Doctor Yura/ Юрий Козлов

Внедрили новую технологию в работу нашей клиники — провели операцию с использованием технологии интраоперационного ультразвука. В ходе хирургического вмешательства мы удалили массивную опухоль размерами 9х9х6 см. Образование представляет собой ганглионеврому – опухоль, расположенную в заднем средостении, глубоко внутри грудной клетки возле позвоночного столба. Клинически заболевание никак не проявлялось и было обнаружено при профилактическом осмотре. Для нас сложность заключалась в том, что образование было тесно связано с большими магистральными сосудами и легким. Чтобы четко видеть целевую анатомию, мы впервые в нашей больнице использовали технологию интраоперационного ультразвука – это специальный датчик, который погружается внутрь грудной клетки. Он производит быстрый поиск патологического очага, точных краёв резекции органа, производит оценку анатомических ориентиров и определяет параметры кровотока. Технология интраоперационного ультразвука — одна из самых новых разработок, которая все шире распространяется по миру. Чаще всего она используется для лечения взрослых. Но нам удалось привезти её в Иркутскую область и применить её у ребёнка, который нуждался в проведении операции именно с этим датчиком. Следующий этап — гистология, которая определит, злокачественным или доброкачественным было образование. Дальше лечение будут определять онкологии. Но со стороны хирургии — мы удалили всю опухоль в пределах видимого роста, не повредив сосуды и близлежащие органы. Минимально инвазивная хирургия все активнее охватывает инновационные технологии и самые свежие научные разработки, которые позволяют нам проводить операции бережно, добиваясь безрецидивного течения заболевания.

👨🏼‍⚕️Когда говорят : "Медицина не стоит на месте", то у нас тому есть прямое доказательство. Каждый визит этого гостя в студию вызывает восторг, гордость и удивление. Накануне профессор, главный врач Иркутской областной детской клинической больницы Юрий Козлов побывал в США и представил робота нового поколения, который сегодня используется в детской хирургии. Давайте же поскорее встретим его.

Операцию ребенку с подковообразной почкой провели иркутские хирурги С этим редким заболеванием маленький пациент поступил в областную детскую больницу. Как нам рассказал главный врач Юрий Козлов — это врожденная особенность развития мочевыводящих путей. В таких случаях у человека вместо двух только одна почка необычной формы — в виде латинской буквы U. У ребенка также обнаружили гидронефроз, обструктивное поражение верхних мочевых путей с левой стороны. Дефект исправили при помощи микроинструментов и аккуратных разрезов, практически без потери крови. Сейчас ребенок в реанимации. Скоро его переведут в обычную палату, к маме.

Очень редкое заболевание – подковообразная почка. С левой стороны у ребенка было обструктивное поражение верхних мочевых путей – гидронефроз. Две причины могут вызвать это состояние у пациентов с подковообразной почкой – это аберрантные (добавочные) сосуды или высокое отхождение мочеточника от лоханки. Для того, чтобы в этом разобраться, мы сделали мультиспиральную компьютерную урографию. Исследование показало, что мочеточник у нашего малыша, действительно, отходит от лоханки выше, чем у других детей. С помощью аккуратных разрезов, бережно, используя микро-инструменты, мы исправили дефект. Подробнее о хирургическом вмешательстве рассказал в видео. Операция удалась. Сейчас ребёнок в реанимации, но уже завтра его переведут в обычную палату, к маме.

Детский госпиталь Финикса (штат Аризона). Посещение в качестве приглашенного профессора. Теплая встреча с командой местных хирургов. В их числе руководитель подразделения детской хирургии Джейсон Фрейзер (Jason Fraser) и Эрик Хансен (Eric Hansen). Последнего я не видел с 2009 г., когда мы вместе проходили обучение в детском госпитале Алабамы в г. Бирмингем у пионера и легенды минимально инвазивной хирургии у детей Кейта Джорджесона (Keith Georgeson). Приглашение сделал мой давний друг Даниель Остли (Dan Ostlie) — вице-директор Госпиталя и главный детский хирург. Мы знакомы с ним на протяжении 15 лет. В 2015 Дэн вместе с супругой Роксаной и другим не менее известным хирургом из Денвера Стивом Ротенбергом и его супругой Сьюзанн посетили Конгресс «Звезды детской хирургии на Байкале», который я в этом году провожу 16 раз в городе Иркутске и на берегах озера Байкал. В Финиксе я представил 2 лекции. Тема первой лекции «Индустрия 4.0 детской хирургии», в которой были представлены новейшие достижения в детской хирургии , разработанные в детской больницы города Иркутска. В их числе робот-ассистированная хирургия, хирургия под флюроскопическом контролем, хирургия под визуальном контролем, фетоскопическая хирургия, технологии «умной операционной» и метавселенная. Лекция вызвала неподдельный интерес и жаркую дискуссию, связанную со стремительными имениями в детской хирургии. Тема заключительной лекции — «Джаз — мелодия эндохирургии», где я провожу параллели между известными эндохирургами и не менее популярными джазменами. Лекция была выполнена в виде музыкального фильма с живым участием джазовых музыкантов России и США. Я люблю джаз и свою специальность, поэтому я чувствую тонкие ноты, связывающие эти две профессии. Вспоминаю Довлатова «Джаз — это все мы в самые лучшие минуты нашей жизни, когда нам сопутствует душевный подъем, бесстрашие и откровенность»

Главный врач Иркутской областной детской клинической больницы Юрий Козлов выступил на 33-м конгрессе Международной Детской Эндохирургической Группы (IPEG). На конгрессе обсуждали будущее эндохирургии и научные прорывы. Поздравляем!!  

Спасибо!

День второй. Наиболее интересная и динамичная сессия Coolest tricks. Здесь всегда ажиотаж — эндохирурги со всего мира представляют свои новые операции. Мой доклад — «Флюороскопическая маркировка и лапароскопическая энуклеация опухоли толстой кишки». Впервые у детей мы выполнили маркировку опухоли, которая растет внутрь просвета кишечника путем подслизистой инъекции индоцианина зелёного — препарата, который начинает светиться зеленым цветом, когда на него попадает свет в спектре близком к инфракрасному. Через сутки после инъекции мы выполнили лапароскопию и обнаружили участок кишки, внутри которого находилась невидимая снаружи опухоль. Все благодаря зеленому свечению. Впервые у детей. И сделано — в Иркутске.

Три дня конгресса — три доклада. День первый. Выступление на пленарной сессии с темой «Клинические испытания робота нового поколения Versius». Доклад вызвал большой интерес, значительное количество вопросов. Первый в мире опыт использования робота нового поколения у детей. В качестве признания высокого уровня исследования, программный комитет отобрал научную работу для публикации в Journal of Pedistric Surgery в качестве «Статьи по приглашению»

Встреча с друзьями, которые составляют весь цвет нашей профессии: Mac Harmon, Shawn St Peter, Dan Ostlie, Go Miyano, Satoshi Ieri, Maryin Metzelder, aria Marcela Bailez, Carolina Milan. Вместе мы прошли длинный путь продвижения детской эндохирургии, который позволил сделать минимально инвазивную хирургию у детей простой и элегантной.