Диабет и его книжки.

Так, заканчиваем внезапную череду непотребств и возвращаемся в академический жанр библиотеки. Сегодня у нас - изданные в 2019 г. обновленные "Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом". Из аннотации - "Издание содержит обновленную информацию в соответствии с новыми данными и рекомендациями по лечению больных сахарным диабетом, а также результатами завершенных международных и отечественных рандомизированных клинических испытаний. В новом издании сохранен акцент на персонифицированный подход к выбору целей терапии и контроля углеводного и липидного обмена, уровня артериального давления, обновлены позиции, касающиеся выбора сахароснижающих препаратов при лечении сахарного диабета 2 типа, бариатрической хирургии как метода лечения сахарного диабета с морбидным ожирением. Появилась информация о непрерывном мониторировании глюкозы, психосоциальной поддержке, синдроме гипогонадизма у мужчин с сахарным диабетом. Впервые приведены уровни достоверности доказательств и уровни убедительности рекомендаций для диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических вмешательств, основанные на ситематическом обзоре литературы, в соответствии с рекомендациями Минздрава России." спасибо нашим активным читателям.

Человек в разрезе. Спасибо нашим неравнодушным подписчикам

Don’t miss your sugar Именно с таким слоганом когда-то рекламировался один из самых известных подсластителей – сахарин. Он слаще сахара в 300 раз. В истории он бывал и в списке запрещённых веществ, и в наших любимых газировках. А ещё на 16-й странице технического регламента Таможенного союза в пункте 3 подпункте 3 сахарин ошибочно обозначается как Е950, хотя его номер согласно классификации пищевых добавок — E954. А ещё есть адвантам, который слаще сахара в 20.000 раз! А ещё компания Сеномикс разработала «субстанцию 951», и все начали кричать, что скоро мы будем есть и пить абортированных младенцев. И ещё очень много интересного, что мне удалось откопать, пока писалась эта статья про сахарозаменители, которые оказались подсластителями: knife.media/sweetener/

Сияние чистого разума, любовь, огонь - нет! Всё это быстротечно. Кровь, дырки, инслулин, диабет- вот что по-настоящему вечно! На этой оптимистичной ноте завершаем спонтанный поэтический прорыв

Поступило предложение переименовать канал в «кровь, дырки, диабет». Голосовать не будем, не в духе это наших политических традиций.

Про беременность с диабетом мы уже выкладывали целую подборку. Но по достижении любой значимой цели всегда невольно возникает вопрос - вот я уже на том берегу, все марафоны пробежала, и что мне теперь делать? Вот на этот вопрос отвечает наш соавтор @mushmashache - на что следует обращать внимание при компенсации диабета только что родившей маме. https://telegra.ph/U-menya-diabet-i-ya-rodila-CHto-dalshe-05-12

Итак, коллеги, есть поясняющее объявление. Как водится, за время пути собачка смогла подрасти, и приходится действовать в режиме "концепция поменялась". Наш канал по-прежнему остается прежде всего библиотекой, куда можно обратиться за базовыми изданиями, чтобы не тратить время на поиски. Тексты сосредоточены в первых соообщениях канала, активно используйте поиск внутри канала по общезначимым словам. Однако Маркс и Энгельс уже тут выложены, а других классиков марксизма-ленинизма у нас для вас пока нет. Поэтому мы решили слегка разбавить наше вещание просто полезной информацией. Мы не превращаемся в типовой диабет канал с нескончаемыми постами обо всем, про ложечки, гишечки и хешечки, однако чтобы не теряться в вашем телефоне, будем периодически выкладывать полезные тексты от наших подписчиков и активных соавторов. пысы. подборка текстов остается сугубо волюнтаристской. Если у вас есть значимые важные тексты - вы знаете, куда их отнести. пыпысы. спасибо за понимание. Главные сказки - еще впереди.

Либра 2 - плюсы, минусы, и зачем она нам нужна Прекрасный подробный разбор нового сенсора Libre 2 компании Abbott от нашей постоянной и активной читательницы и соавтора - Maria Che @mushmashache Обзор очень обстоятельный и фундаментальный, снабжен массой полезных ссылок, так что просим пройти подкат. https://telegra.ph/Libra-2-Polzovatelskij-opyt-iz-Rossii-04-25

ХЕ vs ГУ Что может быть прекрасней и продуктивней спора о вечных ценностях? Айфон или андроид, пепси или кола, либра или декс, ложечки и чашечки с ХЕ или граммы углеводов? Каждый очередной заход спора позволяет выявить новых друзей и разочароваться в старых, ещё раз утвердить общеразделяемые ценности, отточить навыки красноречия. Так что споры это прекрасно и полезно. Чтобы вы могли ещё раз понять, а на какой стороне водораздела оказываетесь вы сами, предлагаем познакомиться с опытом нашего читателя о подсчёте еды в граммах углеводов (ГУ). Ваши возражения можно адресовать боту канала. 🍿🍿🍿  Вы ещё считаете в ХЕ? Всех нас научили в школе диабета делать короткий инсулин на еду по коэффициенту, примеряясь к хлебным единицам. Коэффициент 1 к 2 означает, что на каждую 1хе нужно сделать 2ед инсулина. Пример расчёта обеда по этой системе: Гречка с курицей на обед - порция на 30г углеводов По системе хе расчёт будет таков: 30 ГУ = 3 ХЕ (еще один момент, вечно вгоняющий в уныние - 10, 12 или 15 грамм углеводов в 1 ХЕ?). Пусть мой коэфф по ХЕ в обед 1,43. 3ХЕ*1,43=4,3 ед инсулина. Мой подсчёт немного иной. За основу я беру 1 ед инсулина и граммы углеводов (не люблю пересчитывать углеводы в ХЕ, считаю этот этап лишним). Пусть мой обеденный углеводный коэффициент (carb ratio, CR) =7. Это значит, что на каждые 7 г углеводов я сделаю 1 ед инсулина. Как я рассчитываю дозу на обед: Гречка с курицей на 30г углеводов. 30 ГУ/7=4,3 На мой взгляд, намного удобнее пропустить этап с переводом граммов углеводов в ХЕ. Сама эта система была придумана для подсчета ложками/кусками/стаканами. А такая грубая неточность лишает возможности правильно рассчитать дозу, особенно, если чувствительность к инсулину высокая и есть необходимость учитывать каждую десятую долю единиц инсулина. Пора переходить на светлую сторону! Считаем углеводы. Формула для пересчёта из коэффициента по ХЕ в коэффициент по граммам углеводов (CR): CR=1 ХЕ в граммах углеводов/коэффициент Пример пересчёта: 1 хе (12 ГУ) - 1,5ед ? гУ - 1ед CR=12/1,5=8 И далее еду считаем делением на полученный новый коэффициент. Будьте современными 😉 P.S. от редакции - Мы придерживаемся принципа мультикультурализма, будьте современными или традиционными, главное, чтоб инсулинчик в животик был рассчитан верно, а сахарочки получались ровными и низкими.

При перелете на самолёте часто возникает вопрос, нужны ли какие-нибудь документы, подтверждающие факт диабета и объясняющие, что килограмм шприцов, снеди, склянок с жидкостью вам нужны для дела, а не для сборки бомбы. Формально для всего этого нужна справка от эндокринолога, в которой указывается стаж заболевания, детали инсулинотерапии, марка глюкометра. Справка делается на русском и английском языках. В Испанию требуется ещё на испанском. Как правило, врач имеет уже шаблон справки и выдаёт без проблем. Если нет- вот вам образчик для заполнения. Скорее всего вас ни о чем не спросят или довольствуются устным пояснением. Но, как известно, отсутствие судимости - это не ваша заслуга, а чья то там недоработка. Так что лучше справочку при себе иметь.

К проблеме спорта в жизни человека с диабетом мы уже обращались с практической точки зрения - как что надо компенсировать. Но есть и формальная сторона вопроса, касающаяся ограничений в занятиях спортом не ради здоровья, а ради достижений. Хорошая подборка профильных документов на сайте «Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов» П.с. Да, сд1 - это противопоказание к участию в учебно-тренировочном процессе и участии в спортивных соревнованиях на этапах спортивного совершенствования и высшего спортивного мастерства. Увы. https://sportmed.ru/dokumenty

Жизнь диабетика - это вечная сказочка про дудочку и кувшинчик - чтоб инсулин был быстрый, а еда медленная. Все наслышаны о новой дудочке - инсулине Фиасп, а некоторые уже даже и потестили. Отзывы противоречивые, но искать их сложно, так как по большой части это комментарии пользователей профильных чатов. И вот относительно неплохой и объективный обзор фиаспа от профильного издания. Спойлер: Фиасп быстрый, чаще всего, но быстро истекает его срок действия, и это делает его более адекватным для специфического типа еды - много углей, мало жира и белка. https://onedrop.today/blogs/blog/fiasp-insulin-why-its-different-how-it-works

Полезное из клубного чата. Сахарозаменители бывают разные. Вот тут блогеры. https://youtu.be/CYfqvTZWilw сравнили 2 столовых ложки сахара и эквивалентное количество восьми подсластителей натощак . Это не научное исследование, поскольку тестировали на конкретных людях, конкретные бренды и один раз, но результат. соответствует нашим практическим наблюдениям. Краткая выжимка: Мальтитол сработал почти как сахар, ксилитол даёт эффект поменьше, но все равно очень заметный (где-то половина от «сахарного» подъема), зато аллюлоза, аспартам, стевия, сукралоза, эритритол не поднимают глюкозу в крови.

Новости кибер-диабета. Все большее число эндокринологов признает, что развитие систем искусственной поджелудочной - это актуальный тренд в стратегиях инсулинотерапии. На сегодняшний день промышленные варианты системы замкнутой цепи либо несовершенны в своих алгоритмах, либо мало доступны из-за высокой стоимости. На этом фоне все большее распространение получают самостоятельно изготовленные системы APS. Их применение позволяет достичь целевые показатели гликемии, значительно облегчают компенсацию диабета для пользователей. Невысокая цена изготовления открывает перспективы их активного использования повсеместно, особенно в странах с невысокими доходами населения. В то же время сейчас основными пользователями системами APS выступают высоко мотивированные и образованные больные диабетом, и остаётся открытым вопрос о рисках использования этих систем среди рядовых больных. Именно поэтому профессиональное эндокринологическое сообщество ставит перед собой задачу обобщения опыта применения систем APS. Так, диабетическое общество Польши обозначило свою позицию относительно систем искусственной поджелудочной - следить за новейшими разработками в этой сфере и быть информированными о них - собирать данные о результатах инсулинотерапии с применением апс - популяризировать знания о системах апс - поддерживать легализацию систем искусственной поджелудочной Ну что, можно идти за попкорном и наблюдать, как диабетический Север будет взламываться изнутри при активной поддержке диабетического Юга. Заявление польского диабетического общества ниже.

Ура, товарисчи , нас 1001))) все сказки ещё впереди. Stay tuned. ✌🏻✌🏻✌🏻

Возвращаясь к страданиям о молоке. Мы делали краткий обзор дискуссии о молоке, способном провоцировать аутоиммунные заболевания, в том числе СД1. В итоге, расходимся, товарисчи, угроза отменяется https://22century.ru/popular-science-publications/ec-a2-milk