Наркоз +

Про детский наркоз. Посты будут доступны по тегам #детскийнаркоз и по видам вмешательств, например, #детскиезубы С них и начнем. Некоторые родители считают, что молочные зубы лечить необязательно. Есть новости: это так не работает😬 Растущему организму нужна еда, много разной еды. Некоторое из того, что едят дети, для взрослых будет только условно съедобным и это нормально. Плохо ешь = плохо растешь. А гнилые зубы, знаете ли, приему пищи не способствуют. Их рано или поздно придется лечить и хорошими впечатлениями для ребенка это не закончится🫣 И теперь, когда мы договорились на берегу, что больные зубы лечатся по умолчанию, перейдем к главному: почему наркоз?💤 ✅Позволяет сделать большой объем работ. Даже если у ребенка поражены все зубы - это реально вылечить за раз. Даже так: важно вылечить за раз, чтобы инфекция с больных зубов не переехала на новенькие комфортные пломбы и не продолжила грязное дело. ✅Слаженная работа команды оставит хорошее впечатление у ребенка - это важно. И в следующий раз ребенок сам спокойно сядет в кресло, помня предыдущий приятный опыт: лег, подышал, уснул. Проснулся - каждый зуб здоров. Еще и мороженое выдали. Как молоко - за вредность. ✅Возможность плавного и приятного пробуждения после лечения. Страхи родителей относительно наркоза базируются на байках из склепа, которые далеки от современной анестезии.

​​«Сможет ли наркоз разрушить мой биоритм?»🤔 Само по себе понятие циркадных или циркодианных ритмов подразумевает, что организм достаточно хорошо отрегулирован и в эти ритмы укладывается: ест по часам и спит по часам. У организма есть план и он плана придерживается📈 В таком случае раздражители со стороны, будь то наркоз или соседская дрель, налаженный ритм за раз не собьют. Вы, может, сегодня и проснетесь в 6 утра, вместо 7:30, но один раз на биоритм это не повлияет. Уже завтра вы проснетесь в привычные полвосьмого. Но это на идеальном🙌 В реальности наши суровые будни подчинены эмоциям, стрессу, в том числе физическому, и так далее. Сколько человек с идеально налаженным режимом я знаю? Примерно нисколько😕 Сбивает ли наркоз уже сбитый ритм? Тоже нет. А вот страх, нервы, переживания и негативные эмоции - да. Они не дадут вам уснуть в ночь перед операцией, возможно, еще какое-то время после. Возвращаясь к вопросу. «Сможет ли наркоз разрушить мой биоритм?» Ответ: вероятность ничтожно мала.

Чудесное место, чтобы чуть расслабиться…

«Как часто можно применять наркоз и через какой промежуток времени?» Строгих рекомендаций нет, оптимальным является интервал, за который человек полностью восстановится от предыдущего вмешательства. Будь то хирургическое вмешательство или исследование, например, биопсия, колоноскопия и так далее. Помимо травматичности хирургии, значение имеет и анестезиологическое обеспечение. Вы же не будете переносить маммопластику из-за удаления зуба мудрости, пусть и во сне? Но анестезиолога лучше о таком предупредить, ему будет приятно💖 При этом экстренные операции можно не учитывать. Четких рекомендаций нет, если нужно, то можно хоть каждый день. Зависит от целесообразности.

​​«Интересно! А если человек в сильном алкогольном опьянении, и ему начать что-то отрезать - какая будет чувствительность?» На всякий случай хочу предупредить, что опыты на людях запрещены Женевской конвенцией. Но теоретически, если сильно подружиться с Капитаном Морганом или Джони Волкером и что-то попытаться отрезать, вас ждет несколько проблем: 1. Большая боль, чем вы ожидали; 2. Кровотечение; 3. Потребность объяснить свои действия врачам на Скорой и сотрудникам полиции. 4. Необходимость получить заключаете психиатра о психоэмоциональной стабильности и умственной сохранности. А вообще, чувствительность будет такая же, как и в трезвом состоянии. Поэтому и реакция организма будет сильнее. Попытки драться, убегать, всячески мешать «что-то» отрезать, все это будет непроизвольным, но таким же эффектным, как костюмы Киркорова🕺 Петру III фимоз так лечили: напоили и понесли отрезать крайнюю плоть…Потом напоили ещё и он окончательно отрубился. А если бы был слаб сердцем, то умер бы от инфаркта. Потому как кроме отключения сознания, других компонентов у такой анестезии не было. Умели люди веселиться🍾 При этом организм все равно испытывает стресс. Если голова не помнит, это не значит что тело не реагировало.. Все в курсе, что психика может выступать защитником от плохих эмоций и воспоминаний?🤓 А ещё, боль и контроль над ней - важная, но не самая главная задача анестезиолога как врача и анестезии как процесса. Кстати, попасть в психушку по закону можно всего тремя способами и нанесение себе вреда - один из них. Кто знает еще два?🌚

Открытка на 23, которая сделала мой день. Это шедевр💯 Все разобрали надпись в углу?

Как дела?

​​Во время наркоза происходит много чего. И все направлено на защиту пациента от стресса. Когда я говорю «стресс», я не имею в виду, что на вас наступили в метро или овсянка с утра была слишком грубой. В этом контексте стресс - все негативное влияние на организм в момент операции: от нервов и страхов до боли и кровопотери. Стресс я стараюсь уменьшить до минимума или исключить. Но притормозить можно не все.  Поэтому тело, чаще всего, сохраняет возможность что-нибудь чувствовать, а вот реагировать на это не может. И вот тут начинается интересное. Боль и другие ощущения от места операции доходят до мозга в несколько этапов. То есть реакция на травму идет не от конечной до конечной, а с пересадками. На любом этапе - пересадке, анестезиолог может эту историю выключить💤 Удобно, когда вырубить можно мозг и чаще всего наркозы построены именно по этой схеме. Он чуть-чуть расслаблен, чуть-чуть кумарит, а по большей части спит. То есть боль где-то есть, но мозгу пофигу. Мы выехали, до конечной доехали, но нас не встретили.  Если же речь идет о местной анестезии, когда пациент в сознании, но вырубили руку или ногу, в этом случае организм снова дурят и мозг не понимает, что телу больно и неудобно. Мы выехали, потерялись на пересадках, до конечной не добрались. Так что во время операции тело чувствует, что-то ему не очень нравится, но ответная реакция на это минимальна.

«Расскажите, пожалуйста,что волосы от компонентов наркоза не выпадают» Если бы от наркоза выпадали волосы, лазерная эпиляция пришла бы в упадок, а количество лысеющих детей и подростков в детских стационарах было бы запредельным. Чтобы от наркоза начали выпадать волосы, необходимо злоупотреблять наркозными препаратами хотя бы дважды в день и трижды в ночь. Если втирать в корни волос укрепляющий шампунь с крапивой достаточно тщательно, волосы тоже могут повыпадать.  Вероятность выпадения волос от крапивы и от наркоза примерно одинаковая - 50\50. Обойдемся без риска: ни крапиву, ни наркозные препараты в голову втирать не надо. Почему волосы все-таки выпадают? Стресс. Психоэмоциональная нагрузка перед операцией и после. С каким бы жизнерадостным настроением вы не шли в операционную, организм все равно стрессует и предпочитает избавиться от лишнего и неудобного - волос, красивой и ровной кожи, спокойного сна.  Но у женщин вообще сложные взаимоотношения с волосами…  Как сохранить их на голове рассказать?🤓

Когда на канале бесстрашные ортогнатические пациенты 🤪

Познакомимся поближе?💖 Меня зовут Владимир Владимирович Кривошеин, я врач анестезиолог-реаниматолог. Что бы мы здесь не обсуждали: детскую анестезиологию или пересадку сердца, моя главная задача - ваша безопасность, ваш хороший сон, плавное в него погружение и такое же спокойное пробуждение. И благополучная реабилитация после. Врач-педиатр, врач скорой помощи, ассистент кафедры, врач анестезиолог-реаниматолог. Умею в лечение острой и хронической боли, в клиническую трансфузиологию, интенсивную терапию при трансплантации жизненно важных органов. Благодаря постоянной практике, обучению и повышению квалификации в течение 15 лет, в совершенстве играю на трубе. Если для вас это тоже важно, то присоединяйтесь. Обсудим все.

Продолжая тему отходянков после наркоза. Вы не поверите, но особого значения не имеет, сколько и как часто вы пьете вина или курите. Хотя нередко винные пациенты, считают, что их организм более адаптирован к выходу из состояния опьянения, а значит, и к выходу из наркоза тоже. Все это городские легенды. На самом же деле, для плавного и спокойного выхода из наркоза важны всего 2 фактора. 💤Один из самых важных: психоэмоциональное состояние. Я скажу ужасную вещь, но раз мы с вами уже договорились, что у нас все честно, так что… Нет женщины, которая просыпается после аборта легко и просто. Потому что не то эмоциональное состояние на старте: очень сложно прийти на такую процедуру в жизнерадостном расположении духа. Но пациенты, которые идут на самые сложнейшие операции с настроением, что все у них будет хорошо, что всего через пару часов он будет красивым, здоровым или избавится от давнего комплекса, практически все просыпаются легко, просто, быстро. Все эти рассказы, что я проснулась как после хорошего отдыха в спа - это как раз отсюда. 💤Второй фактор: используемые препараты. И тут все поинтереснее, потому что для разного объема операций препараты\их объем могут быть разными. И некоторые из них сами по себе способствуют тошноте и вертолетам. Тем не менее, есть подвох. Предлагаю отгадать вам, какой? Как всегда, в нашей палате дано: одна пациентка с новой распрекрасной грудью, другой - с полным ртом имплантов. ❔У кого вероятность тошноты выше при прочих равных?

Шах и мат товарищи: нет никакой взаимосвязи между тем, какие вещества вы употребляете и отходняками после наркоза🤷‍♂️ В пределах разумного, конечно. То есть если вы запойный алкоголик - это одна история, а если позволяете себе бокал для хорошего сна - совсем другая. В одной палате дано: 💤Пациент, который каждый вечер выпивает 1-2 бокала вина. 💤Пациент, который каждый вечер выпивает Боржоми. С одинаковой долей вероятности каждый из них может спокойно проснуться после операции без тошноты, рвоты и головных болей. И с одинаковой долей вероятности каждый из них может фестивалить всю ночь на маршруте койка-уборная. Но тем не менее, в некоторых случаях риск тошноты и прочих неприятностей увеличен. Как думаете, в каких?🤓

В 2022 наткнуться на Уэнсдей Адамс с одинаковой вероятностью можно было как в Москва-Сити, так и в панельке западного района Таганрога.  В 2023 неокрепшие умы захватила Барби, десятки и сотни блогеров переоделись из черного в розовое, снова привнеся оригинальную изюминку в столицы и окраины.  Считаю, всех переплюнул «Наркоз» - фильм 2007, до сих пор внушающий страх и ужас идущим на операцию. Суть: главный герой просыпается во время операции и у него проблемы.  С этим сложно не согласиться.  Но не будем забывать, что киноиндустрия подарила много сказок: Хоббита, Аватара и Мерлин Монро.  История в фильме «Наркоз» не то чтобы совсем нереальная: проснуться во время операции можно.  Но с гораздо большей вероятностью на вас упадет метеорит, чем вы проснетесь, пока хирург колдует новую грудь. Или нос.  Почему такое возможно? Придется маленько подушнить: Наркоз бывает ингаляционным: подышали, уснули. Бывает внутривенным - укололи, уснули. Но обычно используют комбинацию ингаляционного и в/в наркоза.  Пробуждение во время операции возможно как раз в случае в/в наркоза, потому что он подразумевает релаксанты, обезболивающие и снотворное. Это три разных препарата, которые действуют разное количество времени.  И если вдруг не успели добавить вовремя снотворное, то пациент во время наркоза проснется.  Что же почувствует проснувшийся? Почувствует прикосновения, будет слышать, что происходит вокруг, может быть и запомнит, но это не точно. Будет ли больно? Нет. Можно почувствовать прикосновения, но больно не будет.  Возможно, пациент даже успеет испугаться, но чуть-чуть. Простыни в операционной непромокаемые.  Анестезиолог - главный по сновидениям, следит за тем, чтобы посторонние не подслушивали в операционной и знает 1000 и 1 способов отключить вас от реальности так, чтобы вам понравилось.  Чтобы окончательно развеять страхи или надежды лично поприсутствовать на своей операции в сознании, добавлю.  Наркоз и время рассчитываются исходя из множества параметров: рост, вес, возраст пациента, сопутствующие заболевания.  Поэтому так важно рассказать о себе честно. Не всегда и не везде, но в беседе с врачом - точно.