Детская клиника "Тигренок"

🐯Пустышки Врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок" Ирина Олеговна Ларина рассказывает о плюсах и минусах использования пустышек 👶Использование пустышек у младенцев может подарить многим семьям ценные минуты спокойствия. ➕Плюсы: ✔Сосание пустышек связано с меньшим риском сосания пальца. ✔Сосание пустышки связано со снижением риска синдрома внезапной смерти младенцев, даже если пустышка выпадала изо рта во время сна. 🟰Нейтрально: ✔Использование пустышек не связано с повышением риска кариеса, если родители не макали ее в сахар или сладкие жидкости. ✔Сосание пустышки не оказывает значимого влияния на развитие прикуса если завершается до возраста 2-3 лет. ➖Минусы: ✔Сосание пустышки связано с повышением риска молочницы полости рта и увеличением количества грибов рода Candida в полости рта. ✔Использование пустышек в первые недели жизни связано с более высоким риском прекращения грудного кормления. 📋Вывод: При использовании пустышек стоит снижать частоту и длительность их применения у детей старше 6 месяцев для снижения риска острого среднего отита и завершить использование к возрасту 2-3 лет для снижения риска развития нарушений прикуса. #Тигренок #здоровье #пустышки

🐯Безопасный сон младенца Врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок" Ирина Олеговна Ларина рассказывает о том, как организовать безопасный сон для ребенка 👶Рождение малыша для любой семьи знаменательное событие. В первые месяцы жизни родителям следует с особым вниманием отнестись к организации сна малыша. 📋Правила для всех родителей по организации безопасного сна младенца: ✔Сон исключительно на спине до того возраста, когда сам малыш начнет переворачиваться; ✔Сон на плотной ровной поверхности; ✔В кровати ребенка не должно быть мягких предметов: игрушек, подушек, бортиков, позиционеров и одеял (вместо них использовать мешочки для сна, одежду); ✔Сон младенца в отдельной кроватке от родителей; ✔Сон младенца в комнате родителей, по меньшей мере до возраста 6 месяцев; ✔Всем членам семьи избегать курения в помещении, где находится ребенок; ✔Избегать перегревания ребенка: температуру 18-22 градуса, влажность 40-60%; ✔Кроватка должна быть сертифицирована. #Тигренок #здоровье #сон

❓Что делать родителям во время приступа задержки дыхания? ✅Если вы относитесь к числу тех родителей, чей ребенок в приступе ярости задерживает дыхание, обязательно сами сделайте глубокий вдох. Почувствуйте, что с вами и малышом от временной задержки дыхательных движений не произошло ничего страшного. ❗Помните следующее: задержка дыхания почти никогда не причиняет вреда!!! ✅При длительном приступе, особенно с судорогами, положите малыша на ровную постель и поверните его голову набок. Так он не захлебнется рвотными массами, если его стошнит. Брызните на него холодной водой, оботрите лицо, осторожно пощекочите. ✅Во время аффективно-респираторного припадка можно какими-либо воздействиями (дунуть на ребенка, похлопать по щекам, пощекотать и др.) способствовать рефлекторному восстановлению дыхания. Вмешивайтесь пораньше. Гораздо легче остановить приступ ярости, когда он только начинается, чем в то время, когда он в полном разгаре. ✅Маленьких детей часто удается отвлечь - используйте это. Заинтересуйте их чем-то, скажем, игрушкой или другим развлечением. Даже такая бесхитростная попытка, как та же щекотка, иногда приносит результаты. ✅После приступа, даже если были судороги, дайте малышу отдохнуть. Не будите его, если он уснул. Важно после приступа сохранять спокойствие, говорить негромко, не шуметь. При нервозной обстановке приступ может повториться. ❗Дети имевшие аффективно-респираторные приступы в целом по развитию не отличаются от детей у которых их никогда не было, но у них несколько чаще бывают обмороки в подростковом возрасте. #Тигренок #здоровье #АРП

🐯Аффективно-респираторные приступы Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает об АРП АРП - доброкачественное состояние детского возраста, эпизодические появления апноэ у детей, иногда сопровождающиеся потерей сознания и судорогами. 📋Эти приступы встречаются у 0,1-4,6% всех маленьких детей. Большинство случаев отмечается в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, у большинства детей первый приступ бывает в возрасте младше 18 месяцев. 🧐Причины возникновения АРП до сих пор неизвестны. Приступы возникают во время использования ребенком дыхательной мускулатуры для выражения расстройства, неудовольствия и гнева, хотя реже, но встречаются случаи возникновения при смехе. 🧬Также бывает генетическая предрасположенность к таким приступам: у 20-35% таких детей есть близкие родственники, у которых состояния АРП наблюдались в детстве. ❓Как выглядят аффективно-респираторные приступы? Существует два клинических варианта аффективно-респираторных приступов ‒ цианотический и бледный вариант. 🔵 Цианотический (синий) вариант является наиболее распространенным. После незначительного события, такого как легкая травма, наказание или неполучение желаемого, ребенок становится расстроенным, возникает краткий эпизод громкого плача, за которым вскоре следует прекращение дыхания, который часто описывают как “плач без звука”. Ребенок быстро синеет, затем обмякает и теряет сознание, а через несколько секунд дыхание и сознание восстанавливаются. ⏱Весь эпизод длится обычно от 10 до 60 секунд. ⚪ Бледный вариант встречается реже. Эпизоды потери сознания возникают после незначительной травмы головы или верхней половины туловища, испуга или гнева. Через некоторое время после события (до 30 секунд) ребенок «хватает воздух», перестает дышать, бледнеет, потеет, обмякает и теряет сознание. ⏱Длительность такого эпизода также обычно не превышает 60 секунд. Оба варианта аффективно-респираторных приступов могут встречаться у одного и того же ребенка и у разных членов одной семьи, но чаще, как правило, преобладает один вариант. Бывает, но это не обязательно, что после потери сознания может следовать короткий эпизод судорожных подергиваний. ❓Как часто возникают АРП? Большинство детей с аффективно-респираторными приступами имеют от 1 до 6 таких эпизодов в неделю, но 15-25% таких детей могут иметь по несколько эпизодов в день; наибольшая частота приступов обычно бывает в возрасте 12-24 месяцев. ❓Как устанавливают диагноз АРП? Диагноз устанавливается клинически на основе подробного анамнеза и осмотра ребенка, обследования способного подтвердить это состояние не существует. Для исключения другой патологии приступов может потребоваться видео-ЭЭГ мониторинг или холтеровское мониторирование ЭКГ чтобы исключить эпилептические судороги или нарушения сердечного ритма и проводимости. То есть для уточнения диагноза и назначения правильного лечения каждый ребенок с аффективно-респираторными приступами должен быть обследован детским неврологом (эпилептологом), кардиологом. У детей с аффективно-респираторными приступами железодефицитная анемия и дефицит железа без анемии встречаются чаще чем у детей без них, поэтому обычно проводится общий анализ крови и определение количества ферритина в крови. ❓Какое лечение доступно для детей с аффективно-респираторными приступами? Лечение железодефицитной анемии и дефицита железа без анемии у детей с аффективно-респираторными приступами часто приводит к уменьшению частоты приступов, а у 32-52% детей они прекращаются вовсе. Есть ли польза от приема препаратов железа детьми без анемии и дефицита железа на данный момент не изучено и неизвестно. Аффективно-респираторные приступы — это доброкачественное состояние, которое по мере взросления ребенка пройдет само. Примерно у половины детей такие приступы прекращаются к возрасту 4 лет и почти у всех детей к возрасту 8 лет. #Тигренок #здоровье #АРП

🐯Пять ненужных вещей при кишечной инфекции Врач-гастроэнтеролог детской клиники "Тигрёнок" Юлия Эдуардовна Рабичева рассказывает о неэффективных средствах лечения кишечных инфекций 1️⃣ Кока-кола Есть расхожее мнение, что кола помогает справиться с рвотой и диареей, однако это плохая идея. Действительно, можно почувствовать прилив энергии за счёт кофеина и сахара (которые не нужны детям), но он будет недолгим. Также в коле содержится ортофосфорная кислота — и она наоборот может провоцировать диарею. 2️⃣ Энтерофурил Энтерофурил — предмет споров в духе «а нам помогает», «мы без него под капельницу бы попали», «после первой дозы сразу стало легче». Что мы знаем про кишечные инфекции? Большинство из них — вирусной природы, а энтерофурил — антибактериальный препарат. Кишечные инфекции вирусной природы проходят самостоятельно, важно только следить за симптомами — снижение температуры по самочувствию, обильное питье, выпаивание растворами оральной регидратации. Что мы знаем про энтерофурил? Препарат был зарегистрирован в 1964 году во Франции, но в 2000 году был запрещён для детей до 2 лет. В 2019 году запрет FMA (Federation of Medical Associations) распространился на детей всех возрастов из-за большого количества побочных эффектов — аллергические реакции, тромбоцитопения, лейкопения, анемия. Энтерофурил не используется в большинстве развитых стран. 3️⃣ Диета Во время кишечной инфекции часто назначается строгая диета, но это необоснованно. На время острого периода (рвота, диарея) можно исключить цельное молоко и свежие овощи и фрукты, чтобы минимизировать раздражение кишечника. После инфекции соблюдать какие-либо ограничения не нужно. Наоборот, привычный рацион способствует восстановлению слизистой ЖКТ. 4️⃣ Сорбенты Существует один сорбент, который, согласно исследованиям, может сократить проявления диареи на одни сутки — это диосмектит (Смекта, Неосмектин). Но не стоит воспринимать его как панацею. Особенность этих препаратов — сбор всего, что плохо лежит в просвете кишечника без разбора — и хорошее, и не очень. Сорбенты не могут ускорить выздоровление, так как не проникают в кровь и не влияют на вирусы и бактерии. 5️⃣ Пробиотики Сегодня нет единого мнения по пробиотикам при кишечной инфекции. Европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) считает, что LGG и L. boulardii могут использоваться в качестве дополнения к регидратационной терапии. Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) не рекомендует использовать пробиотики при кишечной инфекции. Потому что, согласно последним исследованиям, пробиотики не показали значимого эффекта при кишечной инфекции. 🧐Вывод Большинство вирусных кишечных инфекций проходят самостоятельно. Важно контролировать общее самочувствие и не допустить обезвоживания. В этом помогут раствор для оральной регидратации (Регидрон био, Адиарин Регидрокомплекс, HiPP ORS). ❗При появлении красных флагов обратитесь к врачу: ✔️ непрекращающаяся рвота и диарея; ✔️ сухие слизистые, уменьшение мочеиспусканий/сухие подгузники; ✔️ нарастающие симптомы интоксикации (слабость, вялость). #Тигренок #здоровье #кишечник

🐯Нервные тики Врач-невролог детской клиники "Тигрёнок" Игорь Анатольевич Воронов рассказывает о тиках Тики - это непроизвольное мышечное сокращение. Может отмечаться сокращение одной или нескольких мышц. Тики встречаются у 4-7% детей и чаще у мальчиков, чем у девочек. Невротические проявления (тики, неврозы, заикание) у мальчиков чаще, чем у девочек. В основном тики появляются в возрастной период 5-7 лет, хотя могут наблюдаться и в другом возрасте. Тики бывают многообразные: мигание глазами, подёргивания головой и рукой, сокращение мимической мускулатуры и даже голосовые тики-вокализмы. При вокализмах происходит внезапное насильственное произношение звуков. 📋Как диагностировать тики? Диагностика тиков не представляет сложности. Многие люди без медицинского образования заметят наличие тиков. Другой вопрос: нуждается ли ребёнок в дополнительном обследовании, потому что причиной тиков могут быть серьёзные заболевания головного мозга. В некоторых случаях необходимо проводить электроэнцефалографию (ЭЭГ) и даже делать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Однако в большинстве случаев достаточно осмотра невролога. При подозрении на тики, обусловленные малой хореей проводят специальное обследование.В некоторых случаях детям с тиками и нарушением поведения требуется консультация психиатра, например при подозрении на синдром Жиль де ля Туретта. 🏥Лечение тиков 1⃣Первым делом, для начала лечения тиков нужно, если это возможно, установить из-за чего они возникли. Далее постараться устранить причину возникновения тиков, в том числе и убрать психотравмирующие компоненты, ухудшающие ситуацию. В некоторых случаях хорошо проводить занятия с психологом для повышения самооценки ребёнка и повышения уверенности его в своих силах, в себя. Иногда с тиками у детей могут наблюдаться гиперактивность, неусидчивость, другие нарушения поведения, которые тоже требуют коррекции. 💊Медикаментозное лечение назначает невролог. Обычно начинают с более лёгких препаратов, при отсутствии эффекта вводят даже нейролептики и антидепрессанты. Тики имеют сложно прогнозируемое течение. Бывает, что тики могут пройти самостоятельно. Бывает, что один тик пропал и появляется другой, а то несколько тиков сразу. И часто такое заболевание может носить волнообразное течение (тики то проходят, то возобновляются). 📆Если тики наблюдаются более одного года, то возможно говорить о хронических моторных тиках. Такие нарушения требуют длительного и серьёзного лечения. #Тигренок #здоровье #тики

А теперь предлагаю Вам вместе с детьми поиграть в веселые дыхательные игры: 😀Ныряльщики за жемчугом. Объявляется, что на морском дне лежит красивейшая жемчужина. Достать ее сможет тот, кто умеет задерживать дыхание. Ребенок в положении стоя делает два спокойных вдоха и два спокойных выдоха через нос, а с третьим глубоким вдохом закрывает рот, зажимает пальцами нос и приседает до желания сделать выдох. 😀«Булькание». Ребенок сидит, перед ним стакан с водой, в котором соломинка для коктейля. Научите ребёнка, как нужно дуть в стакан через соломинку, чтобы за один выдох получилось долгое булькание (вдох — носом, выдох — в трубочку: «буль-буль-буль»). Нужно следить, чтобы щеки не надувались, а губы были неподвижными) 😀«Боевой клич индейцев». Предложите ребенку имитировать боевой клич индейцев: негромко кричать, быстро прикрывая и открывая рот ладошкой. Это занятный для детей элемент, который легко повторить. Взрослый может «руководить громкостью», показывая попеременно рукой «тише-громче». 😀«Мыльные пузыри». Эта забава известна всем. Научите малыша пускать мыльные пузыри: вдох — носом, а выдох через сложенные в трубочку губы, длинный и мягкий, тогда пузырь получится большой и красивый. 😀«Филин» или «Сова». День — ребёнок стоит и медленно поворачивает голову вправо и влево, ночь — смотрит вперёд и взмахивает руками-крыльями, опуская их вниз, произносит «у-уффф». Игра также развивает внимательность и способность сосредотачиваться. 😀«Кто дальше загонит шарик». Сядьте с малышом за стол, положите перед собой два ватных шарика (разноцветные несложно найти в супермаркетах, а белые сделать самим из ваты). Дуйте на шарики, как можно сильнее, стараясь сдуть их со стола. 😀Поединок. Из кусочка ваты скатать шарик — «мяч». Ворота — 2 кубика. Ребенок дует на «мяч», пытаясь «забить гол» — вата должна оказаться между кубиками. Немного поупражнявшись, можно проводить состязания с одним ватным шариком по принципу игры в футбол. 😀«Пушок». Привяжите на верёвочку лёгкое пёрышко. Предложите ребёнку дуть на него. Необходимо следить за тем, чтобы вдох делался только носом, а выдох — через сложенные трубочкой губы. 😀«Ветряная мельница». Ребенок дует на лопасти игрушки-вертушки или мельницы из песочного набора. 😀«Снегопад». Сделать снежинки из бумаги или ваты (рыхлые комочки). Объяснить ребенку, что такое снегопад и предложить ребенку сдувать «снежинки» с ладони. 😀«Листопад». Вырезать из цветной бумаги различные осенние листья и объяснить ребенку, что такое листопад. Предложить ребенку подуть на листья, так, чтобы они полетели. Попутно можно рассказать, какие листочки с какого дерева упали. 😀«Парящие бабочки». Вырезать из бумаги бабочек и подвесить их на нитках. Предложить ребенку подуть на бабочку так, чтобы она полетела (при этом следить, чтобы ребенок сделал длительный плавный выдох). 😀Игра на музыкальных инструментах. Маленькие дети с радостью играют на музыкальных духовых инструментах — дудочках, губных гармошках и т.п. Необходимо предварительно убедиться, что ребенку по силам дуть в музыкальный инструмент. Большое напряжение в данном случае не желательно. Инструменты, которые не могут быть продезинфицированы, следует регулярно менять. 😀Рисунки на стекле. Ребенок выдыхает на зеркало так, чтобы оно затуманилось, после чего рисует на нем смешные рожицы, человечков. #Тигренок #здоровье #дыхание

🐯Дыхательные упражнения Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о дыхательной гимнастике Дыхательные упражнения важны не только, когда ребенок болеет и выздоравливает после бронхита, пневмонии, но и для того, чтобы малыш рос здоровым и активным. Не следует ставить цель освоить все упражнения сразу. Можно выполнять несколько, постепенно дополняя их новыми, или менять, разбивая по дням недели. 🧐Почему дыхательная гимнастика нужна и важна? Правильное дыхание стимулирует работу сердца, легких, головного мозга и нервной системы, укрепляет иммунную систему, улучшает пищеварение (прежде чем пища будет переварена и усвоена, она должна поглотить кислород из крови и окислиться). Медленный выдох помогает расслабиться, успокоиться, справиться с волнением и раздражительностью. Кроме того, дыхательные упражнения просто необходимы детям, довольно часто болеющим простудными заболеваниями, бронхитами, а также выздоравливающим после воспаления лёгких или страдающим бронхиальной астмой, ведь многие упражнения можно и нужно использовать во время этих заболеваний (и для их профилактики). Дыхательная гимнастика прекрасно дополнит любое лечение, развивает ещё несовершенную дыхательную систему и, как уже было сказано ранее, укрепляет иммунную систему. Но есть вещи за которыми надо следить во время дыхательной гимнастики. Поэтому никогда не оставляйте детей одних во время дыхательных упражнений. ❗Занимаясь дыхательной гимнастикой, важно следить, чтоб у ребенка не было симптомов гипервентиляции легких (учащённое дыхание, резкое изменение цвета лица, дрожание кистей рук, чувство покалывания и онемения в руках, ногах). ❗Если начинает кружиться голова – складываем ладошки вместе («ковшиком»), подносим их вплотную к лицу и несколько раз глубоко дышим в них (2-3 раза). После этого дыхательную гимнастику можно продолжать. Техника выполнения упражнений дыхательной гимнастики для детей: ✔воздух набирать через нос; ✔плечи не поднимать; ✔выдох должен быть длительным и плавным; ✔необходимо следить, за тем, чтобы не надувались щеки (для начала их можно придерживать руками). 🧸Дополнительным пособием для ребенка при выполнении упражнений дыхательной гимнастики могут быть мягкие игрушки. Эти маленькие друзья помогают ребенку избавится от стеснения и могут принимать участие в упражнениях. Например, сидеть у малыша на животике и приподниматься вверх во время глубокого вдоха, опускаться вниз во время выдоха. #Тигренок #здоровье #дыхание

🐯Как лечить задержку речевого развития? Врач-невролог детской клиники "Тигрёнок" Игорь Анатольевич Воронов рассказывает о способах лечения задержки речевого развития Для разбора этого вопроса надо немного сказать о самом речевом развитии. Упрощенно можно выделить три вида речи: 1⃣Понимание речи (импрессивная речь). Этот вид речи у ребёнка формируется к 12-16 месяцам. 2⃣Моторная речь (экспрессивная речь, когда мы говорим). Этот вид речи формируется к 3 годам. 3⃣Письменная речь (Письмо – это третий вид речи). Формируется к 6-7 годам. 👈👀В развитии экспрессивной речи важная роль отводится указательному жесту пальцем сопровождаемый взором. 👶Указательный жест формируется в 12-14 месяцев. Как уже было сказано, экспрессивная речь формируется к трём годам, и у обычных детей в возрасте двух лет может отмечаться значительное отличие. Кто-то в этом возрасте говорит предложениями, читает стихи, а кто-то из детей говорит тридцать слов. Если в возрасте ребёнка 1-1,5 года ребёнок слышит хорошо, понимает обращённую речь, у него есть указательный жест пальцем, он хорошо вступает в контакт с родными и чужими детьми и людьми, но говорит несколько слов, то экспрессивная речь у него будет формироваться правильно. ❗Если в вышеперечисленном есть нарушения, то это повод обратиться к неврологу. 👨‍⚕Врачу важно определить из-за чего происходит задержка экспрессивной речи (снижение остроты слуха, аденоидные разрастания, которые тоже могут приводить к нарушению слуха, поражение головного мозга, генетическое нарушение и т.д.), хотя в ряде случаев не удаётся точно установить причину. 🏥Невролог дополнительно может назначить проверку остроты слуха (аудиограмму, вызванные звуковые потенциалы), ЭЭГ (электроэнцефалография), МРТ головного мозга и др. ❌Совершенно не нужно проводить исследование сосудов шеи, делать рентгенографию шейного отдела, и совершенно глупое утверждение, что речь у ребенка нарушена потому что "есть зажим в шее". Если Вы такое услышите от врача или логопеда, то больше к такому "специалисту" не обращайтесь, он заблуждается или просто не знает, как формируются речевые центры и где они находятся. Как лечить задержку экспрессивной речи? 1⃣Ребёнку необходимо общаться с разговаривающими детьми, развивать мелкую моторику рук. Лучше использовать бизиборды, а не мелкую крупу, который ребёнок может засунуть себе в нос или ухо. Детям с задержкой экспрессивной речи хорошо посещать детский сад или развивающие центры, где ребёнок будет общаться с детьми и с ним будут проводить различные занятия. Хорошо проводить пальчиковую гимнастику. 2⃣С ребёнком надо говорить чётко, не сюсюкать. Показывать предметы и их называть. Не надо делать вид, что Вы не понимаете ребёнка требуя от него, чтобы он сказал. Ребёнок не может сказать, а не то, что может, но не хочет. В такой момент, когда делают вид, что его не понимают, ребёнок переключается на другой предмет или начинает кричать, драться, истерить… Читайте ребёнку разные книжки, используйте аудио сказки, смотрите развивающие программы по ТВ или на других гаджетах, но ограниченно. 3⃣Занятия с логопедом (тут педагог применяет различные методики). 4⃣В последнее десятилетие в России активно использую различные методы воздействие токов на речевые центры или проведение системы слуховых тренировок. Не всегда такие мероприятия помогают, однако могут отмечаться значительные положительные результаты. Важно помнить, что перед проведением таких методов лечения важно сделать ребёнку ЭЭГ (электроэнцефалографию), и если при исследовании будет отмечаться эпилептическая активность, то такие методы проводить нельзя. 5⃣Медикаментозное лечение. Тут много разногласий и толкований. Одни врачи приверженцы доказательной медицины, другие врачи работают по-другому, и у каждого врача есть свои предпочтения в медикаментах исходя из знаний, опыта и кругозора. ❗Первые три пункта наиболее важны, и их необходимо широко применять вне зависимости от того будете Вы или нет применять медикаментозное лечение. #Тигренок #здоровье #задержка_речи

🐯В Москве официально открыт сезон активности клещей Софья Никитична Дворкина, врач аллерголог-иммунолог детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о клещах Официально московский регион не является эндемичным по клещевому энцефалиту, но раз в год и "палка стреляет", и здесь бывают исключения. 📋Если ориентироваться на данные 2019 года, то за год окажутся покусанными клещом в Москве около 200 человек. Каждый третий укус клеща в среднем оказывается инфицированным. С точки зрения укуса клеща мы боимся трех вещей: 1⃣Бактерий, которыми он может быть заражен (тут риск заражения устраняется обязательной антибиотикопрофилактикой после присасывания клеща); 2⃣Вируса клещевого энцефалита; 3⃣Самого клеща (ну, он просто страшен). ❗Самое опасное из трех вышеперечисленных факторов - это клещевой энцефалит. Виноват в его развитии флавивирус, которым может быть инфицирован сам клещ. Само слово "энцефалит" обозначает локализацию воспалительного процесса в области головного мозга (то есть, энцефалит бывает не только из-за укуса клещей). Отличается очень неспецифической (непонятной) симптоматикой. То есть, при заражении у человека появлялся следующие симптомы: ✔Слабость; ✔Вялость; ✔Рвота; ✔Судороги; ✔Паралич; ✔Любые другие нарушения в организме, зависящие от пострадавшей зоны головного мозга. 💊Лечение всего этого процесса исключительно симптоматическое, вот здесь и кроется гвоздь программы: мы можем только ждать, когда все это пройдет само. ❗Вывод: прививайтесь и спите спокойно. #Тигренок #здоровье #клещи

🐯Лишай Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает ещё об одном заболевании кожи детей Lichen striatus, переводится как линейный лихен (лишай). Доброкачественное заболевание, встречающиеся практически только у детей. 🔴Сыпь появляется без видимой причины, чаще односторонняя, располагается по линиям Блашко (это линии роста клеток во время эмбриогенеза). 😳Высыпания в виде папул, могут быть красного, розового и телесного цвета. Чаще всего поражаются конечности, следом по частоте – туловище, ягодицы, лицо. Сыпь в виде полосы, непрерывной или прерывистой. Есть более редкие варианты поражения в виде пятен гипопигментации. ❗Сыпь, как правило, никак не беспокоит ребёнка. Исключением могут быть дети с атопическим дерматитом, у них может быть зуд. 📆Заболевание протекает длительно, в среднем, 6 месяцев, но может сохраняться несколько лет. 💊❌Лечения не требует. После сыпи остаётся гипопигментация, которая может сохраняться 1-3 года. ✔Это пример, когда сыпь на коже не всегда аллергия. И не всегда требует лечения. #Тигренок #здоровье #лишай

🐯Гистидинемия Врач-невролог детской клиники "Тигрёнок" Игорь Анатольевич Воронов рассказывает об особом синдроме при судорожных расстройствах Гистидинемия - заболевание, характеризующееся невозможностью превращения гистидина в гистамин. 🧬Гистидин - это незаменимая аминокислота, способствующая росту и восстановлению тканей. Гистидин входит в состав миелиновых оболочек, защищающих нервные клетки, а также необходим для образования красных и белых клеток крови. 🛡Гистидин защищает организм от повреждающего действия радиации, способствует выведению тяжелых металлов из организма. Однако повышенное содержание гистидина может привести к возникновению возбуждения, раздражительности, импульсивности, агрессивности вплоть до психозов. Гистидинемия характеризуется генетическим дефектом, который приводит к недостаточности фермента. В организм ребёнка с пищей поступает гистидин, который под воздействием определённого фермента превращается в гистамин. И генетическое заболевание нарушает этот процесс превращения гистидина в гистамин. ⬆Накопление гистедина приводит к возбуждению ребёнка, беспокойству, отказа от приёма пищи. Тяжесть клинических проявлений вариабельна. ⬇При малой активности фермента заболевание развивается постепенно и проявляется в виде отставания в умственном и речевом развитии; кроме того, у этих детей часто наблюдаются нарушения слуха. Патология проявляется на первом году жизни. Дети светловолосые, голубоглазые. ❌При полном отсутствии фермента в первые три-четыре месяца жизни симптоматика характеризуется ПОЛИМОРФНЫМ СУДОРОЖНЫМ СИНДРОМОМ, ребенок отстает в психическом развитии, возбудимый, раздражительный. Характерна мышечная гипотония различной степени выраженности, что может приводить к задержке моторного развития. 🍽Основное лечение, как при фенилкетонурии, состоит в диете. Рацион составляется из расчета минимальной потребности гистидина на 1 кг массы тела ребенка (в пределах 16-34 мг). Гистидином богаты такие продукты как говядина, свинина, тунец, лосось, треска, куриные грудки, печень говяжья, соевые бобы. Подробные данные смотрите в таблице. Кроме того, гистидин включается в состав многих витаминных комплексов, и некоторых других медикаментов. И это важно помнить. 🏥Лечение проводится под контролем содержания гистидина в крови - его максимальный уровень на фоне терапии не должен превышать 0,04—0,05 г/л. Необходимо достичь исчезновения из мочи недоокисленных продуктов гистидина (производных имидазолового ряда). Содержание гистидина (на 100 грамм продукта): ✔Говядина средней жирности - 0,608; ✔Молоко женское - 0,030; ✔Телятина средней жирности - 0,501; ✔Цыплята - 0,593; ✔Куры - 0,613; ✔Горошек зеленый консервированный - 0,055; ✔Яйцо цельное - 0,307; ✔Картофель - 0,029; ✔Морковь - 0,017; ✔Желток - 0,368; ✔Свекла - 0,022; ✔Молоко коровье - 0,092; ✔Лук - 0,014; ✔Творог - 0,516; ✔Томаты - 0,015; ✔Сыр - 0,896; ✔Горох - 0,651; ✔Ячмень - 0,239; ✔Рожь - 0,278; ✔Мука пшеничная - 0,271; ✔Рис - 0,128. Гистединемия является относительно редким заболеванием (1:17000). Плюс ко всему, генетика не стоит на месте, а активно движется вперёд. Для исключения этого нарушения, конечно, необходимо обратиться к генетику, который назначит необходимое обследование. #Тигренок #здоровье #генетика

🐯Остаточный кашель Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает об остаточном кашле Врач выписал ребенка в сад, а он кашляет. Ужас? Но на самом деле не все так однозначно. Когда ребенок максимально заразен для окружающих? 📆Основной период когда ребёнок заразен за 1-2 дня до появлении симптомов болезни и еще 5-7 дней после начала заболевания. 👉Это означает, что "здоровый" ребёнок, без температуры, кашля и насморка, может находится в инкубационном периоде ОРВИ и быть самым заразным в саду. А тот ребёнок, который вышел в сад после большичного, имея остаточный кашель, не заразен! 🧐Что же такое "остаточный" кашель? Во время ОРЗ воспаляется слизистая оболочка дыхательных путей. А процесс ее восстановления после острого периода болезни от 1 недели до 3 недель, в зависимости от силы тяжести перенесенного заболевания. В этот период еще проходит выведение остаточной слизи. Это естественный процесс выздоровления! Что характерно для остаточного кашля? 1⃣Нет интоксикации (нет подъёма температуры, вялости, слабости) 2⃣Кашель влажный, мокрота легко откашливается от 1-3 кашлевых толчков. Покашлял и побежал играть как ни в чем не бывало. 3⃣Кашель редкий, в основном после пробуждения, после физической нагрузки, на улице. Как помочь процессу восстановления после ОРВИ? ✅Пить много жидкости ✅Прогулки на свежем воздухе ✅Увлажняем воздух в помещении проветриваем ✅дыхательная гимнастика ❌Не давать препараты "для кашля" и "от кашля", они только затягивают процесс восстановления и продлевают остаточный кашель! С остаточным кашлем МОЖНО посещать детский сад! #Тигренок #здоровье #кашель