Российское общество урологов

Голоса Конгресса РОУ: Тараткин Марк Сергеевич В четвёртом выпуске ежегодных экспертных интервью РОУ Марк Сергеевич Тараткин — врач-уролог, доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, член научного комитета РОУ, к. м. н.— рассказал, где искусственный интеллект уже может помогать врачу, в чем современные модели пока ошибаются и какие цифровые технологии представят на XXVI Конгрессе РОУ. ❓ Насколько большим языковым моделям сегодня можно доверять в урологии? 💬 «Большие языковые модели сегодня можно рассматривать как образовательный инструмент или средство предварительной подготовки информации, но не как систему автономного принятия клинических решений». По словам Марка Сергеевича, модели хорошо справляются с рядом задач, однако при интерпретации клинических показателей и изображений их возможности пока ограничены. Кроме того, они могут отставать от актуальных научных данных и не всегда учитывать российские клинические рекомендации. ❓ Кто отвечает за решение, если врач использует ИИ? 💬 «Клиническое решение и ответственность за жизнь и здоровье пациента остаются за врачом. Искусственный интеллект — это инструмент, в лучшем случае советчик, но не самостоятельный субъект ответственности». Отдельного внимания требует конфиденциальность: передача информации о пациенте в публичные ИИ-сервисы может затрагивать врачебную тайну и требования к защите персональных данных. ❓ Какие ИИ-технологии обсудят на XXVI Конгрессе РОУ? 💬 Речь пойдет не об абстрактных прогнозах, а о технологиях, которые уже проходят клиническую оценку: системах поддержки принятия врачебных решений, применении ИИ при мочекаменной болезни, инфекциях мочевых путей и онкологических заболеваниях. На Конгрессе представят результаты сравнения ChatGPT, GigaChat и DeepSeek со специализированной медицинской системой на реальных клинических случаях, а также разработки для прогнозирования состава камня по данным КТ, «умную иглу» для пункционного доступа при перкутанной нефролитотомии и технологии контроля температуры при лазерной литотрипсии. 📖 Полная версия интервью на сайте XXVI Конгресса РОУ: https://clck.ru/3VY2HK

Как формировалась современная теория органической эректильной дисфункции? Сегодня трудно представить, что еще несколько десятилетий назад большинство случаев эректильной дисфункции объясняли преимущественно психологическими причинами. Однако серия научных открытий постепенно изменила представления о природе заболевания и заложила основы современной диагностики и лечения. В своей редакционной статье Михаил Иосифович Коган прослеживает этот путь — от первых наблюдений до формирования современной концепции органической эректильной дисфункции. С чего все началось? 🔹 Ночные эрекции стали ключом к диагностике. В 1970-х годах было показано, что сохраненные ночные эрекции свидетельствуют в пользу психогенной природы нарушений, а их отсутствие или выраженное ослабление — в пользу органической. Этот подход и сегодня остается одним из основных методов дифференциальной диагностики эректильной дисфункции. 🔹 Сосудистый фактор перестал быть гипотезой. Работы Howard Wilbanks впервые убедительно показали, что атеросклероз и окклюзия артерий полового члена могут быть непосредственной причиной эректильной дисфункции. Последующие исследования заложили основу современной сосудистой диагностики. 🔹 От теории — к клинической практике. Tom Lue подробно изучил гемодинамику эрекции, внедрил интракавернозную фармакотерапию и стал одним из новаторов в использовании цветного допплеровского ультразвукового исследования для оценки кровотока в половом члене. 🔹 Эректильная дисфункция стала рассматриваться шире. Irwin Goldstein одним из первых показал, что она может быть ранним маркером системных сердечно-сосудистых заболеваний, а не только локальной урологической проблемой. Отдельное место в статье занимает личный опыт автора. Михаил Иосифович Коган рассказывает, как в начале 1980-х годов в СССР была создана лаборатория многофакторной диагностики эректильной дисфункции, разрабатывались оригинальные методы сосудистой диагностики и формировались подходы, многие из которых сохраняют актуальность и сегодня. По мнению автора, именно исследования 1970–1980-х годов изменили представления об эректильной дисфункции, расширили возможности урологии и заложили основу современных подходов к диагностике и лечению этого состояния. 📖 Автор статьи — М.И. Коган. «Как зарождалась теория об органической эректильной дисфункции», Вестник урологии, 2026.

Голоса Конгресса РОУ: Коган Михаил Иосифович Новые форматы профессионального диалога, отдельная дискуссия по мочекаменной болезни, искусственный интеллект в работе врача и открытый разговор о вопросах, которые выходят за рамки привычной научной программы. В третьем выпуске ежегодных экспертных интервью РОУ Михаил Иосифович Коган — заместитель председателя РОУ по науке, д. м. н., профессор — рассказал о том, что ждет участников XXVI Конгресса РОУ и какие темы сегодня особенно важны для урологического сообщества. ❓ Что нового появится в программе Конгресса? 💬 В этом году участников ждут новые формы презентации материалов, доклады с участием двух экспертов, новый вариант дискуссии по мочекаменной болезни и интервью с экспертом. Впервые пройдет специальная сессия по одной из особенно важных урологических проблем, которую организует профессор Нариман Казиханович Гаджиев. ❓ О чем будут говорить в открытом лектории? 💬 «Он задуман как обмен мнениями по профессиональным и деонтологическим вопросам: гуманизму в медицине, медицинскому образованию и подходам к лечению различных заболеваний». ❓ Какие темы приобретают все большее значение для практики врача? 💬 «Применение искусственного интеллекта в научных исследованиях и повседневной работе, научные достижения, новые методики диагностики и лечения». 📖 Полную версию интервью читайте на сайте XXVI Конгресса РОУ: https://clck.ru/3VTKVQ

Тактика лечения фиброэпителиальной опухоли мочевыводящих путей Фиброэпителиальный полип мочеточника (ФЭП) — редкое доброкачественное образование мезенхимального происхождения. Из-за отсутствия специфических симптомов, лабораторных и неинвазивных критериев диагностики отличить его от злокачественного новообразования невозможно. Окончательный диагноз устанавливается во время цистоскопии или уретероскопии и подтверждается морфологическим исследованием. Основные вопросы сегодня связаны не с диагностикой, а с выбором тактики лечения: допустимо ли выполнять эндоскопическую резекцию полипа, каков риск развития стриктуры мочеточника и рецидива заболевания. Авторы представили два клинических наблюдения пациентов 72 и 74 лет с онкологическим анамнезом, одной из локализаций которого являлся мочевой пузырь. После трансуретральной резекции мочевого пузыря с опухолью оба пациента получали внутрипузырную БЦЖ-терапию и находились под динамическим наблюдением. При очередном ультразвуковом исследовании и МРТ были выявлены образования мочеточника. У одного пациента диагностирован фиброэпителиальный полип около 4 см в нижней трети правого мочеточника, пролабирующий через устье в мочевой пузырь, у второго — полиповидное образование, выявленное при подозрении на рецидив опухоли. В обоих наблюдениях выполнена эндоскопическая лазерная резекция полипа с последующей установкой мочеточникового стента. 📌 Что показали наблюдения? • фиброэпителиальные полипы могут быстро увеличиваться в размерах и достигать 3–4 см в течение 6 месяцев, не вызывая клинических проявлений; • нередко образование становится случайной находкой при профилактическом обследовании или диагностическом поиске причин нарушения уродинамики верхних мочевыводящих путей; • контроль через 1, 3 и 6 месяцев после операции не выявил стриктуры мочеточника и нарушения уродинамики верхних мочевыводящих путей; • обязательным этапом диагностики ФЭП остается морфологическая верификация для исключения онкопатологии. Анализ литературы показал, что ранее основным методом лечения ФЭП являлась резекция мочеточника, а в отдельных случаях — нефроуретерэктомия. В настоящее время предпочтительным методом считается эндоскопическая резекция, доказавшая свою эффективность и безопасность. Авторы подчеркивают, что обязательным остается длительное послеоперационное наблюдение для своевременного выявления рецидива фиброэпителиального полипа и развития стриктуры мочеточника. 🔗 Источник: Замятнин С.А., Гончар И.С. Тактика лечения фиброэпителиальных опухолей мочевыводящих путей. Экспериментальная и клиническая урология 2026;19(1):40-43; https://clck.ru/3VQdtN

📖 Викторина для настоящих знатоков Конгресса РОУ За плечами уже 25 Конгрессов Российского общества урологов. За эти годы они запомнились не только яркой научной программой, но и практическими мастер-классами, спортивными турнирами, новыми образовательными форматами и интересными инициативами. Предлагаем ненадолго окунуться в историю Конгрессов РОУ и проверить, насколько хорошо вы помните самые яркие и значимые моменты. Готовы?

Научная программа — это не только доклады, исследования и дискуссии. Есть форматы, которые позволяют увидеть клиническое мышление эксперта: как он оценивает пациента, выбирает тактику и принимает решения в реальной практике Именно таким форматом на XXVI Конгрессе РОУ станут образовательные семинары Школ РОУ. В преддверии Конгресса заместитель председателя Российского общества урологов по образованию, доктор медицинских наук, профессор Игорь Алексеевич Корнеев ответил на вопросы о программе Школ РОУ 2026 года. ❓ Какие состояния у мужчин требуют обязательной коррекции перед планированием беременности, в том числе перед применением вспомогательных репродуктивных технологий? 💬 «Репродуктивное здоровье является отражением общего здоровья организма. Поэтому важно оценивать не только показатели спермограммы, но и сопутствующие заболевания, образ жизни, вредные привычки и другие факторы риска.» ❓ Что нового ждет участников Школ РОУ в этом году? 💬 «В программу включено 28 семинаров, которые охватывают практически все направления современной урологии. Впервые пройдут семинары, посвященные легендам и мифам детской урологии, реконструктивной хирургии при стриктурах мочеточника, продвинутой эндоурологии верхних мочевых путей и другим новым темам.» ❓ Чем Школы РОУ отличаются от других образовательных программ? 💬 «Высокий уровень экспертизы преподавателей, баланс теории и практики, интерактивное взаимодействие с аудиторией и возможность сразу обсудить сложные клинические ситуации.» Игорь Алексеевич также рассказал, как формируется преподавательский состав Школ РОУ, какие современные образовательные технологии будут использоваться на семинарах и почему именно Конгресс РОУ остается ключевым событием года для профессионального сообщества урологов. 📖 Полную версию интервью читайте на сайте XXVI Конгресса РОУ: https://clck.ru/3VBama

📉 Средний уровень тестостерона у мужчин снизился на 54% за полвека Данные шести крупных исследований указывают на выраженное снижение общего уровня тестостерона у мужчин: с 1972 по 2019 год показатель снизился на 54%, а после 2000 года темпы снижения увеличились. Результаты были представлены на ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) в Лондоне. 📊 В объединенный анализ вошли данные 118 593 мужчин из разных стран. Снижение уровня тестостерона было выявлено в каждом из шести исследований. 🔬 С клинической точки зрения особого внимания заслуживает связь уровня тестостерона с ожирением и метаболическими нарушениями. Избыток жировой ткани усиливает превращение тестостерона в эстрогены и может приводить к снижению его уровня. ❗ Не менее важный аспект — применение экзогенного тестостерона, способного подавлять сперматогенез. Это необходимо учитывать при ведении пациентов с актуальными репродуктивными планами. По словам профессора Хагая Левина, общество столкнулось с серьезным кризисом мужского репродуктивного здоровья, которому сегодня необходимо уделять гораздо большее внимание. 🏥 Мужское здоровье и андрология станут одними из направлений XXVI Конгресса РОУ. В научной программе — андрология и мужское здоровье, эндокринология, новые возможности фармакотерапии, а также современные подходы к диагностике и лечению в урологии. Источник: https://clck.ru/3V6KdY

Связь вируса гепатита C с гиперактивным мочевым пузырем 💧Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) остается одним из наиболее распространенных урологических синдромов, патогенез которого до конца не изучен. Помимо локальных механизмов всё больше внимания уделяется роли системного воспаления и других факторов, способных влиять на функцию нижних мочевых путей. Одним из таких потенциальных факторов может быть хроническая инфекция нижних мочевых путей, вызванная вирусом гепатита C (ВГС), известная своими внепеченочными проявлениями и осложнениями. 📈 В исследовании были проанализированы данные NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey — национальной программы США по оценке состояния здоровья и питания населения) за 2013–2018 гг., включившие 14 012 взрослых участников старше 20 лет. Авторы оценивали возможную связь между ВГС-инфекцией и симптомами гиперактивного мочевого пузыря. Дополнительно применялись методы статистического сопоставления групп (propensity score matching и другие подходы), позволяющие уменьшить влияние возможных искажающих факторов. После учета возраста, пола, сопутствующих заболеваний и других параметров оказалось, что наличие ВГС-инфекции ассоциировалось примерно с двукратным увеличением вероятности выявления ГМП (OR 2,06; 95% доверительный интервал 1,46–2,90; p < 0,001). Эта связь сохранялась после дополнительных методов статистической проверки и анализа различных подгрупп. Авторы предполагают, что возможными механизмами могут быть хроническое системное воспаление, иммунные нарушения и внепеченочные эффекты ВГС, потенциально влияющие на нервную регуляцию и функцию мочевого пузыря. Важно отметить, что данное исследование показывает ассоциацию, а не прямую причинно-следственную связь. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения механизмов этого взаимодействия. Тем не менее полученные данные напоминают: симптомы нижних мочевых путей могут быть отражением не только локальных урологических процессов, но и общего состояния организма. 📚 Источник: Ding Y, Zhao T, Ji J, Wang Z, Zhang D, Ye Z, et al. Association between hepatitis C virus and overactive bladder: a cross-sectional study based on the 2013–2018 NHANES. BMC Urol. 2026. doi:10.1186/s12894-026-02170-w