Доктор Майорова | ЛОР-хирург высшей категории

☀️ Почему летом можно потерять голос? Казалось бы, сезон простуд далеко позади, но именно летом голосовые связки часто оказываются под ударом. Главные летние «провокаторы» это: ✔️Ледяные напитки и мороженое: резкий перепад температур вызывает спазм сосудов и воспаление слизистой гортани. ✔️Кондиционеры и сквозняки: сухой, охлажденный воздух пересушивает связки и делает их уязвимыми. ✔️Громкие разговоры: на улице, в парках или под музыку на летних верандах мы неосознанно начинаем перекрикивать шумы, перенапрягая голос. В итоге - осиплость, охриплость или вовсе полная потеря голоса 😱 Что делать, если голос уже пропал? 1. Полнейший голосовой покой - это главное правило 👌

Не пытайтесь говорить шепотом! Шепот напрягает голосовые связки даже сильнее, чем обычная речь. Лучше просто побудьте молчаливым слушателем.

2. Обильное теплое (не горячее!) питье. Вода, некрепкий чай, морсы. Это помогает увлажнить слизистую 💦 3. Щадящая диета. Исключите из рациона всё, что раздражает горло: слишком острое, соленое, кислое, жесткое или чересчур горячее/холодное. 4. Медикаментозная поддержка. По назначению специалиста можно подключать специализированные препараты (например, таблетки для рассасывания Гомеовокс), которые помогают быстрее снять воспаление и вернуть голос 🙌 Как защитить голос в жару? — Пейте прохладные напитки небольшими глотками, избегайте напитков «со льдом» залпом. — Настраивайте кондиционер так, чтобы разница с улицей не превышала 6–8 °C, и не сидите прямо под потоком воздуха. — Давайте голосу отдых, если предстоит много говорить на улице или в шумном месте. ‼️Важно! Если осиплость не проходит в течение 7–10 дней или голос пропадает регулярно - это повод не списывать всё на холодную газировку, а записаться на прием к ЛОР-врачу, а именно к фониатру. За этим могут скрываться хронические заболевания гортани или новообразования связок. Берегите свой голос и наслаждайтесь летом! А у вас пропадал хоть раз голос? 📲 Мой канал в МАХ

⛈ Осторожно, гроза! Летняя влажная духота почти всегда заканчивается резким грозовым фронтом. Большинство из нас с детства знают базовые правила, но на практике многие продолжают совершать опасные ошибки. Давайте подробно разберем, чего нельзя делать категорически и как правильно действовать в критической ситуации 🙌 ❌ 5 смертельно опасных ошибок во время грозы: 1. Находиться у воды или в воде Вода - идеальный проводник, а разряд молнии, ударивший в водоем, распространяется на десятки и сотни метров. При первых раскатах грома нужно немедленно выйти из воды и отойти от берега хотя бы на 20–30 метров. 2. Прятаться под высокими и одинокими деревьями Молния всегда бьет в самый высокий объект. Особенно опасны дубы, тополя и ели из-за высокой влажности их древесины. 3. Ложиться плашмя на землю в открытом поле Влажная земля отлично проводит ток, и если молния ударит неподалеку, возникнет так называемое «шаговое напряжение». Когда вы лежите, площадь контакта с землей максимальна, и разряд пройдет через все тело. 💡 Как правильно: Сядьте на корточки в любой низине, опустите голову, а стопы плотно сдвиньте вместе. 4. Держать в руках металл и гаджеты Зонты с металлическими спицами, удочки, велосипеды, ключи - отложите от себя минимум на 3–5 метров. Разговаривать по телефону на открытой местности во время грозы тоже не стоит. 5. Находиться у открытых окон дома В частных домах или помещениях с устаревшей проводкой не стоит во время грозы принимать душ, мыть посуду (водопроводные трубы проводят ток) или стоять у открытого окна. Что делать, если в человека рядом попала молния? 🧐 Главный миф, что «Пострадавший находится под напряжением, к нему нельзя прикасаться - ударит током». Это опасное заблуждение! Человек НЕ накапливает и НЕ удерживает в себе электрический заряд. К нему можно и нужно прикасаться сразу же. 📌 Алгоритм первой помощи: ✔ Вызовите скорую помощь (112 или 103). ✔ Оцените сознание и дыхание. Удар молнии действует как сильнейший электрошок: он вызывает остановку сердца или спазм дыхательного центра. ✔ Если человек не дышит и нет пульса - немедленно начинайте сердечно-легочную реанимацию: • Положите человека на твердую поверхность. • Делайте 30 ритмичных надавливаний на грудную клетку (на глубину 5 см с частотой 100–120 в минуту) и 2 вдоха. • Не останавливайтесь до приезда скорой или восстановления дыхания. В первые минуты шанс спасти человека максимален! ✔ Если человек без сознания, но дышит: переверните его на бок (в устойчивое боковое положение), чтобы предотвратить западение языка или удушье рвотными массами. ✔ Накройте пострадавшего: из-за шока быстро нарастает гипотермия, человек начинает замерзать. Берегите себя и помните: правильные знания в экстренной ситуации спасают жизни! Было полезно - ставьте 🔥 📲 Мой канал в МАХ

💬Сто специалистов - сто разных мнений. Кому верить? Продолжу делиться докладами с Ринологического конгресса г.Самара Родители, у которых болен ребенок, часто находятся в состоянии сильного стресса и страха. И в наше время, когда вокруг очень много разной информации, уровень тревожности повышается 😥 Сегодня поговорим о том, что может останавливать родителей на пути к решению, а иногда наоборот пугать и вводить в ступор? Эта тема тоже поднималась на конгрессе, и слайд к посту - как раз оттуда. Специалистов (и псевдо и не псевдо) сейчас очень много - в интернете море информации, и каждый со своего утюга что-то вещает, а курсы этих специалистов часто стоят очень дорого 💰 И это вводит родителей в большие заблуждения - начинаются сомнения и тревоги. Я сама периодически покупаю курсы и лекции у других специалистов, потому что хочется посмотреть, что вообще предлагается вокруг, в мире на сегодняшний день. И вот приобрела один из таких курсов, цена которого, кстати, была совсем не дешёвая 🙈 Мне было интересно послушать одного специалиста, который повсеместно и везде выступает - судя по всему, у него работает большая команда и очень хорошие маркетологи, которые всё это продают и рекламируют. ❌ И к моему безумному удивлению - у человека существует только одна точка зрения, а если ты выбиваешься из этой парадигмы - ответов у него на это просто нет. К сожалению, в нашем случае помочь моему ребёнку этот специалист ничем не смог, потому что у моего ребёнка нет изменений со стороны гипертрофии аденоидов - у него врождённая аномалия прикуса, недоразвитие челюстей, не связанные с носовым дыханием, а исключительно врожденная генетическая аномалия . Подробнее про проблемы сына рассказывала тут👌 То есть существует генетический фактор, который почему-то отрицают все вокруг. Я не понимаю, почему нельзя просто согласиться с тем, что да, существует такая генетическая особенность - она у меня, у моей мамы, у моего ребёнка. Это никак не связано с носовым дыханием или отсутствием твёрдой пищи в рационе (мой ребёнок с самого раннего детства жевал твёрдую пищу. И вот это вводит в заблуждение - зачем так шокировать и пугать людей? Честно говоря, до сих пор не совсем понимаю… ❗️Поэтому, прежде чем принимать решение (даже о покупке каких-то обучающих материалов), лучше собрать несколько мнений - 2,3, а может 5. Лично я бы точно не стала базироваться на одних прослушанных курсах - информация может быть шокирующей и очень разнящейся: один рассказывает про одно, другой ему противоречит, третий вообще заведёт в тупик и в лес густой. Очень сложно сегодня в таком информационном поле найти правильные ответы и вообще в чём-то разобраться. Это как палка о двух концах: с одной стороны - хорошо, что у нас есть доступ к большому количеству информации, можно выбирать, копаться, разбираться, а с другой - иногда это просто сводит с ума р только усложняет ситуацию, мы путаемся и теряемся, где же на самом деле истина 🧐 На что я сама обращаю внимание, когда выбираю, чьё мнение слушать: ✔️Реальный опыт и практика, а не только красивая подача и маркетинг ✔️Как специалист реагирует на вопросы и сомнения - отвечает по существу или уходит от ответа, если случай не вписывается в его схему ✔️Готовность признавать разные случаи - если специалист говорит «есть только один правильный ответ» и не допускает исключений - это тревожный звоночек ✔️Отзывы реальных пациентов - не только красивые кейсы на сайте, а живые отзывы, желательно с деталями, а не общими фразами (кстати мои отзывы можно почитать тут @otzyv_mayorova)

Именно потому и стоит собирать несколько мнений - так проще увидеть, где действительно совпадающая клиническая логика, а где просто чья-то уверенная подача.

А вы обычно проверяете информацию от врача? Доверяете одному мнению или всегда собираете несколько? Поделитесь в комментариях 👇 📲 Мой канал в МАХ

🙅‍♂️ Почему пациентке отказали в процедуре На днях была история, которой хочу с вами поделиться. Я назначила пациентке лечение - медикаменты и физиотерапию, но ей удобнее было получать физио-лечение в другой клинике поближе к дому. Но получилось так, что ей отказали в трех (!) частных клиниках возле ее дома с формулировкой «сначала сходите на приём у нашего врача, если он подтвердит назначение, тогда сделаем» 🤯 Меня эта история сильно удивила, ведь пациентка не сама себе назначила процедуры - у нее на руках официальная выписка от лицензированной клиники и сертифицированного врача. Впервые с таким сталкиваюсь, потому что это обычная практика - принимать пациентов из других клиник с выписками. У нас в «Эффи» никогда не отказывают, если назначение на процедуру выписано не нашими врачами 🧐 Разберём по фактам: ✔️ Любой пациент имеет право обратиться в любую частную клинику с выпиской от своего врача - это закреплено законом (ст. 21, 323-ФЗ) ✔️ Договор на платные медуслуги - публичный: клиника обязана оказывать услуги всем обратившимся в рамках своей лицензии (ст. 426 ГК РФ) ✔️ Если выписка сертифицированного врача содержит диагноз, дозировки и рекомендации - это уже готовое медицинское назначение, а не "пожелание». Но на деле это выглядит как будто, с пациента хотят получить оплату не только за саму процедуру, но и за «свой» приём , хотя пациент не сам себе назначил лечение, а пришел с официальным документом от врача. Разве это забота о здоровье людей? Скорее - способ заработать на человеке, который и так уже прошёл диагностику и лечение у специалиста и лишить его права выбора 😡 В моём случае пациентке физиотерапия в итоге не понадобилась, т.к. медикаментозное лечение сработало и жалобы прошли. Но сама ситуация меня зацепила: получается, пациент становится заложником - либо плати за повторный приём там, где неудобно, либо езжай туда, где неудобно физически. А вы сталкивались с таким? Поделитесь в комментариях, что думаете по этому поводу 🙏 📲 Мой канал в МАХ

🔴Аденоиды или просто частые ОРВИ - как отличить? По следам Ринологического конгресса г Самара Каждый второй родитель задается этим вопросом. Давайте разберем подробнее:

Гипертрофия аденоидов - это, по сути, результат частых рецидивирующих респираторных вирусных заболеваний, когда одно заболевание наслаивается на другое, а аденоидная ткань просто не успевает сократиться в размерах между эпизодами.

В норме ребёнок садиковского возраста может болеть хоть каждый месяц острой респираторной вирусной инфекцией - и это не говорит ни о каком вторичном иммунном дефиците или проблемах с иммунитетом в целом. Это лишь говорит о том, что ребёнок ходит в садик, контактирует/знакомится с окружающей средой (вирусами/ бактериями) ранее для него не известными, реагирует на них, наробатыаает иммунитет👌 ❗️Но смысл всех этих заболеваний в том, что ребёнок должен заболеть качественно, переболеть, выздороветь и всё симптомы к концу заболевания должны полностью исчезнуть, купироваться. Никаких остаточных хождений со шмыгающим и недышащим носом - такого быть не должно! А вот когда одно заболевание наслаивается на другое - это дает неприятные последствия… Недавно у меня был такой маленький пациент, который перенёс три ОРВИ подряд: первые два - с полным выздоровлением, а на третьем система сломалась и полного выздоровления не наступило 😢 И тут родители начинают замечать: ребёнок вроде не болеет, но постоянно как будто что-то хлюпает в носу (хотя сморкать нечего), посапывает, похрапывает, открывает рот и т.д. Причём, при первых двух-трёх ОРВИ этого не было, а тут аденоидная ткань увеличилась в размерах, не смогла уменьшиться и дала свои симптомы. 📌 Запомните эти симптомы (но лучше все же консультироваться с ЛОР-врачом): При обычном ОРВИ: • Заложенность носа и сопение - временные, только на фоне болезни • Все симптомы полностью проходят к моменту выздоровления • Может быть транзиторный храп во сне, но он тоже уходит • Дыхание ртом - временное, не закрепляется в привычку При гипертрофии аденоидов: • Заложенность и открытый рот присутствуют постоянно, даже вне болезни • Храп во сне становится регулярным, иногда с задержками дыхания (апноэ) • Симптомы не проходят между эпизодами ОРВИ, а накапливаются • Может появиться деформация челюстно-лицевой области из-за постоянно открытого рта • Частые рецидивирующие отиты или риносинуситы. Как раз на недавнем конгрессе разбирали эту тему и мне очень понравилось, что на докладе представили визуально-аналоговую шкалу для родителей 🙌 Ведь часто родители не понимают: надо оперировать или нет? Есть реальные симптомы аденоидов, или просто кажется? Так вот, можно вести небольшой дневничок и в динамике отслеживать: как ребёнок дышит, как храпит, как сопит - и это уже будет объективная картина, а не догадки. С такой шкалой намного проще прийти к решению - есть ли смысл оперировать 🤓 Потому что очень часто пациенты приходят и хотят, чтобы кто-то решил за них, но это, по сути, перекладывание ответственности. Самостоятельно принять такое решение непросто, но принять его нужно совместно, потому что родитель живёт с ребёнком 24/ 7, а врач видит его только в моменте.

Врач может констатировать: есть осложнение, есть гипертрофия аденоидной ткани, а вот нужно ли оперировать - это решение общее.

А вы можете отличить аденоиды от простого ОРВИ? Как считаете, такая шкала полезный инструмент?🧐 📲 Мой канал в МАХ

☀️ Боюсь везти детей на море из-за ротавируса История о том, как вместо отдыха и пляжа семья проводит половину отпуска в номере, пытаясь справиться с кишечной инфекцией, к сожалению, очень распространена. Главный виновник такого испорченного отпуска - ротавирус, острая вирусная инфекция, которая поражает желудочно-кишечный тракт. 😢 Он проявляется высокой температурой, рвотой и диареей, а его главная опасность (особенно для детей) - быстрое обезвоживание. Означает ли это, что от моря лучше отказаться? Ни в коем случае! 📌 Главный путь заражения на курорте - заглатывание воды на мелководье и в бассейне, и чтобы снизить риски до минимума, достаточно соблюдать базовые правила: 1) Учим закрывать рот при купании. Объясните ребенку, что морская вода не предназначена для питья. Нырять - отлично, но только на задержке дыхания. 2)Некачественная вода, из под крана в том числе (мало где её можно пить) - тоже источник заражения. Поэтому на отдыхе воду лучше покупать бутилированную 👍 Пьем, моем ей фрукты и овощи. Это же касается и льда для напитков, в непонятных заведениях легко можно нарваться на лёд, сделанных из воды из под крана. Мы так однажды попили коктейли со льдом в Тайланде - опыт печальный 🙈

И как бы странно это не звучало, но точно могу сказать, что 1 раз в день в странах Азии полезно пить Кока-Колу - но она хорошо нейтрализует.

Опять же по своему опыту скажу, что мы как-то раз пробовали не пить Колу весь отпуск и, простите, блевали 🤮 А в следующий раз пили каждый день специально и ничего не было. 3) Держим под рукой «правильную» аптечку 👇 — Солевые растворы для регидратации (Регидрон, Адиарин и др.) - отпаивать дробно, по чайной ложке каждые 5–10 минут. — Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб). — Жаропонижающие (желательно в двух формах: сироп и свечи). Тут показывала свою отпускную аптечку. Помните, что ротавирус - это вирус, антибиотики на него не действуют.

❗️Не нужно бояться моря и отказываться от поездки. Морской климат - это мощнейшая природная здравница для детского организма, и его плюсы перевешивают любые риски!

• Естественная ингаляция для носоглотки. Морской воздух, насыщенный мелкими капельками соли и микроэлементами, идеально увлажняет слизистые, снимает хронические отеки и помогает носу легко и свободно дышать. • Передышка для иммунитета. Отсутствие контакта с вирусами из детского сада или школы дает детскому организму возможность восстановить силы. • Общее закаливание. Солнце (витамин D), плавание и активные игры на свежем воздухе закладывают отличный фундамент здоровья на весь следующий осенне-зимний сезон. Я сама стараюсь по возможности вывозить и себя, и сына на море хотя бы 1 раз в год. Ведь оно дарит огромный заряд сил и здоровья - нос сразу начинает дышать 🙌 А вы сталкивались с инфекциями на море или отпуск всегда проходит гладко? Делитесь опытом в комментариях! 📲 Мой канал в МАХ

🚨 «Надуло ухо» или диффузный наружный отит. «Ухо опухло, но не помогают никакие компрессы, что можно сделать?» - такой вопрос поступил от зрительница во время нашего эфира на ТК Енисей. По описанию проблемы, мы имеем дело с диффузным наружным отитом. Это состояние, когда воспаляется вся кожа слухового прохода, сильно отекает, сужая просвет (из-за чего кажется, что ухо заложено), и начинает интенсивно болеть👌 Почему это происходит? • Внешние триггеры: продуло под кондиционером или на холодном ветру, попала вода. • Микротравмы: наша «любимая» привычка чистить уши ватными палочками, из-за чего смывается защитная пленка и травмируется кожа. • Анатомия: извилистый или узкий слуховой проход, где легко задерживается влага. ❌ Главное правило: НИКАКИХ КОМПРЕССОВ! Первое желание при боли в ухе - приложить что-то теплое и это опасная ошибка! Согревающий компресс создает для бактерий идеальный «парник»: отек увеличивается в разы, а боль становится просто невыносимой 😨 Схема действий при такой проблеме: — Обязательный осмотр ЛОР-врача (нужно убедиться, что перепонка цела). — Антибактериальная терапия - специализированные капли (в эфире как раз упоминала «Анауран»). — Защита от воды на все время лечения. Профилактика диффузного наружного отита 👇 ✔ Берегите уши от ветра и сквозняков. Особенно если вы только что вышли из воды или помыли голову. Если на улице сильный ветродуй, лучше прикрыть уши капюшоном, повязкой или шапкой. ✔ Забудьте про ватные палочки. Они снимают естественный защитный слой серы и оставляют микротрещины на коже, куда с радостью устремляются бактерии. ✔ Сушите уши после купания. Если активно плаваете на водоемах или в бассейне, слегка наклоните голову, чтобы вода вытекла сама, или аккуратно промокните край раковины уголком полотенца. Используйте специальные силиконовые беруши для плавания. ✔ Следите за чистотой наушников. Вакуумные «капельки» - частый источник микротравм и инфекций, если их регулярно не протирать. Запускать наружный отит нельзя - если воспаление пойдет дальше, оно может перекинуться на барабанную перепонку и вызвать средний отит, а это уже совсем другая тяжесть болезни Кстати, бывает и наоборот: боль есть, а самого отита по факту нет - так называемый «отита без отита» (здесь был пост о нем). А вы сталкивались с такой ситуацией, когда «ухо надуло»? Как действовали?🧐 📲 Мой канал в МАХ

🤓 Выхожу в офлайн - меня теперь можно читать в газете! Я уже ранее рассказывала, что давала интервью на телеканале Енисей - участвовала как приглашенный эксперт и отвечала на вопросы телезрителей. А недавно мои посты начали печатать в газете «АиФ-Красноярск» 🔥 Мы давно с ними сотрудничаем, но сначала материал выходил только на их сайте, и вот вышла печатная статья (в веб-версии газеты она тоже есть) На фото - как раз та самая страничка из свежего выпуска) Тему для рубрики «Вопрос-ответ» выбрали самую что ни на есть летнюю и актуальную: «Отпуск насмарку?». Разбирали частую проблему, когда перед вылетом на море заложило нос или заныло ухо, можно ли вообще лететь, чем грозит перепад давления и почему в самолете так важно не спать во время взлета и посадки ✈️ На канале кстати был пост на эту же тему вот здесь. А еще наша клиника Effi стала выпускать собственный журнал! 😍 Лично для меня такие форматы - это не просто про «засветиться в СМИ». Я искренне считаю, что главное предназначение врача - не только лечить, когда уже заболело, но и заниматься просвещением, объяснять сложные вещи простым языком, предупреждать болезни и давать людям понятные ориентиры 🙏 Ведь не у всех есть возможность вовремя попасть на прием или прочитать пост в соцсетях - кто-то смотрит телевизор, кто-то по старой доброй привычке покупает газету. И если мой совет из статьи или эфира поможет кому-то сберечь здоровье в отпуске или не наделать ошибок - значит, всё это делается не зря 🙌 Делиться знаниями везде, где это возможно - мой осознанный выбор. Если разделяете такой подход и считаете, что врачи должны доносить проверенную информацию до людей всеми способами ставьте ❤️ 📲 Мой канал в МАХ

😭 Я не смогла сдержать слёз на приёме. Вот что случилось Хочу поделиться с вами недавней историей, которая тронула меня до глубины души. Ко мне на приём пришла пациентка - педагог, 60+ с жалобой на постоянный кашель. До этого она уже проверяла щитовидку у другого врача, но там ей просто сказали «с кашлем не связано» и отправили искать причину дальше. А ведь кашель - это не диагноз, а симптом ☝️

Я считаю, что когда человек приходит с проблемой, наша задача, как доктора, - не отмахнуться, а разобраться, откуда она растёт, даже если ответ не лежит на поверхности нашей специальности.

На приеме я осмотрела горло - по факту всё в порядке, тогда стали вместе перебирать возможные причины кашля: вирусы, аллергии, реакции на лекарства, стресс… И когда дошли до слова «стресс» - пациентка расплакалась 😔 В такие моменты важно не отвернуться от темы, а аккуратно, бережно в неё войти. Спасибо, что в своё время проходила различные психологические курсы и могу говорить с пациентом не только как врач, но и как человек 🙏 В итоге пациентка рассказала мне свою историю, трагедию, связанную с ее сыном, и признаюсь честно - для меня самой эта тема оказалась очень болезненной. Не буду пересказывать её здесь, слишком тяжело даже сейчас об этом говорить - рассказала подробно в видео. Скажу только одно: я сама мама сына, и, слушая её, еле сдерживала слёзы 😭 Мой студент-практикант, который был рядом, тоже не смог сдержать эмоций… В общем причину кашля мы в итоге нашли - она оказалась психосоматической, и работать с этим должен уже не ЛОР, а психотерапевт. ❓И вот тут у меня всегда возникает один и тот же вопрос: должен ли врач узкой специальности останавливаться там, где заканчивается его профиль? Я считаю - нет. Мы врачи и наша задача - не проходить мимо человеческой боли, только потому, что она «не по нашей части».

Докапываться до сути, помогать разобраться, направить к нужному специалисту - это тоже часть нашей работы, даже если формально это не наша зона ответственности.

А как вы думаете - должен ли врач заниматься только «своей» специальностью, или всё-таки обязан видеть человека целиком?🧐 📲 Мой канал в МАХ

⏳ Дыра в носу, которую не видно снаружи Продолжу рассказывать о докладах с конгресса - сегодня поговорим про перфорацию перегородки носа у детей. Это сквозное отверстие в носовой перегородке, хрящевой пластинке, которая разделяет полость носа на две половины. Откуда берётся перфорация: ✔️травмы, например из-за чрезмерного ковыряния в носу ✔️ инородные тела в носу - например, ребёнок может засунуть в нос батарейку, и тогда следствие вытекания химического элемента начинается химическая реакция, которая буквально разъедает перегородку ✔️ последствия частого использования сосудосуживающих капель и гормональных спреев ✔️ реже - ятрогенная причина, то есть последствие предыдущих медицинских манипуляций Важно: перед тем как лечить перфорацию, нужно исключить системное заболевание. Взять гистологию с краёв самой перфорации, назначить анализы крови (антинуклеарный фактор, ревматоидный фактор, АНЦА-скрининг) и консультацию ревматолога 👌 Дело в том, что подобные дефекты перегородки иногда оказываются не самостоятельной проблемой, а лишь одним из симптомов системных заболеваний вроде васкулитов или гранулематоза Вегенера.

Самый эффективный метод, который даёт устойчивый результат - это хирургическое закрытии перфорации.

❗️Но вот что действительно определяет успех операции: — Предоперационная подготовка минимум 3 месяца. Края перфорации должны быть полностью зажившими, без воспаления и кровоточивости - только на здоровые, "чистые" края можно рассчитывать пересадить новый лоскут. А для этого делать регулярное промывание носа, увлажнение слизистой, заживляющие и антибактериальные мази. — Послеоперационный уход - вот тут кроется самое важное. Если ребёнок будет ковырять в носу и срывать корочки, не ухаживать за слизистой - вся многочасовая работа хирурга просто обнулится 🥲 Даже идеально сделанная операция не даст результата без правильного ухода после неё. А вы замечали за своим ребёнком привычку ковырять в носу? Возможно, самое время мягко объяснить, почему это не такая уж безобидная привычка 🙈 📲 Мой канал в МАХ

☄️Регулярные отиты после аденотомии (случай из практики) Мы делали аденотомию девочке, и все прошло благополучно, но в последние полгода после посещения садика на фоне насморков начались постоянные отиты. Не успевали вылечить один, как начинается другой… Подробности о том, какое решение мы приняли, чтобы решить проблему, рассказываю в видео 😉 Почему такое может происходить? Слуховая (евстахиева) труба у маленьких детей и без того короче, уже и более горизонтально расположена, чем у взрослых - то есть жидкость с легкостью туда попадает . И надо помнить о индивидуальных особенностях строения носа и носоглотки, каждый человек неповторим, и если у одного так- то у другого будет совсем иначе... А детский сад - это практически непрерывный поток ОРВИ 🙈 Каждая новая инфекция вызывает отёк слизистой в носоглотке рядом с устьем этой самой трубы - вентиляция и дренаж среднего уха нарушаются, там начинает скапливаться жидкость, и вот вам благодатная почва для отита. Операция убирает механическое препятствие (аденоиды), но не защищает от простуд как таковых, а значит, отиты могут возвращаться, особенно в первый год после садика. Ранее выкладывала подробный пост про аденотомию - советую посмотреть 👌 В общем, смотрите видео и задавайте вопросы в комментариях) А вы сталкивались с ситуацией, когда ребёнок из-за садика/школы постоянно болеет? 📲 Мой канал в МАХ

🥵 Спорт в жару: как бегать, кататься и покорять Столбы без вреда для организма Сейчас ЗОЖ на пике популярности и это прекрасно) Я этим летом на Беле тоже была в спортивном режиме ежедневных тренировок 💪🏼 Красноярск в этом смысле очень подготовлен: благоустроенный Татышев с дорожками для бега и роликов, новые спортплощадки во дворах, набережные, да и Столбы никто не отменял.

Но хочется напомнить всем спортсменам: жара - это дополнительная нагрузка на организм, причём довольно серьёзная 🧐

Что происходит с телом при тренировке в жару: ✔️ мышцы во время работы и без того выделяют тепло, а в жару телу приходится ещё и охлаждаться - сердце вынуждено гнать больше крови к коже для теплоотдачи ✔️ из-за этого пульс на той же нагрузке становится выше обычного на 10-20 ударов ✔️ организм активно теряет жидкость через пот, а вместе с ней и электролиты (натрий, калий, магний) ✔️ если пить недостаточно, обезвоживание наступает быстрее, чем кажется, а вместе с ним падает и работоспособность Если тело начнет перегреваться, вы заметите следующие признаки: головокружение, тошнота, слабость, сухость во рту, учащённое сердцебиение, спутанность сознания 😱 Отдельно тревожный сигнал - если потоотделение вдруг прекращается, а вместо этого появляется озноб: это уже прямой повод немедленно остановиться, уйти в тень и охладить тело. 📌 Как тренироваться безопасно: — выбирайте раннее утро (6:00-8:00) или вечер после 18:00-19:00 - период с 11 до 16 часов самый опасный, солнце в зените, а асфальт раскалён — снижайте интенсивность - если обычно бежите в темпе, ориентируйтесь на пульс, а не на скорость: в жару та же "лёгкая" тренировка объективно нагружает сердце сильнее — пейте воду маленькими глотками каждые 15-20 минут тренировки, а не только когда почувствовали жажду — пейте изотоник, чтобы восполнить электролиты — выбирайте светлую, дышащую одежду и головной убор — дайте себе 7-10 дней на адаптацию, если только начинаете активничать на улице после зимы или переезда - организму нужно время, чтобы привыкнуть к нагрузке в жару

Ваше тело всегда подскажет, когда пора остановиться! Прислушивайтесь к себе!

Не нужно геройствовать и терпеть "ещё немного" - лучше сократить тренировку сегодня, чем оказаться с тепловым ударом 🙌 Есть тут любители летних спортивных активностей? Напишите в комментариях, чем увлекаетесь? 📲 Мой канал в МАХ

🙅‍♂️ Случай, который меня зацепил: инвазивный риносинусит у годовалой девочки Хочу вам рассказать про один клинический случай, он не из моей личной практики - узнала о нем на ринологическом конгрессе. Речь шла о инвазивном риносинусите у детей на фоне лечения онкологических заболеваний Маленькая пациентка, всего 1 год 7 месяцев, у нее выявлена злокачественная опухоль почки 😢 Ей провели операцию, затем химиотерапию (несколько курсов цитостатиков) - это необходимо для лечения основного заболевания, но у такого лечения есть закономерная обратная сторона - резкое снижение иммунитета. То есть развивается вторичный иммунодефицит, и на этом фоне организм становится уязвим к инфекциям, которых в обычной жизни могло бы и не быть - в том числе довольно редким 😱 И на фоне одного из таких курсов у малышки поднялась температура, анализы показали резкий рост воспалительных маркеров, а через несколько дней появился отёк нижнего века. Поставили диагноз - инвазивный риносинусит - редкое, но серьёзное состояние, при котором грибковая инфекция поражает не только слизистую пазухи, но начинает разрушать окружающие ткани и кости 😔 Как это выглядело на практике: ✔️ у ребёнка развился риносинусит - но не вирусный и не бактериальный, а грибковой природы ✔️ чтобы это доказать, потребовалось взять микотические тела на цитологию и посевы ✔️ дополнительно диагноз подтвердили специальным тестом на грибковый антиген (это довольно тонкая и не самая распространённая диагностика) ✔️ лечение потребовалось сразу с двух сторон: пункция пазух , эндоскопическая риносинусотомия и долгий курс противогрибковых препаратов И уже через двое суток после операции отёк начал уходить, воспалительные показатели пришли в норму, а на контрольной КТ через месяц - заметное улучшение картины 🙌 Но такая точная диагностика на момент случая была доступна только в московских лабораториях… Честно, не уверена, что в Красноярске и других регионах сейчас можно провести такое исследование, но очень хочется верить, что эта возможность до нас тоже дойдёт… Случай действительно интересный - и с точки зрения того, как редкая инфекция может развиваться на фоне ослабленного иммунитета, и с точки зрения диагностики, и с точки зрения лечения. Интересны вам такие истории? Продолжать с вами делиться? Если да - тогда жду ваши реакции к посту🔥 📲 Мой канал в МАХ

⚡️ Аэроотит - что это и когда возникает? Бывало у вас, что сильно закладывает уши? Это может случиться: • В полете: взлёт и особенно снижение самолёта • В горах: резкий подъём или спуск, в том числе на машине по серпантину • Погружение под воду - у дайверов и просто при нырянии на глубину • Даже быстрый спуск на скоростном лифте в высотных зданиях может спровоцировать.

Это явление называется аэроотит - воспаление среднего уха из-за резкого перепада давления

👌 И несмотря на название, это связано не только с перелётами, причин больше - это любая ситуация, где давление вокруг меняется быстрее, чем успевает подстроиться ухо. Почему это происходит❓ Среднее ухо соединено с полостью носа слуховой (евстахиевой) трубой - именно через неё в норме выравнивается давление при смене высоты. Но если труба не справляется (например, из-за заложенности носа, насморка или аллергии), воздух не проходит вовремя, и разница давления давит на барабанную перепонку изнутри. Отсюда боль и чувство распирания Как избавиться от заложенности❓ ✔ Сглатывать - простое глотательное движение приоткрывает слуховую трубу ✔ Зевать - работает по тому же принципу ✔ Жевать жвачку или леденцы - учащённые глотательные движения помогают трубе открыться ✔ Аккуратно "продуться" - зажать нос и рот, мягко выдохнуть, не прилагая резких усилий. Это предусмотрено организмом специально для таких случаев — подъёма на высоту, спуска, погружения под воду ✔ Сосудосуживающие капли в нос - если труба не поддаётся из-за заложенности, капли снимают отёк именно со слуховой трубы, и воздух снова начинает проходить Лёгкая степень обычно проходит сама, но если боль сильная, не отпускает несколько дней, или появились выделения из уха - не тяните с визитом к ЛОРу ☝️ Возможные осложнения: от снижения слуха и хронического воспаления до разрыва барабанной перепонки, а в тяжёлых случаях - вовлечение внутреннего уха с головокружением и нарушением равновесия. А вы что делаете, когда закладывает уши? 🙉 📲 Мой канал в МАХ

📌 Рассказываю, как прошла поездка в Самару Ринологический конгресс в Самаре закончился, недавно я вернулась и полностью погрузилась в работу с 9 до 9 каждый день… Башенный ритм, каждый день операции - голова идет кругом 🤪 Расскажу вкратце про поездку) Сам конгресс длился 2 полноценных дня, с 9 до 18 часов - каждый день были очень интересные доклады, программа, я бы даже сказала, была перенасыщенная. ❗️214 врачей приняли в нем участие: Урал, Сибирь, Питер и Москва, а также специалисты из Беларуси и Узбекистана, Онлайн подключись и делились опытом профессоры Hesham Negm (Египет) и Balwant Singh Gendeh (Малайзия). Заседания проходили одновременно в трех залах, а на некоторых секциях (СОАС, детская ринология, болезни уха, амбулаторная ринология и хирургия) слушателям даже не хватало места в зале 😱 Также были интересные заседания по риносептопластике, патоморфологии, дакриологии, хирургии основания черепа,  ольфактологии и челюстно-лицевой хирургии. Этот конгресс отличается, например, от того же Питерского форума тем, что здесь больше все-таки люди делятся своими достижениями и опытом. Если на форуме это больше все-таки про научные исследования, препараты и прочее, то тут много рассказывали про операции, восстановление, методы хирургии, оборудование - прям конкретно передавали личный опыт 🤓 Поэтому было очень интересно пообщаться со всеми и обменяться опытом и мнениями как официально таки и неофициально. Помимо самого конгресса у нас состоялся гала-ужин, а также мы играли в пляжный волейбол. Так как мы с коллегами приехали за день до начала - посвятили его изучению Самары и прогулкам по городу 🙌 Город очень понравился - чистый, красивый и уютный, много зелени, красивые постройки. Сильно понравилась набережная с собственным песком - пляж протяженностью 8 км, оборудованный вход в реку, волейбольные площадки, теннисные корты, детские площадки, переодевалки, лежаки, как будто ты на морском курорте, а не в центре Самары) Купание там официально разрешено и вода соответствует всем нормам, но лично для меня была холодновата 🥶 В общем отличная поездка выдалась - насыщенная и полезная, плюс очень повезло с погодой) Буду с вами дальше на канале делиться знаниями и инсайтами после конгресса. Кто будет ждать - ставьте 🔥 📲 Мой канал в МАХ

👻 Отекает лицо. Почему и что делать? Продолжим тему летних отёков, начатую в прошлом посте и сегодня разберём отёк лица. Причин может быть много: просто жарко, наелись солёного, выпили алкоголь или устали во время перелёта. Но лицо отекает всегда одинаково, потому что механизм у всех общий: плазма крови проникает через стенки капилляров и задерживается в тканях лица 👌 Разные факторы просто усиливают этот процесс с разных сторон: ✔️ Жара - сосуды расширяются для теплоотдачи, капилляры становятся проницаемее, плюс с потом уходят соли и минералы. ✔️ Соль вечером - удерживает воду в тканях, а за ночь в горизонтальном положении жидкость перераспределяется к лицу. ✔️ Алкоголь - расширяет сосуды и одновременно обезвоживает, из-за чего тело "запасает" воду про запас. ✔️ Перелёты - добавляется неподвижность: лимфа продвигается за счёт движения мышц, а несколько часов в кресле замедляют отток, плюс перепады давления в салоне. Кстати, поэтому в жарких странах на отдыхе отёк часто "тройной": жара + непривычная солёная/острая кухня + алкоголь + перелёт туда-обратно - все причины накладываются друг на друга 🙈 Если проснулись с отёкшим лицом - вот что поможет быстро: 🔸Холодный компресс на глаза и переносицу на 5-10 минут - можно лёд в полотенце, холодные ложки из морозилки или тот самый огурец) Сужает сосуды и снимает отёк быстрее всего. 🔸Стакан воды сразу после пробуждения - недостаток жидкости часто заставляет организм удерживать воду про запас, а вода запускает нормальный вывод жидкости. 🔸Контрастное умывание - чередование прохладной и чуть тёплой воды на лицо, буквально 30-40 секунд, это стимулирует кровообращение и лимфоток. 🔸Лёгкий лимфодренажный самомассаж - начните с мягких круговых движений в области перед и за ушами (там расположены лимфоузлы, через которые уходит лимфа с лица), а затем продвигайтесь от центра лица к вискам и вниз по шее. 2-3 минуты хватает, чтобы разогнать застой." 🔸Приподнятое положение головы ещё 10-15 минут, если есть время долежать - это помогает жидкости уйти естественным путём, а не наоборот скапливаться. 🔸Не тереть и не давить сильно на отёкшие зоны - это может дать обратный эффект и раздражить и без того растянутую кожу.

Если делаете всё это, а отёк всё равно держится весь день или повторяется системно - это уже повод показаться врачу.

Какая из причин отеков у вас чаще всего? Жара, перелёты или всё-таки вечерняя солёная еда?🧐 📲 Мой канал в МАХ

✈️ Можно ли лететь в отпуск с отитом/ гайморитом? Начался сезон отпусков и мне часто стали задавать один и тот же вопрос: «горит путёвка, но я приболел(а) - стоит ли лететь или сдавать билеты?» 🧐 Если коротко - однозначного «нет» здесь не существует, но и просто перетерпеть «на одних обезболивающих» тоже не вариант. В сегодняшнем видео разобрала, что делать накануне вылета и как защитить уши прямо во время полёта - досмотрите обязательно, если планируете перелёт в ближайшее время ☝️ И хочу дополнить важными моментами, которые стоит знать заранее:

При отите или гайморите слизистая отёчная, а евстахиева труба (та самая, что соединяет ухо с носоглоткой) и так работает хуже обычного.

При перепадах давления на взлёте и посадке это может усилить боль, а в отдельных случаях - привести к осложнениям, вплоть до баротравмы уха 😱 Что сделать накануне поездки: ✔ Не лететь «на свой страх и риск» по ощущениям - обязательно показаться врачу, который проведёт осмотр и скажет, можно ли лететь именно в вашем случае ✔ Получить чёткие рекомендации по лечению, которое нужно начать ещё до вылета, а не «как доберусь, так и начну» ✔ Взять с собой назначенные препараты в ручную кладь - на отдыхе может не быть нужной аптеки рядом Что важно во время полёта: — Сосудосуживающие капли в нос - используются именно перед взлётом и перед посадкой, чтобы снять отёк и облегчить работу евстахиевой трубы — Обезболивающие капли в уши - по назначению врача, если боль всё же беспокоит — Не спать во время взлёта и посадки - сглатывающие движения и зевота помогают выровнять давление, а во сне этот механизм не срабатывает 📌 И уже на месте: Долечивать начатую терапию нужно даже в отпуске - смена климата и купание в море сами по себе отит не вылечат, а вот заброшенное лечение вполне может обернуться осложнением уже там, далеко от своего врача. Если сомневаетесь, лететь или нет - лучше один раз показаться ЛОРу, чем потом разбираться с последствиями в чужом городе или стране 🙏 А у вас бывало, что приходилось лететь не в лучшей форме? Как переносили полёт? 📲 Мой канал в МАХ

02.07.26 в рамках конференции Российского общества ринологов в Самаре состоялся товарищеский матч по волейболу. Команда «Сопливые носы» показала сплоченность и отвагу, однако уверенную победу одержала команда «Ринологи вперед!». В перерыве между матчами спортсмены и болельщики освежались в прохладной Волге. Все получили заряд позитива и настроились на серьезную работу. Выражаем благодарность нашим организаторам МедЗнания | НМО | Образование для врачей за поддержку спортивной формы участников конференции.