Педиатрия и детская аллергология.

Пациент был выписан с пероральным линезолидом и внутривенным меропенемом, чтобы завершить 6-недельный курс антибиотиков. Пациент продолжал улучшаться и полностью выздоровел без неврологических осложнений

рекомендовали прекратить прием ванкомицина из-за беспокойства по поводу реакции на инфузию и переключил ее на линезолид. На следующую ночь у нее снова развилась сыпь после приема цефтриаксона и еще одна лихорадка. Затем цефтриаксон был прекращен из-за беспокойства по поводу аллергической реакции, и она начала принимать меропенем.

Пациент был выписан с продолжением внутривенной терапии цефтриаксоном и ванкомицином. Она вернулась в педиатрическое отделение неотложной помощи примерно через 1 неделю с возвращением лихорадки и новой сыпью

Группа детской нейрохирургии отказалась от вмешательства в случае этой пациентки из-за ее ускоренного прогресса только с антибиотикотерапией

Этот пациент лечился внутривенно цефтриаксоном и ванкомицином и был госпитализирован в PICU. Были проведены консультации по детской нейрохирургии и детской отоларингологии для оценки возможного хирургического вмешательства. У пациентки было симптоматическое улучшение в течение 48 часов после начала приема антибиотика

Из-за широкого разнообразия потенциальных микробов следует рассмотреть эмпирическое покрытие антибиотиками с цефалоспорином третьего поколения (чаще всего цефтриаксоном) при менингитной дозе (100 мг/кг, деленных каждые 12 часов, максимальная доза 2 г).

Краеугольный камень эффективного лечения включает в себя оперативное и целенаправленное лечение антибиотиками с потенциальной необходимостью нейрохирургического вмешательства.

Двадцать пять процентов всех детских абсцессов головного мозга происходят у детей в возрасте от 4 до 7 лет. (4) Абсцессы головного мозга могут возникать 1) в условиях прямого распространения от соседних инфекций (т.е. синусит, средний отит, орбитальный целлюлит), 2) гематогенно (т.е. посев от зубных или легочных инфекций или эмболизированных инфицированных инородных тел/аппаратных средств) или 3) в условиях проникающей травмы с вторичной инфекцией. Синусит является наиболее распространенным диагнозом, который наблюдается перед внутричерепным абсцессом у здоровых детей без травмы, сердечных шунтов или инородных тел.

Магнитно-резонансные изображения мозга в поперечной (A) и корональной (B) плоскости, показывающие абсцесс

количества лейкоцитов 20 000/мкл (20,0 × 109/л) (базовый диапазон, 5,000–11,000/мкл [5,0–11,0 × 109/л]), скорости осаждения эритроцитов более 100 мм/ч (справочный диапазон, 0–20 мм/ч), уровня С-реактивного белка 11,6 мг/дл (116 мг/л) (справочный диапазон, 0–1,0 мг/дл [0–10 мг/л]) и нормального уровня креатининкиназы и электролита.