Канал репродуктолога Александры Пилипенко

‼Программа ЭКО является одним из самых эффективных методов лечения бесплодия. Она предоставляет шанс на счастливую беременность тем парам, которые имеют трудности с зачатием. Гормональная стимуляция - это одна из этапов ЭКО, позволяющая получить яйцеклетки для последующего оплодотворения. ⠀ ✔️ Гормональная стимуляция проводится под строгим медицинским наблюдением и контролем врача-репродуктолога. Врачи разрабатывают индивидуальные схемы стимуляции, учитывая особенности каждой пациентки. Это позволяет минимизировать риски и осложнения. ⠀ ✔️ Стимуляция в ЭКО осуществляется с использованием гормональных препаратов. Однако, дозировка и продолжительность применения строго контролируются врачами. Это позволяет избежать возможных побочных эффектов и минимизировать риски для здоровья женщины. ⠀ ✔️ Гормональная стимуляция позволяет компенсировать недостаток естественных гормонов, что может препятствовать нормальной овуляции и продукции яйцеклеток. Применение гормонов в программе ЭКО помогает создать оптимальные условия для зрелости и созревания яйцеклеток. ⠀ ✔️ Лечебные препараты, используемые для гормональной стимуляции, проходят строгую проверку на безопасность и эффективность перед использованием в ЭКО. Врачи тщательно оценивают состояние пациентки, прежде чем назначить конкретный препарат, и следят за процессом. ⠀ ✔️ Многие исследования были проведены для оценки безопасности гормональной стимуляции в ЭКО. В настоящее время нет никаких доказательств, что гормональная стимуляция приводит к увеличению рисков для здоровья женщины или будущего ребенка. ⠀ ✔️ Важно отметить, что каждый случай беременности через ЭКО уникален, и индивидуальная консультация со специалистом в этой области является неотъемлемой частью процесса. ⠀ Таким образом, гормональная стимуляция в программе ЭКО является безопасной и эффективной для женщин, испытывающих проблемы с бесплодием. ❤️ Благодаря медицинскому контролю и индивидуальному подходу, риски минимизируются, а шансы на наступление беременности увеличиваются.

⚡Рубец на матке - это изменение в тканях матки, которое может возникнуть после оперативных вмешательств: миомэктомия, перфорация матки, реконструктивнопластические вмешательства и другие хирургические манипуляции. Но наиболее частой причиной рубца на матке является кесарево сечение. Перед планированием беременности необходимо убедиться в состоятельности рубца: какая его толщина и структура. ⠀ Для его обследования используются: ⠀ 🔹МРТ ОМТ 🔹гистероскопия 🔹УЗИ ОМТ ⠀ Перед программой ЭКО у пациенток с рубцом на матке обязательно оценивается его размер и местоположение, а также в целом состояние полости матки. ⠀ ‼Осложнением во время беременности при рубце на матке является отслойка плаценты в области рубца или разрыв матки, это опасно как для ребенка так и для мамы. ⠀ После операции кесарево сечение планировать беременность необходимо не ранее чем через 1,5-2 года. ⠀ Ваши вопросы жду в комментариях 💬

⚡Сахарный диабет – эндокринная патология, которая может стать препятствием на пути к наступлению беременности и её вынашиванию. Но несмотря на риски и трудности, сахарный диабет — не приговор для родителей, мечтающих о рождении малыша! Процедура не является противопоказанием к проведению ЭКО, главное — заранее и правильно к ней подготовиться ☝ Сахарный диабет сопровождается выраженным нарушением углеводного обмена, вследствие чего поражаются сосуды и нервы, нарушаются функции внутренних органов, ухудшается состояние репродуктивной системы. ️Патология способна повлиять на процесс созревания яйцеклетки или помешать имплантации эмбриона в полость матки. Перед тем как «заходить» в протокол ЭКО важно компенсировать нарушения углеводного обмена, чтобы избежать опасных последствий во время беременности (невынашивания, пороков развития плода, осложнений у матери). Обследование должно включать оценку состояния почек, ЭКГ, биохимический анализ крови, консультации с эндокринологом и другими специалистами. ➡️ ЭКО при диабете 1 типа (инсулинозависимый) проводится на фоне инъекций инсулина. Соблюдение рекомендаций врачей, правильные дозировки препаратов, диета и физическая активность позволяют добиться практически полной компенсации углеводного обмена. ➡️ ЭКО при диабете 2 типа (инсулиннезависимый) желательно проводить после снижения веса и компенсации углеводного обмена. Контроль уровня сахара проводят с помощью диеты, дозированных физических нагрузок, в случае необходимости применяют инсулинотерапию. Поэтому данное заболевание — не препятствие, у каждой будущей мамы есть все шансы выносить и родить здорового малыша.

🚛 Хочу сегодня затронуть тему перевозки эмбрионов на большие расстояния. Можно ли это осуществить безопасно? Правильно организованный трансфер не влияет на качество эмбриона, на размораживание или на частоту наступления беременности. Эмбрионы никак не могут повредиться, ведь они находятся в спящем режиме и ждут своего времени! ☝Главное, соблюдать правильный алгоритм действий: ✅ Эмбрионы транспортируют в специально разработанном контейнере, наполненном парами жидкого азота. ✅ Перед транспортировкой каждый контейнер тщательно пломбируется и помещается в специальный защитный чехол, который не дает упасть и обеспечивает дополнительную сохранность биоматериала. ✅ Необходимо правильно заполнить все сопроводительные документы, чтобы врачи в другой клинике могли принять материал на хранение, а затем спокойно с ним работать. Эту процедуру может взять на себя транспортная компания, осуществляющая перевозку эмбрионов. ✅ Во время транспортировки клетки постоянно находятся в стабильных для них условиях. Контейнер не вскрывается, не подвергается досмотру и не сканируется в магнитных рамках или других устройствах, поэтому любое вредное для клеток воздействие исключено! ✅ После прибытия в клинику контейнер с эмбрионами передается из рук в руки – эмбриологам клиники, с которыми заранее оговорены все нюансы. Что бы вы ещё хотели узнать о работе эмбриологов? Спрашивайте, с удовольствием отвечу.

ЭКО - процедура сложная, и не всегда безобидная!❕ Как у любого другого метода лечения, у этой процедуры есть определенные риски. Но их значимость не стоит преувеличивать. Хотя знать, конечно, нужно. ☑ Синдром гиперстимуляции яичников - гипер ответ на стимуляцию, может быть в легкой форме или иметь тяжелое течение с необходимостью госпитализации ⠀ К счастью, сегодня, мы можем: ▪ заранее определить группу риска по развитию СГЯ ( например это могут быть молодые женщины с высоким АМГ, женщины с СПКЯ) ▪ минимизировать риск его развития (проводить стимуляцию низкими дозами, заменить триггер и уйти в крио) ⠀ ☑ Острое воспаление, как следствие перитонит - крайне редкое осложнение, требующее госпитализации ⠀ ☑ Кровотечение в результате пункции яичников - крайне редкое осложнение, требующее госпитализации и оперативного вмешательства ⠀ ☑ Перфорация близлежащих органов - крайне редкое осложнение, требующее госпитализации и оперативного вмешательства ⠀ ☑ Аллергическая реакция на препараты, наркоз и т.д. - исключительно редкое осложнение ⠀ ☑ Многоплодная беременность - даже учитывая факт, что в большинстве случаев мы переносим 1 эмбрион, риск остаётся. Эмбрион может поделиться, например. ⠀ ☑ Внематочная беременность - да это тоже одно из возможных осложнений ЭКО ⠀ ☑ Наконец, неудача - один из возможных исходов. ЭКО не гарантирует 100% наступления беременности. ⠀ Всё это не должно мешать вам принять важное решение! Чем раньше вы начнёте программу ЭКО, тем больше у вас шансов на успех.

✨ 10 фактов о Зарождении Жизни️ Не забудьте поставить лайк за интересный пост! 1. ✅ Для того, чтобы произошло зачатие нужны: качественные сперматозоиды, овуляция, проходимые маточные трубы, матка с подходящим эндометрием. Соответственно, бессмысленно вдоль и поперёк обследоваться женщине, если партнёр отказывается сдать спермограмму 2. ✅ Источники генетической информации (цвет волос, кожи, глаз будущего ребёнка) — это яйцеклетка у женщины и сперматозоид у мужчины. Яйцеклетка и сперматозоид- клетки, на которые влияют многие окружающие факторы (образ жизни, вредные привычки, генетика), но НИКОГДА- количество и качество предыдущих партнеров 3. ✅ Пол ребёнка зависит от того, какую хромосому несёт сперматозоид (Х или Y). 50% сперматозоидов несут в своём ядре Х -хромосому: они менее подвижны, но обладают большей выживаемостью. 50%-содержат Y — хромосому, которые быстрые, но менее живучие Соответственно, родится мальчик или девочка зависит от мужчины и шанс всегда 50/50 4. ✅ В 1 мл спермы — 60 000 000 сперматозоидов (объём эякулята 3-5 мл), во влагалище попадут 100 000 000, там под воздействием кислой среды огромное количество сперматозоидов погибнет и через 1-2 часа небольшая часть «выживших» попадут в маточную трубу, но только 1 оплодотворит яйцеклетку. Такие «фильтры» (влагалище, шейка матки, перешеек маточной трубы) нужны для того, чтобы убрать «дефектные» сперматозоиды. 5. ✅ Средняя продолжительность жизни сперматозоида после эякуляции — 48 часов. За 74 дня (2,5- 3 месяца) будущий сперматозоид проходит ряд превращений и становится способным «побороться» за шанс оплодотворить яйцеклетку. Именно за это время проходит полный цикл сперматогенеза и каждые 3 месяца у мужчины «новая» сперма. 6. ✅ Будущие яйцеклетки закладываются на 8-й неделе гестации (внутриутробного развития девочки). Фолликулярный запас — величина индивидуальная и не восполняемая, но постоянно расходуемая в течении жизни К моменту рождения заложен 1 000 000 первичных фолликулов, к периоду менархе (первой менструации) их уже 250 000 -300 000, а за репродуктивный период женщины созреет около 500 фолликулов, остальные погибнут.

❓Почему мы, репродуктологи, так упорно уговариваем мужчин не злоупотреблять баней? По объективным причинам. ⠀ ✅ Во-первых: мошонка неспроста вынесена за пределы организма: для нормального сперматогенеза важно, чтобы яички находились при температуре на 3-4 градуса ниже температуры тела. ⠀ ✅ Во-вторых: финские мужчины нам четко доказали, как негативно влияет сауна на фертильность. Так 10 здоровых тридцатилетних мужчин с нормальными показателями спермы находились в сауне по 15 минут 2 раза в неделю на протяжении 3х месяцев. По итогу эксперимента качество и количество сперматозоидов уменьшилось у всех участников и нормализовались только через 6 месяцев после последнего посещения сауны. ⠀ Кстати говоря, и одного похода в баню может быть достаточно для повреждения ДНК сперматозоидов и снижения фертильности. ⠀ Так исследователи обнаружили, что один 20-минутный сеанс сауны при температуре 86 ° C привел к изменениям в митохондриях сперматозоидов и снижению подвижности. ⠀ Количество сперматозоидов упало в течение одной недели после контакта и вернулось к норме через пять недель ⠀ ☝Так что, дорогие пациенты-мужчины, если хотите потомства, придумайте другие способы отдыхать. Кстати, для женщин всё наоборот: баня полезна планирующим беременность и вообще всем, кто любит тепловые процедуры. Само собой, если нет к ним противопоказаний!

Бываете у гинеколога хотя бы раз в год? Ставьте плюсик ➕, если да. И минус, ➖ если нет. У нас в стране, к сожалению, принято ходить к врачу, когда уже есть очевидные проблемы. В то время, как во всех развитых странах хорошо развита система профилактических обследований, и пройти ежегодный чекап — совершенно нормальная практика. ✔ Сегодня публикую список того, что нужно сдать/проверить у гинеколога хотя бы раз в году. ⠀ ⠀ ▫ Осмотр гинеколога-только при личном контакте, на осмотре, доктор может заподозрить или установить некоторые состояния и диагнозы ▫ Жидкостная онкоцитология или мазок на онкоцитологию с шейки матки ▫ ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска ▫ УЗИ малого таза ▫ УЗИ молочных желёз (если вам до 40 лет) Плюс маммография (если вам более 40 лет) и по результатам консультация маммолога ВАЖНО! УЗИ молочных желёз и маммография-это не взаимоисключающие исследования! ▫ УЗИ щитовидной железы ▫ Гормоны, по которым оцениваем функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 св, АТТПО ▫ Витамин Д суммарный (25-ОН) ▫ Клинический анализ крови ▫ Биохимический анализ крови (базовый, включая ферритин, сывороточное железо, Вит В12, фолиевую кислоту) ▫ Коагулограмма (протромбиновое время, протромбиновый индекс, протромбин) ▫ Общий анализ мочи ▫ Половые гормоны: 3-5-7 день цикла (по показаниям) ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин. Гормоны второй фазы назначает доктор, в зависимости от ситуации. ✔ Если вы планируете беременность или хотите проверить свой овариальный резерв, то ещё АМГ. Сохраняйте в закладках. И обязательно найдите время для визита к гинекологу 🔖

❗Дорогие мои, сегодня хочу рассказать о причинах сбоя менструального цикла. ⠀ Нарушение менструального цикла не является отдельным заболеванием. Это говорит о том, что в работе внутренних половых органов женщины произошёл сбой, который напрямую связан с работой коры головного мозга, подкорковых центров и эндокринной системы. Чтобы устранить сбой менструального цикла нужно выявить и устранить саму причину дисфункции. ⠀ Данное состояние условно можно разделить на 3 основных группы: ⠀ ⬇️ физиологические 🔹️стресс и частые нервные перенапряжения 🔹️нерациональное питание или изменение в характере питания ️🔹смена климата и часовых поясов 🔹️чрезмерная физическая активность 🔹️период лактации 🔹️климакс ⬇️ медикаментозные 🔹 приём и отмена гормональных контрацептивов ️🔹прием и отмена гормональных препаратов (глюкокортикоиды) 🔹приём антикоагулянтов ️🔹приём противосудорожных препаратов 🔹приём и отмена антидепрессантов ⠀ ⬇️ патологические 🔹️ сбои в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников 🔹️ заболевания яичников (поликистоз, гипоплазия) 🔹️ инфекции половой системы ⠀ Если вы в какой-то момент столкнулись с такой проблемой, как нарушение менструального цикла, не следует списывать всё на стресс, физическую активность, усталость, нерегулярное питание и прочее. Обязательно обратитесь за консультацией к гинекологу. Он поможет разобраться в причинах и назначит лечение.