Доктор Климов online

Про вторую часть текста о головокружении помню, и он будет, но пока все силы трачу на создание вебинара!)

Дорогие друзья! Последние дни активно работаю над вебинаром, в котором "по полочкам" разложу психотерапию: что такое автоматические мысли, глубинные убеждения и др. Потому что именно в психологии кроется корень проблем у 95% моих пациентов, а найти хорошего психотерапия задача не из лёгких… И я хочу подробно разобрать и рассказать вам все процессы, которые и приводят к длительно боли, шаткости и тревожности. Это будет очень ценный вебинар, который поможет Вам понять себя и понять корень многих своих проблем со здоровьем!❤️ (Вот один из слайдов, где я начну рассказывать на примере условного Ивана, откуда взялась его головная боль)

Головокружение и шаткость. Наверное, одной из самых частых жалоб моих пациентов является головокружение. В 90% случаев, после осмотра и неврологического исследования, становится понятно, что это именно шаткость. Нужно понимать, что медицине это два разных состояния. Максимально упрощённо: головокружение - это когда предметы "кружатся" вокруг вас в определённую сторону, шаткость - это когда самого человека, шатает, водит, грубо говоря внутри. Сразу напишу о структурных причинах этих двух состояний. Это последствие инсульта в артериях, кровоснабжающих мозжечок и внутреннее ухо, рассеянный склероз, вестибулярный нейронит/лабиринтит, вестибулярная шваннома (да и в целом опухоли мозга любой локализации). Чтобы исключить все эти состояния нужно прийти к неврологу. Я напишу о личном клиническом опыте, когда в более чем 90% случаев у людей эти заболевания отсутствуют. Львиную долю причин шаткости составляет ПППГ. Или, для лучшего понимания, раньше это называлось постурально-фобическая неустойчивость. Подсказка уже в названии термина: постуральный это значит возникающий при определённом положении тела, фобический - связанный со страхами, тревогой и постоянными стрессами. Это состояние не ассоциировано с патологией какой-то структуры организма. Давайте немного вернёмся назад: к примеру, человек перенёс инсульт в мозжечке и до конца жизни, к сожалению, будет страдать от головокружения. Страдать вне зависимости от положения в пространстве или своей тревоги, потому что нарушилась именно структура мозга, отвечающая за равновесие. При ПППГ такого структурного повреждения нет, но это абсолютно не значит, что человек "придумал" своё головокружение - нет! Там механизмы совсем другие. Пусть это будет первая часть, во второй продолжим. Всем хороших выходных! Обязательно отлично отдохните и уделите время себе в эти несколько майских дней!)

И на приёме и здесь, в соцсетях, у людей есть очень большая проблема из-за периодического головокружения и шаткости. Следующий пост мой будет об этом! А пока много работы, но сегодня пациентка рассказала мне очень точный термин, которым поделилась с ней детский психолог: Кортизоловая мама. Звучит действительно очень ёмко: мама, живущая в постоянном стрессе, оказывает нервирующее влияние и на ребёнка. Поэтому я не устаю повторять, что прежде чем вести ребёнка к неврологу, нужно разобраться со своим физическим и эмоциональным состоянием. Зачастую корень проблем именно там.

Уехал на пару дней покататься на сноуборде в Заполярье. Будет очень активный уик-энд, а с понедельника снова на работу. Всем хороших выходных и не забывайте заниматься спортом, это очень важно!)

Нередко на приём приходят люди после изучения своих симптомов в интернете. И что я только не слышу: и некроз головки бедренной кости, и саркома позвонков, и сакроилеиты-трохантериты-спондилодисциты… В 98% случаев, после неврологического осмотра, все эти диагнозы исключаются и мы начинаем разговор о глубоких мышцах спины, которые болят из-за длительной статической нагрузки и такого же длительного фонового эмоционального напряжения. Иногда направляю людей на МРТ, сразу проговаривая, что мы делаем это для их психологического спокойствия: всё-таки увидеть на картинке, что у тебя полный порядок с позвоночником для многих весомее, чем просто услышать это от врача. Ну а дальше уже известное, но требующее регулярности, дело: постоянный спорт и снижение стресса /а точнее, изменение поведенческой реакции на происходящие вокруг события/.

Пятничная притча про Будду 🧘‍♂️ Однажды Будду спросили, почему он учит своих последователей не искать проблемы в прошлом и меньше рассуждать об их причинах. Тогда он задал встречный вопрос: если в человека попала стрела, нужно ли ему думать о том кто, зачем и почему её выпустил или о том, из какого материала она сделана? Или же нужно думать о настоящем и действовать так, чтобы эта стрела причинила человеку минимальный ущерб? Конечно любой здравомыслящий человек выберет второй вариант. А не здравомыслящий может удариться в рефлексию и переживания о том, как же это его угораздило "словить" стрелу. Только рассуждения эти будут сопровождаться потерей крови и постепенной гибелью… Поэтому, друзья, давайте жить в настоящем и решать проблемы по мере их поступления!)

Сегодня хочу порекомендовать подборку интересных и полезных каналов, которые ведут практикующие врачи: 🔹Канал врача детского ортопеда. Все о правильной обуви, плоскостопии и моторном развитии малышей. 🔹Врач-диетолог, кандидат наук Марина Когай в своем блоге «вкусно быть стройным» делится секретами, как обрести стройность без психологических травм. 🔹Эндокринолог, к.м.н., эксперт по нарушениям обмена кальция и остеопорозу Светлана Мирная в своем канале рассказывает про профилактику переломов, витамин D и правильное питание. 🔹Врач-невролог, Татьяна Батенькова, в своём канале рассказывает о том, как можно уберечь себя от инсульта и какой анализ покажет: принимает пациент пустышку или настоящий антиагрегант (аспирин или клопидогрел)

Дорогие друзья! Судя по последним комментариям мне кажется, что у вас сложилось впечатление, что я назначаю только антидепрессанты и ничего больше. Конечно же это не так!) Вот пример отзыва пациента, с которым мы пролечили абсолютно типичный болевой синдром в глубоких мышцах шеи, возникший вследствие спортивной травмы (пляжный волейбол). Всё было быстро: в понедельник сильнейшая острая боль 8/10 (шея совсем не поворачивалась), а к пятнице остаточная 2/10 по ВАШ. Лечение включало таблетки, иглотерапию и кинезиотейпирование. Но это простой случай, который может вылечить любой доктор. А здесь, в канале, я стараюсь писать о более сложных историях, чтобы у вас складывалось более точное понимание собственного организма и здоровья.

Есть врачи, которые реально верят в реальность диагноза ВСД (это отсталые люди, застрявшие в прошлом веке).

Эта цитата из обвинительной статьи, которую прочитал на днях в модном медицинском дайджесте. И хочу на эту тему немного высказаться. Поймите, когда врачи старшего поколения учились в университете им как непреложную истину объясняли, что головная боль, периодическая шаткость, онемения - это ВСД. И никак иначе. Разговора про эмоции и тревожно-депрессивный синдром не было. Это всё у американцев, и это они там сидят на антидепрессантах. А наши граждане ментально здоровы и, вообще, в Советском Союзе секса тревоги и депрессии нет! Только времена изменились, и наше общество потребления пересело с "копеек" на БМВ /сейчас Джили, но не суть/, а с однократного летнего отпуска на неделю в Анапе перешло к путешествиям по всему миру. С медициной та же история. Народ устал "вливать" в себя бессмысленные капельницы и всю жизнь лечить ВСД. Он хочет условно счастливой, здоровой жизни как у тех же американцев, которых он стал видеть немного чаще, чем в раз в неделю в программе "Время" на чёрно-белом телевизоре... И вот сейчас люди пришли с запросом к тем же врачам, которые учились лечить ВСД тридцать+ лет назад. Естественно врачи им выписывают сосудистые капельницы. И ладно бабушки, которым от них реально может становиться легче, эффект плацебо ни кто не отменял. Но молодых людей сейчас нужно лечить по-другому, и эффект от лечения будет намного лучше! Резюмируя: обвинять старых врачей и называть их отсталыми не стоит. Они лечат так, как их учили, просто время сейчас другое.