Безопасные лекарства

Витамины. Большая российская энциклопедия https://bigenc.ru/c/vitaminy-23347b

Альфа-токоферола ацетат. Большая российская энциклопедия https://bigenc.ru/c/al-fa-tokoferola-atsetat-10756e

Ретиналь. Большая российская энциклопедия https://bigenc.ru/c/retinal-52cd3e

Парацетамол. Большая российская энциклопедия https://bigenc.ru/c/paratsetamol-418386?v=9308090

Дорогие читатели, пройдите пожалуйста опрос для студенческой научной работы, спасибо большое: https://forms.yandex.ru/u/656cb7e643f74fa2ebaba763/

Полезны ли физические упражнения при остеоартрите (ОА) коленного сустава Цель систематического обзора: определить, полезны ли наземные лечебные упражнения для людей с ОА коленного сустава с точки зрения уменьшения боли в суставах или улучшения физической функции и качества жизни. В обзор вошли 54 исследования (3913 участников), в основном с легким - умеренным остеоартритом коленного сустава. В 5 исследованиях участники обучались по программе Тай Чи и большинство участников прошли программы тренировок, состоящие из традиционного развития мышц, функциональной подготовки и аэробных фитнес-программ, в которых за ними наблюдали либо индивидуально, либо во время групповых занятий. Этих людей сравнивали с теми, кто не выполнял физические упражнения. Результаты 44 исследований (3537 участников) демонстрируют эффективность физических упражнений сразу после лечения; в 12 исследованиях получены данные о сохранении эффекта в течение 2 ‐ 6 месяцев после лечения. Доказательства высокого качества свидетельствуют о том, что лечебные упражнения на суше приносят пользу в виде уменьшения боли в коленях, а доказательства среднего качества - улучшения физической функцию среди людей с ОА коленного сустава.</span> https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004376.pub3/full/ru?highlightAbstract=osteoarthr%7Costeoarthritis

Результаты исследования эффективности хонропротекторов (продолжение) Участники исследования</span>: 164 пациента с рентгенологически подтвержденным остеоартиром (ОА) коленного сустава 2 или 3 степени по Келлгрену/Лоуренсу и умеренной или сильной болью в колене. Пациенты были рандомизированы на две группы: получения комбинированного лечения хондроитинсульфатом (ХС, 1200 мг) плюс глюкозамина сульфатом (ГС, 1500 мг), либо плацебо. Длительность лечения 6 месяцев. Возраст пациентов в среднем 65 лет. Вывод: комбинированная терапии ХС/ГС не превосходит плацебо по уменьшению боли в суставах и функциональных нарушениях у пациентов с ОА коленного сустава в течение 6 месяцев. Тяжелые нежелательные явления были редкостью и были распространены одинаково в обеих группах. !!!!Основными методами профилактики остеоартрита остается снижение избыточного веса и укрепление физическими нагрузками четырехглавой мышцы бедра. https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.39819

Остеоартрит – это одно из самых распространенных заболеваний суставов, например, коленного или тазобедренного. Когда сустав теряет хрящ, кость растет, пытаясь восстановить повреждение, но этот рост кости может усугубить ситуацию. Это может сделать сустав болезненным и нестабильным, что может повлиять на физическую функцию сустава. Хондропротекторы — это группа препаратов замедленного действия, применяемых для профилактики и лечения остеоартрита (Румалон, Алфлутоп, Дона, Эльбона, Сустагард, Терафлекс, Артра, Триактив Артрон), Результаты исследования эффективности хонропротекторов Комбинированное лечение хондроитинсульфатом и сульфатом глюкозамина не демонстрирует превосходства над плацебо в уменьшении боли в суставах и функциональных нарушениях у пациентов с остеоартритом коленного сустава: шестимесячное многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование. https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.39819

Антиоксиданты для взрослых с хронической болезнью почек (ХБП) (продолжение) Информация о влиянии антиоксидантов на сердечно-сосудистые и почечные исходы у взрослых, находящихся на диализе, или у реципиентов трансплантатов почек остается ограниченной. Результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку их интерпретация затруднена из-за низкого качества большинства включенных исследований, неоднородности включенных вмешательств и ограниченной продолжительности наблюдения. Без исследований надлежащего качества и последующего наблюдения преждевременно включать в клинические рекомендации применение антиоксидантов для профилактики сердечно-сосудистых и почечных заболеваний у взрослых с ХБП. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008176.pub3/full#CD008176-sec-0112

Антиоксиданты для взрослых с хронической болезнью почек (ХБП) Люди с хронической болезнью почек имеют высокий риск ранней смерти, сердечно-сосудистых заболеваний (заболеваний сердца и инсульта) или прогрессирования почечной недостаточности (диализ или трансплантация почки). Можно ли снизить эти риски такими легко доступным средствами как антиоксиданты: витаминны А, С, Е, бета-каротин, селен, экстракт виноградных косточек и др. Авторы систематического обзора включили 95 исследований с участием 10 468 взрослых пациентов с ХБП, в которых тестировали 49 различных антиоксидантов. Авторы не нашли доказательств того, что антиоксиданты снижают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний или уменьшают маркеры повреждения почек или улучшают результаты трансплантации почки

Фото от Вероника

Могут ли пребиотики (пищевые волокна), пробиотики (полезные бактерии) или синбиотики (пребиотики плюс пробиотики) улучшить исходы у людей с хронической болезнью почек (ХБП). Авторы систематического обзора нашли 45 исследований, в которых участвовало 2266 пациентов с ХБП. В половине из этих исследований были включены пациенты, получающие диализ (в основном гемодиализ). Выводы авторов: не достаточно информации из исследований, чтобы решить, помогают ли синбиотики, пребиотики или пробиотики улучшить симптомы кишечника, качество жизни, уровень токсинов в почках или функцию почек у людей с ХБП. Это связано с тем, что качество исследований, которые мы обнаружили, является низким и очень низким с точки зрения достоверности. Доказательства актуальны по состоянию на 9 октября 2023 года. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013631.pub2/full

Пирацетам, «психостимулятор» (в России относится к ноотропам), разрешен для применение в различных клинических ситуациях, включая головокружение, когнитивные или нейросенсорные нарушения у пожилых людей, дислексия у детей и миоклонии коркового происхождения. Эффективность пирацетама по данным показаниям не была доказана. Пирацетам может спровоцировать кровотечение, нервозность, возбуждение и увеличение веса (Rev Prescrire № 294, 342, 443). Не известно ни одного препарата, который бы имел благоприятный баланс вреда и пользы при головокружении, когнитивных или нейросенсорных нарушениях или дислексии. Противоэпилептические препараты вальпроевая кислота и клоназепам являются вариантами лечения кортикального миоклонуса. https://english.prescrire.org/en/1256/3059/60686/0/PositionDetails.aspx#

Неврология Пирацетам,</span> «психостимулятор» (в России относится к ноотропам), разрешен для применение в различных клинических ситуациях, включая головокружение, когнитивные или нейросенсорные нарушения у пожилых людей, дислексия у детей и миоклонии коркового происхождения. <span style="font-family: markup-bold-italic;" class="is-markup" data-markup="markup-bold-italic" dir="auto">Эффективность пирацетама по данным показаниям не была доказана. </span> <span style="font-family: markup-bold-italic;" class="is-markup" data-markup="markup-bold-italic" dir="auto">Пирацетам</span> может спровоцировать кровотечение, нервозность, возбуждение и увеличение веса (Rev Prescrire № 294, 342, 443). Не известно ни одного препарата, который бы имел благоприятный баланс вреда и пользы при головокружении, когнитивных или нейросенсорных нарушениях или дислексии. Противоэпилептические препараты вальпроевая кислота и клоназепам являются вариантами лечения кортикального миоклонуса. https://english.prescrire.org/en/1256/3059/60686/0/PositionDetails.aspx#

Препараты для снижения веса&lt;/span&gt; Орлистат - &lt;/span&gt;оказывает лишь умеренное и временное действие на вес: пациенты потеряли около 3,5 кг по сравнению с плацебо в течение 12–24 месяцев без каких-либо доказательств долгосрочной эффективности. Очень частые побочные эффекты – это желудочно-кишечные расстройства, более редкие - повреждение печени, гипероксалурия и переломы костей у подростков. Орлистат уменьшает всасывание в желудочно-кишечном тракте многих питательных веществ (жирорастворимых витаминов А,D, E и K), что приводит к риску их дефицита, а также снижает всасывание некоторых препаратов (гормоны щитовидной железы, противоэпилептических средств). Тяжелая диарея вызванная орлистатом, может снизить эффективность пероральных противозачаточных средств.

Обзор лекарств от Prescrire, которых следует избегать в 2023 году, охватывает все лекарства, проверенные в период с 2010 по 2022 год и разрешенные в Европейском Союзе или во Франции. Результат надежной, строгой и независимой методологии. Кардиология Олмесартан (кардосал, олиместра, аттенто), блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА или сартан), продаваемый отдельно или в сочетании с гидрохлоротиазидом или амлодипином, не более эффективен, чем другие БРА, в отношении осложнений гипертонии. Однако он может вызвать спру-подобную энтеропатию, приводящую к хронической диарее (потенциально тяжелой) и потере веса, аутоиммунному гепатиту и, возможно, увеличению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди многих других доступных БРА лучше выбрать лозартан или валсартан, которые, по всей видимости, не оказывают подобных побочных эффектов.

Влияние ограниченного по времени приема пищи на потерю веса у взрослых с диабетом 2 типа Провели 6-месячное рандомизированное клиническое исследование у взрослых с диабетом 2 типа и ожирением, сравнивающее эффекты 8-часового ограничения по приему пищи (прием всей пищи только с 12:00 ДО 20:00 , без подсчета калорий) с ежедневным ограничением калорий (на 25% в день) и контрольной группы (без ограничений в питании), оценивали изменения в весе, уровне глюкозы крови, гемоглобина A1c (HbA 1c ). <span style="font-family: markup-bold;" class="is-markup" data-markup="markup-bold">Заключение: </span>прием пищи только с 12:00 до 20:00 , без подсчета калорий приводит к более выраженному снижению массы тела, чем снижения калорийности еды и является эффективной альтернативной диетой для снижения веса и снижения уровня HbA 1c по сравнению с ежедневным подсчетом калорий. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2811116