Доктор Евстигнеева

Что нельзя делать при изжоге? Многие люди, когда у них появляется изжога, гасят ее содой, маалоксом, фосфалюгелем и подобными препаратами. Именно это и является главной ошибкой. Эти препараты всего лишь устраняют симптом (саму изжогу), но не причину изжоги (забросы кислоты в пищевод). Если изжога повторяется снова и снова, кислота продолжает повреждать слизистую пищевода. Со временем это может привести к развитию пищевода Барретта — а это предраковое состояние. Особенно опасно, если изжога вас беспокоит регулярно, несколько лет или ночью - это сильно повышает риск осложнений. Поэтому перестаньте гасить последствия изжоги, и займитесь устранением причины. Кстати, одна из главных причин изжоги - это повышенное внутрибрюшное давление. Снизить его помогает диафрагмальное дыхание - вы можете забрать эту технику бесплатно в закрепленном сообщении. Хотите, чтобы я написала пост про причины изжоги? Ставьте + в комментариях

ПРО ЧИСТКУ ПЕЧЕНИ Миф о том, что печень нужно регулярно «чистить», живет уже много лет. Но если говорить с позиции современной медицины, то здоровую печень чистить не нужно. Печень — это и есть главный орган, который ежедневно обезвреживает продукты обмена веществ, лекарства, алкоголь и другие соединения. Для этого ей не нужны детокс-чаи, капельницы, тюбажи, оливковое масло с лимоном или специальные очистительные программы. Когда люди говорят, что после «чистки» им стало легче, чаще всего это связано с тем, что они на несколько дней отказались от алкоголя, жирной пищи и переедания, начали пить больше воды и лучше высыпаться. Именно эти изменения, а не волшебная «чистка», улучшают самочувствие. Более того, некоторые популярные методы могут быть небезопасны. Например, тюбажи способны спровоцировать движение камней в желчном пузыре, а бесконтрольный прием БАДов и «детокс»-средств иногда приводит к лекарственному поражению печени. Если печень действительно больна, никакая «чистка» ее не вылечит. В этом случае важно найти причину заболевания и подобрать лечение. А если печень здорова, то она прекрасно справляется со своей работой самостоятельно. Что действительно помогает печени? • поддержание нормальной массы тела; • ограничение алкоголя; • сбалансированное питание; • регулярная физическая активность; • вакцинация против вирусного гепатита B при наличии показаний; • отсутствие злоупотребления лекарствами и БАДами. Лучшее, что можно сделать для печени, — не «чистить» ее, а не мешать ей выполнять свою работу. А вы делали "чистки" печени? Пишите в комментариях ДА/НЕТ

Откуда берется тяжесть в желудке? Многие думают, что желудок просто «ленится» переваривать пищу. На самом деле причина совсем другая. Наш желудок натощак совсем небольшой — его объем составляет всего около 50–100 мл. После еды он должен быстро расслабиться и "раскрыться", чтобы спокойно принять пищу. Это нормальный физиологический процесс, который называется аккомодацией желудка. Если желудок расслабляется недостаточно, даже обычная порция еды начинает восприниматься организмом как слишком большая. В результате появляются: • тяжесть после еды; • чувство переполнения; • быстрое насыщение; • ощущение, что желудок «стоит». Это состояние назвается функциональной диспепсией. Но это еще не всё. В норме желудок не только расширяется, но и активно перемешивает пищу, постепенно измельчая ее и направляя дальше в кишечник. У многих пациентов с функциональной диспепсией нарушаются сразу оба процесса: желудок плохо расслабляется и хуже сокращается. Из-за этого пища задерживается дольше, а чувство тяжести становится еще более выраженным. Есть и другие механизмы. У некоторых людей желудок опорожняется медленнее обычного. У других он становится слишком чувствительным: даже нормальное растяжение после еды воспринимается как сильный дискомфорт. Именно поэтому два человека могут съесть одинаковый обед, но один почувствует сытость, а другой — тяжесть и переполнение. Поэтому, если после каждого приема пищи возникает тяжесть, проблема далеко не всегда в том, что вы съели. Иногда дело в том, как работает желудок. Именно поэтому лечение функциональной диспепсии — это не только диета. Сначала важно понять, какой механизм нарушен именно у вас, а уже потом подбирать лечение. Ставьте + в комментариях, если замечали у себя проблемы с желудком

❗️Новое видео на моем канале! - Что такое изжога на самом деле - Почему нельзя игнорировать изжогу - В чем причина изжоги и ГЭРБ - Как избавиться от изжоги и ГЭРБ без лекарств https://youtu.be/smPl0NGDFdI

В субботу прошел прямой эфир с ответами на вопросы участников моего курса «Здоровое пищеварение». И в очередной раз я увидела фантастические результаты работы, которые превзошли мои ожидания. Одна из участниц курса рассказала, что у нее прошли проблемы с ЖКТ (ожидаемо). Но кроме этого, у нее упал холестерин и вернулся в норму уровень глюкозы! И это только с помощью правильного питания, которому я обучаю своих учеников. Но снижение холестерина и защита сосудов - это не только питание, но и физическая активность, и нормализация веса. У меня есть отдельный проект по снижению холестерина. Его участники получают такие результаты регулярно и присылают мне свои анализы. Прикрепляю их к посту. Если хотите так же - то жду вас на бесплатном марафоне. Там вы узнаете о моей системе снижения холестерина (в том числе без лекарств) 👉 https://health-school.pro/y/37dfb35

«Доктор, почему у меня повышен холестерин? Я же не питаюсь в Макдональдсе» Мне часто приходится напоминать о том, что холестерин будет всегда расти у тех, кто живёт не по той генетике, которую нам определила природа. А она нам определила жить так: 1. Постоянно двигаться 2. Не находиться в тепле. Постоянно слегка мёрзнуть 3. Не наедаться до состояния сытости. Вставать из-за стола немного голодными 4. Не есть быстрых углеводов: сладких и хлебобулочных изделий Вот только при соблюдении абсолютно всех этих условий не будет расти холестерин. Кто из вас может всем эти похвастаться? Дайте угадаю: никто. Потому что это условия жизни первобытного человека. Повышение уровня холестерина – это наша расплата за блага цивилизации.

Иногда холестерин можно почувствовать. На самом деле высокий холестерин не болит, не чешется. Он тихо поражает сосуды. До тех пока не случится катастрофа. Если бляшка, которая сформировалась на месте отложения холестерина, отрывается, то она приводит к образованию тромба. Тромб летит дальше по сосуду до тех пор, пока не застрянет и не перекроет сосуд. Если это происходит в сердце, то развивается инфаркт. Если в мозге - инсульт. О том, чем почему повышается холестерин и как его снизить - рассказываю на бесплатном вебинаре https://health-school.pro/y/37dfb35 Но бывает, что высокий холестерин проявляется и раньше. Как, например, у моей пациентки и участницы моего проекта «Холестерин. Перезагрузка». На проекте она узнала, что необходимо сделать узи артерий шеи и ног. Для этого она специально приехала ко мне в клинику и… На УЗИ мы увидели существенное сужение сосудов в ногах из-за отложения холестерина. Выяснилось, что её беспокоили боли в ногах при длительной ходьбе. Это - проявление хронической ишемии ног, когда из-за сужения сосуда ткани ноги не дополучают кислорода и появляется характерный симптом - боли в ногах при ходьбе. Атеросклероз - это системный процесс. Если бляшки есть в одном месте, это значит, что они могут быть и в других сосудах. У вас повышен холестерин? Если да - ставьте + в комментариях

Холестерин полезен Об этом часто говорят в интернете, и это правда. Но только отчасти. Холестерин активно используется организмом - из него производится витамин Д, кортизол, желчные кислоты и половые гормоны, он есть в составе мембран всех клеток, участвует в увлажнении кожи. Но почему тогда холестерин обвиняют в том, что он приводит к инфаркту и инсульту? Вот в чем дело: холестерин плавает в крови, и когда случается микротравма в сосуде (из-за воспаления, курения, гипертонии), холестерин словно заплатка закрывает этот дефект. И вроде бы это полезный процесс. Но проблема в том, что если холестерина в крови много, он продолжает накапливаться в месте повреждения. Условно, новый холестерин «прилипает» к тому, что сделал «заплатку» - и так развивается бляшка. Бляшка может расти многие годы и никак себя не проявлять - пока однажды не оторвется и не превратится в тромб, который приведет к инфаркту или инсульту. Уберечь себя от фатальных последствий можно, если заняться здоровьем сосудов на ранней стадии - снизить холестерин, замедлить рост бляшки, снизить хроническое воспаление. Как это сделать - рассказываю на бесплатном марафоне. Зайти на марафон 👉 https://health-school.pro/y/37dfb35

Холестерин полезен Об этом часто говорят в интернете, и это правда. Но только отчасти. Холестерин активно используется организмом - из него производится витамин Д, кортизол, желчные кислоты и половые гормоны, он есть в составе мембран всех клеток, участвует в увлажнении кожи. Но почему тогда холестерин обвиняют в том, что он приводит к инфаркту и инсульту? Вот в чем дело: холестерин плавает в крови, и когда случается микротравма в сосуде (из-за воспаления, курения, гипертонии), холестерин словно заплатка закрывает этот дефект. И вроде бы это полезный процесс. Но проблема в том, что если холестерина в крови много, он продолжает накапливаться в месте повреждения. Условно, новый холестерин «прилипает» к тому, что сделал «заплатку» - и так развивается бляшка. Бляшка может расти многие годы и никак себя не проявлять - пока однажды не оторвется и не превратится в тромб, который приведет к инфаркту или инсульту. Уберечь себя от фатальных последствий можно, если заняться здоровьем сосудов на ранней стадии - снизить холестерин, замедлить рост бляшки, снизить хроническое воспаление. Как это сделать - рассказываю на бесплатном марафоне. Зайти на марафон 👉 https://health-school.pro/y/37dfb35

Важный чекап для женщин 35+ от гастроэнтеролога Это критически важный возраст для женщины, и чтобы не пропустить серьезные заболевания, нужно знать, какие показатели здоровья проверять. 1️⃣ УЗИ органов брюшной полости и почек. Поможет заподозрить заболевания печени, поджелудчной железы, желчного пузыря 2️⃣ Общий и биохимический анализ крови. Оцениваем состояние печени, почек, обмена холестерина, глюкозы и белка. Я бы рекомендовала определить уровень витамина В9 и В12 - они показывают состояние ЖКТ. Железо – еще один очень важный показатель здоровья женщины. 3️⃣ Ежегодные УЗИ молочных желез и органов малого таза. Для женщин старше 40 – ежегодную маммографию. Это одни из самых важных обследований для женского здоровья. 4️⃣ Если у вас есть проблемы с ЖКТ, нужно сдать 2 важных анализа. 1 - гастропанель, которая покажет состояние желудка и кислотность. 2 - панкреатическая эластаза в кале, которая покажет функцию поджелудочной железы. 3 - кальпротектин, маркер воспалительных заболеваний кишечника. 5️⃣ Гастроскопию и колоноскопию до 40 лет делаем только по показаниям. А после 40 лет эти исследования становятся важным скринингом - поэтому делаем их раз в 5 лет. А какие анализы и обследования регулярно делаете вы? Поделитесь в комментариях

Что будет, если не лечить хеликобактер? Страшная правда На картинках атрофия и метаплазия желудка - предраковые изменения. В 90% случаев они спровоцированы бактерией Helicobacter pylori. Хеликобактер может долгие годы разжигать хроническое воспаление в желудке, и этот процесс не имеет абсолютно никаких симптомов. Хронический гастрит со временем перерастает в атрофию, затем в метаплазию, дисплазию и рак желудка. И только на ранних стадия процесс можно обернуть вспять. Как это и случилось с моей ученицей Нину долгое время беспокоило вздутие и проблемы со стулом. Много лет она делала гастроскопию, и каждый раз ставили атрофический гастрит. Пока однажды не обнаружили метаплазию. И никто не говорил ей, что нужно обнаружить и избавиться от хеликобактера. Диагноз звучал как приговор, но выход нашелся Ей повезло попасть на мой курс, где она узнала о самой эффективной схеме лечения хеликобактера. Избавление от хеликобактера - единственная возможность затормозить процесс злокачественного перерождения клеток желудка. Параллельно с избавлением от хеликобактера Нина смогла взять вздутие и стул под контроль - без таблеток. К посту приложила ее видеоотзыв. Если хотите так же наладить пищеварение, то приглашаю вас на бесплатный интенсив «Ревизия ЖКТ». Ссылка для регистрации 👉🏻 https://health-school.pro/y/7fbed9e

«У меня просто вздутие». «Иногда бывает изжога». «Запор — это моя особенность». Именно так многие годами объясняют себе симптомы со стороны ЖКТ. Но в гастроэнтерологии редко бывает так, что за одной жалобой стоит только один диагноз. Например, человек приходит с жалобой на вздутие живота. В ходе обследования выясняется, что за этим симптомом скрываются: атипичная форма целиакии, ферментная недостаточность, хронический панкреатит, который не болит, атрофический гастрит, синдром избыточного бактериального роста, паразитоз и т.д. В гастроэнтерологии есть феномен взаимного отягощения: чем больше органов задействовано - желудок, кишечник или желчевыводящие пути, тем тяжелее жалобы, тем сложнее восстановить функцию органов. И самое главное, чем дольше вы ходите со своим симптомом, тем тяжелее врачу излечить его. Чаще всего начинается проблема с одного органа, а потом вовлекаются другие. Приведу недавний пример: у моей пациентки 5 лет назад появились запоры, потом присоединалось вздутие живота. Она почитала интернет, посидела на диете, принимала клетчатку, от которой ей становилось только хуже. 3 года назад появилась тяжесть в области желудка, чувство быстрого насыщения, тошнота, общая слабость, ночные пробуждения. Это уже симптомы со стороны желудка и астенический синдром. На этом фоне появилась выраженная тревога, страхи за здоровье, появились боли в позвоночнике, суставах, выпадение волос. Вот так развиваются проблемы во всём организме, если не заниматься выяснением причин жалоб с самого начала. Чтобы это сделать, необходимо пройти полноценную диагностику для исключения всех возможных истинных заболеваний. Поверьте, они всегда есть. А потом необходимо начать работать с проблемой комплексно – не только с помощью препаратов. Я часто использую витамины и минералы, потому что мои пациенты сами себя сажают на ограничительные диеты, которые приводят к дефицитам. А это не может не сказываться на общем самочувствии и работе органов ЖКТ. Например, женщины подвержены железодефициту из-за ежемесячной кровопотери. И когда начинаются проблемы с ЖКТ, мои пациентки узнают в интернете, что железо пить нельзя. Оно ведь «кормит» патогенную флору. И они продолжают не восполнять железо, ходя с проблемами ЖКТ и впадая в железодефицит и даже анемию. О том, как восстановить ЖКТ комплексно, в том числе и без лекарств, я поделюсь на бесплатном 7-дневном практикуме «Ревизия ЖКТ». Мы проведем диагностику вашего ЖКТ и вы узнаете, как взять свои симптомы под контроль Успейте занять места 👉 https://health-school.pro/y/7fbed9e

Вздутие, нарушения стула, боль, дискомфорт в животе – это не просто симптомы, которые можно игнорировать или "неправильная" еда. Часто эти симптомы - первые звоночки, что в пищеварительной системе есть скрытое нарушение. Многие люди ходят годами с этими симптомами и терпят, а между тем организм постепенно разрушается. В итоге проблемы развиваются сразу на нескольких уровнях: Первый уровень — ЖКТ. Вздутие, запор или диарея, боли в животе, тяжесть после еды, нестабильный стул. Второй уровень — тело. Жжение языка, проблемы с кожей и волосами, отёки, боли в мышцах, головные боли. Третий уровень — энергия и нервная система. Хроническая усталость, быстрая утомляемость, неосвежающий сон, тревога, внутреннее напряжение. Когда ко мне приходят пациенты с такими жалобами, и мы начинаем разбираться, оказывается, что причина этих жалоб - хроническое воспаление, повреждение слизистой желудка или кишечника, разрушение поджелудочной железы, снижение кислотности, нарушение микробиоты. И в большинстве случаев диагноз можно было бы предотвратить, если вовремя провести правильную диагностику и решить проблему. Поэтому я приглашаю вас на закрытый 7-дневный практикум «Ревизия ЖКТ: что не так с пищеварением» 22-28 июня. За 7 дней мы разберём ваш ЖКТ по пунктам: симптомы, их причины, питание, диагнозы, ошибки в лечении, стресс и ежедневные привычки, которые могут мешать восстановлению. Вас ждут 3 эфира: Эфир 1. Чек-ап ЖКТ. Разберём, какие симптомы могут указывать на сбои в желудке, кишечнике, поджелудочной, поджелудочной, слизистой и микробиоте. Эфир 2. Главные ошибки в лечении. Посмотрим, почему ферменты, пробиотики, антациды, желчегонные, диеты и схемы часто дают только временное облегчение, но не помогают выздороветь . Эфир 3. План восстановления пищеварения. Соберём понятный порядок действий: что проверить, на что обратить внимание и с чего начинать восстановление. В чате вас ждут практики, аудио, разборы, кейсы и задания: дневник симптомов, диафрагмальное дыхание, антистресс-техники, элементы рефлексотерапии, разбор питания и день разбора диагнозов. Нажмите на кнопку ниже для регистрации 👇

Все проблемы берутся из ЖКТ Портрет моего типичного пациента и ученика. Узнаете себя? 👉 Женщина возраста 30-75 лет С детства гастрит/запоры/дискинезия желчного пузыря. Постоянные детские поликлиники. С мамой. У мамы - тоже «холецистит», «панкреатит». Плюс мама ещё и переживательная/тревожная. В период института - обострение заболевания. «Период хаоса в приеме пищи, вредной еды, переезда в другой город». Но это ещё и стрессовый период для гиперответственных людей. Период зачетов, экзаменов, сессий, когда обостряются симптомы. Потом очередной всплеск жалоб - на работе. «Коллектив. Ответственность. Нагрузки». Следующий непростой период: роды. Очень часто жалобы на здоровье начинаются в этот период. У более старших моих пациентов в последствии присоединяется ответственность на болеющих родителей, которые иногда становятся «детьми». ❗️Проблемы со здоровьем у моих пациентов и учеников развиваются на нескольких уровнях. 1️⃣ Вздутие, запор/диарея, боли в животе 2️⃣ Жжение языка, проблемы с кожей и волосами, отеки, боли в мышцах, головные боли 3️⃣ Хроническая усталость, быстрая утомляемость, неосвежающий сон, тревога, внутреннее напряжение А корень всех этих проблем кроется именно в ЖКТ: нарушение микробиоты, повышенная кишечная проницаемость, хроническое воспаление и другие скрытые процессы. Поэтому восстановление организма всегда нужно начинать с невидимого фундамента здоровья - пищеварительной системы. Своей пошаговой системой восстановления ЖКТ я поделюсь на бесплатном 7-дневном марафоне «Ревизия ЖКТ» Ссылка для регистрации 👉 https://health-school.pro/y/7fbed9e

Найдете себя? Отмечайте в комментариях цифру симптома, который у вас есть ⏬ 1️⃣ Хроническая усталость > Вы просыпаетесь уже уставшей. > Сон был — а ощущения отдыха нет. > Днём вы всё делаете как будто на автопилоте», > А вечером сил хватает только лечь и залипнуть в телефон. 2️⃣ Нарушение сна > Вы долго засыпаете, > Или просыпаетесь среди ночи с ощущением тревоги в груди. > Мысли крутятся, тело напряжено, и даже если вы спите 7–8 часов — не просыпаетесь отдохнувшим. 3️⃣ Тревога > Постоянное внутреннее напряжение, как будто что-то должно случится. > Даже когда внешне всё нормально — внутри ощущение, что «со мной что-то не так». 4️⃣ Боль в мышцах > Тело как будто всё время сжато. > Плечи, шея, спина — в напряжении, даже если вы не занимались спортом и не перегружались. 5️⃣ Плохое качество кожи и волос > Кожа сухая, есть высыпания, акне > Волосы стали ломкими и сухими. Замечаете больше волос на расческе 6️⃣ Хроническая тазовая боль > Тянущие, давящие ощущения внизу живота, которые то усиливаются, то ослабевают. > Вы уже были у гинеколога — и вам сказали: «По нашей части всё нормально». 7️⃣ Ком в горле > Ощущение, будто что-то застряло в горле. > Хочется кашлять, есть чувство неполного вдоха > Особенно в моменты тревоги. 8️⃣ Снижение либидо > Вам просто не хочется близости > Не потому что вы «разлюбили» или есть разлад в отношениях», а потому что тело не в ресурсе. 9️⃣ Нейрогенный мочевой пузырь > Частые позывы в туалет, ощущение, что мочевой пузырь «живёт своей жизнью». > Анализы хорошие, инфекции нет, а напряжение остаётся. Если не нашли в списке симптом, который вас беспокоит, пишите его в комментариях 👇🏻

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Когда нужно её лечить? Первое - если есть боль, усиливающаяся в горизонтальном положении (такого я в своей практике не встречала). Второе - если на фоне грыжи есть постоянная изжога/ГЭРБ. Грыжа создает условия для забросов агрессивного кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода травмируется и развивается хроническое воспаление, которое может стать злокачественным.  Если есть постоянная ГЭРБ при наличии грыжи, то это показание к операции. Но в моей практике было всего 2 случая, когда я была вынуждена направить на операцию. К сожалению, во втором случае произошел рецидив через год.  Почему развивается грыжа диафрагмы? У молодых людей, если они не занимаются физической активностью, развивается атрофия мышц диафрагмы. Она опускается, пищеводное отверстие расслабляется, получается грыжа.  У пожилых грыжа может возникнуть с возрастом. Потому что развивается возрастная атрофия тканей, в том числе слабеет и диафрагма. Важнейшая причина появления грыжи – это повышение внутрибрюшного давления. У кого это происходит? У людей с лишним весом, когда жир откладывается вокруг внутренних органов и “давит” на органы. Причем человек внешне может быть внешне стройный, а весь жир “спрятан” в брюшной полости. Внутрибрюшное давление повышается и при избыточном накоплении газов, вздутии живота. Поэтому работа с кишечником - важный пункт для профилактики грыжи диафрагмы. Следующая причина - дисплазия соединительной ткани. Ослабляется “колечко”, через которое проходит пищевод, отверстие расширяется и развивается грыжа. Что помогает предотвратить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы? • Избавиться от вздутия живота и избыточного газообразования. • Снижение веса. Когда вес снижается, то жировая ткань уходит не только из-под кожи, но и из брюшной полости. Там становится свободнее, и давление снижается. • Остеопатические техники. Они помогают снять напряжение в области диафрагмы и наладить ее двигательную активность. • Диафрагмальное брюшное дыхание. Оно снижает давление внутри живота, помогает поднять диафрагму (при грыже она перенапряжена и расположена низко), а также восстанавливает тонус блуждающего нерва. Моим пациентам и ученикам техника диафрагмального дыхания помогает избавиться от изжоги, вздутия и запоров. Забрать технику вы можете по ссылке 👉 https://health-school.pro/y/cd5a513

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Дайте угадаю: в заключении гастроскопии каждый пятый, читающий этот пост, видел эти слова – ГПОД. Что это такое? Немного анатомии: у нас есть грудная и брюшная полость. Их разделяет диафрагма – мышечный барьер. БОльшая часть пищевода находится в грудной полости, а самая нижняя его часть и весь остальной ЖКТ – под диафрагмой, в брюшной полости. Так вот ГПОД – это такое состояние, когда часть конечного отдела пищевода и и/или часть желудка попадают в грудную полость через расширенное кольцо диафрагмы. Бывают, конечно, более редкие случаи (я такие в практике не встречала), когда через это кольцо в грудную клетку понимается весь желудок и даже кишечник. Для наглядного понимания внизу я поместила картинку, как это выглядит. Как заподозрить эту грыжу без обследования? Для неё характерна жгучая боль в верхней части живота, усиливающиеся в положении лёжа. Также при этом заболевании часто бывает изжога и срыгивание, иногда сопровождающееся кашлем. Вот прямо чувствую, как многие заволновались сейчас, находя у себя похожие симптомы. Сейчас я Вас успокою. У меня стаж работы – 24 года. Из них 23 - в гастроэнтерологии. Я ни разу не видела ГПОД именно с такой симптоматикой. Более того, "грыжа", которую вам увидели на гастроскопии, может быть вообще не грыжей. Потому что по гастроскопии установить этот диагноз нельзя, только предположить. А доказать её должны другие исследования: рентген, манометрия или КТ. Но не торопитесь сейчас искать ближайшую больницу, чтобы сделать все эти исследования сразу. Решить, что именно нужно конкретному человеку, может только врач. Дело в том, что каждая вторая грыжа не имеет никаких проявлений. Т.е. человек может иметь грыжу и никак её не чувствовать. А чего боится каждый, кто погуглил, что это за заболевание? Конечно, операции. Так вот оперируют далеко не каждую грыжу. И вообще, самая главная задача гастроэнтеролога – сделать всё возможное, чтобы человеку не надо было оперироваться. Интересно вам узнать, откуда берётся грыжа и как её предовратить? Жду тогда ваших реакций. А если у вас был такой диагноз, поделитесь в комментариях о своём опыте

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Дайте угадаю: в заключении гастроскопии каждый пятый, читающий этот пост, видел эти слова – ГПОД. Что это такое? Немного анатомии: у нас есть грудная и брюшная полость. Их разделяет диафрагма – мышечный барьер. БОльшая часть пищевода находится в грудной полости, а самая нижняя его часть и весь остальной ЖКТ – под диафрагмой, в брюшной полости. Так вот ГПОД – это такое состояние, когда часть конечного отдела пищевода и и/или часть желудка попадают в грудную полость через расширенное кольцо диафрагмы. Бывают, конечно, более редкие случаи (я такие в практике не встречала), когда через это кольцо в грудную клетку понимается весь желудок и даже кишечник. Для наглядного понимания внизу я поместила картинку, как это выглядит. Как заподозрить эту грыжу без обследования? Для неё характерна жгучая боль в верхней части живота, усиливающиеся в положении лёжа. Также при этом заболевании часто бывает изжога и срыгивание, иногда сопровождающееся кашлем. Вот прямо чувствую, как многие заволновались сейчас, находя у себя похожие симптомы. Сейчас я Вас успокою. У меня стаж работы – 24 года. Из них 23 - в гастроэнтерологии. Я ни разу не видела ГПОД именно с такой симптоматикой. Более того, "грыжа", которую вам увидели на гастроскопии, может быть вообще не грыжей. Потому что по гастроскопии установить этот диагноз нельзя, только предположить. А доказать её должны другие исследования: рентген, манометрия или КТ. Но не торопитесь сейчас искать ближайшую больницу, чтобы сделать все эти исследования сразу. Решить, что именно нужно конкретному человеку, может только врач. Дело в том, что каждая вторая грыжа не имеет никаких проявлений. Т.е. человек может иметь грыжу и никак её не чувствовать. А чего боится каждый, кто погуглил, что это за заболевание? Конечно, операции. Так вот оперируют далеко не каждую грыжу. И вообще, самая главная задача гастроэнтеролога – сделать всё возможное, чтобы человеку не надо было оперироваться. Интересно вам узнать, откуда берётся грыжа и как её предовратить? Жду тогда ваших реакций. А если у вас был такой диагноз, поделитесь в комментариях о своём опыте

«Доктор, какую диету мне соблюдать?» Самый частый вопрос, который задают мне пациенты обычно в конце приёма. Наверняка вы и от меня ждёте, что я рекомендовала здесь какую-нибудь диету для лечения гастрита, панкреатита, СРК и т.д. Но я вас сейчас расстрою. А может и обрадую. Дело в том, что таких диет не существует. Все лечебные столы (5-ый, 1-ый, 10-тый и т.д.) были отменены в 2003 г. Да-да, вам не показалось. С этого момента мы, врачи-гастроэнтерологи, не должны назначать такие диеты своим пациентам. Знаете почему? Потому что нет продуктов и диет, которые ВЫЗЫВАЮТ гастрит, панкреатит, заболевания кишечника. Поэтому и нет диет, которые могут вылечить их. Но есть нюансы. 1️⃣ Если вы будете длительное время много и часто употреблять алкоголь, набирать вес (не за счёт продуктов, а за счёт избытка калорий), то вы рискуете получить хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы. 2️⃣ Если будете голодать и сидеть на обезжиренной диете, то есть шанс заполучить камни в желчном пузыре. 3️⃣ Если будете набирать вес (опять же за счёт избытка калорий), то рискуете заполучить жировой гепатоз. 4️⃣ Если будете много и часто употреблять алкоголь, то это привёт в алкогольному гепатиту. И да, я тот гастроэнтеролог, который страшно не любит диеты. Почему? Потому что мне приходится часто снимать моих пациентов с диет, в которые они сами загнали себя. У нас у всех в голове есть одна родительская установка: 1. Болит желудок и поджелудочная (кто как решит). "Значит надо сесть на каши, пареное/варёное, льняной кисель". 2. Пучит живот. "Давай-ка потихоньку убирать все продукты, которые, как показалось, вызывают образование избытка газов". Потом ко мне приходят такие люди, едящие только курицу и грудку. Но я вас расстрою: если вам помогает такая диета, значит, что Вы – внушаемый человек. И Вам всегда будут помогать специалисты по ЗОЖ, которые будут запрещать есть глютен, молочные изделия, сахар, орехи, помидоры и т.д. У Вас всегда будет происходить «улучшение» в организме. Только объективный результат будет не очень хороший. Я сейчас каждому очному пациенту делаю биоимпеданс. И что я вижу как результат диеты из «собственной головы» или из интернета: дефицит мышц при избытке или (еще хуже) дефиците жира. Для тех, кто не знает, что это за исследование: это метод оценки состава тела, при котором мы определяет количество жировой и мышечной ткани и воды. Это довольно недорогое исследование, которое есть в большинстве клиник и фитнес-центрах. А вы сидите на диете? Помогает ли она вам?

Ваш желчный пузырь рискует, когда вы худеете неправильно. На днях ко мне пришла пациентка на остеопатию. Если кто-то не знает, то я напомню, что помимо того, что являюсь гастроэнтерологом, диетологом, врачом антивозрастной и превентивной медицины, ещё являюсь и остеопатом. Поэтому у меня есть 2 приёма: гастроэнтерологический и остеопатический. Перед первым гастроэнтерологическим приёмом я всегда рекомендую делать УЗИ органов брюшной полости в моей клинике. Поскольку брюшная полость – это моя зона ответственности, мне важно, чтобы именно «мои глаза» - мой врач УЗИ повёл это исследование. Но мой администратор немного перепутала и рекомендовала пациентке сделать это исследоване перед остеопатическим приёмом. Сначала пациентка удивилась, но потом, подумав, решила таки сделать УЗИ. Запрос, с которым она шла на мой приём, были мигрени, которые никак не поддаются терапии. Она и зашла ко мне в кабинет расстроенная со словами: «Шла с головной болью, а пришла с камнем в желчном пузыре». Дело в том, что при проведении УЗИ обнаружился камень диаметром почти 1 см. Когда мы начали выяснять возможную причину его образования, пациентка рассказала, что последние 1,5 года находится на терапии снижения веса с помощью препаратов ГГП-1 (Семавик, Тирзетта). Она хорошо похудела – на 15 кг. Но! Она сделала одну существенную ошибку: ела 1 раз в день. Дело в том, что эти препараты меняют пищевое поведение: на них попросту не хочется есть. Хотя мою пациентку вёл эндокринолог, она при регулярных визитах к врачу о том факте, что ела 1 раз в день не рассказала. И даже несмотря на то, что врач назначила пациентке Урсосан, который должен, по идее, поддержать текучесть желчи и предотвратить появление камней, он с этой задачей не справился. Почему так произошло? Давайте вспомним, как работает система желчеоттока в нашем организме. Изначально желчь образуется в печени. Затем она по желчным протокам попадает в желчный пузырь, где концентрируется. Желчный пузырь – это резервуар для желчи. После того, как мы поели, еда попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, и в этот момент желчный пузырь сокращается и выпускает желчь на пищевой комок. Напомню, что желчь нам нужна для перваривания жиров. А как образуются камни в желчном пузыре? Когда желчь в нём загустевает. Поэтому для того, чтобы этого не происходило, важно, чтобы желчный пузырь регулярно сокращался и выводил из себя желчь. Самым мощным стимулятором сокращения желчного пузыря является приём пищи. В период между приёмами пищи желчь в нём накапливается и концентрируется. Если мы голодаем, то желчный пузырь сокращается мало и редко. И поэтому есть риск при регулярных пропусках пищи заполучить более концентрированную желчь и камни в желчном пузыре. Именно поэтому на препаратах для снижения веса важно регулярно есть. Даже если не хочется - надо. Тогда желчный пузырь будет активно работать. Был ли у вас опыт снижения веса на препаратах?