تعليم الأشعة المقطعية_Ct Scan

فى ال Extend CT scale تقدر منها تغير الويندو ليفل فى الصور لعشر أضعاف قيمتها الحقيقية ده هيفيدك لو حالة مركبه مثلا شرايح ومسامير فتقدر تشوف ماوراءهم وتقدر تعمل أكتر من Recon بس غير اسم كل مجموعة منهم للتمييز ولو عايز توقف عمليه ال Recon فى أى لحظة هتضغط Hold Recon وهتلاقى المربع بتاع الريكون عليه علامة X كليك يمين وتمسحه وبعد انتهاء الفحص تضغط ايقونة إنهاء الفحص Exit Examination اخر صف ايقونة التسجيل

شرح سوفت وير سيمنز الجزء الأول فى 3 طرق لفتح صفحة التسجيل فى السيمنز وحدة فى لوحة المفاتيح وأيقونة فى السوفت وير أو من قائمة Patient ومنها تختار registere هتطلعلك صفحة التسجيل وتكتب اسم المريض ثلاثى ونوع الفحص اللى هتعمله وتاريخ الميلاد ولو مش عارفه اكتب العمر وتحدد فلو كتبت 40 تحدد دول 40 يوم ولا شهر ولا سنة وتحدد نوع المريض ذكر أو انثى وبعد كده هتضغط على Exam هينقلك على البرتوكلات وهى عبارة عن جسم تشريحى للإنسان تختار الفحص الللى انت عايزه وتحدد طبعا وضع المريض ايه على الترابيزة هام جدا فى سوفت السيمنز هتلاقى فحوصات جنب منها Seq يعنى بتصور مقطع مقطع slice by slice غير كده الحالات بتكون Spiral اللى بيستخدم فى حالات الصبغة أو فى الصور 3D او لو المريض واصل فى حادثة Trauma فى برتوكلات خاصة بفخوصات القلب وبرتوكلات خاصة بالشرايين وممكن طبعا تضيف انت كمان برتوكلات خاصة بيك بعد اختيار البرتوكول هيظهرلك تحت وممكن يكون الاسكوت اللى هيظهر لك أمامى خلفى أو جانبى حسب الفحص الاسكوت هنا كسوفت وير سيمنز بنسميه توبو جرام Topo gram الاسكوت هتلاقى الاسم ده فى ال GE طول ال top gram يبدأ من 12 سم حتى 1500 سم وممكن تغيره عادى وقت الفحص وممكن كمان تغير وضع الأنبوبة عشان بقا تبتدى الفحص هتضغط Load بعد كده هتلاقى كلمه Press Start ظهرت باللون الأصفر تضغط على الزرار من لوحة المفاتيح هيظهرلك الاسكوت او التوبو جرام او الاسكانو جرام أيا كان الاسم اللى تحبه وهيظهرلك معاه بوكس التخطيط وتقدر بالماوس من جانب الصورة تكبر وتصغر وتتحكم فى بوكس التخطيط تحكم كامل لو فى خطوط حلزونية ظاهرة عندك حولين المريض فى السوفت وير كده فحصك Spiral مربع التخطيط فيه اسهم بتدل على حركه تصوير المقاطع من أعلى لأسفل أو العكس فى خيارات ال Routine هتلاقى ده فى اختيارات الفحص هتلاقى الكيلو فولت ووقت الفحص ووقت التأخير وسمك المقاطع وبيانات حول ترابيزة الفحص زى بدايتها ونهايتها وارتفاعها وفى أسهم صغيرة يمين وشمال تقدر منها تحرك الترابيزة حركة للأمام أو للخلف 3مم فى خيارات ال Scan هتلاقى ده ال CARE DOZ ومتعلم دايما عليها علامة صح ماعدا حالات المخ Brain ووظيفتها حساب المللى امبير لكل مقطع وبتتغير أتوماتيك وفى ال API اختصار Auto Patient instruction ووظيفتها تسجيل رسالة صوتية للمريض وفى ال Feed Rotation ومعناها سرعة حركة الترابيزة وكل مازادت حركتها كل ماقلت جودة الصور فى خيارات ال Auto Tasking هتلاقى ده ال Auto Filming تعلم عليها لو عايز الصور تروح على الفيلم على طول والافضل متعلمش عليها ال Auto Recon تعلم عليها لو عايز الصور تروح على ال 3D ال Auto Viewing تعلم عليها لو حابب الصور تروح عليها على طول ال Auto Transfer ده لو فى Pacs System جهاز تخزين بعد كده تكمل الفحص بإنك تدوس Load هتظهرلك تانى رسالة Press Move هتدوس من لوحة المفاتيح الزرار المطلوب بعدها هتتحرك الترابيزة إلى الوضع اللى انت محدده لبدايه الفحص وده هيظهرلك عن طريق خط ازرق أسفل الاسكوت بعد إنتهاء الخطوة دى هتظهرلك رسالة ال Press Start هتضغط من لوحة المفاتيح وبعدها بثوانى هتظهرلك المقاطع الصور اللى الجهاز خدها دى مينفعش تتطبع مباشرة لازم يتم العمل عليها يعنى نعملها Recon نزل المريض من على ترابيزة الفحص واشتغل على الصور لو حابب تضيف سكوت جديد كليك يمين واختار Add Scan ولو حابب تضيف بروتوكول جديد للفحص عندك تحت أيقونة التسجيل فى اختيارات البروتوكول خيار ال Topogram لو عايز تعمل مجموعة جديدة وتلغى القديمة علم على Cut لو عايز تحتفظ بالقديم علم على Keep مثلا هنا بنعمل فحص فقرات قطنية Lumber Spine واخترنا بروتوكول Seq يعنى مقطع مقطع متخليش فى مربعات فاضية فى البحث يااما تعمل لها Recon أو كليك يمين وحذف Delete شرح ال Reconstruction وشرط الدخول عليها يكون عندك ال Raw Data بتاعتها وفى السمينز معاك لحد 8 مرات Recon تقدر تغير سمك المقاطع Slice وتغير المسافة بين المقاطع Reconstructe ومقدار نصف أو اكتر من نصف سمك المقاطع بقليل مثال لو سمك المقطع 1.5 تعمله 0.8 وهيظهرلك كمان هنا عدد الصور No Image وفى ال Kernal او مايسمى بالفلتر فى أجهزة اخرى من Very Smooth الى Ultra Sharp ال Smooth ده يستخدم فى الصور ال 3D او عايز تشوف أنسجة Soft Tissues ال Sharp لو عايز تشوف عضم فى ال Window لو عايز صورة سوفت او عضم تغير منها فى ال Fov اختصار Feild Of View المساحة أو الزوم للجزء اللى صورته ال Center X وال Center Y بيعبر عن مكان مربع التخيط فوق او تحت او يمين او شمال

ال Api دى ممكن تسجل فيها رسائل صوتيه للمريض

اى بروتوكول فحص مش قصادها seq فهى spiral زى routine

Spine seq مقطع مقطع بدون صبغة

sperial فى حالة الصبغة وصورة ثلاثية الأبعاد حادث truma

بروتوكلات خاصه للفحص Cardiac فحوصات القلب Vascular اشعه الشرايين

مربع التخيط لو اتجاه السهم من فوق لتحت معناها من الرأس للقدم لو المريض دخل الجانترى براسه

لو عايز تزود مقاطع تانى كليك يمين على البرتوكول واختار add scan

الكرنال kernal Very smooth للصورة ثلاثية الأبعاد Sharp to ultra sharp للعظام العادى فى كل فحص هو B20s smooth

ال window Sinus للسوفت Spine للعظام

يفضل تسمية كل مجموعة recon

فى ال recon ممكن تفتح ال over view لتظهر المقطع بشكل اوسع مثل الفقرات ومعها البطن متقدرش تعمل over view لو شغال seq يعنى تقطع تانى من ال raw data وكمان لو عملت add scan هيكون عدد محدود من سمك المقاطع

خاص بسيمنز بفحوصات متعدده متحدد فيها ضبط خيارات ال recon حجم المقاطع هتبقا كام فى الفحص Slice المسافه بين المقاطع هتكون كام Recon increment نوع الفلتر اللى هتشتغل عليه او الكرنال Kernal سمك المقاطع فى الساجيتال والكرونال والاكزيال Image thickness المسافه بين الصور فى الساجيتال والكرونال والاكزيال Distance between images عدد الصور فى الساجيتال والكرونال والاكزيال Number images 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 أشعة مقطعية على (البطن والحوض) حجم مقطع التصوير 5 او 7 او 10 ال recon Slice 1.5mm Recon increment 0.8mm Kernal B10s very smooth أشعة مقطعية على (البطن والحوض) الطباعة كرونال-أكزيال-ساجيتال Image thickness 1.5mm Distance between images 5.0mm Number images 35 _________________________________________ 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 أشعة مقطعية على (المسالك البولية) حجم مقطع التصوير 5 ال recon Slice 1.5mm Recon increment 0.8mm Kernal B10s very smooth أشعة مقطعية على (المسالك البولية) الطباعة كرونال-أكزيال-ساجيتال Image thickness 2 mm Distance between images 5.0mm Number images 30 _________________________________________ 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 أشعة مقطعية على (الفقرات العنقية) حجم مقطع التصوير 5 ال recon Slice 1.5mm Recon increment 0.8mm Kernal B10s very smooth أشعة مقطعية على (الفقرات العنقية) الطباعة كرونال-أكزيال-ساجيتال Image thickness 2 mm Distance between images 5.0mm Number images 30 _________________________________________ 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 أشعة مقطعية على (الفقرات الصدرية) حجم مقطع التصوير 5 ال recon Slice 1.5mm Recon increment 0.8mm Kernal B10s very smooth أشعة مقطعية على (الفقرات الصدرية) الطباعة كرونال-أكزيال-ساجيتال Image thickness 1.5mm Distance between images 8.0mm Number images 35 ________________________________________ 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 أشعة مقطعية على (الفقرات القطنية) حجم مقطع التصوير 5 ال recon Slice 1.5mm Recon increment 0.8mm Kernal B10s very smooth أشعة مقطعية على (الفقرات القطنية) الطباعة كرونال-أكزيال-ساجيتال Image thickness 1.5mm Distance between images 5.0mm Number images 30 _________________________________________ 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 أشعة مقطعية على (عظام الوجه) حجم مقطع التصوير 5 ال recon Slice 1.0mm Recon increment 0.6mm Kernal B10s very smooth أشعة مقطعية على (عظام الوجه) الطباعة كرونال-أكزيال-ساجيتال Image thickness 1.0mm Distance between images 5.0mm Number images 30 _________________________________________ 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 أشعة مقطعية على (الكتف) حجم مقطع التصوير 5 ال recon Slice 1.5mm Recon increment 0.6mm Kernal B10s very smooth أشعة مقطعية على (الكتف) الطباعة كرونال-أكزيال-ساجيتال Image thickness 1.0mm Distance between images 5.0mm Number images 30 _________________________________________ 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 أشعة مقطعية على (الحوض) حجم مقطع التصوير 5 ال recon Slice 1.5mm Recon increment 0.6mm Kernal B10s very smooth أشعة مقطعية على (الحوض) الطباعة كرونال-أكزيال-ساجيتال Image thickness 1.0mm Distance between images 2.0mm Number images 30 ________________________________________ 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 أشعة مقطعية على (الركبة) حجم مقطع التصوير 5 ال recon Slice 1.0mm Recon increment 0.6mm Kernal B10s very smooth أشعة مقطعية على (الركبة) الطباعة كرونال-أكزيال-ساجيتال Image thickness 1.0mm Distance between images 5.0mm Number images 30 _________________________________________ 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 أشعة مقطعية على (الكاحل) حجم مقطع التصوير 3 ال recon Slice 1.0 mm Recon increment 0.6mm Kernal B10s very smooth أشعة مقطعية على (الكاحل) الطباعة كرونال-أكزيال-ساجيتال Image thickness 1.0mm Distance between images 2.0mm Number images 30 _________________________________________ 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 أشعة مقطعية على (الرسغ) حجم مقطع التصوير5 ال recon Slice 1.0mm Recon increment 0.6mm Kernal B10s very smooth أشعة مقطعية على (الرسغ) الطباعة كرونال-أكزيال-ساجيتال Image thickness 1.0mm Distance between images 2.0mm Number images 30

خاص بسيمنز الناس اللى عايزه تتعلم تقطيع الافلام لما بتعمل فحص قدم مقطعية انت بتختار بروتوكول Foot عادى لكن بتغير وضع الأنبوبة Tube Position الى Lateral وانت بتقطع ساجيتال وكرونال وأكزيال عينك على الصورة اللى بتتكون وانت هتفهم التقطيع تمام الصور الساجيتال اللى هى الاسكوت الجانبى الصور الكرونال اللى هى الاسكوت الأمامى خلفى طب ازاى تفهم التقطيع كويس جدا بص ياسيدى انت بيظهرلك 4 خانات قدام منك الخانة فوق على اليمين دى الصور اللى شكلها AP تبقا كرونال الخانة اللى فوق على الشمال اللى شكلها Lateral تبقا ساجيتال الخانة اللى تحت على الشمال دى الأكزيال الخانة اللى تحت على اليمين دى الصورة اللى بتتكون وعينك عليها طيب تعالى بقا أقولك اعملى صورة كرونال يبقا على طول هتروح على الوضع الأكزيال لأن عادى جدا تقطع منه كرونال وهتظهرلك الخطوط بتاعتها وهنا بقا عينك على الصورة اللى بتتكون فى الخانة اللى تحت على اليمين لازم شكلها يكون ظاهر كرونال يعنى AP طيب تعالى بقا أقولك اعملى صورة أكزيال يبقا على طول هتروح على الوضع الجانبى لأن عادى جدا تقطع منه أكزيال وتقطع منه ساجيتال وهتظهرلك الخطوط بتاعتها وهنا بقا عينك على الصورة اللى بتتكون فى الخانة اللى تحت على اليمين لازم شكلها يكون ظاهر أكزيال طيب تعالى بقا أقولك اعملى صورة ساجيتال يبقا على طول هتروح على الوضع الأكزيال لأن عادى جدا تقطع منه ساجيتال وهتظهرلك الخطوط بتاعتها وهنا بقا عينك على الصورة اللى بتتكون فى الخانة اللى تحت على اليمين لازم شكلها يكون ظاهر ساجيتال يعنى Lateral فى فحص الحوض ممكن تاخد الحوض كله مرة وحدة أو كل مفصل على حدا بزاوية من الساجيتال تقدر تقطع الأكزيال من الأكزيال تقدر تقطع الكرونال والساجيتال من الكرونال ممكن تقطع ساجيتال وأكزيال طول التوبو جرام Topogram length لو فى فحص البطن والحوض خلى طوله حوالى متر 1024 فى الفقرات وانت بتقطع ممكن تاخدها مجموعة وحدة مش ديسكات ده لو المريض حادثة او عامل رنين من فترة قريبة وكشغل 3D عندك خيارات لكل فحص هتختار الشكل المناسب وعندك القص