МАМР | Академия медицинской реабилитации

Рабочая зона — область черепа. Изменения видим на уровне стоп 🦶 🤍Не самый очевидный клинический кейс из практики Екатерины Дьяковой. На фотографиях «до» заметна асимметрия положения нижних конечностей: стопы находятся на разном уровне и визуально выглядят разными по длине. После инструментальной работы их положение стало более симметричным. ВАЖНО: кости стопы не стали длиннее или короче. Изменились положение конечностей и распределение натяжения в теле. Стопы, таз, позвоночник, шейный отдел и структуры черепа связаны между собой миофасциальными цепями. Поэтому зона, поддерживающая нарушение, может находиться далеко от места, где мы видим его проявление. ✅В этом случае работали не только со стопами и нижними конечностями. Одной из ключевых зон стала область черепа. После воздействия результат снова проверили по исходным ориентирам. Этот кейс хорошо показывает логику функциональных инструментальных техник: оценить 🤍сформировать гипотезу 🤍выбрать зону воздействия 🤍выполнить технику 🤍повторно проверить результат. Медицинские ножи здесь не работают сами по себе. Результат создаёт специалист, который видит взаимосвязи и выбирает инструмент под клиническую задачу. Именно такой подход участники осваивают на курсе Екатерины Дьяковой «Функциональные инструментальные техники: Ножи». ⚡️Офлайн-обучение пройдёт 24–28 августа. Если хотите узнать подробности и присоединиться к группе, переходите по ссылке: https://academy.mamrkurs.ru/knives#pay. Вы ещё успеваете, но нужно поспешить! 🤍

Коллеги, запись вчерашнего эфира с Екатериной Дьяковой уже доступна в нашем закрытом сообществе.

Тема: «Почему работа там, где болит, не всегда работает? Как искать причину нарушения и выбирать стратегию реабилитации, а не просто воздействовать на симптом»

Если пропустили, смотрите по ссылке прямо сейчас 🤍https://mamrkurs.ru/club_mamr?utm_source=TG&utm_medium=PostTG&utm_content=klub_efir190826

Медицинский нож сам по себе не меняет движение пациента. ✅Результат появляется, когда специалист понимает, с какой структурой работает, почему выбирает конкретное воздействие и как оценить его эффективность. Именно этому посвящён курс «Функциональные инструментальные техники: Ножи». 🤍Программу ведёт Екатерина Валерьевна Дьякова: невролог, врач ЛФК и спортивной медицины, заместитель главного врача ЦМР «Экзарта». За её плечами более 17 лет практики. Обучение состоит из двух ступеней: 🤍 ступень, онлайн «Основы применения медицинских ножей» 🤍 ступень, офлайн Пять дней практики: воркшопы, разбор клинических случаев, отработка техник и освоение системы выбора инструмента под конкретную задачу пациента. Участники получают рабочую тетрадь и поддержку куратора МАМР на протяжении всего курса. ⚡️Офлайн-обучение пройдёт 24–28 августа. Стоимость участия: 95 900 ₽ (вместо 119 990 ₽) 🤍При оплате в течение 24 часов первая онлайн-ступень и медицинский нож предоставляются в подарок от МАМР. До старта осталось меньше недели. Группа набирается на конкретные даты, количество мест ограничено. Если хотите понять, подойдёт ли вам обучение, напишите нам в этот чат. Ответим на вопросы и расскажем подробности.

🔪 До / после — смотрите на руки Ровно об этом кейсе мы говорили сегодня на эфире — здесь видно без слов. Разбираем такие случаи на курсе «Ножи: функциональные инструментальные техники» с Екатериной Дьяковой. Офлайн-поток стартует 24–28 августа. 👉 Подробности и запись: https://academy.mamrkurs.ru/knives#pay

1️⃣2️⃣3️⃣4️⃣5️⃣6️⃣7️⃣8️⃣ Коллеги, мы в эфире. Екатерина Дьякова — на связи. Сегодня говорим о том, что обычно остаётся за кадром: 🔗Как мы строим клиническую гипотезу. 🔗Как проверяем свои предположения. 🔗Как переходим от общей картины к конкретному воздействию. И главное — как не потерять пациента за набором мануальных приёмов. Присоединяйтесь по ссылке 🤍https://mamrkurs.ru/webinar19082026

❕❕❕❕❕ Через 15 минут начинаем! Сегодняшний эфир — про одну из главных профессиональных ловушек: 🤩 Мы часто оцениваем себя по тому, сколько умеем. Но пациенту важно не это. Ему важно, насколько точно мы понимаем его состояние и насколько адекватно выбираем путь. Через 15 минут — поговорим об этом с Екатериной Дьяковой Ссылка уже готова: https://mamrkurs.ru/club_mamr?utm_source=TG&utm_medium=PostTG&utm_content=klub_efir190826

1️⃣2️⃣3️⃣4️⃣5️⃣6️⃣7️⃣8️⃣ ЧЕРЕЗ ЧАС! Коллеги, через час начнём ⏰ Хотим задать вам вопрос, который будет в центре сегодняшнего разговора:

Что для вас — сильный специалист-реабилитолог?

Это тот, кто владеет многими методами? Или тот, кто понимает, какой именно метод нужен в конкретной ситуации и почему? Екатерина Дьякова сегодня покажет, как устроена эта профессиональная оптика. Как собирать картину, а не просто закрывать жалобу. Стартуем через час. ➡️ Ссылка появится здесь за 15 минут до старта.

❗️❗️❗️❗️❗️ СЕГОДНЯ ЭФИР в 19:00 В реабилитации есть важная развилка: ✅Мы можем собрать в руках много техник и инструментов. ✅А можем сначала понять, что именно мы хотим изменить и почему это происходит. Второй путь — это про клиническое мышление. Про то, как выстраивать гипотезу, проверять её и только потом выбирать воздействие. Сегодня в прямом эфире Екатерина Дьякова будет говорить именно об этом: 🔗Как формируется клиническая гипотеза, а не просто реакция на жалобу. 🔗Почему один симптом — не равно одна стратегия. 🔗Как нервная система, биомеханика и движение связаны в единую картину. 🔗Где в этой логике место разным инструментам и как не превращать любимый метод в универсальный ответ. Это про то, как мыслят сильные специалисты. Ссылка появится здесь за 15 минут до старта.

Результат работы оценивается не по тому, насколько интенсивным было воздействие, а по тому, как изменилось движение.

🖇️ИТАК: на фото — случай из практики Екатерины Валерьевны Дьяковой. У пациентки было ограничено разгибание в локтевом суставе. В области локтя также виден послеоперационный рубец, который мог влиять на подвижность окружающих тканей. После работы медицинскими ножами амплитуда разгибания увеличилась: изменилось положение предплечья, движение стало более свободным (последнее фото) Но этот кейс не только о локтевом суставе. Он показывает, почему специалисту важно видеть тело как единую систему. Ограничение может поддерживаться не одной локальной структурой, а всей миофасциальной цепью. Поэтому недостаточно воздействовать только на участок, где заметна проблема. 🤍Важно оценить: • подвижность тканей в области рубца; • взаимосвязь предплечья, плеча и плечевого пояса; • состояние всей миофасциальной цепи; • изменение движения после каждого воздействия. Медицинские ножи позволяют точнее работать с тканями, но результат создаёт не сам инструмент. Его создаёт специалист, который понимает, где искать ограничение, на что воздействовать и как проверить эффект. Коллеги, дополняйте руки инструментами! Это эффективная помощь не только пациентам, но и вашим рукам 🙌🏻

Коллеги! Важная новость! 🗓19 августа в 19:00 состоится прямой эфир с Екатериной Дьяковой. Поговорим о том, как переходить от симптома к клинической гипотезе и осознанно выбирать воздействие. Пациент жалуется на шею, и мы работаем с шеей. Болит плечо, воздействуем на плечо. Ограничено движение, растягиваем то, что кажется напряжённым. Иногда такой подход помогает. Но в некоторых случаях симптом возвращается, а привычные техники перестают давать результат. 🫐Один из недавних случаев Екатерины Дьяковой начался именно с боли в шее. С пациентом уже работали с помощью массажа, упражнений и Экзарты. Становилось легче, но затем боль возвращалась. Во время очередного обращения стандартная работа с шеей уже не дала эффекта. Направление поиска изменила фраза пациента:

«Когда сажусь за компьютер и начинаю смотреть в монитор, начинает болеть шея».

Дальнейший осмотр показал, что искать причину нужно совсем не там, где проявлялся симптом. На эфире разберём: • почему одинаковые жалобы могут иметь разные причины; • что делать, если привычные методы не работают; • как нервная система и биомеханика влияют на состояние пациента; • почему воздействовать иногда нужно вдали от зоны боли; • как выбирать инструмент под клиническую задачу; • какое место в этой системе занимают медицинские ножи. На эфире проведем практический разбор реальной клинической логики: что увидела ➡️что предположила ➡️что проверила ➡️почему изменила стратегию. 📍Ссылка на эфир появится в закрытом канале МАМР. Присоединяйтесь, чтобы не пропустить: https://mamrkurs.ru/club_mamr?utm_source=TG&utm_medium=PostTG&utm_content=klub_efir190826

«Я в диком восторге от полученных знаний, вдохновения и уже получила первые результаты».

Анжела Александровна, благодарим Вас за искренние слова и высокую оценку обучения у Екатерины Валерьевны Дьяковой. 🔗Коллеги, очень вовремя Анжела Александровна (инструктор ЛФК) записала этот отзыв. Он подтверждает: инструментальные техники не заменяют знания и опыт специалиста, а расширяют его возможности и помогают качественнее работать с фасциями и мышцами, решая конкретные задачи реабилитации. А что самое важное — первые результаты участники получают уже во время практической части курса. При этом ножи не являются универсальным решением и имеют противопоказания. 🤍Эффективность инструмента зависит от понимания методики, точности воздействия и клинического мышления специалиста. 🤍Посмотрите отзыв Анжелы Александровны и узнайте, чем ей особенно запомнился курс «Функциональные инструментальные техники: Ножи».

Благодарим вас за честные ответы в опросе. Они показали, что работа с рубцами остаётся непростой темой даже для практикующих специалистов. Это абсолютно нормально ✅ На самом деле, РУБЕЦ — это не только видимый след на коже, потому что изменения могут затрагивать разные слои тканей, влиять на их подвижность, чувствительность, амплитуду движений и формирование компенсаторных паттернов. Ручные техники, массаж и ЛФК могут давать хороший результат. Но иногда специалист чувствует ограничение тканей, понимает, где находится проблема, а привычного воздействия оказывается недостаточно. В этот момент возникает логичный вопрос:

чем можно дополнить работу?

🤍Одним из таких вариантов становятся инструментальные техники. Они позволяют точнее воздействовать на ткани, но требуют понимания, какой инструмент выбрать, в каком направлении работать и какую задачу решает каждый приём. 🤍Потому что результат создаёт не сам инструмент, а специалист, который понимает, когда и зачем его применять. Расскажите, используете ли вы инструменты при работе с рубцами? Поделитесь, пожалуйста, каких результатов удавалось достичь.

🫐Почему после правильной коррекции мышца иногда становится слабее? Представьте: до коррекции мышца показывала слабость. Вы провели воздействие, и при повторном тестировании она стала ещё слабее. 🫐Ошибка? 🫐Не обязательно. Иногда снижение силы после коррекции — важный диагностический результат. 👉🏻 Оно может показывать, что первоначально мышца работала как компенсатор, а после изменения условий нервная система перестала поддерживать эту стратегию. Поэтому задача специалиста — не просто добиться более сильного теста. Важно понять: 🫐почему мышца была слабой изначально 🫐что изменилось после коррекции 🫐как изменилось движение в целом 🫐сохраняется ли полученный результат Повторное тестирование помогает увидеть, действительно ли вы воздействуете на нужное звено или просто меняете одну компенсацию на другую. 📚 Хотите научиться не просто находить слабые мышцы, а понимать, почему они ведут себя именно так? Присоединяйтесь к курсу «Функциональное мышечное тестирование» Ступень 1. Тестирование верхней конечности: https://clck.ru/3GCNzu

Общество с ограниченной ответственностью "Международная академия медицинской реабилитации" ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599 ERID: 2Vfnxwx6pF5 Образовательная лицензия: 52Л01 №0004308

🫐Почему функциональное мышечное тестирование у одних специалистов становится инструментом диагностики, а у других просто проверкой силы? Потому что опытный специалист оценивает не только результат теста, а понимает, почему мышца ведёт себя именно так. 🫐Слабость может быть следствием боли, компенсации, нарушения биомеханики или защитной реакции. 🫐Пока не найдена причина, работать приходится лишь с последствиями. Именно поэтому функциональное мышечное тестирование — это не набор тестов, а система клинического мышления. Она помогает проводить дифференциальную диагностику и выбирать действительно обоснованную тактику лечения. 🫐 В отзыве, который мы прикрепили, участник курса отметил именно это: обучение дало не только методику тестирования, но и медицинскую логику, которая позволяет по-новому смотреть на диагностику и лечение пациентов. 📚 Хотите превратить ФМТ в инструмент точной диагностики и выбора тактики лечения? Присоединяйтесь к курсу «Функциональное мышечное тестирование» Ступень 1. Тестирование верхней конечности: https://clck.ru/3GCNzu

Общество с ограниченной ответственностью "Международная академия медицинской реабилитации" ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599 ERID: 2VfnxvhW6uZ Образовательная лицензия: 52Л01 №0004308

🫐Самая дорогая ошибка при работе инструментальными техниками: думать, что результат создаёт инструмент. Нет. 👉🏻 Результат создаёт специалист. Один и тот же инструмент в руках разных реабилитологов может дать совершенно разный эффект. 🫐Один работает с местом боли и получает кратковременное облегчение. 🫐Другой находит структуру, которая действительно ограничивает движение, и меняет функцию. Поэтому опытные специалисты не собирают коллекцию техник. 🫐 Они учатся понимать, когда, где и зачем применять каждую из них. Именно это отличает осознанную клиническую работу от механического выполнения приёмов. 📍На курсе «Функциональные инструментальные техники: Ножи» вы не просто освоите работу с инструментом. Вы научитесь анализировать ткани, понимать их влияние на биомеханику и применять техники там, где они действительно способны изменить движение пациента. 📚 Хотите, чтобы инструментальные техники стали частью вашего клинического мышления, а не просто ещё одним навыком в арсенале? Присоединяйтесь к курсу «Функциональные инструментальные техники: Ножи». Ступень 2 (офлайн): https://clck.ru/3GHxq8

Общество с ограниченной ответственностью "Международная академия медицинской реабилитации" ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599 ERID: 2VfnxvPib1M Образовательная лицензия: 52Л01 №0004308

🫐Почему после одной и той же инструментальной техники один пациент начинает двигаться свободнее, а у другого эффект быстро исчезает? Потому что сами по себе инструментальные техники не решают проблему. 🫐 Они работают только тогда, когда специалист понимает, какая структура ограничивает движение, почему это происходит и как встроить полученные изменения в функцию. Именно поэтому опытные реабилитологи всё чаще уходят от работы по протоколу и начинают работать через анализ биомеханики и причин ограничений, а не через набор техник. 📍На прикреплённом отзыве одна из участниц курса отмечает не только доступную подачу материала, но и самое важное: результаты появились уже в практике сразу после обучения. 🫐Это показатель того, что на курсе дают не просто приёмы, а систему клинического мышления, которую можно применять с первого дня. 📚 Хотите научиться использовать ножи так, чтобы они не просто меняли состояние тканей, а помогали пациенту переходить к более качественному движению? Присоединяйтесь к курсу «Функциональные инструментальные техники: Ножи». Ступень 2 (офлайн): https://clck.ru/3GHxq8

Общество с ограниченной ответственностью "Международная академия медицинской реабилитации" ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599 ERID: 2VfnxwshCPV Образовательная лицензия: 52Л01 №0004308

🫐Почему после одной инструментальной техники походка пациента изменилась уже во время занятия? До работы ножами пациент сокращал шаг, избегал полноценной опоры и переносил нагрузку на другую сторону. 👉🏻 Но после короткого инструментального воздействия походка стала увереннее. Что изменилось? 🫐Не сила мышц, она не могла вырасти за несколько минут. 🫐Изменились условия, в которых выполнялось движение. Точно выбранная инструментальная техника помогла уменьшить тканевое ограничение, мешавшее переносу веса и свободному движению конечности. 🫐Нервная система получила возможность использовать более эффективную двигательную стратегию. Ножи работают функционально не тогда, когда ткани просто стали мягче, а когда изменилось движение пациента. 📚 Хотите научиться точно выбирать зону воздействия, оценивать результат инструментальной техники и сразу интегрировать его в восстановление функции? Присоединяйтесь к курсу «Функциональные инструментальные техники: Ножи». Ступень 2 (офлайн): https://clck.ru/3GHxq8

Общество с ограниченной ответственностью "Международная академия медицинской реабилитации" ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599 ERID: 2VfnxyP353H Образовательная лицензия: 52Л01 №0004308

🫐Ошибка, из-за которой эффект от инструментальной техники исчезает уже к следующему дню После работы ножами пациент чувствует лёгкость, движение становится свободнее, амплитуда увеличивается. 👉🏻 Но уже на следующий день всё возвращается. Почему? Самая частая ошибка: считать, что на этом работа закончена. 🫐Инструментальная техника создаёт новые возможности для движения, но не закрепляет их. 🫐Если сразу не встроить эти изменения в активное движение, нервная система быстро вернётся к привычному двигательному стереотипу. Опытные специалисты используют ножи не как отдельную процедуру, а как инструмент, который открывает путь к следующему этапу реабилитации. 📚 Хотите научиться понимать, когда применять инструментальные техники, как оценивать их эффект и превращать кратковременные изменения в устойчивый функциональный результат? Присоединяйтесь к курсу «Функциональные инструментальные техники: Ножи». Ступень 2 (офлайн): https://clck.ru/3GHxq8

Общество с ограниченной ответственностью "Международная академия медицинской реабилитации" ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599 ERID: 2VfnxwYHxkT Образовательная лицензия: 52Л01 №0004308

🫐Три признака того, что вы тестируете не функцию, а последствия дисфункции 🫐Функциональное мышечное тестирование — это не просто поиск слабой мышцы. Его задача: помочь найти источник нарушения. Но иногда тестирование уводит специалиста в сторону. Как понять, что перед вами не причина, а лишь компенсация? 🫐После коррекции меняется только один тест. Если улучшился результат одной мышцы, а качество движения осталось прежним, вероятно, вы устранили лишь следствие. 🫐Результат быстро исчезает. Мышца держит тест сразу после коррекции, но через несколько минут снова становится слабой. Это повод искать первичную дисфункцию глубже. 🫐Клиническая картина не совпадает с результатами тестирования. Пациент продолжает выполнять движение с выраженной компенсацией, несмотря на хорошие показатели отдельных мышц. Значит, проблема может находиться в другом звене двигательной цепи. Функциональное мышечное тестирование становится по-настоящему ценным тогда, когда помогает не просто выявить слабость, а понять, почему она появилась и какое место занимает в общей картине нарушения. 📚 Хотите научиться не просто находить слабые мышцы, а понимать, почему они ведут себя именно так? Присоединяйтесь к курсу «Функциональное мышечное тестирование» Ступень 2. Тестирование верхней конечности: https://clck.ru/3GCNzu

Общество с ограниченной ответственностью "Международная академия медицинской реабилитации" ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599 ERID: 2VfnxxtuK3R Образовательная лицензия: 52Л01 №0004308