تعليم الأشعة المقطعية_Ct Scan

أخطاء الصور فى المقطعية وكيفية تفاديها ١/حلقات دائرية فى الصورة بسبب الأنبوبة ولابد من معايرتها ٢/خطوط موازية وواضحة يكون بسبب ماس كهربائى فى الأنبوبة ٣/صورة رديئة جدا بسبب وزن المريض وحجم كرشه ٤/قد تكون بسبب قرب الذراعين بجوار الجسم وخاصة فى فحص الصدر والبطن والحوض ٥/صورة بسبب وجود شىء معدنى خاصه طلق نارى ٦/صورة بسبب اهتزار المريض وحركته خاصة فى الحوادث

أنواع وأسماء الصبغات فى الأشعةالمقطعية Ultravist Magnevist Barium Urografin omnipaque

مكونات جهاز الأشعة المقطعية مكونات جهاز الأشعة المقطعية وحده المسح scan unit تقع فى حجره المسح scanner room ووحدات المسح أنواع: اعتيادية او حلزونيه مفرده المقطع single slice او متعدده المقاطع multislice وتتركب وحده المسح من جزئين منضده المريض patient table الجانترى gantry الجانترى: يختلف قطر هذه الفتحه من جهاز لاخر قطرها حوالى 90سم يثبت فى الجانترى انبوبة الاشعه x-ray tube يثبت ايضا محدد الاشعه collimator وهناك صف من الكواشف الاشعاعية radiation detector بعض الاجهزة تسمح بعمل زاويه للجانترى فى عمليه مسح الرأس والفقرات وتتكون منضدة المريض من جزئين جزء سفلى ثابت جزء علوى متحرك داخل فتحه الجانترى تزود مقدمة المنضدة بساند للرأس head solder لفحوص الرأس والرقبة وأربطة لاصقة لتثبيت المريض

تعتبرالقيمة القاعدية لارقام التصوير المقطعى بالكمبيوتر هى الماء water حيث تعطى القيمة صفر zero عند عمل معايرة للمواسح scanners يكون الماء water دائما صفر zero

الجيل الخامس حزمه الالكترون (EBCT) يستخدم حزمة الكترونية (electron beam) يسمى بالماسح فائق السرعة قل فيه وقت المسح كثيرا فأصبح وقت المسح أقل من 1 ثانية بلغت 50 ميللى ثانية يتم الحصول على 17 مقطع فى 1 ثانية مميز جدا فى تشخيص امراض القلب (heart disease) يتم تصوير الفحص خلال حبس النفس مرة واحده أصبح من الممكن مسح الجسم كله مرة واحده أمكن تصوير الشريان التاجى خلال دقة قلب (heart beat)

الجيل الرابع تم تطويرها عام 1980 تعتمد على نظرية ثبات الكواشف مع دوران الانبوبة تم وضع حلقه منزلقه بها من 600 الى 4800 كاشف وقت المسح لشريحة واحده 1ثانية يوجد نوعان من الجيل الرابع الأول: يعتمد على نظرية ثبات الكواشف مع دوران الانبوبة الثانى: يعتمد على نظرية ثبات الكواشف مع تمايلها لوضع الانبوبة خارج اطار الكواشف

الجيل الثالث يعتمد على نظرية الدوران (rotate) ثم الدوران (rotate) تم الغاء الحركه الانتقاليه (rotate) وجعل الحركه دائرية فقط زادت الزاوية للحزمة المروحية مابين 30^60 درجه مجهز من 256 حتى 1000 كاشف يدوران فى دوره كامله 360 درجه مميزاته: للجانترى فتحه اكبر لمسح الجسم كله انقاص وقت المسح الى 1_2 ثانيه ثم صار 1 ثانيه أتاح دراسة أجزاء من الجسم لم تكن متاحة من قبل مثــــــال: الصدر^البطن^الحوض

الجيل الثانى ينتج حزمه إشعاعية مروحية الشكل (fan shaped) يعتمد على نظرية النقل (translate) ثم الدوران (rotate) مجهز بـ 3 الى 52 كاشف مميزاته: تقليل وقت المسح الى 15 ثانيه لمقطع واحد و10 دقائق لفحص 40 مقطع

الجيل الأول ينتج حزمة إشعاعية دقيقة مستقيمة يعتمد على نظرية النقل (translate) ثم الدوران (rotate) يتم تجميع الصورة خلال المسح الدورانى والانتقالى لتجميع شريحة وحده (slice) يتطلب 4 دقائق من دوران الانبوبه 180 درجه المريض بين انبوبه الاشعه وكاشف 1 او 2 عيوبه: أن وقت المسح (scan time) طويل جدا مميزاته: قله الاشعاع المتشتت (scattered radiation) استخدامه: فحص الرأس فقط (head)

مميزات التصوير المقطعى الحلزونى: تدور انبوبة الاشعه متواصله فى اتجاه واحد تتحرك منضده المريض اتوماتيك خلال حزمة الاشعه الاشعاع النافذ على شكل حلزونى

مستويات عمليه المسح 3 مستويات المستوى المحورى axial plane المستوى التاجى coronal plane المستوى السهمى sagittal plane تكون أعلى المناطق كثافة إشعاعية هى التى تمتص كمية أكبر من الطاقة الإشعاعية مثــــال: العظام كعظام الجمجمة فتظهر بيضاء فى الصورة تكون أقل المناطق كثافة إشعاعية هى التى تمتص كمية أقل من الطاقة الإشعاعية مثــــال: الماء فى البطينات المخية والسوائل التى تملأ التجاويف فى منتصف الدماغ فتظهر سوداء فى الصورة النزيف hemorrhage يكون كثيف ويظهر بلون أبيض فى الصورة

تستخدم المقاطع الرفيعة من 1مم الى 5مم للفحوص التى تحتاج الى تفاصيل دقيقه مثال: الغدة النخامية pituitary gland الحفرة الخلفية posterior fossa رؤية العصب البصرى optic nerve

بعض الانظمة تدور الكواشف ملتحمة مع الانبوبة والبعض الاخر تدور الانبوبة فقط داخل كواشف ثابته فى بعض الانظمه تستخدم الكبلات فتعيق الوران المستمر للانبوبة فى الانظمة الاخرى لا توجد كبلات فتستمر الانبوبة بالدوران بلا مشاكل وذلك يسمى بالحلقه المنزلقة slip ring technology يحدد زمن المسح scan time سرعة دوران انبوبه الاشعه مثـــــال: اذا كان زمن التعرض هو 1 ثانيه فإن أنبوبة الاشعه تدور 360 درجه فى 1 ثانية زمن التصوير المقطعى الحلزونى: ينتج من عدد لفات الانبوبة وزمن الدوران

تم اكتشاف الاشعة فى 8 فبراير 1895 على يد (ويلهم كونراد رونتجن) ظهر أول تصوير مقطعى عام 1967 ثم 1972 أول جهاز كان لمسح الرأس فقط وكان يأخذ عده ساعات وكانت تسمى Head scanners ظهر الجيل الثانى للمقطعية عام 1975 والجيل الثالث عام 1976 ثم الجيل الرابع ظهر التصوير المقطعى الحلزونى عام 1990 ويسمى بــ (التصوير المقطعى الحجمى) Spiral=helical فكره عمل أغلب مواسح المقطعية: حزمة مروحيه من الاشعاع تدور بحركه مستمرة 360 حول المريض ظهر الجيل الخامس ويسمى الماسح فائق السرعة ultra fast scanner الهدف منه تقليل وقت المسح scan time

مميزات التصوير متعدد المقاطع والشرائح تقصير مده الفحص بدرجه كبيره جدا أصبح من الممكن فحص الجسم بالكامل فى ثوانى قليلة تصوير الشرايين التاجية والقلب والاوعية فتح المجال امام التطبيقات ثلاثيه الابعاد تم اصدار انواع حديثه جدا من اجهزة التصوير متعدد المقاطع وتمتاز بــ: عمل 64 مقطع عرضى فى دورة واحده واذا كانت مواسح مذوجه المصدر يتم عمل 128 مقطع فى دوره واحده واذا كانت مضاعفه المصدر 256 او 320 مقطع فى دورة واحده هنا الكواشف (detectors) مصممه بطريقة الشبكه (matrix) تعمل هذه الشبكه على عمل عده مقاطع او شرائح فى لفة واحده للأنبوبة حول المريض

الجيل الخامس للاشعه المقطعية (fifth generation) حزمه الالكترون (EBCT) يستخدم حزمة الكترونية (electron beam) يسمى بالماسح فائق السرعة قل فيه وقت المسح كثيرا فأصبح وقت المسح أقل من 1 ثانية بلغت 50 ميللى ثانية يتم الحصول على 17 مقطع فى 1 ثانية مميز جدا فى تشخيص امراض القلب (heart disease) يتم تصوير الفحص خلال حبس النفس مرة واحده أصبح من الممكن مسح الجسم كله مرة واحده أمكن تصوير الشريان التاجى خلال دقة قلب (heart beat)

الجيل الرابع من الأشعة المقطعية (fourth generation) تم تطويرها عام 1980 تعتمد على نظرية ثبات الكواشف مع دوران الانبوبة تم وضع حلقه منزلقه بها من 600 الى 4800 كاشف وقت المسح لشريحة واحده 1ثانية يوجد نوعان من الجيل الرابع الأول: يعتمد على نظرية ثبات الكواشف مع دوران الانبوبة الثانى: يعتمد على نظرية ثبات الكواشف مع تمايلها لوضع الانبوبة خارج اطار الكواشف

الجيل الثالث من الأشعة المقطعية (third generation) يعتمد على نظرية الدوران (rotate) ثم الدوران (rotate) تم الغاء الحركه الانتقاليه (rotate) وجعل الحركه دائرية فقط زادت الزاوية للحزمة المروحية مابين 30^60 درجه مجهز من 256 حتى 1000 كاشف يدوران فى دوره كامله 360 درجه مميزاته: للجانترى فتحه اكبر لمسح الجسم كله انقاص وقت المسح الى 1_2 ثانيه ثم صار 1 ثانيه أتاح دراسة أجزاء من الجسم لم تكن متاحة من قبل مثــــــال: الصدر^البطن^الحوض

الجيل الثانى من الأشعة المقطعية (second generation) ينتج حزمه إشعاعية مروحية الشكل (fan shaped) يعتمد على نظرية النقل (translate) ثم الدوران (rotate) مجهز بـ 3 الى 52 كاشف مميزاته: تقليل وقت المسح الى 15 ثانيه لمقطع واحد و10 دقائق لفحص 40 مقطع

أجيال الاشعة المقطعية الجيل الأول من الأشعة المقطعية (first generation) ينتج حزمة إشعاعية دقيقة مستقيمة يعتمد على نظرية النقل (translate) ثم الدوران (rotate) يتم تجميع الصورة خلال المسح الدورانى والانتقالى لتجميع شريحة وحده (slice) يتطلب 4 دقائق من دوران الانبوبه 180 درجه المريض بين انبوبه الاشعه وكاشف 1 او 2 عيوبه: أن وقت المسح (scan time) طويل جدا مميزاته: قله الاشعاع المتشتت (scattered radiation) استخدامه: فحص الرأس فقط (head)