ТВО Бойового Медика

Небезпечний Ballistic Combat Shirt (BCS) Убакс із протиуламковим захистом У 2016 році в США, Центр розробок Natick презентував бойову сорочку з балістичними вставками з араміду і НВМПЕ (надвисосомомалекулярного поліетилену). З 2019 року ці вироби доступні в Армії США як для чоловіків, так і для жінок військовослужбовців. https://bit.ly/4buCa7y Ціна в Україні 13 000 -14 000 грн. Попри всю геніальність ідеї - захистити ділянки тіла, які не закриті бронезахистом, BCS має важливий недолік: НА НЬОГО НЕМОЖЛИВО ЕФЕКТИВНО НАКЛАСТИ ТУРНІКЕТ МАКСИМАЛЬНО ВИСОКО. Кілька досліджень під контролем УЗД Доплера виявило: товстий шар жорсткого матеріалу, за своєю структурою схожий на автомобільний килимок, не дає змоги турнікету ефективно перетиснути судини. Це означає - неконтрольована кровотеча або Компартмент синдром. У першому випадку загроза життю, у другому загроза втрати кінцівки. Буквально за кілька днів після дослідження, інформацію підтвердили медики стабпункту. Поранення в руку. Розбило лікоть. Взаємодопомога - перший турнікет у траншеї. Не спрацював. Другий турнікет поруч під час евакуації. Не спрацював. У стабпункті не змогли зрізати рукав навіть за допомогою Letherman Raptor. Висновок: краще використовувати окремо захист плечей і захист шиї. Які можна швидко зняти і накласти турнікет або затомпанувати рану. Майже у кожного українського виробника бронезахисту такий комплект є в продажу. Дмитро Фомін

Продовження цього Окремим для мене було спілкування з місцевим інструктором по тактичній медицині, бо було що обговорити. На жаль наш інструктор, маючи доволі солідний бойовий шлях, непогану методичну майстерність, використовував в своїй презентації недоречні інструменти надання допомоги, а саме: - використання клею для ран - йобаних тампонів - та імпровізованих турнікетів нагадую вам, що ми проходили базу базу, і теоретично я ще погоджусь з клеєм й допустимо з імпровізованим турнікетом умовно в якихось Кринках, які використовуються БМом. Але курсантам, які не мають досвід, багатих прикладів диференціації поранень, розказувати за це все ДУЖЕ небезпечно, в принципі ми зійшлись на цьому і сподіваюсь, що ці імпровізації не будуть навіть згадуватись

Вітаю, знов хочу поділитися з вами досвідом та спостереженнями набутими на навчаннях, мав можливість взяти участь у курсі ведення бойових дій в холодних умовах від Центру передового досвіду операцій в екстремальних погодних умовах в Норвегії. Фух, вимовив Це був курс націлений на базову підготовку командирів взводів для спроможності вести війну у холодних умовах, але блоки з медицини та медичного планування були присутніми і є що розповісти. Наступними постами я ще дещо цікавого розповім за виживання та одяг в екстремально холодних умовах, бо можливо, знав би я раніше про їхню систему вибору одягу, не купував би майже весь асортимент ecwcs. Також пізніше розкажу про планування операцій та як норвежці підстьобують американців) Почнемо з підготовки о/с регулярних норвежських ЗС. Градація курсів за якими вчать тактичній медицині виглядає так: ⁃ First responder (25 годин) ⁃ Advance first responder (15 годин) ⁃ Курс CLS (40 годин) ⁃ Молодший БМ (+\- 3 тижні) ⁃ БМ (6 місяців) Рівні молодшого та звичайного БМ забовтані проходити раз на рік трьохтижневу практику в приймальному відділенні або на швидкій для підтримання навченості. На рівні взводу знаходиться молодший БМ, але, наприклад, вони володіють венозним і кістковим доступом, на жаль якийсь скіл сет я вам не покажу. Оскільки ми проходили недо-FR курс розкажу вам саме за особливості як навчання так і викладання матеріалу та акценти інструктора, про норвежський підхід до лікування в тактичних умовах. Доволі кумедним виявилось, що норвежці не тренують накладання турнікету в повному обсязі навички - вони його не затягують і вважається, що безпечним є тільки одне повноцінне накладання турнікету на кінцівку на добу. Прикольним був досвід накладання турнікету у рукавичках, бо - 20, вологість та вітер, це речі перед якими краще не вийобуватись. А от норвежський MARCH виглядає так: ⁃ M ⁃ A ⁃ H На рівні FR вони не лікують травми ГК та мінорні поранення, бо для цього потрібно роздягнути пораненого, а холод ворог, який майже дорівнює масивній кровотечі, тому попередження гіпотермії тут по-дорослому. Переохолодження ще на етапі TFC попереджається так званим «шаурма буріто». Це коли на ноші кладуть каремат, при чому мінімум 2 см завтовшки, самого пораненого засовують у його спальник, вони користуються спальниками carinthia defence 4 або 6, тіло в спальнику додатково запаковується як у пакет, у таке собі пончо-термоковдру з рефлекторною поверхнею. Особливо вони ставлять акцент на тому, щоб це була як шаурма в пакеті, навіть з неї якщо щось тече (кров, сеча), це залишається в середині, але й тепло теж залишається. Мають дуже скептичне ставлення до хімічних грілок та комерційних «буріто» по типу блізарда. Хімічні грілки потребують кисень для виділення тепла, вони не застосують їх, оскільки весь цей «буріто» не пропускає достатню кількість кисню, щоб комерційні грілки виробляли тепло. А блізард по типу склади сам пончо-спальник-каремат вони постійно мають в рюкзаках. Ноші по типу Skedko в які інтегровані ноші XTRACT2 (знайшов таку ілюстрацію) найкращий варіант для таскання пораненого, як не крути тебе оточують схили, сніг, трава, найкращі поверхні для таких нош. Склад аптечки: Турнікет 2 шт Гемостатичний бинт 1 шт Бандаж 1 шт Бинти для тампонади 4 шт Оклюзійні наліпки 2 шт Декомпресійна голка 1 шт Хоч вони і не вчать на початку як використовувати останні пару девайсів, носять їх для медика. Банадаж замість айшилда 🤷‍♂️ Термоковдру вже зрозуміли чого не таскають Дуже полюбляють турнікет SOFTT хоча знають про його недолік накладання на руку Багато їхніх матеріалів є у відкритому доступі, оскільки наш курс був індивідуально розроблений для нас, не всі матеріали є на сайті. Про медичне планування згодом..

СТРАХ, НЕНАВИСТЬ, СОБАКИ Бачив би Петрович чим ми тут займаємось… Всі люблять тварин, але на війні є у цього зворотня сторона Тварини заважають Пригадую Воронове, Хрещатик-1 (олди тут?) Двоповерхова цегляна будівля з підвалом, у якому живе відділення піхоти і 5 (!) собак Уявіть, ви не спали більше доби, інтенсивність обстрілів надвисока, вас штурмують якісь дуже крепкі росіяни, страшна кібаргам - вчорашнім студентам. З-за пагорбу інколи чутно «Алахакбар»,летять освітлювальні міни і автоматні черги «на дурака» Ти намагаєшся поспати, а пси вилазять і розйобують смітник, шумлять. Планомірно собаки отримують пізди. Ще у них є дуже неприємна риса – лягати у проходах і вештатись під ногами В ту саму ніч мені треба було швидко спуститися вниз, але собака на сходах думала інакше і в темряві я зі сходів полетів. Потім зі сходів полетіла собака Звичайно тварини не винні в тому, що вони не розуміють що відбувається, в тому що їм погано, страшно і хочеться їсти АЛЕ тварини 1) демаскують 2) заважають А ще інколи стають найдоступнішим обʼєктом щоб вилити на них свою злість і страх; змушують людей інколи підмінити пріоритети Ви не робите добра нікому, коли пригодовуєте тварин на позиціях. Лише взаємно одне одних наражаєте на небезпеку Всім доброго добра🥰

Оновлення матеріалів курсу TCCC Combat lifesaver В презентації рівня CLS було внесено слайди про переміщення турнікета і конверсію турнікета, також додано відповідні картки навичок та навчальні відео у рівень CLS. Нагадаю, що раніше ці навички було додано в skill set на рівень CLS, але оновлень матеріалів тривалий час не було. Ознайомитись з всіма матеріалами про переміщення і конверсію на рівні CLS можна у відповідному модулі. Прошу всіх відповідальних осіб поставитись до цього не як до прямого заклику негайно почати всіх масово вчити це робити. Давайте більш складні навички тоді, коли курсанти вже засвоїли більш прості і коли час, виділений на навчання, достатній для освоєння всіх навичок.

🔥📲 LifesaverSIM вийшов у відкритий доступ на 🇺🇦 українських Apple App Store та Google Play! 👇 iPhone/iPad: https://bit.ly/LifesaverSim-ios Android: https://bit.ly/LifesaverSim-android 🇺🇦 Підтвердіть українське громадянство через Дію і отримайте ПОВНИЙ ДОСТУП БЕЗОПЛАТНО! Завантажуйте, тренуйтеся. Отримайте навички, які можуть врятувати життя. У сучасному світі з його війнами, злочинністю та нещасними випадками, навички порятунку життя потрібні кожному. 📣 Поділіться цією новиною з вашими друзями, побратимами та посестрами! Instagram: https://www.instagram.com/lifesaversim/ Facebook: https://www.facebook.com/LifesaverSIM YouTube: https://www.youtube.com/@LifesaverSIM Вебсайт: https://lifesaversim.com/ua/ Наша команда створила перший навчальний курс для всіх військовослужбовців - ASM. Працюємо над розширенням тренувальної програми та плануємо випустити курси, що можуть знадобитися усім — зупинка кровотечі (Stop the Bleed), серцево-легенева реанімація (CPR) та базова підтримка життя (Basic Life Support). Крім того, програма з тактичної медицини буде розширена курсами для провайдерів вищих рівнів — бійців-рятувальників (CLS) та бойових медиків (CMC). Фінансуємо розробку самостійно. Проєкту потрібна ваша допомога, щоб розвиватися. 💙💛 Підтримайте розвиток проєкту вашими донатами! https://www.lifesaversim.com/ua/support-project-ua/ ______________________ І ще раз коротко про проєкт: LifesaverSIM — це перший мобільний ігровий симулятор для тренування навичок порятунку життя та допомоги пораненим в умовах бойових дій. Створений українцями для Сил оборони, а також для всіх, хто живе та працює в умовах війни і хоче навчитися надавати допомогу та рятувати життя. 👉 Перший навчальний курс для всіх військових ASM ми розробили у співпраці з досвідченими інструкторами та бойовими медиками. Він відповідає настановам Комітету TCCC та стандарту NATO і враховує усі важливі аспекти надання допомоги на полі бою: 🪖 дві фази надання допомоги — під вогнем (CUF) та в тактичних умовах (TFC); 🩸 контроль масивних кровотеч, приховані поранення, накладання турнікету, тампонування ран та тиснучий бандаж; 🗣 відновлення прохідності дихальних шляхів, виявлення та усунення обструкцій; 🫁 травми грудної клітки та оцінка дихання, накладання оклюзійної наліпки та бампінг; 🫀 розпізнавання шокового стану та контроль критичних кровотеч; 🌡 попередження гіпотермії та підготовка до евакуації. 🔥📲 Завантаж LifesaverSIM і почни тренуватися вже сьогодні! #LifesaverSIM #PlayToRescue #tccc #tc3 #simulationgames #tacmed #TacticalTraining

Доповнення від Дмитра

Вітаю, виклав відос по досвіду обслуговування нагрівача інфузіі quantum від дуже фахової людини Також у тіктоці Доречі ще пару цікавих досліджень по ефективності цих пристроїв 1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6109241/ 2) у фото

Наткнувся в одному з відомих чатиків про такмєд на доволі не дуже для всіх приємну тему «а чи потрібен бойовий досвід інструктору» Тема не дуже, бо вона легко переростає в історію де всі міряються пісюнами, а якогось конструктиву мало. Але спробую конструктивно. На прикладі рівнів компетентності. Оглядаючи скіл сет курсу ASM, який є саме на деплойді, а не який читається у нас в більшості НЦ, сказати, що бойовий досвід дасть можливість щось покращити у викладанні або зможе краще навчити курсантів якійсь ситуативній обізнаності - ні. Це не той курс де навіть досвідчений спеціаліст може показати свою компетентність, ну нема у чому її показувати. Чи підніме це якийсь авторитет інструктора в очах курсантів, ну можливо, бо коли інструктор починає заливати який він невєбєний вояка, попахіваєт трішки, кхм, знаєте чим. Єдине, на що вже може звертати увагу людина з бойовим досвідом, це що стан пораненого «без свідомості», який відпрацьовується в більшості ситуацій на курсі насправді не відповідає реальності. До отримання своєї порції бойового досвіду для мене в принципі було прийнятним відпрацьовувати завжди поранених «без свідомості», зараз же це краще робити тільки на набутті навички, а на більшості ситуативних завданнях, як є в переважній більшості поранень - у свідомості. Курс CLS вже є простором, на мій погляд, для людей навіть з шаленим бойовим досвідом, дотримуючись рекомендацій соТССС натворити ролей, ситуацій, моделей поранення, можна стільки, що це вже буде такою творчістю, тільки в таймінг вкладайся. І на цьому рівні, осмислений і в рамках курсу CLS, досвід буде якісно відрізняти курс умовних ГОшкі та НЦ де правлять військові. Деякі навички цього курсу та оцінки стану можна ще більш спростити, бо їх все одно будуть робити так в реальних умовах, а деякі навпаки, наголошувати на тому, що іноді не зазначено, або ледь згадується. Приклади таких елементів (може навести ще свої, цікаво почитати) ⁃ Накладання тиснучої повʼязки ⁃ Тампонування наскрізних поранень ⁃ Постановка НФП ⁃ Використання оклюзійної наліпки ⁃ Оцінка дихання ⁃ Оцінка шоку ⁃ Переохолодження ⁃ Використання пілпаку Поясню на деяких: 1. Накладання тиснучої повʼязки з виконанням книжкової тампонади, тобто коли ви робите до 5 см валик над пораненням, майже не потребує натягування бандажу, не треба зі всієї дурі мотати ці тури, особливо на худих руках цей бандаж стає турнікетом. На навчання я став наводити приклад на курсантах, як легко зробити випадково з бандажу турнікет. Дуже в цьому плані подобається бандаж OLAES, завжди можна в ньому дістати бинт і зробити додатковий компресійний елемент. 2. Переохолодження. Дуже, ну прям дуже важливо наявність якоїсь підстилки між пораненим та землею, навіть якщо поранений буде вкритий, але не ізольований від землі кариматом, лежати на якихось дошках, ефективність попередження гіпотермії під великим питанням. Відпрацьовуйте в ситуативних сценаріях цей момент І хоч багато хто говорить, що бойовий досвід заважає і інструктор може скотитися у «а я у Вʼєтнамє так робив» то хочу трішечки підʼїбать тих, хто робить культ на, тому що досвід не потрібен, а звідки ж тоді беруться - Використовувати замість лубриканту, кров чи слину пораненого - Що не обовʼязково фіксувати оклюзійку скотчем - Що комунікувати з пораненим впродовж надання допомоги це не й так важливо - Перевірити/зафіксувати час на фазі під вогнем - Забирати зброю на фазі під вогнем - Що контужені повбивають всіх навколо - Що пораненого без свідомості можна самому закинути собі на спину - Що кров липка - Що тампонувати треба в напрямку серця Короче ви зрозуміли У всьому мусить бути баланс і раціоналізм, головне правило якого я сам намагаюсь дотримуватись, не завжди виходить - знаходитись в рамках курсу. Практика начитки та пильне вухо колег поряд, які можуть вчасно стримати дуже допомагає За рівень СМС мовчу, бо поки це не СМС, а максимум 29 днів навчити людину ставити катетер та вивчити фарму або отримати ВОС. ТВО Бойового Медика