Детская клиника "Тигренок"

🐯Галитоз. Часть 1. Врач-гастроэнтеролог детской клиники "Тигрёнок" Юлия Эдуардовна Рабичева рассказывает о неприятном запахе изо рта 🤐Неприятный запах изо рта или галитоз - проблема, затрагивающая значительную часть населения мира. Без адекватной диагностики и лечения неприятный запах изо рта оказывает значительное влияние на качество жизни и может привести к психологическим последствиям, включая социальные, профессиональные и аффективные ограничения, а также к ненужным медицинским процедурам. Виды галитоза: 🟠Физиологический и временный галитоз; 🟠Патологический: истинный галитоз (внутриротовой и внеротовой); 🟠Субъективный: псевдогалитоз или галитофобия (воображаемый неприятный запах изо рта). 1⃣Физиологический галитоз – неприятный запах изо рта, не имеющий конкретной причины. Обычно он заметен по утрам и проходит после приема пищи и гигиены полости рта. 👉Ночью выделяется меньше слюны. Это приводит к двум факторам: сухость полости рта и размножение бактерий. Они взаимодействуют с остатками пищи в межзубных промежутках и на задней трети языка. Из-за этого образуются различные химические соединения, которые обладают неприятным запахом. Временный галитоз может быть связан с употреблением в пищу определенных продуктов - лук, чеснок, специи и т.д. После того как эти продукты перевариваются и всасываются в кровь, они попадают с током крови в легкие и влияют на дыхание. Здесь даже жевательная резинка и гигиена полости рта будет малоэффективна. Также сюда можно отнести табакокурение - данная группа людей страдает заболеваниями десен чаще, чем некурящие. Некоторые лекарства (например, парацетамол, хлоралгидрат, диметилсульфоксид, дисульфирам, нитраты и нитриты, фенотиазины) могут косвенно вызывать неприятный запах изо рта, способствуя сухости во рту. Другие препараты могут расщепляться в организме с выделением химических веществ, которые также выделяются с дыханием. 2⃣Патологические причины: внутриротовой галитоз в 90% случаев возникает при заболеваниях полости рта: налет на языке, закупорка пищи (в брекетах, съёмных протезах, миндалинах и т.д), гипосаливация (сухость во рту), гингивит, пародонтит, кариес, язва и злокачественные новообразованиями в полости рта. Бельгийское исследование 2000 человек, посещавших клинику по поводу неприятного запаха изо рта, показало, что причиной неприятного запаха изо рта был налет на языке (43%), гингивит/пародонтит (11%) или их сочетание (18%). Исследование среди 150 детей (6-12 лет) выявили галитоз в 17%. Плохая гигиена полости рта была причиной в 90% случаев (отмечено, что чистка языка уменьшает запах эффективнее, нежели только чистка зубов). 👉Главными виновниками истинного галитоза являются летучие соединения: сероводород (запах тухлого яйца), метилмеркаптан (затхлый, гнилостный запах), этантиол и диметилсульфид (сладкий затхлый запах капусты), триметиламин (рыбный запах). Они образуются при жизнедеятельности микробиоты полости рта. Микробиота нижележащих отделов ЖКТ здесь ни при чем. Внеротовой (экстраоральный) истинный галитоз является причиной в 5-10% случаев. Причинами могут быть различные заболевания ЛОР-органов (заболевания уха, носа, горла, тонзилолиты), респираторные заболевания, бронхоэктазы, злокачественные новообразования и инородные тела в дыхательных путях, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Более 90% случаев неприятного запаха вызваны заболеваниями полости рта, гигиеной полости рта и заболеваниями ЛОР-органов. 🧑‍⚕При обнаружении галитоза необходимо проконсультироваться у стоматолога (исключить заболевания, получить рекомендации по уходу за полостью рта) и ЛОР-врача. ❗На болезни почек, печени, эндокринологические и желудочно-кишечные заболевания приходится всего 2% причин. Кроме того, в этих случаях, вероятнее всего, будут дополнительные симптомы со стороны соответствующих органов. Например, классические симптомы ГЭРБ - изжога, отрыжка кислым. Влияние на запах изо рта деформации желчного пузыря, H.pylori - не доказано. При системных заболеваниях неприятный запах будет и изо рта, и из носа. #Тигренок #здоровье #галитоз

🐯Коллектив и руководство детской клиники «Тигренок» поздравляет всех с Днем защитника Отечества! Желаем крепкого здоровья, стойкости и целеустремленности! Пусть всегда в вашей жизни присутствуют радость, счастье, добро, любовь! С праздником! #Тигренок #здоровье #праздник

🐯Часы работы клиники в праздничные дни: 2️⃣3️⃣ февраля: 🏥Часы работы клиники: 08:00-19:00 💉Процедурный кабинет: 08:00-16:00 🧑‍⚕️Прием врачей: 09:00-19:00 2️⃣4️⃣ февраля 🏥Часы работы клиники: 08:00-19:00 💉Процедурный кабинет: 08:00-16:00 🧑‍⚕️Прием врачей: 09:00-19:00 2️⃣5️⃣ февраля 🏥Часы работы клиники: 09:00-19:00 💉Процедурный кабинет: 09:00-16:00 🧑‍⚕️Прием врачей: 09:00-19:00 #Тигренок #здоровье #расписание

🐯Первый осмотр стоматолога Елена Олеговна Долгирева, врач-стоматолог детской клиники "Тиргёнок" рассказывает о здоровье полости рта у младенцев 👶Впервые осмотр стоматологом ребенка осуществляется в возрасте 1 месяца. Оценивается наличие пороков развития, наличие и отсутствие временных зубов в полости рта, активность языка, размер уздечек.⁣⁣ ⁣⁣ При наличие короткой уздечки языка, ребенку тяжело правильно захватывать грудь и полноценно сосать, есть проблема в наборе веса.⁣⁣ ⁣⁣ 👅Показания к пластике уздечки языка:⁣⁣ ⁣⁣ 1️⃣ До возраста трех месяцев (пока она не кровоснабжается и не иннервируется) - отсутствие полноценного питания, набора веса, усталость ребенка при сосании. ⁣⁣ 2️⃣ В возрасте 5-6 лет - логопедическое показание 5-6 лет - возраст для активизации звуков и подготовки ребенка к школе. В это время идут активные занятия с логопедом, которые включают в себя артикуляционную гимнастику, логомассаж, занятия по грамматике и правилам речи. При наличии длительных занятий и отсутствии положительной динамики логопед направляет ребенка на пластику уздечки языка. ⁣⁣ Пластика осуществляется под местной анестезией, при возможности ребенка спокойно сидеть в кресле 15-20 минут. ⁣⁣ Реабилитационный период - 1 неделя, после чего занятия с логопедом продолжаются.⁣⁣ ⁣⁣ 3️⃣ Ортодонтическое показание При наличии короткой и широкой уздечки языка наблюдается нарушение роста нижней челюсти, ношение пластинок затруднено из-за постоянного натирания уздечки в месте ее прикрепления. ⁣⁣ ⁣⁣ Поэтому показанием к пластике уздечки языка в 8-9 лет является направление от ортодонта.⁣⁣ ⁣⁣ Уздечки верхней и нижней губы корректируют по ортодонтическим показаниям.⁣⁣ При низком прикреплении верхней уздечки и высоком прикреплении нижней. ⁣⁣ 🟠Пластика уздечки верхней губы осуществляется при смене всех временных резцов на постоянные в возрасте 8-9 лет. ⁣⁣ 🟠Пластика уздечки нижней губы в составе пластики преддверия полости рта осуществляется в 10 лет.⁣⁣ #Тигренок #здоровье #стоматолог

🐯Красные флаги Врач-гастроэнтеролог детской клиники "Тигрёнок" Юлия Эдуардовна Рабичева рассказывает о тех важных особенностях поведения и самочувствия ребенка, на которые следует обратить внимание 🚩 — это такие симптомы (или жалобы), на которые мы обязательно должны обратить внимание, поскольку они могут скрывать серьезные заболевания и требуют повышенного внимания со стороны врача. 1⃣Младенческие срыгивания: — упорные срыгивания, неподдающиеся коррекции; — симптомы обезвоживания, потеря массы тела ребенка; — респираторные симптомы, связанные со срыгиванием — ребенок после срыгивания резко начинает кашлять, задыхаться, появляется свистящее дыхание или пропадает голос; — срыгивания с кровью или желчью; — наличие срыгивания у ребенка старше года; — выраженное негативная реакция на грудь/бутылочку; — высокая температура, выраженная слабость; — чрезмерное беспокойство, «без светлых промежутков» — упорный крик с изменением тональности; — отказ от еды, выраженная слабость, присутствуют симптомы обезвоживания; — ребенок старше 5 мес. 2⃣Функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника: — в семье пациента или у родственников есть воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), целиакия или язвенная болезнь; — дисфагия (трудность, дискомфорт при глотании пищи), одинофагия (боль во время прохождения пищи по пищеводу); — рецидивирующая рвота; — признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота цвета «кофейной гущи», с прожилками крови; темный кал, примесь крови в кале); — артрит (боль в суставах); — необъяснимая потеря массы тела; — необъяснимая лихорадка; — отсутствие набора массы тела и/или потеря массы тела; — признаки воспаления в крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ); — неэффективность стандартной терапии при функциональных заболеваниях ЖКТ более 2 нед. 3⃣Запор: У грудных детей и детей раннего возраста: — раннее начало запора (в возрасте младше 1 мес жизни); — наличие болезни Гиршпрунга у родственников; — задержка развития; — выраженное вздутие; — отставание в физическом и нервно-психическом развитии; — лихорадка; — заболевания щитовидной железы; — увеличение размеров печени; — изменение в ОАК (лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ), БХ в анализе крови; — кровь в кале; — потеря более 10% массы тела за последние 3 мес.; — наличие рака кишечника у родственников. #Тигренок #здоровье #педиатр

🐯Боль в ушах Владислав Ярославович Сак, врач-оториноларинголог детской клиники "Тиргёнок" рассказывает о причинах боли в ушах Болеть ухо может по разным причинам. Основные причины можно разделить на три основные группы: 1⃣Воспалительные процессы или травмы наружного уха 2⃣Болезни среднего уха 3⃣Ситуация, когда боль отдает в ухо из-за связи органа с соседними областями головы. Например, так происходит при невралгиях, заболеваниях горла, носа и других состояниях Внешние причины ушной боли Основные из факторов, при которых может возникнуть дискомфорт или болезненность в ухе: 🟠Травмы, удары, обморожения или ожоги – может повредиться хрящ и даже наружный слуховой проход и могут стать причиной боли в ухе 🟠Перепады атмосферного давления (при дайвинге или авиаперелетах) 🟠Длительное сдавливание (например, от тесных или неудобных наушников) 🟠Попадание постороннего тела в ухо, скопление в нем серных пробок, неаккуратная чистка ушей – причина боли в ухе с одной стороны 🟠Громкий шум – от музыки, работы в шумных помещениях Внутренние причины ушной боли Острая, стреляющая боль в ухе чаще возникает именно по таким причинам, как: 🟠Отит – самая частая причина ушной боли. В зависимости от места, куда проникла инфекция, бывает наружный, средний и внутренний отит. При них может возникнуть пульсирующая боль в ухе, к симптомам внутреннего отита можно отнести головные боли и головокружения, ухудшение координации движений. Отиты опасны ухудшениями слуха, затянувшимся течением, поэтому оставлять их без внимания не стоит. 🟠Перихондрит – еще одна ушная инфекция, которая развивается, чаще всего от травмы уха. Основные симптомы перихондрита – отек кожи уха, увеличение уха в размере, гнойные выделения, долго не заживающие свищи. 🟠Мастоидит – это осложнение отита, в данном случае воспаляется отросток височной кости за ухом, могут образовываться гнойные полости. 🟠Фурункулы – гнойники на ухе или в слуховом проходе. 🟠Опоясывающий лишай или герпес, который может появиться так же и на ушной раковине. 🟠Опухоли разного характера, которые сдавливают слуховую трубу. Встречается и вторичная боль в ухе – без причины непосредственно в нем. Проблемы возникают в других ЛОР-органах (горле, носу, носовых пазухах) или соседних участках на голове: лимфоузлах, челюсти, лицевых нервах. #Тигренок #здоровье #оториноларинголог

🐯Аллергены в рационе ребенка Софья Никитична Дворкина, врач аллерголог-иммунолог детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о "Большой восьмерке" аллергенов Множество опасений у молодых родителей вызывает введение аллергенов в рацион ребенка. Однако, по современным данным, эксперты предлагают не откладывать знакомство с продуктами "Большой восьмерки", которые являются виновниками аллергии в 90% случаев и вводить эти продукты в возрасте до 1 года. В "Большую восьмерку" аллергенов входят: 1⃣Молоко/молочные продукты 2⃣Яйцо 3⃣Пшеница 4⃣Рыба 5⃣Морепродукты 6⃣Орехи 7⃣Арахис 8⃣Соя Именно продукты, входящие в состав "Большой восьмерки", должны выноситься в состав пищевых товаров. И именно эти продукты врач будет подозревать в возникновении пищевой аллергии у малыша в первую очередь. Познакомив малыша с этими продуктами уже на первом году, мы максимально снизим вероятность развития пищевой аллергии в будущем. 🥛🥚Аллергия на молоко, яйца и пшеницу развиваются чаще всего именно на первом году жизни. 🥜🫘Соя, арахис и орехи (арахис - это боб!) чаще являются причиной аллергии в возрасте малышей дошкольного возраста. 🐟Рыба и морепродукты впервые могут быть причиной возникновения пищевой аллергии в любой возрасте. ❗В случае подозрения возникновения аллергических реакций в ответ на употребление каких-либо продуктов следует обратиться к аллергологу. Сдавать предварительно анализы НЕ следует! #Тигренок #здоровье #аллергия

🐯Уход за полостью рта Мария Александровна Богословская, врач-стоматолог детской клиники "Тигрёнок" рассказывает о важности правильного ухода за зубами 🦷Правильный уход за полостью рта, является гарантией стойкого снижения, как воспалительных заболеваний, так и кариозных поражений полости рта ребенка! Начинать чистить зубы нужно с момента появления первого зуба — щеткой и пастой, разработанными специально для детей. При этом ребенку дошкольного возраста чистит зубы взрослый или помогает, пока ребенок не научится делать это самостоятельно, без контроля со стороны взрослых. ❗Процедура должна войти в привычку и проходить ежедневно 2 раза в день: утром после завтрака и вечером после последнего приема пищи. Чистить зубы нужно выметающими движениями: от десны к зубу, заканчиваем чистку круговыми движениями. По времени занимает 3-4 минуты. 👶Уход за зубами в дошкольном возрасте ✅Щетку выбираем строго по возрасту; ✅Щетина должна быть мягкой и размеры рабочей части должны быть таковы, чтобы захватывать 1,5-2 молочных зубика. Для стимулирования интереса малыша, для формирования позитивных эмоций, современные зубные щетки имеют разноцветную щетину, ручку в форме любимого героя мультика, или с яркими картинками, что облегчает стимулирование интереса и дает позитивные эмоции от ее использования. ✅Менять щетку необходимо по временам года; Но есть случаи, когда щетка должна меняться независимо от сроков ее эксплуатации. Например, после перенесенной ангины или стоматита, так как существует риск повторного инфицирования. ✅Зубную пасту также выбираем по возрасту; 🪥На щетку наносим горошину пасты! Зубная паста с фтором очень важна для полноценной гигиены полости рта ребёнка. Особенно если ребенок сталкивался с кариесом или имеет предрасположенность. ❗Самое главное знать концентрацию фтора в пастах , которая нужна для вашего ребёнка до 2-х лет 500-750 PPM. Флоссинг (использование зубной нити) является необходимым элементом гигиенического ухода за полостью рта ребенка(с 3-х лет). Для основной гигиены полости рта младших школьников применяют мягкие зубные щётки фторсодержащие детские пасты по возрасту (950-1450 PPM). И в этом возрасте значительная часть детей все еще не имеет ни достаточной степени развития моторики кисти рук, ни должной степени ответственности для того, чтобы выполнять эту процедуру абсолютно самостоятельно: родители должны постоянно поддерживать мотивацию детей, контролировать процесс чистки зубов щеткой и качественно завершать его своими руками, используя элементы стандартного метода. 👉Для укрепления эмали и устранения кариеса в стадии белого пятна возможно применение реминерализующих зубных паст. Они способствуют минерализации эмали в период роста постоянных зубов (R.O.C.S minerals гель, если нет аллергии на лактозу то можно использовать Tooth Mousse гель). Можно разрешить ребенку применение электрической зубной щетки, тщательно контролируя, на первых порах, качество выполнения гигиенических процедур. Весьма популярны «умные» зубные щетки Это электрические зубные щетки, которые синхронизируется с приложением через Bluetooth, чтобы ребенок мог наблюдать, насколько хорошо он чистит зубы и получать за это виртуальное поощрение. Приложение собирает, анализирует длительность каждой процедуры и собирает статистику о чистке зубов ребенком, родители могут ставить малышу задачи. Межзубные промежутки для гигиены полости рта являются самыми сложными поверхностями зубов, они ни при каких условиях не очищаются зубной щеткой. Зубная нить (флосс) выполняет работу, с которой не справляется зубная щетка. Она предназначена для удаления фрагментов пищи и зубного налета из межзубных промежутков. Даже самые тонкие щетинки зубной щетки не в состоянии эффективно их очистить. Также можно использовать межзубные щетки-ершики, которые индивидуально подбираются, полностью заполняют и вычищают межзубное пространство. Использование ополаскивателей (эликсиров) для поддержания свежести дыхания разрешается, при условии, что это будет специально созданный для детей и подростков эликсир. #Тигренок #здоровье #стоматолог

🐯Мраморность кожи Родители часто пугаются, когда видят такого малыша: маленького, хрупкого и с кожей, которая выглядит необычно - мраморной. 👶Розовая яркость появляется на коже новорожденного спустя сутки, но мраморность может оставаться. Это происходит из-за малого количества жира, тонкой кожи и перегруженных сосудов. Когда тепло, кожа бледнеет, а когда прохладно - становится более выраженной. 🧑‍⚕Это состояние является НОРМАЛЬНЫМ и проходит само по себе к 6 месяцам у большинства детей. С возрастом развивается нервная система, сосуды приспосабливаются и мраморность исчезает. ❗Однако, если мраморность сопровождается и другими симптомами: ✅синий носогубный треугольник и губы; ✅запрокидывание головы; ✅очень бледная кожа; ✅излишняя вялость или возбудимость; ✅обильное потоотделение; ✅хромосомные аномалии. ❗- то это НЕ НОРМА, и следует обратиться к врачу! Если доктор не видит никаких проблем с здоровьем малыша, то нет необходимости беспокоиться о мраморной коже. ❗Если у Вас нет диагноза, но Вам назначают лекарства "полечить сосуды, рекомендуется получить второе мнение. #Тигренок #здоровье #педиатр

🐯Каротиновая желтуха Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает об одной из причин пожелтения кожи у детей и не только 🟠Бета-каротин и другие каротиноиды представляют собой пигменты, которые придают желтый, оранжевый и красно-оранжевый цвет растениям. Когда мы его потребляем, наш организм синтезирует из него витамин А. 🥕Бета-каротином богаты овощи и фрукты желтого, оранжевого и красного окраса — морковь, красный и желтый болгарский перец, тыква, абрикосы, хурма, апельсины и мандарины. 🤔Одна интересная особенность: наша кожа может изменять свой цвет в зависимости от того, что мы едим. Чем больше мы потребляем продукты с высоким содержанием каротина, такие как морковь, абрикосы и тыква, тем больше шансов окрасить кожу в яркий оранжевый или желтый цвет. Это происходит потому, что бета-каротин может накапливаться в клетках дермы (кожи) и придавать коже такой оттенок. Иными словами, мы в буквальном смысле начинаем сиять от здоровья и благополучия. 👶Данное явление часто наблюдается у детей, особенно если им постоянно дают пюре из тыквы и моркови в течение продолжительного времени. Обычно это проявляется через несколько недель после начала такого рациона питания. Однако избыточное употребление каротиноидов сделать Вас человеком из "оранжевой песни" в любом возрасте. Сначала происходит окрашивание в желто-оранжевый цвет сначала кончика носа, ладоней и подошв. Затем окрашиваются другие участки тела. Но склеры глаз остаются всегда чистые! 📋Диагноз ставится по симптомам и анамнезу. Если сомневаемся в причине, можно определить в крови уровень бета-каротина и билирубина. ❗Хорошие новости: этот вид желтухи не опасен для здоровья и проходит самостоятельно. при соблюдении диеты с исключением продуктов, вызывающих пигментацию. Соблюдение диеты не дает мгновенного результата. На выведение избытков каротина может потребоваться от двух месяцев до года. #Тигрёнок #здоровье #педиатр

🐯Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Анна Владимировна Пахомова, врач-кардиолог детской клиники "Тигрёнок", расскажет о способах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Профилактика бывает первичной, которая направлена на уменьшение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и вторичной, которая направлена на выявление и лечение уже развившихся заболеваний. К первичной профилактике относится: ✅Нормализация режима дня; ✅Ежедневные прогулки на свежем воздухе, активные подвижные игры, занятия спортом; ✅Правильное питание (продукты, обогащенные калием и магнием: гречневая и пшенная каши, бобовые, сухофрукты, бананы, абрикосы, орехи), отказ от чрезмерного потребления соли; ✅Разумное снижение избыточного веса; ✅Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, энергетические напитки); ✅Контрастный душ, закаливание; ✅Крепкий сон (не менее 8-9 часов), при этом время отхода ко сну - не позднее 22 часов; ✅Дозированная умственная нагрузка; ✅Ограничение (или сведение к минимуму) компьютерных игр и просмотра телевизора; ✅Регулярные медицинские обследования. Меры профилактики не ограничиваются определенным возрастом и периодом жизни: должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости! #Тигрёнок #здоровье #кардиолог