Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

🙇🏼Третий день V Недели онконастороженности: говорим о ВПЧ и нейрохирургии в онкологии Продолжается V Неделя онконастороженности. Сегодня для вас подготовлены: 📕Статья «ВПЧ-инфекция: возможности профилактики и новый взгляд на вакцинацию в гинекологической практике» Что изменилось в подходах к вакцинопрофилактике ВПЧ за последние годы, и какие новые препараты уже доступны или скоро появятся в арсенале врача? ✉️Интервью с к.м.н. Курносовым И.А. «Лечим орган, который определяет человека как личность» О работе нейрохирурга в онкологии, современных подходах диагностики заболеваний и сложном выборе, который часто стоит перед пациентами и врачами. ✅Страница V Недели Онконастороженности: https://www.lvrach.ru/weeks/oncoweek/26-06 #онконастороженность #ВПЧ #нейрохирургия

❓Как выявить пациентов с наследственной предрасположенностью и построить для них эффективную программу ранней диагностики, выходящую за рамки стандартных протоколов? Сегодня в программе V Недели Онконастороженности: 🧬Вебинар в 16:00 «Персональный онкоскрининг для групп высокого риска» В лекции обсудим, как персонализировать скрининг для пациентов с наследственными мутациями и предраковыми состояниями. Разберем критерии отбора групп риска и современные протоколы наблюдения, которые повышают шансы на раннее выявление рака. 👨🏼‍⚕️Лектор: Копосов Павел Валентинович, д.м.н., профессор, заместитель директора Института онкологии, главный медицинский онколог. Заведующий кафедрой Медицинской и Клинической Онкологии ЕМС Medical School ✅ Зарегистрироваться ✅ Страница V Недели Онконастороженности  #онконастороженность #онкоскрининг

🫀 Витамин К2 (менахинон-7) - потенциальное средство в борьбе с кальцификацией коронарных артерий 💔Недавнее исследование учёных из Нидерландов показало, что добавка витамина К2 (менахинона-7), может значительно снизить кальцификацию коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца. Результаты опубликованы в JAMA Cardiology 💔Участники - 167 пациентов с оценкой кальцификации коронарных артерий от 50 до 400 единиц Агатстона 💔Они были разделены на две группы: первая получала суточную дозу менахинона-7 в 360 мкг (n=85), а вторая - плацебо (n=82) в течение 2 лет 💔Средний возраст участников - 59 лет в 1 группе, 61 год во 2 💔Через 1 и 2 года от момента начала исследования проводилась оценка кальцификации коронарных артерий с помощью КТ-визуализации

Результаты: 💔В группе менахинона-7 увеличение показателей кальцификации коронарных артерий было значительно меньше, чем в группе плацебо 💔В 1 группе показатели кальцификации коронарных артерий возросли с медианы 135 до 150 на первом году и до 184 на втором 💔В то же время в группе плацебо данный показатель увеличился с 145 до 173 и до 214 соответственно (p=0,02) 💔Важно отметить, что увеличение показателя кальцификации коронарных артерий коррелировало с количеством бляшек, которые стали частично кальцинированными во время исследования (p=0,04) 💔Серьезных побочных эффектов не было зафиксировано

❤️Практическая значимость: витамин К2 в будущем может найти применение в кардиологической практике для улучшения сердечно-сосудистого здоровья и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #кардиология #витамины #витамин_к2 #сердечно_сосудистый_риск

🔥V Неделя онконастороженности началась Сегодня вас ждет видеолекция к.м.н. И.Д. Сластниковой «Дифференциальная диагностика лимфаденопатий: просто о сложном». 🔎Разберем, на что действительно обращать внимание при увеличении лимфоузлов, какие «красные флаги» нельзя пропускать и как грамотно выстроить диагностический маршрут. ✅Смотреть лекцию: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15439932 ✅Страница Недели Онконастороженности: https://www.lvrach.ru/weeks/oncoweek/26-06  #онконастороженность #лимфаденопатия

🔔Сигналы тревоги онкологических заболеваний: как всё успеть за 12 минут приема Вебинар 25 июня в 15:00 В условиях дефицита времени (стандартные 12 минут на прием) для выявления «красных флагов» злокачественных новообразований критически важна онкологическая настороженность врача первичного звена. Необходимо не просто выслушать пациента, оценить его жалобы и анамнез, но и помнить о важных моментах физикального осмотра, результатах рутинного обследования и выявленных предраковых заболеваний. Обсудим на вебинаре, как успеть всё этот сделать за один прием. 👩🏻‍⚕️Лектор: Шархун Ольга Олеговна, д.м.н., профессор кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач общей практики клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ✅ Зарегистрироваться #онконастороженность

🚀V Неделя Онконастороженности на портале «Лечащий врач» С 22 по 28 июня состоится V Неделя онконастороженности — цикл образовательных материалов, направленных на повышение качества ранней диагностики злокачественных новообразований. В фокусе — клинические алгоритмы, дифференциальная диагностика и онкоскрининг в условиях реальной врачебной практики. 🔎В программе дифференциальная диагностика лимфаденопатий, ВПЧ-ассоциированная патология шейки матки, «красные флаги» онкологических заболеваний и многое другое.

Подробная программа в карточках и по ссылке: https://www.lvrach.ru/weeks/oncoweek/26-06 

Вебинары в рамках Недели, на которые требуется регистрация: 👍23 июня, 16:00 — «Персональный онкоскрининг для групп высокого риска» Регистрация: https://my.mts-link.ru/j/Lvrach/21305835091  👍25 июня, 15:00 — «Сигналы тревоги онкологических заболеваний: как всё успеть за 12 минут приёма» Регистрация: https://my.mts-link.ru/j/Lvrach/21306239533  #онконастороженность

🧬Персональный онкоскрининг для групп высокого риска Вебинар 23 июня в 16:00 В лекции обсудим, как персонализировать скрининг для пациентов с наследственными мутациями и предраковыми состояниями. Разберем критерии отбора групп риска и современные протоколы наблюдения, которые повышают шансы на раннее выявление рака. 👨🏼‍⚕️Лектор: Копосов Павел Валентинович, д.м.н., профессор, заместитель директора Института онкологии, главный медицинский онколог. Заведующий кафедрой Медицинской и Клинической Онкологии ЕМС Medical School Зарегистрироваться

Вебинар проходит в рамках V Недели Онконастороженности

#онконастороженность #онкоскрининг

💉 Подтверждена безопасность вакцинации против гриппа и коклюша во время беременности 💔Недавнее исследование, проведенное в Австралии, подтвердило безопасность одновременного введения вакцины против гриппа и коклюша во время беременности. Результаты опубликованы в JAMA Network Open 💔В рамках исследования были проанализированы данные около 14 тыс. одноплодных беременностей 💔Участницы были распределены в 2 группы: 7 тыс. беременных были вакцинированы против гриппа и коклюша на 20 неделе беременности и позднее, а остальные 7 тыс. участниц были привиты только от коклюша

Результаты: 💔 Преждевременные роды наступили у 3,8% женщин из группы двух вакцин и у 4,4% из контрольной группы 💔 У 8,8% младенцев в первой группе наблюдалось отставание от гестационного возраста по сравнению с 9,9% во второй группе 💔 Также не было значительных различий в вероятности низкого веса при рождении: 1,7% против 1,6% соответственно 💔 Введение обеих вакцин одновременно не увеличивало риск неблагоприятных исходов беременности. Скорректированный риск преждевременных родов составлял 17% (95% ДИ от 0,66 до 1,05), что подтверждает безопасность вакцинации

🌟 Таким образом, одновременная вакцинация против гриппа и коклюша безопасна во время беременности 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #акушерство #беременность #вакцинация #грипп #коклюш

🔄 Репродуктивные факторы и возраст менопаузы: что действительно отсрочивает естественную менопаузу? Метаанализ 30 исследований Систематический обзор и метаанализ 30 исследований показали, что приём оральных контрацептивов, возраст менархе ≥13 лет и хотя бы одни роды ассоциированы с более поздним наступлением естественной менопаузы Эти факторы могут служить маркерами более медленного старения яичников 1️⃣ Приём оральных контрацептивов → отсрочка менопаузы (ОР 0,87; 95% ДИ 0,82–0,93) 2️⃣ Возраст менархе ≥13 лет → отсрочка менопаузы (ОР 0,90; 95% ДИ 0,84–0,96) 3️⃣ Хотя бы одни роды → отсрочка менопаузы (ОР 0,79; 95% ДИ 0,74–0,85) 💡 Механизм: все три фактора могут отражать больший фолликулярный запас или более медленное его истощение, что ведёт к более позднему наступлению менопаузы 🚺 Репродуктивный анамнез — важный инструмент прогнозирования возраста менопаузы и, возможно, долгосрочных рисков (сердечно-сосудистых, остеопороза). Эти данные могут помочь в консультировании женщин 👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #менопауза #репродуктивное_здоровье #метаанализ #эпидемиология #старение_яичников

🔄 Репродуктивные факторы и возраст менопаузы: что действительно отсрочивает естественную менопаузу? Метаанализ 30 исследований Систематический обзор и метаанализ 30 исследований показали, что приём оральных контрацептивов, возраст менархе ≥13 лет и хотя бы одни роды ассоциированы с более поздним наступлением естественной менопаузы Эти факторы могут служить маркерами более медленного старения яичников 1️⃣ Приём оральных контрацептивов → отсрочка менопаузы (ОР 0,87; 95% ДИ 0,82–0,93) 2️⃣ Возраст менархе ≥13 лет → отсрочка менопаузы (ОР 0,90; 95% ДИ 0,84–0,96) 3️⃣ Хотя бы одни роды → отсрочка менопаузы (ОР 0,79; 95% ДИ 0,74–0,85) 💡 Механизм: все три фактора могут отражать больший фолликулярный запас или более медленное его истощение, что ведёт к более позднему наступлению менопаузы 🚺 Репродуктивный анамнез — важный инструмент прогнозирования возраста менопаузы и, возможно, долгосрочных рисков (сердечно-сосудистых, остеопороза). Эти данные могут помочь в консультировании женщин 👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #менопауза #репродуктивное_здоровье #метаанализ #эпидемиология #старение_яичников

🦶🏻Что нового в клинических рекомендациях по подагре 2025 года? Подагра – это не просто причина боли в суставах. Сегодня заболевание рассматривается как состояние, тесно связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической болезнью почек. Подагру вызывают кристаллы моноурата натрия, которые: 🔹 провоцируют острые приступы артрита; 🔹 приводят к образованию тофусов; 🔹 вызывают эрозивное поражение костной ткани. Снижение уровня мочевой кислоты ниже точки насыщения способствует растворению кристаллов, достижению ремиссии и предотвращению дальнейшего прогрессирования заболевания. 📌 В обновленных клинических рекомендациях 2025 года особое внимание уделено: 📍сердечно-сосудистой коморбидности при подагре; 📍раннему началу уратснижающей терапии; 📍необходимости достижения и поддержания целевого уровня мочевой кислоты; 📍профилактике прогрессирования хронической болезни почек; 📍повышению приверженности пациентов лечению. В лекции к.м.н. М.С. Елисеева вы узнаете: ✅ какие инструментальные исследования необходимы при подозрении на подагру; ✅ что следует оценить до назначения терапии; ✅ как выбрать оптимальную симптоматическую терапию; ✅ что делать при недостаточной эффективности стандартного лечения; ✅ почему уровень мочевой кислоты < 360 мкмоль/л имеет принципиальное значение; ✅ какую роль играет аллопуринол в лечении подагры и гиперурикемии. 📚 Главное из клинических рекомендаций 2025 года – в материале по ссылке.

🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#подагра #гиперурикемия #ревматология #клиническиерекомендации

🩸 Одно действующее вещество — множество форм. Как выбрать препарат железа? Каждый второй житель планеты имеет дефицит железа. Несмотря на это, вокруг лечения железодефицитной анемии (ЖДА) до сих пор существует немало вопросов. Пероральные препараты железа остаются терапией первой линии. 💊 Таблетированные формы ✅ доставляют железо в отделы кишечника, где происходит его основное всасывание; ✅ обеспечивают дозированное поступление действующего вещества; ✅ снижают риск ошибок при применении. 💧 Жидкие формы ✅ обеспечивают более длительный контакт со слизистой ЖКТ; ⚠️ могут чаще вызывать нежелательные явления (металлический привкус, потемнение эмали зубов, раздражение слизистой); ⚠️ менее удобны в применении и дозировании. 💉 Инъекционные препараты железа — терапия второй линии. Они применяются: ➖ при тяжелой анемии; ➖ при непереносимости или неэффективности пероральной терапии; ➖ при подготовке к хирургическим вмешательствам и ожидаемой значительной кровопотере; ➖ при воспалительных заболеваниях кишечника; ➖ у пациентов на гемодиализе; ➖ в отдельных случаях при хронической сердечной недостаточности. Современные внутривенные препараты представлены карбоксимальтозатом железа и гидроксидом олигоизомальтозатом железа. Они вводятся в стационарных условиях с обязательным расчетом дозы по массе тела и тяжести анемии и не применяются до 14-й недели беременности.

📚 Результаты сравнительных исследований показывают: при классической ЖДА пероральный сульфат железа и внутривенный карбоксимальтозат железа нередко демонстрируют сопоставимую эффективность.

❔ Почему таблетки остаются основой терапии? ❔ В каких случаях действительно необходимо внутривенное железо? ❔ Какие преимущества имеют современные препараты сульфата железа? 📖Узнайте больше в видеозаписи и обзоре лекции профессора Н.И. Стуклова по ссылке.

🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#ЖДА #анемия #железо #дефицит_железа #гинекология #терапия #анемия

🚱 Гормон, который в дефиците при ожирении и диабете Уровень окситоцина в крови значительно снижен у пациентов с ожирением и впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа по сравнению с контролем Исследование 🔹 96 участников 🔹 Группы: нормальная толерантность к глюкозе (нормальный вес vs ожирение) + впервые диагностированный СД2 (нормальный вес vs ожирение) 🔹 Оценка: окситоцин, антропометрия, глюкоза, инсулин, липиды, СРБ, HOMA Результаты 1️⃣ Окситоцин ниже у пациентов с СД2 vs контроль (p < 0,01) 2️⃣ Окситоцин ниже у пациентов с ожирением vs нормальный вес (p < 0,01) 3️⃣ Низкий окситоцин отрицательно коррелирует с: · ИМТ, окружностью талии · HbA1c, глюкозой, инсулином · Липидами, вчСРБ 4️⃣ Низкий окситоцин положительно коррелирует с функцией β-клеток (хуже функция = ниже окситоцин) Независимые факторы, влияющие на уровень окситоцина ▪️ Глюкоза через 2 часа после еды ▪️ Индекс массы тела ▪️ Общий холестерин 💡 Окситоцин — потенциальный ранний биомаркер метаболической дисфункции и возможная терапевтическая мишень при ожирении и СД2 Коллеги, как считаете, стоит ли рассматривать окситоцин в клинической практике? 👍 — Да, перспективный биомаркер ❤️ — Нет, рано, нужны ещё исследования 🔥 — Интересно, но только как маркер группы риска 😢 — Окситоцин — это про роды, а не про диабет 👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #эндокринология #ожирение #сахарный_диабет #окситоцин

🧠 МРТ в диагностике когнитивных расстройств — взгляд невролога Вебинар 18 июня в 16:00 Когнитивные расстройства — одни из наиболее распространенных синдромов при работе с пациентами пожилого возраста. Умение интерпретировать данные МРТ — необходимый навык не только для рентгенологов, но и для всех, кто сталкивается с такими пациентами в своей работе. В рамках вебинара рассмотрим, как смотреть снимки так, чтобы вовремя распознать заболевание и назначить правильную терапию.

Лектор: Чердак Мария Алексеевна, врач-невролог, к.м.н., старший научный сотрудник Лаборатории нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра (РГНКЦ), доцент кафедры болезней старения факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова

➡️ Зарегистрироваться #МРТ #когнитивные_нарушения #психоневрология

🍋Уровень витамина С в крови и здоровье мозга пожилых людей 🤩Учёные из Японии выяснили, что уровень витамина С в плазме крови может оказывать влияние на структуру мозга и нейронные связи у пожилых людей. Исследование опубликовано в PLOS One 🤩В исследовании приняли участие 2 тыс. участников старше 64 лет

Результаты: 1⃣У участников с более низким уровнем витамина С в плазме наблюдался меньший объем серого вещества в головном мозге и ослабленная связность в сети пассивного режима работы мозга (эта сеть отвечает за такие когнитивные функции, как внимание и автобиографическая память) 2⃣Хотя исследование не установило прямую причинно-следственную связь между уровнем витамина С и здоровьем мозга, результаты подчеркивают важность включения его в рацион для сохранения когнитивных способностей

➡️ Открытие может стать основой для дальнейших исследований, направленных на изучение влияния витамина С на здоровье мозга 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #питание #витамин_С #психоневрология #когнитивные_способности

💊 Антидепрессанты и сексуальная дисфункция (СД) — что выбрать, чтобы не навредить? 📍 Недавний масштабный сетевой метаанализ (30 РКИ, 18 157 пациентов с большим депрессивным расстройством и тревожным расстройством) ранжировал риски развития СД на фоне приема различных антидепрессантов ‼️ Наибольший риск развития эякулятурной дисфункции показали ❎ Кломипрамин — ОШ 42,11, 95% ДИ [9,90, 179,08] ❎ Пароксетин — ОР 18,63, 95% ДИ [9,33, 37,23] ❎ Экстракт зверобоя — ОШ 28,99, 95% ДИ [1,48, 568,97] ❎ Эсциталопрам — ОР 3,04, 95% ДИ [1,20, 7,71]

✔️ Лидерами по данным SUCRA стали: 🟡 Тразодон, вилазодон, вортиоксетин — отличные варианты для минимизации рисков всех СД 🟡 Агомелатин — хорошая альтернатива, если на первом месте проблемы именно с эякуляцией и либидо 🟡 Вилазодон продемонстрировал наиболее благоприятный профиль, с учетом всех нежелательных реакций, частоту отмены препарата из-за побочных действий и неэффективности

💕 Коллеги, как вы обычно решаете проблему СД при назначении антидепрессантов в своей практике?

🩷 Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология 🩷 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#психоневрология #психиатрия #неврология #антидепрессанты #побочные_эффекты #сексуальная_дисфункция