Детская клиника "Тигренок"

🐯Боррелиоз. Часть 2. Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о болезни Лайма Если же клещ уже укусил, что делать? ❗Первое и главное - удалить клеща! Несмотря на рекомендации обращаться в медучреждение для удаления клеща, удалить его нужно как можно быстрее, так как это значительно минимизирует риски заражения. Поэтому если до медучреждения далеко – удаляем сами. Не теряйте времени, медработник просто сделает тоже самое. 👉Даже если клещ удалён не полностью, удалите остатки как занозу. Диагностика: 1⃣Исследование удаленного клеща Его можно положить в баночку/контейнер со смоченной в воде ватой и закрыть крышкой! НО это необязательно, так как положительный результат не означает заражение, а отрицательный не гарантирует что его не было. Наличие или отсутствие при анализе в клеще боррелий никак не отражает риски заболеть и не влияет на тактику. 2⃣Сначала определение специфических антител методом ИФА при положительном результате для подтверждения диагноза - методом вестерн-блот. Не ранее 14 дня от момента укуса. Однако в течение первых нескольких недель от начала заболевания даже при наличии характерной клинической картины IgM могут еще не выявляться. При использовании серологических методов в диагностике боррелиоза необходимо проведение повторных исследований (через 2-4 недели от предыдущего) 3⃣ПЦР - вспомогательный метод и нужен далеко не всегда. ❗При появлении симптомов диагноз ставится клинически и сразу начинается лечение, нет нужды сдавать анализы. Тесты на антитела не имеет смысла сдавать в инкубационном периоде - иммунный ответ отсрочен при этом заболевании. 💊Лечение ❗Основное лечение – антибиотики. Назначает врач при обращении. Так как есть ограничения некоторых препаратов по возрасту, необходимо подобрать нужную дозу и длительность. В большинстве случаев болезнь хорошо поддаётся терапии, и происходит полное выздоровление ⁉ Профилактический прием антибиотиков Было доказано, что однократный приём доксициклина в первые 72 часа после укуса профилактирует развитие заболевания. Для детей CDC дозировка рассчитывается по весу. По отечественной инструкции к доксициклину он разрешен к применению с 8 лет. Поэтому российские руководства предлагают различные варианты профилактического лечения с использованием других групп антибактериальных препаратов (преимущественно на основе амоксициллина или макролидов) Независимо от приема антибиотиков все равно наблюдать за местом укуса в течение 30 дней. #Тигренок #здоровье #боррелиоз

🐯Боррелиоз. Часть 1. Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о болезни Лайма Мы часто напоминаем о своевременной вакцинации против клещевого энцефалита. И это действительно отличный способ защитить себя и близких от этой инфекции. ❗Но клещи переносят много других возбудителей инфекций, против которых вакцин пока нет или находятся в разработке. И одна из этих инфекций болезнь Лайма - клещевой боррелиоз. Клещевой боррелиоз - это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia, переносимое иксодовыми клещами. Боррелии попадают в кровь жертвы при укусе. 📈Из всех инфекций, переносимых клещами болезнь Лайма является самой распространённой среди заболеваний. 👉Клещевой боррелиоз был обнаружен в 1976 году во время вспышки заболеваемости в Лайме, штат Коннектикут. В России есть эндемичные области - в основном регионы Сибири и Дальнего востока. Однако зараженность клещей боррелиями в разных регионах может колебаться от 5-10% до 90%. 🧐Согласитесь, что для инфекции, которая может протекать достаточно тяжело и давать серьезные осложнения, 5% тоже немало. Передача заболевания происходит не сразу после присасывание клеща. Разное количество времени требуется различным видам боррелиям для реализации своего «коварного плана»: при укусе попасть от клеща к новому «хозяину». Например, для североамериканских видов оно составляет около 36 часов, в Европе — 24 часа и менее (отсюда и возникают рекомендация удалить клеща как можно скорее). Симптомы заболевания: ✔Лихорадка; ✔Головная боль, головокружение; ✔Увеличение лимфоузлов; ✔Слабость; ✔Характерная сыпь в виде «бычьего глаза» (мигрирующая кольцевидная эритема - расширяющийся очаг красного цвета с просветлением в центре, первично формируется в месте укуса); ✔Аритмия. ❗После укуса клеща наблюдаем в течении месяца. При появлении симптомов – обратиться к врачу. Разнообразные клинические проявления болезни Лайма, порой неспецифические (слабость, повышение температуры, головная боль), осложняют её раннюю диагностику. Особенно если отсутствуют типичные проявления болезни в виде кольцевидной мигрирующей эритемы при безэритемных формах. Кроме того, проявления со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма) могут появляться отсрочено, уже при развернутой картине патологического процесса. ❗Неврологические проявления боррелиоза у детей, как правило, характеризуются развитием поражения центральной нервной системы (ЦНС), в отличие от взрослых, для которых больше характерно поражение периферической нервной системы. Спустя несколько недель или месяцев и проявляется поражением суставов (обычно коленных). А также приводит к росту числа осложнений и формированию хронических форм заболевания. Поэтому если есть возможность предупредить заболевание, соблюдая определенные правила, то лучше это сделать: ✔Максимально закрывайте тело, выбирая светлую одежду (на ней лучше видны клещи) с длинными рукавами и капюшоном. Брюки заправляйте в носки, обувайте сапоги. ✔Осматривайте себя каждые 2–3 часа. Клещ может быть и на одежде. Обратите особое внимание на шею, подмышки, паховую область, уши, участки кожи под коленями, на сгибах локтей. В конце дня, перед сном, обязательно проведите еще один осмотр. ✔Используйте реппеленты. ✔Осматривайте домашнего питомца после прогулки. ✔Не приносите домой букеты из лесных и полевых цветов. ✔Убирайте сухостой и валежник, вырубайте кустарники, выкашивайте траву и удаляйте сорняки. Высеивайте на участке растительные антагонисты (чабрец, шалфей – не любят их клещи). #Тигренок #здоровье #боррелиоз

🐯День рождения «Тигрёнка» Уже 14 лет детский медицинский центр «Тигрёнок» профессионально заботится о здоровом детстве. Наша основная задача - осуществление своевременной профилактики, информативной диагностики и качественного лечения. Наша команда стремится обеспечить высочайшее качество медицинской помощи и безупречный сервис для своих пациентов. Мы хотим поблагодарить вас - наших маленьких и взрослых пациентов - за доверие, которое мы всегда будем стремиться оправдать! #Тигренок #здоровье #праздник

🐯С Днем защиты детей! Пусть каждый ребенок будет здоров, счастлив и любим. Пусть малыши радуют родителей своей непосредственностью, любознательностью и тягой к приключениям! А коллектив детской клиники "Тигрёнок" всегда готов окружить заботой маленьких пациентов и поддержать их родителей! #Тигренок #здоровье #праздник

🐯Аллергия на фоне иммуносупрессии Команда врачей детской клиники "Тигрёнок" совместно с благотворительным фондом "АиФ. Доброе сердце" рассказывает о применении иммуносупрессии при заболевании почек 🎬Посмотреть видео можно здесь 👈 #Тигренок #здоровье #почки #иммуносупрессия

🐯Родинки Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о родинках у детей Родинки (пигментные невусы) у детей могут быть с рождения, а могут появиться позже (обычно пик приходится на возраст 1-5 лет). И это нормально. По мере роста ребёнка родинки могут расти, менять форму, цвет или исчезать. ❓Когда нужно поскорее обратиться к врачу-дерматологу и показать родинки? ✔Родинка слишком быстро растет; ✔Родинка более 6 мм в диаметре; ✔ Много родинок (более 50); ✔Изменение цвета родинки, формы (выпуклая, неоднородный цвет, темного цвета с зазубринами); ✔Родинка заметно отличается от остальных родинок; ✔Кровоточение родинки без причины. ❗Все это может нормой, но в этом нужно убедиться. чтобы не пропустить меланому (рак кожи). Она у детей встречается очень редко, но все же встречается. 📋Профилактика меланомы ☀Однозначно это защита от солнца! Воздействие солнца способствует развитию пигментации кожи, фотостарению, развитию большого количества родинок, развитию меланомы в будущем. 👩‍⚕Регулярно показывать ребёнка с родинками дерматологу с обязательной дерматоскопией родинок. #Тигренок #здоровье #родинки

🐯Средиземноморская диета Врач-гастроэнтеролог детской клиники "Тигрёнок" Юлия Эдуардовна Рабичева рассказывает об одной из моделей здорового питания Доказана благоприятная роль основных компонентов диеты на профилактику возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и хронических дегенеративных заболеваний. 📋Принципы средиземноморской диеты: ✔️Рекомендуется употреблять не менее 5 порций овощей и фруктов в день; ✔️Употребление цельных зерен, такие как цельнозерновой хлеб, крупы, пшеница; ✔️Оливковое масло является основным источником жиров, оно богато ненасыщенными жирными кислотами, которые полезны для сердца. Масло используется для заправки салатов, готовки и приготовления различных блюд; ✔️Диета рекомендует употребление рыбы и морепродуктов, таких как лосось, сардины, мидии и креветки. Они богаты омега-3 жирными кислотами, которые способствуют здоровью сердца; ✔️Умеренное потребление мяса. Вместо красного мяса рекомендуется употреблять птицу и рыбу; ✔️Умеренное потребление молочных продуктов: йогурт, особенно греческий, сыры: фета, моцарелла и пармезан, молоко, сливки или йогуртовые соусы. При плохой переносимости можно использовать растительные альтернативы молочным продуктам, такие как миндальное молоко, кокосовое молоко или овсяное молоко. ✔️Средиземноморская диета, в целом, рекомендует ограничивать потребление сладостей и продуктов, содержащих добавленный сахар. 📚Принципы средиземноморской диеты в России: 1️⃣Попытайтесь увеличить потребление свежих овощей и фруктов в Вашем ежедневном рационе. В России широкий выбор свежих овощей и фруктов доступен в течение летних и осенних месяцев: яблоки, груши, огурцы, помидоры, капуста, тыква. 2️⃣В России широко доступно оливковое масло различных сортов. Замените растительное масло или масло сливочное на оливковое масло при готовке и заправке салатов. 3️⃣В России продается и речная, и морская рыба. В рамках средиземноморской диеты в России можно использовать горбушу, скумбрию или сельдь. 3️⃣Используйте отечественные зерновые продукты, такие как гречка, ячмень, овсянка и рис. 4️⃣Дополнительно можно разнообразить меню семенами тыквы и грецкими орехами. 5️⃣Отдавайте предпочтение тушению, запеканию продуктов, а не жарке. ❇️Как поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта: ✅Старайтесь питаться регулярно, не допускать голодания и длительных перерывов между приемами пищи. Между основными приемами пищи можно добавить перекусы в виде орехов, семечек, порций овощей и фруктов. ✅Лучше сделать порции умеренными, но есть чаще, чем редко и большими порциями, это позволит избежать переедания и не пропустить ощущение насыщения. ✅Отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием пищевых волокон: овощи, фрукты, цельные зерна и бобовые. ✅Избегайте излишнего употребления насыщенных жиров (например, жирного мяса, масла пальмового и кокосового). Отдавайте предпочтение полезным ненасыщенным жирам, содержащимся в рыбе, орехах, семенах и растительных маслах. ✅Снизьте потребление продуктов с высоким содержанием добавленного сахара, соли и искусственных добавок. Для улучшения вкуса блюд используйте травы, сок лимона. ✅Фрукты могут служить великолепной альтернативой сладостям и быть замечательным завершением приема пищи. ✅Ограничьте употребление алкоголя, помните, что безопасных доз алкоголя нет. Диета и питание являются центральными детерминантами психического здоровья. Важно помнить, что диеты, основанные на общих принципах здорового питания, таких как умеренность, разнообразие и баланс, помогут не только создать питательный и вкусный рацион, но и способны улучшить качество жизни. #Тигренок #здоровье #диеты

🐯Тепловой удар В преддверии первого летнего месяца Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает об опасности солнечных жарких дней Тепловой удар - состояние, возникающее из-за выраженного перегревания организма, в результате чего происходит нарушение функций жизненно-важных органов (сердца, кровеносных сосудов, центральной нервной системы и т.д.). Солнечный удар - это разновидность теплового воздействия. Когда говорят солнечный удар, то имеют ввиду состояние, причиной которого стал перегрев в солнечную жаркую погоду. Но причиной теплового удара могут быть не только погодные условия, а перегрев в помещении, в бане, сауне, в автотранспорте и т. д. ❗️Что может повлиять на развитие теплового удара: ✔️долгое нахождение на жаре; ✔️работа вблизи источника высокой температуры; ✔️одежда, которая препятствует испарению пота; ✔️невосполнение водного баланса в жару; ✔️физическая активность при высокой температуре воздуха. ❗️Какие проявления у теплового удара: ✔️повышение температуры тела до 40-40,5; ✔️интенсивная головная боль; ✔️нарушение сознания (обморочное состояние, невнятная речь, бред, галюцинации и т.д.); ✔️тахикардия, тахипноэ (учащение сердцебиения и дыхания); ✔️рвота, диарея; ✔️признаки обезвоживания. 👶Младенцы и очень маленькие дети не могут сказать, когда им плохо, следите за необычным поведением или косвенными симптомами, такими как: ✔️плаксивость, дурное настроение, раздражительность; ✔️учащенное дыхание; ✔️летаргия (пугающая заторможенность, невозможность разбудить); ✔️рвота. Вам эти клинические проявления ничего не напоминают? Не правда ли, они похожи на проявления инфекционных заболеваний? ❗️Главное отличие тепловой болезни (гипертермии) от повышения температуры вызванной инфекцией в абсолютном отсутствии эффекта от приема жаропонижающих препаратов! Дело в том, что жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты (это наши основные средства: парацетамол/ибупрофен и др) стимулируют собственные внутренние механизмы снижения температуры, а тепловая болезнь возникает как раз тогда, когда собственные механизмы уже полностью исчерпали свои резервы, и стимулировать уже нечего. ❗️Второе отличие в том, что тепловой удар почти никогда не появляется внезапно, то есть перед ударом у детей уже постепенно появляются признаки теплового истощения. Удар наступает только если мы игнорировали эти признаки теплового истощения и не принимали меры к снижению температуры тела и\или пропустили обезвоживание ребенка (занимался спортом в жару, потерял много воды и/или солей из-за обильного потоотделения). Дети могут подвергаться более высокому риску теплового истощения, если они: ✔️имеют избыточный вес или ожирение; ✔️принимают некоторые лекарства (например, мочегонные средства); ✔️имеют солнечные ожоги; ✔️болеют в данный момент. 🚑Помощь при тепловом ударе: ❗️Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью (вызовите скорую или отвезите ребенка в приемное отделение больницы). ✅ До приезда скорой: ✔️приведите/принесите своего ребенка в дом или в тень, и разденьте его; ✔️начните быстрое охлаждение, погрузив его в ванну с холодной водой; ✔️если ванна недоступна, то обложите ребенка полотенцами, смоченными в холодной воде, часто меняйте их чтобы не успели нагреваться; ✔️не вливайте ему в рот жидкость, если он без сознания, или сознание сильно спутанно (если он не пьет сам). Профилактика теплового удара: ✅следите чтобы ребенок пил достаточно жидкости в жару (70-100 мл/кг/сут); ✅сместите активный отдых на свежем воздухе на менее жаркие части суток (утро или вечер), а пик жары лучше переждать в прохладе; ✅старайтесь пребывать в тени как можно больше, когда вы находитесь на улице в жару; ✅выбирайте свободную светлую одежду; ✅избегайте употребления кофе, газированных напитков и алкоголя в жару; ✅так как в воде ребенок легко отдает избыточное тепло, то отдыхая около водоема - запланируйте частые купания (не забывая про безопасность на воде!). #Тигренок #здоровье #тепловой_удар

🐯Кандидоз Галина Александровна Алямовская, врач-педиатр детской клиники "Тигренок", рассказывает о молочнице у детей Кандидоз или молочница у детей – грибковое заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. 👶У малышей молочница чаще всего появляется во рту в виде белых творожистых налетах на слизистой оболочке щёк, десен, языка. Молочница может сопровождаться беспокойством ребенка, беспокойством при кормлении и нарушениями сна. Молочница бывает как у мальчиков, так и у девочек. В норме грибки рода Candida в небольшом количестве входят в состав условно-патогенной микрофлоры и постоянно присутствуют в организме. Если иммунитет ребенка сильный, микроорганизмы безопасны для здоровья. 🧬Иногда иммунная система даёт сбой, и грибок начинает бесконтрольно размножаться, поражая слизистые оболочки полости рта, а иногда кожу и даже половые органы. Провоцировать развитие молочницы могут повреждения слизистой оболочки полости рта, прием антибиотиков, частые срыгивания, искусственное вскармливание и пр. Часто молочница возникает у детей, рожденных раньше срока. 👩‍⚕Диагностикой молочницы занимается педиатр, иногда - детский инфекционист, как правило, диагноз устанавливается на основании клинических симптомов, дополнительные обследования не требуется. 📋Основной целью лечения молочницы является устранение симптомов и профилактика рецидивов. Проводят обработку слизистых полости рта антисептическими растворами, используют спреи, мази, капли, содержащие противогрибковые компоненты. Как правило, выздоровление наступает уже через 7-10 дней. 💊При тяжелом или рецидивирующем течении кандидоза требуется системная противогрибковая терапия. В качестве профилактики рекомендовано исключительно грудное вскармливание, уход за кожей и полостью рта младенца, ежедневное купание. #Тигренок #здоровье #кандидоз

🐯Келоидный рубец Адам Мухамедович Бевов, врач-дерматолог, врач-трихолог детской клиники "Тигрёнок" рассказывает про келоиды Келоидный рубец – плотное бугристое опухолевидное разрастание соединительной ткани от тёмно-красного до коричневого цвета при полном отсутствии микрорельефа кожи и пор. Формируются, как правило, после глубоких и обширных травм, воспалительных процессов, но иногда могут возникать и спонтанно. К общим факторам, провоцирующим возникновение келоида, относятся: ✅Наследственная предрасположенность; ✅Гормональный дисбаланс. Синтез коллагена в келоидах происходит приблизительно в 8 раз активнее. Келоидные рубцы имеют излюбленную локализацию: лицо, мочки ушных раковин, шея, область грудины, плечевой пояс. Признаки: ✅Келоид имеет вид образования, выступающего над поверхностью кожи различных размеров, хрящевидной плотности, с гладкой поверхностью и неравномерными нечеткими границами. ✅Иногда приобретают причудливые очертания совершенно другой формы, чем предшествующая травма или очаг воспаления. ✅Цвет рубца при этом колеблется от ярко-красного до синюшного. ✅Рост рубца часто сопровождается парестезиями, болезненными ощущениями при прикосновении, контакте с одеждой, зуд. #Тигренок #здоровье #килоид

🐯Острый тонзиллофарингит Владислав Ярославович Сак, врач-оториноларинголог детской клиники "Тигрёнок", рассказывает об остром тонзиллофарингите Острый тонзиллофарингит – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки (небные миндалины, лимфоидные фолликулы задней стенки глотки). Чем вызывается данное воспаление? 👉Большинство случаев острого тонзиллофарингита вызываются вирусами, такими как Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус, аденовирусы, вирус простого герпеса, вирусы гриппа и энтеровирус. Однако, в зависимости от сезона (конец зимы - ранняя весна) около 15-20% случаев вызываются бактериями. 👉Среди бактериальных возбудителей первостепенное значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА, или Streptococcus pyogenes). 🤒Основными жалобами при ОТФ являются боль в горле, усиливающаяся при глотании, и лихорадка. При неосложненном течении, как правило, боль имеет симметричный характер. В раннем детском возрасте, при невозможности правильно описать болевые ощущения, обращает на себя внимание отказ ребенка от еды или от проглатывания пищи, предпочтение гомогенной или жидкой пищи. 📋Самым быстрым тестом для точной диагностики на месте является стрептатест, который в течение пяти минут дает ответ о вероятности наличия БГСА у больного с острым тонзиллофарингитом и может быть выполнен дома самостоятельно. 💊Вирусный острый тонзиллофарингит - в лечении требует только симптоматическую терапию (рассасываем пастилки, пьем воду, снижаем температуру). 🦠Бактериальный тонзилофарингит - антибактериальная. Учитывая 100% чувствительность штаммов S.pyogenes к пенициллинам, препаратом выбора является Амоксилиллин, который назначается на 10 дней. #Тигренок #здоровье #тонзилофарингит

🐯Измерение артериального давления у детей Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о правильных способах измерения артериального давления у детей Если у вашего ребенка часто бывают головные боли, и врач порекомендовал контролировать артериальное давление, то важно знать, как это делать дома правильно. 📈Артериальное давление можно измерять детям любом возраста, начиная с рождения, измерение артериального давления проводится, как правило, на руке. Для изменения артериального давления существуют автоматические, полуавтоматические и механические тонометры. 👶Для измерения артериального давления у детей до 3 лет рекомендуется использовать механический тонометр. Это позволит избежать ошибок, так как автоматический тонометр может неправильно интерпретировать движения руки как пульсовую волну, что отразится на точности результатов. Важно обеспечить правильные условия для измерения давления у маленьких детей, чтобы получить достоверные данные о их здоровье Подбирается манжета, соответствующая окружности и длине плеча ребенка. Для механических аппаратов применяются такие манжеты: ✅манжета для новорожденных – 7-12 см; ✅малая (для младенцев) – 12-19 см; ✅детская – 18-26 см; ✅средняя – 25-40 см; ✅большая – 34-51 см; ✅набедренная 40-66 см. 🕖Измерение давления рекомендуется проводить не ранее, чем через 1 час после еды, прекращения физических и эмоциональных нагрузок, пребывания на холоде. 📌Ребенок должен лежать или сидеть во время измерения, опираясь на спинку стула, с ногами, не скрещенными. Не менять положение и не разговаривать во время процедуры. Рука должна быть расслаблена, ладонью вверх на горизонтальной поверхности. 📌Манжета накладывается так, чтобы стрелка-указатель плечевой артерии располагалась на внутренней поверхности плеча на 2-2,5 см выше локтевого сгиба. 📌Плотность наложения манжеты определяется возможностью проведения одного пальца между манжетой и поверхностью плеча ребенка. При недостаточной плотности аппарат не сможет точно измерить давление, что может привести к ошибочным показаниям. Напротив, слишком сильное сжатие манжеты может вызвать дискомфорт и даже повреждение тканей. 📌При измерении АД механическим тонометром головка фонендоскопа устанавливается в центре локтевой ямки, уровень систолического АД определяют по первому удара пульса, а диастолического по последнему. 📌 Измерение давления проводится 2-3 раза с интервалом в 2-3 мин и учитывается среднее значение. ❓Что создает погрешности при измерении артериального давления 🔸Неправильно надетая манжета (туго затянутая или с большим зазором) приводит к ошибке в измерении артериального давления, достигающей 20 мм рт.ст.; 🔸Манжета, неподходящего размера, приводит к ошибке от 10 до 50 мм рт.ст.; 🔸Размещение манжеты поверх толстой одежды или на закатанный рукав; 🔸Размещение головки фонендоскопа ПОД манжету даст погрешность в 3-12 мм рт.ст.; 🔸Слишком быстрое нагнетание воздуха в манжету; 🔸Слишком быстрое стравливание воздуха из манжеты. #Тигренок #здоровье #артериальное_давление

🐯Вакцины при заболеваниях почек Михаил Михайлович Каабак, врач общей практики, хирург, трансплантолог, профессор, доктор медицинских наук, совместно с благотворительным фондом "АиФ. Доброе сердце" рассказывает о применении вакцин в повседневной педиатрической практике у пациентов с заболеваниями почек 🎬Посмотреть видео можно здесь 👈 #Тигренок #здоровье #почки

🐯Бронхиальная астма Софья Никитична Дворкина, врач аллерголог-иммунолог детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о бронхиальной астме Про это заболевание ходит очень много мифов. У меня есть несколько не очень приятных личных случаев, когда я озвучивала этот диагноз на приеме, и мамы начинали плакать, а ребенок паниковать...Не надо так. Астма или аллергический бронхит, или хронический бронхит (обычно так тоже скрывают слово "астма") - это клинический диагноз. То есть нет никакого обследования (про симптомы и подобное писала вот здесь). Астма бывает аллергическая и неаллергическая. Поэтому астму ведут 2 специалиста: пульмонолог и аллерголог. Конкретно сейчас мы поговорим про аллергическую бронхиальную астму. Как оно бывает? Подтвердили поллиноз. Из весны в весну у ребенка насморк. Но бывает иногда, что он по ночам кашляет и не может успокоиться. Рекомендуют ингаляции с пульмикортом и беродуалом. И продолжают их рекомендовать из весны в весну. А с каждым годом ингаляций требуется все больше и больше... Что это? Та самая аллергическая бронхиальная астма. То есть гиперреактивность бронхов, спровоцированная контактом с причинно-значимым аллергеном. С тем аллергеном, который раньше вызывал только насмор и конъюктивит, а потом, с течением времени начал триггерить и бронхи. Как правильно? ✔Сделать на приеме у аллерголога ФВД или спирометрию. ✔Посмотреть параметры выдоха. ✔Подобрать БАЗИСНУЮ терапию. ✔Начать ее получать в сезон активного пыления. ✔Задаться вопросом о необходимости этой терапии ежегодно в сезон пыления. У всех ли поллиноз будет прогрессировать в астму? Нет, но у многих. Как это можно предотвратить? АСИТ (Аллергенспецифическая иммунотерапия). #Тигренок #здоровье #астма

🐯С кашлем…к гастроэнтерологу? Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о гастроэзофагальном рефлюксе Вы посещаете с ребенком врачей: педиатра, ЛОРа, пульмонолога, аллерголога, но кашель есть, а причина никак не находится. И вот тут есть как раз вариант, о котором тоже надо помнить: посетить гастроэнтеролога. Почему во всех выше перечисленных случаях нужна консультация узкого специалиста, казалось бы, на первый взгляд, не связанного с отитами, аденоидитами, длительными кашлями? ❗Правильно, для исключения гастроэзофагального рефлюкса (ГЭР). Рефлюкс – это обратный заброс: ✔из толстой кишки в тонкую (илеоцекальный); ✔из двенадцатиперстной кишки в желудок (дуоденогастральный); ✔из желудка в пищевод (гастроэзофагиальный). И вот этот последний рефлюкс может быть причиной всех выше перечисленных заболеваний. ❗О чем мы должны знать: ✔Заброс может быть и выше пищевода, до глотки и гортани; ✔К кислоте привычен желудок, остальные слизистые пищевода и ЛОР-органов к ней не приспособлены. ❗❗❗Поэтому при забросе кислого содержимого желудка в пищевод и ЛОР органы там возникает воспалительная реакция, которая может проявляться неподдающимися лечению обычной терапией при этих заболеваниях: ✔изменениями голоса (рецидивирующие ларингиты); ✔стридором; ✔отитами; ✔аденоидитами; ✔хроническими тонзиллитами; ✔длительными кашлями; ✔повторными бронхитами; ✔изменением эмали зубов. И у детей очень часто проявляется, именно, вышеперечисленными симптомами — до 80% случаев. Также может проявляться более привычными проявлениями: ✔рвота, тошнота; ✔изжога; ✔отрыжка воздухом или пищей; ✔руминация; ✔срыгивания; ✔отсутствие прибавки в весе; ✔неприятный запах изо рта. Симптомы возникают или усиливаются при смене положения тела, при излишках питания, после длительной голодной паузы. Поэтому, если Вы нашли указанные симптомы у ребенка или врач направляет на консультацию к гастроэнтерологу для исключения ГЭР, обязательно посетите этого врача. #Тигренок #здоровье #ГЭР

Вакцинироваться можно, если: - аллергия на яйцо - если вы в очаге кори и вы на иммунной супрессии (преднизолон и тд), так как риски от болезни кори многократно превышают возможные риски вакцинации - если вы вне очага коревого, но проходите иммуносупрессивное лечение преднизолоном ( и эквивалентами) в дозе до 20 мг - если вы получаете ингаляционные стероиды и прочие формы Ждём всех на вакцинацию! Особенно в текущей эпидемиологической ситуации по кори, ведь вакцинация - это эффективный способ предотвращения заболевания при контакте и в очаге инфекции.

Вактривир - Комбинированная вакцина. Предназначена для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита у лиц, начиная с возраста 12 месяцев. Курс вакцинации состоит из двух доз с минимальным интервалом 1 месяц, оптимальным - 3-6 месяцев и/или в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Совместима с любыми вакцинами, кроме БЦЖ. Учитывая тяжелые последствия данных инфекций, вакцинация особенно важна для: - людей, у которых планируется иммуносупрессивная терапия - людей с хроническими заболеваниями, в том числе и с аутоиммунными - женщин, планирующих беременность - невакцинированных людей, незавершенным курсом вакцинации или с неясным статусом вакцинации - людей, у которых выявлены ложные медотводы (атопический дерматит, дисбактериоз, анемия и другие)

🇷🇺С Днем Победы!🇷🇺 Коллектив и руководство детской клиники «Тигрёнок» желает Вам мира и процветания, здоровья и сил в достатке! Пусть каждый из нас дорожит своей жизнью и близкими. Пусть каждый из нас ценит мир и не забывает героев, которые за него боролись, чтобы на нашей планете добро всегда побеждало зло, чтобы дружба была сильнее ненависти! Будьте любимы и никогда не теряйте веры в лучшее! #Тигренок #здоровье #праздник