У меня болит

А много ли ты, Ралина, сталкиваешься с хамским отношением на вызовах? Да вы даже не представляете, ребята) А часто ли имеет место угроза жизни? Бывает, и не только со мной! Для чего я сейчас поднимаю эту тему? Чтобы показать, что это очень важная и значимая социальная проблема. У нас есть закон о посягательство на жизнь сотрудников МВД при исполнении. Поэтому полицию не трогают (как правило), закона бояться. Про медиков – ни слова. Мы постоянно выезжаем на вызова, где нетрезвые люди, криминал, агрессивные персонажи. Как думаете, страшно, когда вас в бригаде 2 девочки? А ещё есть сотрудники круглосуточных медпунктов, травмпунктов, стационары, куда так же часто обращаются неадекватные граждане. Мне один раз на вызове нетрезвый мужчина сказал: "-Сделаешь ещё один шаг, я тебя ножом зарежу". Ну и как себя вести в таком случае?) Ежемесячно в канале Медицинская Россия публикуется подборка нападений на медработников (я даже как-то сюда репостила), и это только те, которые освещаются в СМИ, на деле – их ещё больше (даже среди моих коллег, и это нигде не выкладывается). Честно скажу, у меня есть проблема, что на вызовах я чувствую себя намного увереннее, почему-то я думаю, что, раз я медик при исполнении, меня не тронут,8 ведь я приехала помочь, оказать помощь, не навредить, не арестовать, не задержать, а помочь. Но это очень плохо, у меня стираются границы, и я просто могу не заметить начало нападения, я над этим работаю, потому что это часть должностных обязанностей. В общем, сейчас я это пишу, потому что недавно в Госдуме России прошёл «круглый стол» по теме «Обеспечение безопасности медработников в новых условиях» под председательством главы Комитета ГД по охране здоровья Бадмы Башанкаева, где обсуждалась возможность организовать страхование медицинских работников и вообще изменить отношение населения к медикам, потому что ситуация уже переходит все границы. "-Врач всегда защищает пациента в ущерб себе, нужно решить, как теперь защитить врача" Так что я очень рада, что об этом наконец-то задумались и начали что-то делать. Я надеюсь, что 2024 год станет знаковым для нас, медиков, люди задумаются о защите наших прав, а не будут кричать только лишь о наших обязанностях. Медработники и так уже массово увольняются из-за проблем с зарплатами и плохих условий, но решать эти самые проблемы начинают уже после таких увольнений. Разве ковид не показал всему миру, что эта профессия – самая нужная и тяжёлая?

Всех с наступающим 2024м годом, ребят 🎅 Я в этом году не работаю на праздниках, поэтому отмечаю в кругу близких с традиционными фильмами и новогодним столом) Вообще вы тут спрашивали про работу в 31е число и новогодние: особо разницы нет, 31го много вызовов после 12ти, потом после 3х все засыпают, обычно. 1го числа все просыпаются ближе к 11-12 дня, ночью тоже относительно спокойно. Ничего не сравнится с серединой декабря в разгар эпидемии ОРВИ, так что трудности работы в Новый год скорее связаны с тем, что нужно как-то совместить тусовку дома (если она есть) и работу, но мне повезло, я на смену выхожу только 3го числа) Всем желаю в этом году реализации своих планов! Чтобы здоровье не подводило, и ничего, даже самые большие проблемы не мешали вам, а только заставляли идти вперёд 💪🏼 У меня год планируется не лёгкий, но очень интересный: экзамены, выпуск, поступление, новая должность. Я надеюсь, что все получится, и буду делать все, что от меня требуется, обещаю 🤞🏻 С праздником! Спасибо, что читаете меня❤️

- Бригада, записывайте вызов "болит живот". Выезжаю и понимаю, что такого дома, который дали по рации, не существует, отзваниваюсь, чтобы уточнить адрес: - Бригада, пишите "вызов отменён по рации", будет другой. Записывайте – "не дышит". Первые мигалки спустя такое большое количество температур на сменах. Мчим на всех порах, фельдшер готовит реанимационную сумку, носилки, мешок Амбу, дефибриллятор. 10 минут и мы на адресе. Забегаем в квартиру – лежит на диване мужчина лет 55ти, бледный, губы синие, в глазах – полнейшее непонимание ситуации. - Кто не дышит? Что случилось? Его жена встречает нас в истерике: - Он потерял сознание! Резко, перестал говорить, завалился! - Как долго был не в себе? - Пару минут! Весь побледнел, мы так испугались! Осмотр, сбор анамнеза. В голове сразу перебираю варианты: инсульт, инфаркт, сосудистый коллапс, алкоголь, всё, что угодно. Снимаем плёнку – по боковой стенке левого желудочка депрессия сегмента ST. Я уже рассказывала про подъём сегмента ST – такая классическая картина инфаркта на ЭКГ, но иногда, когда некроз ещё не сформировался, но мышца сердца уже получает мало крови, формируется прединфарктное состояние, и чтобы его подтвердить или опровергнуть нужно брать анализы на специальные маркёры инфаркта – тропонины. Поэтому в данном случае необходима обязательная госпитализация. Пациент категорически отказывается! Со мной, говорит, всё хорошо, чего они испугались то? Мы, конечно, уговорили. Так как у пациента до обморока были боли в сердце, которые он проигнорировал, потом сам обморок и не очень хорошая ЭКГ. Пациента госпитализировали, значит, инфаркт подтвердился.

Итог вызова: - Вызвали на себя еще одну бригаду, потому что бабулю надо было везти кардиологам, а её дочь – терапевтам (астматический статус ведь не шутка) - Бригаду сначала не хотели давать (вас же там двое – врач и фельдшер, пусть каждый из вас оказывает больным помощь. А с госпиталищацией то что делать? В итоге отправили нам бригаду, для них я уже все подготовила: катетер стоял, вся помощь была оказана, пока они приехали, астматический статус купировался) - Дочь категорически отказывалась от госпитализации, так как хотела сопровождать свою маму, взяли отказ, прибывшая бригада помогла вынести бабулечку в машину, и мы поехали в больницу - Бабулю госпитализировали, 2 жизни спасены. Конец)

А давайте пока я снова вышла на сутки, чтобы через сутки вернуться ещё раз на смену (конец декабря что-то выматывает), вы послушаете первый официальный трек новой казанской группы 🥹 Apartments – группа, которую создали мои друзья, я даже ходила на их концерты вживую! Ребята супер-талантливые и в планах у них ещё очень много работы Они (и я) будут очень рады, если вы послушайте их первый трек на всех платформах по ссылке ниже, они реально очень старались 🏘 🔵https://onerpm.link/688322997674

Каждый, кто работает на скорой, знает, что такое сложный вызов. Но сталкивались ли вы когда-нибудь с двумя тяжёлыми пациентами на одном вызове? При том, что приехали только по поводу одного... Где-то месяц назад на вызове у нас была бабушка с нестабильной стенокардией (это почти как прединфарктное состояние, которое очень опасно, и его обязательно нужно наблюдать в стационаре), при этом болей в сердце не было, их эквивалентом была только одышка (инфаркт вообще любит прятаться под разными масками, как-нибудь расскажу об этом). Я с катетером в вене, спокойно ввожу все нужные препараты, врач мой пишет документы, разговаривает со старшим врачом по телефону, в это время мы отправили дочь средних лет за носилками к водителю (живут они в хрущевке на 5 этаже, лифта нет). И вот в полной тишине я слышу непонятные хрипы, будто человек задыхается. Сначала я подумала, что это кошка так шипит из соседней комнаты, потому что мы одни (с бабулей) остались в квартире, и, возможно, это её реакция на незнакомцев. Пару секунд сижу в полном непонимании, и тут вижу, как в комнату на четвереньках с мягкими носилками заползает дочь нашей бабули, среди хрипов которой мы услышали: "- У... меня... астма... такое бывает, 5 этаж..." У нас у обоих глаза по 5 рублей, врач бежит за небулайзером, я закрепляю катетер и набираю гормоны. В общем, профиль оказания помощи резко сменился с кардиологии на пульмонологию, а я увидела астматический статус во всей красе. А вообще, скорее всего, так получилось, потому что до этого вызова я заметила, что мой контейнер для отходов пустой, в нем кроме скарификаторов для забора крови на сахар не было ничего. Это было непривычно для 16:00 в смене с этим врачом, потому что у нас с ним всегда что ни вызов – то полсумки тратится на одного больного. Как вы понимаете, после этого вызова контейнер пришлось менять полностью 😂

Конец поста смешной, ситуация страшная) Без заезда работаем, ребят, из квартиры в квартиру, и так всю ночь. Я помню декабрь в прошлом году, тоже жёстко было, но настолько...

Вернулась в рабочую суету после недели болезни и корпората 😎 (ну не хотела могла я пропустить свой первый корпорат, в прошлом году не ходила) И как выглядит она – смена после болезни? В одном кармане антибиотик, в другом – пастилки от кашля, в сумке – антисептик для горла. Остальное по-прежнему осталось – ездим и лечим таких же больных, как и я 😂 И главное: от чего я кайфую больше всего, когда возвращаюсь на станцию? Обед? Ужин? Сон? Неееееет. Ту-а-лет. Вы даже не представляете, как такое своевременное рутинное действие облегчает жизнь! И как мы его обесцениваем...

Не секрет, что смена прошла как и планировалась – тяжело и бессонно. Посчитала, 70% вызовов с поводом "высокая температура" (это только у меня), интересно, что после 8ми вечера пропали все остальные поводы, по рации я слышала только "высокую температуру". На последнем вызове в 5 утра бабуля с высоким давлением спросила у меня: "-Как вы защищаете себя в таких случаях?" "-Да никак, бабуль, надеваем масочки, но толку от них, если болеющий человек сидит в полуметре от тебя, кашляет, чихает и дышит на тебя, пока ты слушаешь его лёгкие..." В итоге смена то может и нормально закончилась, а последствия я расхлёбываю уже сегодня: • ушла с половины пары • пропущу завтрашний модуль по фтизиатрии (поеду пересдавать в другой день) • открою завтра больничный • не выйду в среду на смену До последнего надеялась встать на ноги за эти 2 дня, но температура 39°С и мучительный кашель настоятельно рекомендуют отстать от себя и дать нормально восстановиться. Ну что ж, будем лечиться. Скорую вызвать что ли?) Коллеги весь день предлагают 😂 *на фото скрин из видео, где мне передают 3 вызов подряд с высокой температурой в одной и той же общаге в 2 часа ночи🤪

Доброе утро! Ну что, начали 💪🏼 Интересно, сколько вызовов сегодня будет... Завтра отсвечу, если будет возможность 😂 А вообще, неделю не работала, по ощущениям – будто вечность)

Время ожидания бригады: 346 минут или почти 6 часов. Типичный декабрь с резко возросшим количеством вызовов из-за сезона ОРВИ. Говорила, что хочу продублировать посты, которые писала год назад для тех, кто здесь недавно 🔵вот этот 🔵этот 🔵и ещё этот И не злитесь, пожалуйста, на бригаду, которая к вам приехала через 6 часов после того, как вы её вызвали) Это не бригада ехала к вам 6 часов, а вызовов было так много (и были приоритетнее), что она приехала сразу, как смогла. Вызова никогда не висят просто так, их сразу передают бригаде, когда она освобождается по приоритету. Я просто сегодня очень много возмущений услышала по поводу того, что он вот меня 6 часов ждал, а я там ерундой страдала где-то шаталась по городу (в то время, как выезжала на кучу важных вызовов, и банально не было возможности сходить в туалет).

Встала сегодня в 5 утра и не на смену. Нонсенс. И так ещё 2 недели... Сегодня начался последний в этом семестре цикл по фтизиатрии. Представляете, специальность, которая изучает ОДНО заболевание – туберкулёз. Мы даже экзамен по нему сдаём! Вообще это связано с тем, что туберкулёз поражает практически все органы (за исключением волос и ногтей), и вообще эпидемиологически достаточно значимая болезнь, поэтому большую важность ей придают. Пары проходят на окраине города в туберкулезном диспансере, ехать мне туда 2 часа, потом 2 км пешком по тёмному лесу... Мы обратно в центр города вообще на электричке поехали 😂 Мне уже не нравится этот цикл 🥲

А сегодня одна нетрезвая мадама в пол 4 утра попросила прямо в машине вылечить её неслышащее ухо, потому что не хотела ехать в больницу. "- А вы что, не врач??? Вы мне не можете помочь? - Я врач скорой помощи, я оказываю экстренную медицинскую помощь, когда человек при смерти. Лечение уха не входит в мою компетенцию. - Да что за ерунду вы говорите???" Она видимо так и ждала, что я из кармана достану отоскоп, разверну стерильный столик с инструментами и полезу ей перепонку шить)

Заправка кислорода в 12 дня – это инсульт и 3 инфаркта подряд 🫠 Причём один инфаркт – без подъёма, с нестабильной гемодинамикой (АД на момент приезда 60/40), второй – наоборот с отёком легких, третий – вообще безболевая форма. Я к концу суток была 🥴🥴🥴

Я так старалась держать своё мнение при себе, и до сих пор не утверждаю, что оно самое правильное, но я не могу и не хочу игнорировать настоящую надвигающуюся медицинскую катастрофу в нашей стране В России хотят запретить аборты. По желанию женщины. Напомню, что сейчас их можно делать в частных (уже не во всех регионах) и государственных клиниках до 12 недель беременности по желанию женщины. Затем до 22 недели можно сделать аборт по социальным показаниям (коим является изнасилование), и уже дальше только по медицинским показаниям (список там большой, и со стороны матери, и со стороны плода). В 1920 г наша страна стала первой в мировой истории, легализовавшей аборты. Потом было всё сложно, это долго принималось общественностью и правительством. И подобная история с запретом на аборты произошла уже в 1936 г, тогда аборты криминализировали из-за демографической ситуации, как сейчас. Что в итоге? В период 1937 по 1940 гг количество криминальных абортов выросло до огромным цифр – более миллиона случаев. А среди людей, которые проводили аборты, медицинскими работниками были менее четверти. К чему это привело? Конечно же к увеличению смертности. И, как вы можете догадаться, это действие абсолютно никак не сказалось на рождаемости. Чего мы ждём теперь? • Увеличение количества криминальных абортов. • Увеличение материнской и младенческой смертности. • Развитие медицинского туризма, который повлечёт необоснованные траты и еще бОльшие сложности. И я почему-то уверена, что, как и в 30х годах, положительно на рождаемости это не скажется. Вывод – мы не умеем учиться на истории.

Зимний режим – ✔️ (и чей-то вызов)

Чуть подробнее про "кошачью спинку": мы так называем подъем линии на ЭКГ, который говорит о том, что у человека острый инфаркт миокарда. Состояние экстренное, как понимаете, отсюда и моё удивление, почему не сняли ЭКГ, почему вообще не исключили инфаркт, а подумали на панкреатит) На плёнке выше, которую я скинула, "спинка" на 2 и 3 линиях сверху, и на 1 снизу, можете сравнить – действительно похоже) А вообще, в медицине очень много таких выражений, которые описывают ту или иную патологию, особенно сравнения с едой любят 📎 ➖малиновое желе ➖рисовый отвар ➖болотная тина ➖глаза совы и многое другое)

Слушайте, ну давно я не видела настоящую кошачью спинку на ЭКГ) прям фото из учебника) история, конечно, стремная вызвали перевозку из одного медучреждения в другое (где была дежурная хирургия) с диагнозом панкреатит – у мужчины жгучие боли за грудиной и в эпигастрии, тошнота, однократная рвота желчью. ЭКГ НЕ СНЯЛИ! Мол этим отдельная медсестра занимается, а её ночью нет. Пока фельдшер ЭКГ снимала, я давай ругаться: "-Где ЭКГ свежая? Зачем мне двухнедельной давности ЭКГ? Сахар почему не померили? Даже платифиллин не сделали? Ему же больно, боли надо купировать". Вот тебе и платифиллин... Больной был стабильный, увезли в кардиологию, положили, конечно, с такой то плёнкой

⚠️На фотографии муляж! Но если вы особо чувствительный – лучше не смотрите) Не думала, что судебная медицина мне так понравится 🤩 Хотя на 3 курсе, когда патан проходили, размышляла о том, чтобы стать судебным медиком, но мне вовремя дали по голове понять, что не моё место) Дисциплина, на которой мы учимся определять каким предметом нанесено повреждение, какой его частью, с какой силой, насильственно или нет, является ли оно причиной смерти, какое повреждение было нанесено в первую очередь и ещё много всего интересного. Сегодня, например, показывали 2 муляжа резаной раны на шее, надо было определить, какое из них – убийство, а какое – самоубийство. Мы не сразу и не все пункты ответили с группой) но попытки были хорошие 😂 НЕчувствительные (и не из моей группы) желающие, можете предположить, почему на этом муляже рана была нанесена погибшим самостоятельно?)