Детская клиника "Тигренок"

🐯Чем нельзя запивать лекарства? Врач-гастроэнтеролог детской клиники "Тигрёнок" Юлия Эдуардовна Рабичева рассказывает о правильном напитке для приема лекарств Жидкость, которой мы запиваем таблетку, может замедлять или ускорять всасывание лекарства. Выпитая жидкость, вне зависимости от времени её приёма, может влиять на превращения препарата в организме. Большинство лекарств нужно запивать водой. Вода - нейтральная жидкость, она не содержит дополнительных химических примесей. Есть редкие исключения, когда препарат можно запивать не водой. Например, некоторые формы витамина D лучше запивать молоком, а препараты железа можно запивать кислыми соками. Но в любом случае по умолчанию для запивания лекарства идёт вода, остальные нюансы можно уточнить в инструкции или у врача. Есть и опасные напитки с точки зрения лекарственных взаимодействий: ❌Грейпфрутовый сок ускоряет метаболизм одних лекарств (снижается эффект) и замедляет метаболизм других (возникает риск передозировки). Он не сочетается с рядом лекарств: препаратами для сердца, фексофенадином (лекарство от аллергии) и будесонидом. ❌Чай и кофе содержат танины — вещества, которые блокируют всасывание железа из ЖКТ. Поэтому между приёмом препаратов железа и чая/кофе должно пройти от 30 до 60 минут. Также из-за кофеина они могут снижать эффект снотворных препаратов, поэтому не рекомендуется запивать ими снотворное или принимать их вместе в один временной промежуток. Мы никогда не знаем, в какой степени чай или кофе нарушат всасывание таблетки.Запивая таблетки этими напитками, мы рискуем просто не получить желаемого эффекта от лекарства. ❌Молоко содержит кальций, магний и казеин, которые могут препятствовать всасыванию разных препаратов. Поэтому лучше не запивать таблетки молоком за редкими исключениями. ❌Газировка может содержать ионы кальция, магния или железа, что также замедляет всасывание некоторых таблеток. ❗Многие лекарства могут взаимодействовать не только с напитками, но и с разной едой. Потому всегда уточняйте этот момент в инструкции к препарату или на консультации с врачом. #Тигренок #здоровье #лекарства

🐯Окна Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает об опасности окон для детей Пришла весна...С ее наступлением мы ждем тепла и солнышка А дождавшись тепла мы радуемся, открываем окна для свежего воздуха. Но в этом таится и опасность. Особенно, если в доме, есть маленькие дети. Каждый год безжалостно растет статистика новых случаях падений детей из окна. Пожалуйста, давайте сделаем так, чтобы наши дети не пополнили эту печальную статистику. Как защитить ребенка от падения из окна? Большинство случаев падения происходит тогда, когда дети остаются без присмотра. ❗️Не оставляйте маленьких детей одних! Отодвиньте от окон мебель, которая может облегчить ребенку задачу залезть на подоконник. ❌НИКОГДА не рассчитывайте на москитные сетки! Они не предназначены для защиты от падений! Напротив — москитная сетка способствует трагедии, ибо ребенок чувствует себя за ней в безопасности и опирается как на окно, так и на нее. Дети часто выпадают вместе с этими сетками. По возможности, открывайте окна сверху, а не снизу. Ставьте на окна специальные фиксаторы, которые не позволяют ребенку открыть окно более, чем на несколько сантиметров. Если есть возможность, то вставить оконные решетки. Решетки защитят детей от падения из открытых окон. Решетки могут быть: ✅мощными сплошными (против взломов и краж), половинными (закрывающими нижнюю часть окна, наиболее опасную для падений); ✅специальными вставными, предназначенными к использованию только при открытом окне. 💪Вынуть вставную решетку сможет только человек с достаточной силой и смекалкой (взрослый или подросток). Таких решеток несколько типов. ✔️Кроме решеток, можно использовать оконный клин, замки с ключом для раздвижных окон. ❗Если вы что-то показываете ребенку из окна — всегда крепко держите его. Ладони должны быть сухими. Не держите ребенка за одежду. Если у вас нет возможности прямо сейчас установить фиксирующее и страховое оборудование, вы легко можете просто открутить отверткой болты, крепящие рукоятки и убрать их повыше, используя по мере необходимости и сразу вынимая после использования. 📌Обратите внимание: Если вы устанавливаете решетку на весь размер окна, должен быть способ быстро открыть ее в случае пожара! (Это особенно необходимо, когда специалисты МЧС вынимают людей из горящего дома лестницами, батутами, или когда спастись можно только крайней мерой — незащищенным прыжком из окна). Решетка должна открываться на навесках и запираться навесным замком. 🔐Ключ вешается высоко от пола, около самого окна, на гвоздике, чтобы взрослый смогли быстро открыть окно за 30-60 секунд при острой необходимости. ❌Не заваривайте решетками окна наглухо, это может стоить жизни вам и вашим близким даже на первом этаже! При любом типе решеток — просвет между прутьями не должен быть более половины поперечного размера головы ребенка (не более 10 см), в этом случае ребенок не сможет просунуть голову между прутьями. 👨‍🏭Устанавливать фиксаторы, решетки — должны только профессионалы! Не экономьте на безопасности своих детей! Обращайтесь только к надежным фирмам, дающим долгую гарантию. #Тигренок #здоровье #окна

🐯Острый ларингит Маржанат Мугиевна Кагарова, отоларинголог детской клиники "Тигрёнок", рассказывает об остром ларингите Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Это самое распространенное заболевание гортани, наряду с ринитом, фарингитом и трахеитом. 🔎Причины возникновения Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений ОРВИ. Основные возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Среди бактериальных патогенов важную роль играют Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. 📋Симптомы острого ларингита В результате воспаления слизистая оболочка гортани, включая голосовые складки, становится отечной, что приводит к осиплости, хрипоте, в ряде случаев к афонии (полному отсутствию голоса). Другие симптомы острого ларингита: сухой (иногда лающий) кашель, боль при глотании или во время разговора. Так как причиной заболевания в большинстве случаев является вирусная инфекция, могут присутствовать другие проявления ОРВИ — лихорадка, слабость, головная боль, насморк, боль в горле. Часто при ларингите назначают разнообразные ингаляции, спреи с антисептиком плюс гортанные вливания, но то, что мы брызгаем в горло, к голосовым складкам, где идёт воспаление, не проникает в принципе. А ингаляции добавляют лишней жидкости в бронхах и альвеолах. Гортанные вливания ещё более опасный метод.. Это когда специальным шприцем с длинным тупым закруглённым наконечником прямо на голосовые складки впрыскивают гормоны, например, гидрокортизон или дексаметазон, чтобы голос быстро восстановился. Гортань высоко рефлексогенная зона и что-то в неё заливать чревато тем, что может привести к ларингоспазму, который может закончиться асфиксией. 💊Очень частая история при ларингите «Гомеовокс». Это гомеопатический препарат, который содержит несколько видов трав, сахарозу, крахмал. Но эффективен он скорее не из-за состава, а потому что человек от трёх до пяти раз в день, рассасывая эти таблетки, продуцирует много слюны, за счет чего идёт хорошее увлажнение горла. Практически 99% ларингитов следствие вирусных заболеваний типа ОРВИ. И если соблюдать голосовой покой, кстати, это самая тяжёлая рекомендация для пациентов, пить много воды и увлажнять воздух в помещении, он сам проходит. #Тигренок #здоровье #ларингит

🐯ПРОГРАММА: Дети 1-го года жизни, рождённые ранее 35-ой недели гестации «Эффективный и спокойный год развития для любопытных детей нежного возраста гестации при рождении». 📋Программа разработана детской клиникой «Тигренок» в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы. Длительность обслуживания по Программе составляет 12 месяцев. 👶Если малыш родился раньше срока, он требует особенной заботы, как со стороны родителей, так и со стороны медицинского персонала, особенно это касается детей, рожденных ранее 32-й недели беременности – а таких детей сейчас становится всё больше, поскольку за последние десятилетия тактики выхаживания значительно улучшились. 🏥После выписки из стационара такой ребенок часто попадает в общую поликлиническую сеть, где, к сожалению, большинство педиатров и врачей узких специальностей не знакомы со спецификой преждевременного рождения. Часто ребенок осматривается многими врачами, и каждый из них по-своему оценивает ребенка, выставляет свой диагноз и назначает свое лечение. 👫При этом у родителей не всегда возникает понимание, что же на самом деле происходит с малышом, достаточно ли он прибавляет в весе, реагирует на близких людей; соответствуют ли показатели его физического и психомоторного развития нормам для данного возраста, с учетом недоношенности. 🔎Оптимальной для таких особенных малышей является система последующего наблюдения, которая включает в себя наблюдение недоношенного ребенка в течение первого года жизни – самого важного года для последующего развития ребёнка. 👨‍⚕🧑‍⚕Главная роль в программе последующего наблюдения принадлежит врачу-педиатру, который в течение первого года жизни в декретированные сроки производит осмотр ребёнка, оценку прироста темпов показателей физического и психомоторного развития, консультирует родителей по вопросам вскармливания, ухода, вакцинации и абилитации (если это необходимо). 📆В определенные возрастные сроки привлекаются узкие специалисты – невролог, офтальмолог, пульмонолог и т.д.; проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Эффективность подобной системы последующего наблюдения подтверждена многолетним ее применением в центрах наблюдения за недоношенными детьми в России и зарубежных странах. ❗Ежемесячное наблюдение одним и тем же врачом (педиатром) позволяет наиболее эффективно отслеживать динамику развития ребёнка, вовремя обратить внимание на возникающие нарушения, назначить своевременное и правильное лечение или направить к профильным специалистам. ❗Также для родителей очень важно быть на связи с лечащим врачом, который лучше всех остальных специалистов знает о его состоянии и особенностях – в процессе наблюдения мы предоставляем родителям такую возможность. 📞Звоните или пишите нам в WhatsApp по телефону +7(495)109-22-09 #Тигренок #здоровье #программа

🐯Какие анализы в аллергологии не нужны Софья Никитична Дворкина, врач аллерголог-иммунолог детской клиники "Тигрёнок", выделяет свой топ НЕНУЖНЫХ анализов в аллергологии 1. Общий lgE Общий lgE не является определяющим маркером: аллергик Вы или нет. Врач может его иногда назначить для получения ответов на другие различные вопросы, но не для классификации Вас в ряды аллергиков. 2. Эозинофильный катионный белок Очень почему-то любим многими ЛОРами. Не имеет диагностической ценности. Не является поводом для направления к аллергологу. 3. Определение IgG (4) к еде Или тест на пищевую непереносимость. Здесь комбо: противоречие в самом названии анализа. IgG-клетки памяти иммунитета. Как на их основании можно говорить о переносимости? Скорее, наоборот. Чем больше мы имеем титры lgG к чему-то, тем более толерантны мы к контакту с этим веществом. 4. Определение IgG к вирусам герпеса (в любых жидкостях организма) Это конечно про иммунологию и педиатрию. Часто такое назначают при жалобах на: частую заболеваемость/увеличение лимфоузлов/и чего угодно еще. IgG - клетка ПАМЯТИ. Встретившись с любым возбудителем однажды у жизни наша иммунная система помнит об этом (как раз, отображая этот факт в количествах IgG). Эти титры могут повышаться и снижаться. Это не зависит от качества работы нашего иммунитета. Мы, скорее радуемся, что они есть (значит, иммунитет точно работает). А инфицирование этими вирусами происходит у 95% населения и переносится как ОРВИ. #Тигренок #здоровье #анализы

🐯Бледная кожа Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о бледности кожи у детей Бывает так, что приходят родители с жалобами: «он у нас такой бледненький», «все говорят, какой у нас бледный ребёнок » и т.д. Слышать такое от посторонних неприятно, но с другой стороны бывает, что бледность развивается постепенно, родителям, которые видят ребёнка постоянно, бывает трудно ее сразу заметить. И тогда непрошеное мнение может сослужить добрую службу. Итак, какие же бывают причины: 1⃣Наиболее частая и известная – это анемия, т.е. снижение гемоглобина Бледность обычно становится заметной, когда гемоглобин снижается до 90 г/л и ниже. И самая частая причина анемии у детей – это дефицит железа. 2⃣Дефицит В12 и фолиевой кислоты Редко встречаются у детей в развитых странах, могут развиться при вегетарианской диете, при хронических заболеваниях кишечника, при хроническом гемолизе. 3⃣Другие виды анемий, не связанные с дефицитом питательных веществ: это разные наследственные анемии, аутоиммунные гемолитические анемии. 4⃣Хроническая кровопотеря. Самое частое – обильные менструации у девочек-подростков, но бывает и из-за поражения ЖКТ. 5⃣Апластические анемии (когда нарушается производство эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в костном мозге). В этом случае бледность развивается постепенно, и обычно есть и другие проявления: признаки повторных бактериальных инфекций, симптомы повышенной кровоточивости. 6⃣Отдельно хочу выделить доброкачественное, но очень пугающее состояние - транзиторная эритробластопения детского возраста. Развивается у здоровых детей первых лет жизни, часто после вирусных инфекций. 7⃣Анемия при хронических заболеваниях, протекающих длительно, системные, злокачественных, хронические заболевания почек, сердца, лёгких. Иногда бледность может быть единственным видимым признаком в начале болезни. 8⃣Ещё одна ситуация, о которой должны помнить родители – бледность, появившаяся после перенесённой кишечной инфекции. Вроде ребёнок поправился, и все было уже хорошо. И вдруг появляется бледность, ещё вялость, и ребенок мало писает. Это может быть серьёзное осложнение – гемолитико-уремический синдром. Тут медлить нельзя, нужна срочная госпитализация. 9⃣Бледность может быть симптомом лейкоза, хотя редко она будет единственным симптомом. Все, что написано выше, – о бледности, которая развивается относительно постепенно. ❗Но нередко бывают ситуации, когда человек «белеет» на глазах, чем очень пугает окружающих: ✅Выраженная бледность может предшествовать обмороку. ✅Эпизод гипогликемии – падение сахара крови. Нередко у детей с сахарным диабетом. Но бывает у детей с особенностями обмена веществ: у таких после длительного периода голодания (обычно это ночь) утром возникает выраженная бледность, слабость и рвота. ✅Бледность после любой травмы – подозрение на кровотечение. И не всегда это случается сразу после травмы. ✅Бледность может быть симптомом тяжёлой черепно-мозговой травмы ✅Нарушения в работе сердца, в частности эпизоды аритмии ✅Анафилаксия ❗За исключением первого пункта все остальное из этого списка требует оказания помощи в кратчайшие сроки. Разве что детей с утренними гипогликемиями можно самостоятельно отпоить сладкими напитками. Но это если вы уже знаете, что это, и как помочь. 🧒А ещё бывает просто светлая кожа Такие вот дети-белоснежки, обычно голубоглазые и со светлыми или рыжими волосами. А ещё бывают девушки-подростки, которые только начинают пользоваться декоративной косметикой и не очень умело используют тональный крем. Но тут обычно явно видна разница между цветом лица и остальной кожей. Если заметили бледность кожи - есть смысл обратиться к врачу. Именно, сначала не сдавать анализ , а прийти к врачу! Врач может обнаружить что-то и назначить не просто анализ крови, а комплекс анализов. #Тигренок #здоровье #бледность

🐯Зубы мудрости Дмитрий Валерьевич Кравченко, врач-челюстно-лицевой хирург детской клиники "Тигрёнок", рассказывает об удалении зубов мудрости Удаление восьмых корневых зубов (зубов мудрости) проводится с 14 лет. 🏥При выраженной аномалии развития и формирования 4 стадии и степени дистонии нарушения положения и прорезывания, определяемое по данным ОПТГ (ортопантомография - панорамный двухмерный снимок зубов) удаление можно проводить с 12 лет. Удаление проводится под местной анестезией современными местными анестетиками, но при необходимости возможно использовать различные методы седации и анестезиологического пособия (при выраженной психоэмоциональной нестабильности и низкого болевого порога чувствительности). Вкратце, процедура состоит из следующих этапов: ✔проведение чистки при наличии сильного количества налета или камня; ✔Обезболивание ротовой полости при помощи местной анестезии посредством инъекции; ✔Получение доступа к зачатку третьего моляра – отслаивание десны; ✔Извлечение зубной единицы элеватором; ✔Обработка десенной ткани антисептиком для устранения риска заражения – очистка и промывка лунки; ✔Лунка раны после удаления как правило не ушивается. Для заживления используются современные тканевые мембраны и тканевые тампоны с антибиотиками и антисептиками. В нашей клинике возможно использования передовых современных методов удаления зубов с применением ультразвука. Также, чтобы снизить риски возникновения осложнений, следует соблюдать следующие простые правила: ✅Отказаться от приема пищи на ближайшие несколько часов после удаления зуба. Это необходимо, чтобы дать десенным тканям немного восстановиться и не подвергать их преждевременной нагрузке. Также из-за использования анестезии в течение определенного времени говорить и пережевывать пищу может быть опасно из-за случайного повреждения языка или щек зубами. ✅Нужно тщательно полоскать ротовую полость специальными растворами и чистить зубы мягкой зубной щеткой после каждого приема пищи. Это не даст скапливаться патогенам на поверхности эмали и снизит риск их проникновения в кровь. Также не стоит забывать о зубных нитях, позволяющих хорошо вычищать остатки пищи из промежутков между зубами. ✅Тщательно следить за состоянием зубного ряда и в случае дискомфорта своевременно обратиться к лечащему врачу, чтобы тот принял соответствующие меры. #Тигренок #здоровье #зубы_мудрости

🐯Задержка речи у детей Врач-невролог детской клиники "Тигрёнок" Галина Александровна Алямовская рассказывает о вопросах речевого развития у детей Если ребенок на втором году жизни не произносит слова (а только звуки и слоги) или изъясняется исключительно жестами, если у ребенка в возрасте 3 лет отсутствует фразовая речь, прежде всего необходимо обратить внимание на следующие моменты: ✅Важно понять, насколько хорошо слышит ребёнок. Согласно клиническим исследованиям, тугоухость встречается у 1-3 на 1000 здоровых новорожденных. Тугоухость может быть наследственно обусловленной; ее причиной могут быть некоторые инфекции, перенесенные внутриутробно (например, цитомегаловирусная инфекция), неблагоприятное течение перинатального периода. Снижение слуха может быть приобретенным - вследствие рецидивирующих отитов. Поэтому диагностика тугоухости является очень важной, начиная с неонатального аудиологического скрининга и заканчивания обязательным проведением тимпанометрии у малыша после перенесенных отитов. ✅Необходимо понять, что именно нарушено – восприятие или воспроизведение. Иногда ребенок очень хорошо понимает обращенную речь, но самостоятельно произнести слово или произнести его правильно не может – это так называемое расстройство экспрессивной речи. В случае отсутствия реакции/полного непонимания обращенной речи говорят о перцептивных нарушениях. ✅Нужно обязательно обращать внимание на особенности поведения и уровень общего развития ребенка. У большинства детей с расстройствами аутистического спектра становление речи происходит с большим опозданием, медленно, при этом в речи могут преобладать «заученные» фразы, ребенок может многократно повторять не к месту услышанное ранее слово. ✅Наконец, в качестве «диагноза исключения» необходимо учитывать темпы развития речи у мамы и папы – в большинстве случаев ребенок наследует темп развития речи одного из родителей. 📋Диагностикой задержки речевого развития занимаются специалисты, и первым нарушение речевого развития может заподозрить педиатр, он же, в зависимости от возможной причины отставания речевого развития, направляет ребенка к смежным специалистам – ЛОР-врачам, неврологам, логопедам, психиатрам. Для диагностики задержки речевого развития используются различные отечественные и зарубежные шкалы, сроки становления речи у них отличаются. ✔Согласно российским шкалам, ребенок в 12 месяце должен произносит 8-10 облегченных слов; ✔Зарубежные аналогичные шкалы (например, шкала CAT/CLAMS) предполагает наличие к 12 месяцам всего лишь одного слова. ❗Однако, для диагностики важно не только непосредственный подсчет произносимых слов, но и динамика развития речевых навыков – иными словами, необходимо динамическое наблюдение с обязательной оценкой приобретенных речевых навыков. Если задержка речевого развития все же диагностирована, понадобятся лечебные мероприятия. ❗Важно понимать – в настоящий момент в мире не существует ни одного препарата, «запускающего» речь, способствующего ее самопроизвольному развитию. 💊❌Медикаментозная терапия в коррекции речевых нарушений у здорового в остальном ребёнка не имеет доказательной базы. Развитие речи у ребенка - это коллективный труд родителей, логопедов, дефектологов, нейропсихологов; при этом для достижения результата важны регулярные занятия. #Тигренок #здоровье #речь

🐯Андрей Александрович Смоленков поздравляет женщин с Международным женским днём! Дорогие женщины! Поздравляю вас с 8 марта! Любви вам, много радости, здоровья, хорошего настроения, хорошей погоды в доме!!! #Тигренок #здоровье #праздник

🐯Павел Вячеславович Кравченков поздравляет женщин с Международным женским днём! #Тигренок #здоровье #праздник

🐯Сергей Станиславович Алексеев поздравляет женщин с Международным женским днём! Дорогие женщины, поздравляю вас с весенним праздником - 8 марта! Желаю здоровья, удачи, мира! Желаю никогда не унывать! Желаю, чтобы всегда был рядом мужчина-опора, благодаря которому не нужно было бы коней на скаку останавливать да в горящие избы входить! С праздником! #Тигренок #здоровье #праздник

🐯Михаил Михайлович Каабак поздравляет женщин с Международным женским днём! Милые, добрые, нежные дамы: Бабушки, тёти, любимые мамы! С праздником вас от души поздравляю, Только счастливыми быть вам желаю! Всегда улыбаться и нежными быть, Себя, дорогих, вам желаю любить, Огромных букетов всегда вам, родные, Вы — просто блаженство, лучи золотые! Вы — солнце и небо, вы — нежность цветов, Вы — свет, теплота удивительных слов, Вы — праздник весенний, вы — радости дни, Вы — ангелы, чудо, сиянье любви! #Тигренок #здоровье #праздник

🐯Игорь Анатольевич Воронов поздравляет женщин с Международным женским днём! Уважаемая, любимая, прекрасная женская половина клиники «Тигрёнок»! Поздравляю вас с этим прекрасным весенним днём, желаю всем здоровья, улыбок и только радостных дней! #Тигренок #здоровье #праздник

🐯Вадим Валентинович Анисимов поздравляет женщин с Международным женским днём! В этот замечательный весенний день, от всего сердца, поздравляю прекрасную женскую половину нашего дружного коллектива с первым праздником весны! Мои дорогие женщины! Здоровья вам и благополучия, светлого настроения, много много улыбок! Будьте счастливы и любимы, озаряйте наш мир своей красотой! Обнимаю всех, спасибо, что вы с нами! #Тигренок #здоровье #праздник

🐯Владислав Ярославович Сак поздравляет женщин с Международным женским днём! Дорогие женщины, сегодня ваш день — день весны, красоты и нежности! Мы хотим поздравить вас с 8 марта и пожелать вам всего самого лучшего. Вы душа и сердце нашего мира. Вы сильные и умные, мудрые и талантливые. Вы умеете улыбаться и радоваться жизни. И в этот день мы желаем вам, чтобы улыбка никогда не сходила с ваших лиц, а жизнь была полна радости и счастья. Вы создаете красоту в мире, вы дарите нам свою любовь и заботу. Мы ценим вас за мудрость, доброту и терпение, которые помогают нам преодолевать все трудности жизни. Женщины, вы заслуживаете самых высоких похвал и благодарности за всё, что вы делаете для нашего мира. В этот день мы желаем вам счастья, здоровья и удачи во всех ваших начинаниях. Пусть в вашей жизни будет больше ярких моментов, новых открытий и знакомств. Пусть вы всегда будете окружены любовью и заботой близких вам людей, а ваша жизнь будет наполнена смыслом и радостью. С Международным женским днем! Желаем вам красивых цветов, теплых объятий и много улыбок. #Тигренок #здоровье #праздник