Доктор Мясников

За всеми этими событиями, чуть не забыл про День Бастилии! А зря - событие знаковое! Не важно, что крепость-тюрьма была пустая, это как наш залп Авроры! И как же потом все повторилось в нашей стране! Как все похоже! Неистовых Дантона и Робеспьера Революция сама и сожрала, примазавшиеся всякие там Баррасы чуть не упустили страну и только Наполеон поднял её на недостигаемую высоту! (И сегодня ирония судьбы - педик премьер министр, нарцисс-Макрон….) У нас Революция тоже пожрала всех, Троцкий заигрался и бежал и только Сталин (ну давайте, возражайте мне!) «принял страну с сохой и оставил с атомной энергией» (Черчиль) ✅ Доктор Мясников

Просто нет слов! Дикий Запад во всей красе! И они нам что-то там говорят?! П…ц! Ну а Трамп - молодец, сохранил присутствие духа! ✅ Доктор Мясников

Ланцет 27 июня 2024: «Снижение систолического артериального давления до менее чем до 120 мм рт.ст. по сравнению с менее чем 140 мм рт.ст. у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: открытое рандомизированное исследование» Заключение: «Для пациентов с гипертонией и высоким сердечно-сосудистым риском, независимо от состояния диабета или истории инсульта, стратегия лечения, направленная на снижение систолического артериальное давление менее 120 мм рт. ст. по сравнению с давлением менее 140 мм рт. ст., предотвращает крупные сосудистые катастрофы с незначительным избыточным риском». Короче - снижать ниже 120!!!!!! Но лично себе я бы этого не делал. Дело в том, что ниже 140 многие стандартные препараты снижают неплохо. Но вот - 130 и встало! Что делать: увеличивать дозу? Вводить новый препарат? Менять комбинацию? Любой из этих подходов чреват побочными явлениями. И вот выбор: идти на эти усилия и взвешивать риски и бенефиты? Или плюнуть и радоваться достигнутому? Мой совет: лекарства не трогать, дозу не увеличивать, но использовать тот резерв, что есть - отказаться от соли, совсем!, пища богатая Вит Д, магнием, калием и аэробные регулярные нагрузки! ✅ Доктор Мясников

У многих рано или поздно начинают дрожать руки. И чаще всего именно «поздно» - у 6% у лиц в возрасте 65 лет и у 90 этот процент увеличивается до 20%). И первый вопрос - неужели Паркинсон?! Совершенно не обязательно! Подавляющее большинство людей с тремором (дрожанием рук) - это Эссенциальный Тремор. То есть первичный, рез явной подлежащей причины. Мы понимаем, что большую роль тут играет генетическая предрасположенность. На самом деле физиологический тремор есть у каждого и в норме. Здоровые люди имеют симметричный, очень низкоамплитудный, высокочастотный (от 8 до 12 Гц) физиологический тремор рук Физиологический тремор не виден при обычных обстоятельствах, но многие факторы могут усилить физиологический тремор до точки обнаружения: стресс, тревога, возбуждение, мышечная усталость, лихорадка, гипогликемия, абстиненция от алкоголя а также различные лекарства и вещества. Заметный глазу тремор - это уже не норма и самое частое состояние: первичный, эссенциальный тремор Итак первичный тремор и какие его характеристики? 1 Он как правило симметричный. Может начаться на одной руке, но через какое-то время к ней присоединиться и другая. 2 Может существовать и в покое, когда руки например просто лежат на столе или коленях. Но это при эссенц треморе можно подавить ментальной активностью: например обратный отсчет от 15 до нуля. 3 Усиливается про движении, выполнении задач - поднести кружку ко рту, написать, указать на что-то, например при пробе «указательный палец к носу» 4 Может распространяться на шею и голову (движения по типу «да-да» или «нет-нет» встречаются одинаково часто. 5 Кофеин не усиливает тремор (в отличие от физиологического), а алкоголь и вовсе его убирает. Людям с Эссенц тремором часто ошибочно ставят диагноз болезни Паркинсона. Это в учебниках все ясно, в жизни не так. Тем более, что и Эссенц тремор и Паркинсон - чисто клинические диагнозы, без нужды в анализах крови и даже МРТ не для диагноза, а что бы исключить опухоль. Вот как описывает ситуацию один пациент (довольно известный в Америке художник): «Я впервые проконсультировался с неврологом 15 лет назад по поводу нескольких небольших проблем, которые меня беспокоили. Когда я печатал, я иногда нажимал на клавиатуру по несколько раз, а не только один раз. Моя левая рука начала дрожать много лет назад, но интенсивность ухудшилась до такой степени, что это повлияло на мою способность рисовать и есть. Моя правая рука была в порядке. Я также начал время от времени пошатываться при ходьбе, и я боялся быстро повернуться, опасаясь упасть. У невролога сложилось впечатление, что у меня была ранняя болезнь Паркинсона, и он прописал небольшую дозу Леводопы, чтобы узнать, поможет ли это сгладить симптомы. Этого не произошло, и я перестал принимать препарат. Я продолжал обращаться к неврологу каждые шесть месяцев в течение следующих пяти лет, и мое состояние оставалось примерно таким же. В конечном итоге врач пришел к выводу, что мои симптомы больше соответствовали Эссенц тремор и что болезнь Паркинсона была менее вероятной. Он предложил лечение моего тремора, (Пропранолол но я отказался, сказав, что как художнику мне понравился стиль с небольшим тремором рук - это сделало мои рисунки немного более интересными!» Симптомы Паркинсона: • Дрожание рук (в покое, с одной стороны, часто вовлекается нога, без отчетливого усиления при выполнении задач) • Ставший мелким почерк • Ослабший голос • Потеря запахов • Ухудшение памяти • При ходьбе человек больше не размахивает руками • Скованность в плечах • Затрудненное сглатывание • Замедленные движения, сниженная мимика • Частые позывы к мочеиспусканию, без чувства облегчения после него. ✅ Доктор Мясников

Монтень «о воображении» Почитайте. Для затравки отрывок: «Не без основания отмечают своенравие этого органа, так некстати оповещающего нас порой о своей готовности, когда нам нечего с нею делать, и столь же некстати утрачивающего ее, когда мы больше всего нуждаемся в ней; так своенравно сопротивляющегося владычеству нашей воли и с такою надменностью и упорством отвергающего те увещания, с которыми к нему обращается наша мысль. .» ✅ Доктор Мясников

Видеорубрика "Для души и тела". Доктор Мясников: человек и мушкетёр?) - Любимые книги: давайте вспоминать вместе. - Зачем доктору Мясникову шпага? - Зачем человеку читать? - Как книги могут изменить нашу жизнь? ✅ Доктор Мясников

Повторю давний свой пост: Болезни, которые проходят сами. Self-limited. “Насморк если его лечить проходит через 7 дней, если нет - через неделю». Это касается почти всех вирусных заболеваний, во всяком случае ОРВИ. Мы не можем гарантировано воздействовать на сам вирус, лечим только осложнения и облегчаем симптоматику. ОРЗ, грипп, КОВИД, вирусные гаймориты, ангины, бронхиты….. Сюда же относятся неосложненные грыжи межпозвонковых дисков, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника, позиционное головокружение, и многое, многое другое. Добавим сюда внушительный список заболеваний, которые сами не проходят, но которые мы так же можем пытаться лечить только систематически: шум в ушах, остеоартрит, неинфекционные циститы, простатиты, головная боль напряжения и проч. И вот тут вопрос: что с этим делать? Доказательная западная медицина говорит: объяснять пациентам реальное положение вещей и избегать ненужных лекарств и обследований. Именно поэтому все наши соотечественники за рубежом считают Западную медицину убогой и неэффективной. Мы идем другим путем: успокаиваем, даем препараты недоказанной эффективности, витамины и прочую «голубую воду». Используем ненужные изначально исследования как психотерапевтическое средство. Заботимся, одним словом. У меня врачебный стаж уже 40 лет. Я давно понял, что Западный подход у нас точно не работает: мы не на станции техобслуживания, людям реально плохо и просто сказать им: «пройдёт» или «мы это не лечим» - не профессионально. Если пациент уйдёт от тебя разочарованным, он пойдет лечиться сам - антибиотиками, кроверазжижающими или просто мочой. А это уже совсем другие риски! Но так же непрофессионально вешать лапшу на уши и заставлять их покупать неэффективные лекарства. И вот тут нужен правильный контакт с пациентом. Что в условиях нашего ограниченного времени на визит и немыслимую писанину очень трудно. Совет…… Ну какой тут может быть совет…… Он один - найдите своего врача, которому вы сможете доверять. Где и как - не скажу. Не знаю. Но когда такой контакт есть - от таких врачей уже не уходят. Как раз понятие - семейный врач. У нас бытует поговорка: «со временем твои пациенты становятся твоими друзьями, а твои друзья - твоими пациентами». А вы какой подход предпочитаете? PS. Вопрос спорный и не совсем корректный в условиях мягко говоря несовершенной нашей медицинской помощи, но мы же просто общаемся, не так ли? ✅ Доктор Мясников

Франция - скандал в «благородном семействе». Городок в пригороде Парижа Chatou покрылся листовками - копиями письма Мэру города. Вот перевод: «Текст этого письма содержит расистские и ксенофобские высказывания» Мэр, СТОП ЧЕРНЫМ В ШАТО! Мы не принимаем, что Шато превращается в Сен-Сен-Дени. Мы выбрали жить в Шато, потому что здесь не было чернокожих. Внезапно, за последние 2 года, это вторжение с постоянным парадом чернокожих между вокзалом RER и социальным жильем в Верхнем Шато. Нам надоели африканцы, которые всегда зависят от Франции, чтобы выжить. Экология — это французы во Франции, африканцы в Африке! Нет французов, подделанных в Африке. Да здравствует продовольственный, цифровой и антропологический суверенитет! Нам надоели черные няни, которые барбаризируют французский, воспитывая наших детей. Нам надоели черные повара, которые готовят в наших ресторанах. Когда Африка прав человека научится управлять своим континентом, богатым ресурсами, чтобы быть процветающей? Для чего была деколонизация, если через 60 лет у нас тысячи мигрантов, которые говорят только о расизме, когда их отправляют домой? Разве они не более расисты, раз не могут развить свою страну и покидают своих братьев, оставшихся дома, в поисках лучшей жизни во Франции, пренебрегая их культурой и традициями? Разве Франция не превосходит Африку? Текст выражает явный расизм и ксенофобию и демонстрирует серьезные проблемы дискриминации в обществе.» То ли будет…… ✅ Доктор Мясников

Мне одна пациентка сказала: «после того, как у меня нормализовался магний, я перестала есть конфеты. Это может быть связано?» Я ответил: «нет», но сам задумался. И спросил ИИ - чат GPT. ### Вопрос Какова связь между приемом магния и уменьшением тяги к сладкому? Объясните механизм, который задействован. ### Ответ Прием магния может помочь уменьшить тягу к сладкому благодаря нескольким физиологическим и биохимическим механизмам, задействованным в регуляции аппетита и метаболизма. 1. Регуляция инсулина: Магний играет ключевую роль в регулировании чувствительности к инсулину. Дефицит магния может привести к резистентности к инсулину, что нарушает контроль уровня сахара в крови. Когда уровень сахара в крови нестабилен, это может вызвать тягу к сладкому, чтобы компенсировать резкое снижение уровня глюкозы в крови. 2. Производство энергии: Магний необходим для биохимических реакций, которые производят энергию из углеводов и жиров. Дефицит магния может привести к усталости и низкому уровню энергии, что побуждает организм искать быстрые источники энергии, такие как сахар. 3. Регуляция нейротрансмиттеров: Магний влияет на производство нейротрансмиттеров, таких как серотонин. Серотонин, часто называемый "гормоном счастья", помогает регулировать настроение и аппетит. Снижение уровня серотонина может привести к желанию углеводов и сладостей, так как эти продукты могут временно повышать уровень серотонина. 4. Управление стрессом: Магний участвует в управлении стрессом, регулируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую (HPA) ось. Хронический стресс может увеличить уровни кортизола, что, в свою очередь, может увеличить аппетит, особенно к сладким и калорийным продуктам. Прием магния может помочь уменьшить стресс и, следовательно, тягу к сладкому, связанную со стрессом. В общем, магний играет многогранную роль в уменьшении тяги к сладкому, улучшая регуляцию инсулина, повышая эффективность производства энергии, стабилизируя уровни нейротрансмиттеров и помогая справляться со стрессом. Дефицит магния может нарушить эти процессы, приводя к увеличению тяги к сладкому. ВЕК ЖИВИ- ВЕК УЧИСЬ! PS. Уже почти опубликовал, но решил еще поспрашивать на эту тему. И вот: Влияние таурина Таурин также может играть важную роль в уменьшении тяги к сладкому и улучшении общего метаболизма: 1. Стабилизация уровня сахара в крови: Таурин помогает регулировать уровень сахара в крови и может улучшить чувствительность к инсулину, что снижает резкие колебания глюкозы и уменьшает тягу к сладкому. 2. Поддержка нервной системы: Таурин имеет нейропротекторные свойства и может улучшить функции мозга, включая контроль аппетита и настроение. Это может помочь уменьшить эмоциональное питание и тягу к сладкому. 3. Антиоксидантное действие: Таурин обладает антиоксидантными свойствами, которые могут снизить воспаление и окислительный стресс, улучшая общее состояние организма и уменьшая желание потреблять быстрые углеводы, такие как сахар. В общем, комбинация магния и таурина может эффективно способствовать уменьшению тяги к сладкому за счет комплексного воздействия на метаболизм, нервную систему и управление стрессом. ✅ Доктор Мясников

Потрясающая новость для нас - любителей кошек! Читайте! «Японский ученый разрабатывает лечение, которое может помочь кошкам прожить до 30 лет. Японский ученый разработал лечение, направленное на хроническую болезнь почек (ХБП) у кошек, потенциально продлевая их продолжительность жизни до 30 лет. Кошки и заболевания почек: Кошки со средней продолжительностью жизни всего 15 лет сталкиваются с ХБП как с серьезной угрозой, поскольку она резко ухудшает их здоровье, особенно у взрослых. Поражая почти 30% кошек в возрасте 10 лет, ХБП - это сложное заболевание, которое в конечном итоге может привести к органной недостаточности и смерти. Понимание проблемы: в 2015 году, доктор Тору Миядзаки, специалист по иммунологии в Токийском университете, обнаружил белок, называемый ингибитором апоптоза макрофагов (AIM), который помогает почкам вымыть токсины с помощью антител иммуноглобина. Хотя AIM присутствует в крови многих животных, он заметил, что белок не всегда функционирует должным образом у кошек. Это предотвращает решающее удаление отходов у кошечек, делая их восприимчивыми к почечной недостаточности. Борьба с ХБП: Подпитываемый своей страстью к кошкам, Миядзаки посвятил годы исследований разработке инъекции "AIM", лечения, направленного на первопричину заболевания почек у кошек. Исследования Миядзаки столкнулись с препятствием в начале процесса, когда COVID-19 задержал его финансирование. Но в 2022 году он поделился своей борьбой с Jiji Press, вызвав волну поддержки со стороны любителей кошек по всему миру. Когда поступили пожертвования на общую сумму 300 миллионов японских иен (2 миллиона долларов), он решил уйти в отставку с должности в университете и сосредоточиться исключительно на разработке лечения AIM. Что дальше: Инъекция "AIM" показала многообещающие результаты в текущих клинических испытаниях, превзойдя ожидания и даже показав улучшение у неизлечимо больных кошек, сообщил Sankei Shimbun. Команда Миядзаки активно работает над обеспечением доступности лекарства, делая это жизненно важное лечение доступным для всех владельцев кошек. Ожидается, что инъекция будет доступна в продаже к 2025 году.» Дай Бог! ✅ Доктор Мясников