من المملكه ثم القِسم والنوع والجنس و إنتهاء بإسم الكائن الحي نفسه ولكن التسمية المنهجية في البكتيريا تتضمن فقط النوع species والجنس genus ويختصر النوع بحرف كبيتل والاسم بحروف سمول (صغير😁) مثل _Staphylococcus aureus_ --> _S.aureus_ وتكتب بخط مائل او نكتب تحتها خط *وهذه المعلومه مهمه جدا* 😯تمام🌚 وتم تصنيف هذه الكائنات الدقيقه الئ اربعة مجاميع أساسية تشمل :- *1⃣Bacteria* *2⃣virus* *3⃣fungi* *4⃣parasite* وسوف يتم دراستها كلا على حده في هذه المادة ماعدا الأخير -الطفيليات - ستكون ماده لحالها! لكن سنتكلم الان عن البكتيريا فقط 🌚😁 وبالتالي فإن العدوى دائما تقسم الى أربعة أنواع حسب العامل المسببinfectious agent 1- bacterial infection 2-viral infection 3-fungal infection 4- parasitic infection علئ الترتيب .... *1⃣الكورس الأول البكتيريا* وهو موضوعنا المهم🌚😌 فنبدأ حديثنا عن البكتيريا وهي الأغلب والأكثر اتساعا وانتشارا في البيئه المحيطه.... وتمت تقسيم البكتيريا إلى مجموعتين كبيرتين تبعا للصبغة الشهيرةGram stain وهي الصبغه الروتينيه التي يبدأ بها المخبري دائما - مثلها مثل صبغة. H&E في الهسيتو! فتنقسم الى :- Gram positive and Gram negative ومن ثم يتم تقسيمها حسب شكل الخلايا الى كرويه *cuccus* او عصويه *bacillus* ومن ثم حسب ترتيبها الئ تجمعات تشبة عنقود العنب *staph* او علئ شكل سلسلة تشبه المسبحه *sterpt* ومن ثم حسب حاجتها للهواء او لا الى *aerobic and anaerobic* واهم مرحلة التصبيغ والتي تتكون من أربع خطوات اساسية وقد تم اخذها بالمعمل بالتفصيل ..... *Mechanism of Gram stain :-* تنقسم الخلايا الئ قسم ينصبغ بصبغة غرام نتيجة نفاذها من الجدار الخلوي الذي يتكون من طبقة سميكة من البيبتيدوجلايكان فتسمئ *Gram positive* وتتصبغ باللون الازرق او الارجواني -والقسم الثاني يتكون من غشاء خلوي داخلي يلية طبقة رقيقه من الجدار الخلوي ثم غشاء خلوي خارجي مما يتعذر على نفاذية الصبغه فتسمى *Gram negative* ويتصبغ باللون الأحمر وهناك العديد من الصبغات Acid fast stain 🌚اخذناها Giemsa stain 👆🏻G Hiss stain👆🏻H ثم بعد ذلك يتم تناول التراكيب🏵 التي في جسم البكتيريا والتي تعرف فيما بعد بعوامل المراضه *Virulence factors* والتي تشمل ثلاثه أشياء :- *1⃣structures* *2⃣toxins* *3⃣enzymes* *Bacteria classification* ويتم تقسيم البكتيريا تبعا لعدة عوامل وهي كالتالي :- 1⃣morphology الشكل 2⃣staining reaction 3⃣bacterial nutrition 4⃣environmental factors 5⃣energy source 6⃣PH ,temperature and pressure وبعد ذلك يتم دراسة التبوغ ومراحل تكيف البكتيريا مع الظروف البيئيه *Host-parasite relationship* علاقة البكتيريا بالعائل قد تكون احد شيئين *1⃣pathogenic* ممرضه *2⃣normal flora* مفيده وهذه الاخرى تعني البكتيريا التي يتعايش معها الانسان وتنقسم ثلاثه اقسام :- 🔰ما قد اخذنا هذا الجزء فقط للعلم🔰 1- *symbionts* وهي التي يتم تبادل المنفعه بين الطفيل و العامل المضيف 2- *commensals* :- وهي تمثل الغالبيه من البكتيريا تعيش في الجلد والاغشية المخاطيه وهي عادة تستفيد من الجسم ولكن لاتضره 3- *opportunistic* :- ويقصد بها الانتهازية والتي تكون ممرضه متى توفرت الظروف لذلك مثل نقص المناعه وسوء التغذية 2⃣ *الكورس الثاني الفيروسات* حيه؟ ام جامده؟ ع الارجح أنها تتصف بالوصفين😳 فتكون حية عندما تكون داخل الخلية intracellular وجامده اذا كانت خارج الخلية ....😬وهذا يفسر ان الفيروسات تكون متواجده في البيئه المحيطه في حالة خمول وما إن تدخل الخلية تسيطر علئ النواة- *مركز التحكم* - وتبدأ في التحكم في كل عمليات الخليه من تصنيع بروتينات وانقسامات وغيرها ....

#Micriobiology_Introduction #Bacteria_Intriduction منشووووور2⃣ مقدمه في البكتيرياء تشكل البكتيريا مجموعة الكائنات بدائية النوى ، تعامل معها الإنسان دون أن يراها فقد عرف أنها تسبب المرض واستعمل بعضها في عمليات تخمر مختلفة . ولقد كان لاكتشاف المجهر الأثر الكبير في التعرف عليها . أول من اكتشف وجود البكتيريا العالم الكيميائي الفرنسي "باستير" حيث اكتشف البكتيريا الهوائية واللاهوائية من خلال تجاربه على التخمر واكتشف أيضاً طعومها وارتبط اسمه بعملية البسترة لقتل الكائنات الحية المجهرية التي يمكن ان توجد بالسوائل وخاصة الحليب . أما العالم الألماني روبرت كوخ فقد أسهم في اكتشاف علاقة البكتيريا بالمرض وأول من عمل مزارع نقية للبكتيريا  ولقد ارتبط اسم البكتيريا كثيراً بالأمراض التي تسببها للإنسان ولكن الاكتشافات الحديثة والتقدم السريع الذي حدث في العلوم التطبيقية أظهرت أن البكتيريا تلعب دوراً هاماً في كثير من الصناعات الغذائية والدوائية والتخلص من المواد العضوية وغير العضوية وكذلك معالجة المياه العادمة والمعالجة الحيوية لمخلفات المزارع واستخدامها في إنتاج الطاقة وغاز الميثان .  __________________ الخصائص العامه للبكتيريا :- 1) كائنات دقيقة مجهرية بدائية النوى .  2) تتميز ببساطة التركيب : إذ تتركب من جدار وغشاء خلويين يحيطان بالسيتوبلازم الذي يحوي كروموسوماً حلقياً واحد DNA ولا يحتوي على بروتين الهستون وقد يحتوي على واحد أو اكثر من جزيئات DNA على شكل دوائر صغيرة تسمى البلازميدات🤩🌚 وتتكاثر بصورة مستقلة عن الكروموسوم ، والرايبوسومات وبعض الأجسام التخزينية .  3) تأتي صلابة جدارها لوجود متعدد الببتيد (ببتيدوغلايكان peptedoglycon) ويكون هذا الجدار متعدد الطبقات في البكتيريا موجبة الغرام ، أو رقيقاً محاطاً بغلاف خارجي مكون من سكريات دهنية وبروتينات في البكتيريا سالبة الغرام .  4) توجد أغلفة خارج الجدار الخلوي مثل الأغمدة – وقد تحاط بعض أنواعها بطبقة مخاطية تسمى المحفظة Capsule تشكل غطاء وتخزن المواد الغذائية وتزيد من قدرة بعض أنواع البكتيريا في إحداث المرض .  5) يختلف حجم الخلية البكتيرية فمنها ما هو متناهي الصغر كما في الميكوبلازما يتراوح قطر خليتها بين 100-200 نانومتر – ومنها ما هو كبير قد يصل إلى 500 نانومتر . كما في بكتيريا القولون العصوية .  6) تتكاثر بالانشطار الثنائي البسيط binary 7) تتغذى على المواد العضوية وغير العضوية تحت الظروف الهوائية واللاهوائية وبعضها ذاتي التغذية .   تعد الأسواط وسيلة الحركة في كثير من أنواع البكتيريا وهي تتركب من مادة الغلاجين وقد يوجد عليها سوط واحد في أحد قطبي الخلية أو سوط في كل قطب أو مجموعة من الأسواط على أحد قطبي الخلية أو سوط في كل قطب أو مجموعة من الأسواط على أحد القطبين أو كلاهما أو قد تحيط الاسواط بجسم الخلية .  9) تنتشر على سطح خلايا أنواع من البكتيريا سالبة الغرام تراكيب تسمى الشعيرات وهي مشابهة للأسواط ، إلا أنها أقصر ومن وظائفها :  تساعد البكتيريا في الالتصاق بالسطح .  هناك نوع منها يسمى الشعيرات الجنسية يساعد على نقل المواد الوراثية أثناء عملية الاقتران .  10) لكي تتم رؤية خلايا البكتيريا بوضوح تحت المجهر فنحتاج إلى استعمال أصباغ مختلفة وهي :  أ) الأصباغ العادية :  مثل أزرق المثيلين وهو أكثرها استعمالاً تظهر البكتيريا مصبوغة باللون الأزرق .  ب)صبغة غرام Gram Stain : ـ وهي تتلخص في استعمال صبغتين مختلفتين هما : البنفسج البلوري Crystal violet والصفرانين Safranin ـ تأخذ بعض أنواع البكتيريا الصبغة البنفسجية فقط وتسمى موجبة لصبغة الغرام .  ـ تأخذ أنواع أخرى صبغة الصفرانين وتظهر حمراء أو زهرية وتسمى بكتيريا سالبة لصبغة الغرام وبذلك يمكن تمييز هذين النوعين من البكتيريا وتصنيفها – ويعتمد ذلك على تركيب الجدار الخلوي لكل نوع .  ج) الصبغة المقاومة للحمض acid fast stain : كالمستخدمة في بكتيريا السل . 👌🏼🌚 د) أصباغ خاصة تساعد على اظهار بعض التراكيب الخلوية : مثل الأبواغ ، الأسواط أو المحفظة أشكال البكتيريا :- أ) بكتيريا كروية :  وقد تكون مفردة أو على شكل سلاسل مثل بكتيريا التهاب الرئة🌚 أو تجمعات ثنائية أو رباعية أو أكثر بأشكال غير منتظمة .  ب) بكتيريا عصوية :  وقد تكون مفردة أو على شكل سلاسل أو واوية الشكل مثل بكتيريا الكوليرا . 🌚 ج) بكتيريا لولبية : وهي أكبرها حجماً مثل بكتيريا مرض https://t.me/I_MISS_YOU_2022 الزهري .🌚

السلام عليكم👋 Medical Microbiology : """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" -بوست رقم-(4): GRAM STAIN """""""""""""""""""""""""""" - ف عام 1884 فكر🤔 العالم الدنماركي 👈 Christian Gram ف تصنيف البكتريا بستخدام صبغة محضرة بتراكيز معينة ، وعن طريقها صنف البكترياء لنوعين اساسين 👇: 1/ Gram -positive bacteria: تصبغ باللون الازرق 👈 🔵 2/Gram-negative bacteria: تصبغ باللون الاحمر 👈 🔴 #ال Gram stain بتتم ف الخطوات التالية🧐👇 : ▪️ يلا ف البداية بكون عندنا عينتين من البكترياء واحدة 👈 gram -ive والتانية 👈 gram +ive ، بناخدهم من >> fresh culture 🤡 , ونضع كل عينة ف Slide منفصل . ▪️اذا كانت العينة المأخوذة من ال culture جاافة 👈 بنقوم نضعها ف 👈 liquid medium عشان يحصل ليها 👈 dilution ،وبالتالي يسهل تحريكها على ال slide.😉 ▪️بنقوم نحرك العينة على ال slide ح تتكون طبقة رقيقة من الخلايا على الاسليد 📏، ومن ثم نقوم ب تمرير الاسليد على لهب موقد بنزن🔥 >> bunsen burn 👈 الى حين تتثبت العينة على الاسليد 👈 fixation 😇 👈بشرط انو العينة م تكون >> very hard. ▪️بعد عملية ال fixation ، بنضيف مادة اسمها 👇 crystal violet dye لمدة 30-40 ثانية ، ومن ثم بنضيف الماء على الاسليد 👈 عشان نتخلص من الكميات الزايدة من الصبغة ،النتيجة👇 كل الخلايا ف الاسليدين بتصبغ باللون الازرق او البنفسجي 👈 blue/purple. ▪️الخطوة التانية بنضيف فيها محلول الايودين 👈 iodine solutin 👈 لمدة دقيقة واحدة ، ح تتفاعل مع ال crystal violet وينتج عنها 👇 Crystal violet-iodine complex . 🤨 -الهدف من اضافة الايودين انها تكون المركب اعلاه وبالتالي تثبت الصبغة ف الخلايا.😙 -وبالتالي كل خلايا العينتين ح تظل لونها ازرق او بنفسجي✋😇 ▪️ف الخطوة التالتة بنضيف 👈 organic solvent مثل الكحول >> acetone او ethanol 👈 الهدف منها نزع الصبغة من الخلايا . - بعد غسل الاسليد بالمادة >> لازالة الكميات الزائدة من ال ethanol ,بنلاحظ الآتي: 🔷الاسليد المحتوي على بكترياء 👈 gram +ive >> ح تظل لونها ازرق . 🔷 اما اذا كان الاسليد محتوي على بكترياء gram -ive 👈 ح يحصل ليها >> decolorization ، وتفقد البتكرياء اللون الازرق وتبقى 👈 colorless ✋. Note :👇 """"""""""""""""""" اثناء اضافة ال ethanol , يجب وضع الاسليد بشكل مائل بزاوية معينة ، وان يضاف ال ethanol على شكل قطرات 👈 تفاديا لحدوث excessive decolorization >> والذي بإمكانه نزع الصبغة بكميات كبيرة حتى من العينة 👈 gram +ive.✋🧐😳 ▪️ف الخطوة الاخيرة بنضيف الصبغة الحمراء 👈 Safranin stain واحياناة مادة 👈 fuchsine , لكلا الاسليدين ، لمدة 👈 20 - 30 ثانية . -بعد غسل الاسليدين بالماء بيظهر الاتي: ⚜ العينة gram +ive 👈 بظل لونها ازرق او بنفسجي 👈 blue/purple.☹️ ⚜ اما العينة ال gram -ive 👈 اللي حصل ليها declorization ف الخطوة السابقة 👈 بتصبغ باللون الوردي او الاحمر 👈 red/pink.🤯 #اصلا ال safranin بتصبغ العينتين باللون الاحمر 👈 لكن لأن العينة gram +ive مصبوغة باللون الازرق الغامض >> بالتالي م بيظهر فيها اللون الاحمر✋☺️ فكرة ال gram stain تكمن ف ال 👇 cell wall peptidoglycan ♦️زيما عرفنا ف البوست الفات انو ال peptidoglycan بتاعت ال gram+ive بتكون more thick عنه ف البكترياء 👈 gram -ive اللي عندها thin layer من ال peptidoglycan 👇 عشان كدة لما نضيف الكحول بقوم بزوب الطبقة ال thin بتاعت ال gram -ive 👈 وبالتالي الخلية يحصل ليها >> declorization.🤗🧐 👈 برضو بيقولو انو الكحول ف ال gram -ive بتكسر ال thin layer وبالتالي بتزيد من الثقوب الموجودة على ال cell wall وبالتالي تزيد من نفازية ال crystal violet -iodine complex✋ -اما ف حالة ال gram +ive >> طبقة ال peptidoglycan السميكة تعمل كعازل ل نفازية ال crystal violet -iodine complex وبالتالي الخلية تحتفظ بالصبغة الزرقاء.✋🤓 # ف بعض انواع البكترياء م بتخدع لطريقة ال gram stain ، صنفوها لنوعين من المجموعات ع حسب سبب عدم الاستجابة للصبغة🧐😋 : 🔸Gram variable bacteria . 🔸Gram indeterminate bacteria . -نمسك واحدة واحدة :👇 1/Gram variable bacteria :😇 -هنا البكترياء بعد صبغها بال gram stain بيظهر لونها 👈 ازرق واحمر او بنفسجي و ووردي مع بعض >> يعني بتكون لونها خليط مابين لون ال gram -ive و gram +ive مع بعض🧐😄 👈 ابسط مثال: ف ال culture بتاعت البكترياء gram +ive وتحديدا👇 ♦️bacillus ♦️coltridium ♦️Butyrivibio 👈ال 3 بكتريات دي اصلا gram negative يعني لو صبغوها بال gram stain لونها مفروض يكون ازرق او بنفسجي 👈 لكن البكتريات دي بتتميز بإنها 👈 اثناء نموها growth ب يقلل سمك ال peptidoglycan وتبقى

سؤال/// ماهو سبب الروماتيز ؟؟ ان سببه هو التهاب اللوزتين وعدم اخذ العلاج فأن الجسم يقوم بتصنيع antibodyيهاجم هذي البكتريا لي سببت التهاب الوزتين وهي streptococcusعلما انها تحتوي على بروتين يشابه البروتين الموجود في عضلة القلب وبذلك فان antibodyسوف يهاجم عضلة القلب ويصيب الطبقه الداخليه ويسببlesionويؤدي الى fibrosis وthickness valve ويؤثر على مناطق اخرى في الجسم.

#الحمى_الروماتيزمية. شائعة من عمر (٥ إلى ٢٠). تحدث بسبب رد فعل المناعة نتيجة لألتهاب في الحلق الذي تسببة نوع من البكتيريا streptococci الجسم يكون أجسام مضادة للبكتيريا حيث انه يتعرف على بروتين سطحي في البكتيريا اسمه بروتين M و يكون صدى أجسام مضادة و للأسف جهاز المناعة لا يميز بين أجزاء الجسم التي تمتلك نفس البروتين السطحي M مثل صمامات القلب و المفاصل ... ف يهاجمها و يسبب التهاب في القلب و المفاصل و غير ذلك أعراضها .. مجموعة أعراض نقسمها إلى أعراض أساسية او كبرى و أعراض صغرى. 🔷الأعراض الأساسية او الكبرى : 🔹Carditis التهاب في القلب أعراضه زيادة نبضات القلب و أحيانا ألم في الصدر ،تغيرات تظهر في تخطيط القلب..الخ ايضا تتأثر صمامات القلب و يحدث فيها تصلب و يتأثر عمل القلب و يؤدي إلى مضاعفات 🔹Arthritis التهاب في المفاصل يتأثر عدة مفاصل في الجسم خاصتا المفاصل الكبيرة يؤدي إلى ألم، تورم المفصل ، احمرار ، سخونة في المفصل ،ويؤثر على حركة المفصل. يتميز التهاب المفاصل كما قلت انه يستهدف عدة مفاصل خاصتا المفاصل الكبير . يبداء في مفصل ثم ينتقل إلى مفصل و يكون متكرر و متعاود . 🔹Subcutanous nodule تظهر مثل الحبة او القرص في الجلد خاصتا في الذراع و هي من العلامات. 🔹Erthyma margenatum بقعة محمرة في الجلد 🔹Rheumatic chorea حركات لا ارادي للمريض مثل رقصة اليدين او اي حركة لا ارادي مثلا عندما يرفع المريض يدة إلى رأسة بدون سبب ف يضطر يعمل شي يغطي به هذي الحركة كأن يحك رأسة.. 🔷(Minor criteria الأعراض الصغرى) 🔹Arthralgia ألم في المفاصل 🔹Fever حمى 🔹 Abdominal pain ألم في البطن 🔹Epistaxis رعاف من الأنف 🔹Prolonged p_r interval تطاول في فترة p_r في تخطيط القلب 🔹Acute phase reactant فحص CRP+إيجابي يدل على الالتهاب 🔹Lucocytosis ارتفاع نسبة خلايا الدم البيضا يدل على الالتهاب. 🔹ASO وهو فحص يطلق علية ب العامية فحص الروماتيزم و الكثير من الناس يظن أنه اذا كان الشخص عندة نتيجة إيجابية لهذا الفحص ف عندة حمى الروماتيزم و الكثير للأسف يظن أن تشخيص الروماتيزم مبني على هذا الفحص و هذا خطأ كبير. طبعا هذا الفحص ما هو إلا دليل على وجود التهاب سببة بكتيريا ال streptococcal سواءً كان الالتهاب هذا حديثا او خلال فترة ستة شهور فقط. 🚨التشخيص : تشخص حمى الروماتيزم بمعايير محددة و لا تشخص بفحص ال ASO كما يفعل بعض الجهلة من الصيادلة و الممرضين و( نادرا من بعض الأطباء اللي كانوا يجلسوا في آخر قاعة المحاضرات و ما يقرأوا😹🙊). المهم معايير التشخيص ك الآتي: وجود ٢ من الأعراض الأساسية او الكبرى. او وجود ١ من الأعراض الأساسية او الكبرى + ٢ من الأعراض الصغرى. +وجود دليل على التهابات المسببة ببكتيريا streptococci ( ASO+) 🔴 المعايير التي تنفي حدوث حمى الروماتيزم: 🔺إذا كان عمر المريض أقل من ٥ سنوات. 🔺عدم وجود اياً من الأعراض الأساسية او الكبرى. 🔺في حالة التهابات المفاصل المزمنة او إذا كان مفصل واحد متأثر فقط او إذا لم يكن تأثر المفاصل إنتقالي. #ملاحظة_مهمة:👇 في حالة وجود التهاب متكرر في اللوزتين و كان فحص ال ESR إيجابي و فحص ال ASO إيجابي. و لا يوجد اي من الأعراض الأساسية او الكبرى( فهذا يعني أن المريض لدية التهابات متكررة في اللوزتين وليس حمى الروماتيزم).