Наркоз +

Мониторинг пациента в наркозе Здесь просто и понятно описано, какой мониторинг бывает и что обычно используется. А еще я могу по показателям и совокупности факторов предположить, что не так с пациентом в данный момент операции🩸 Например, если хирурги ничего не натворили, а по радио поет Моргенштерн и Клава Кока, то источник жизненных страданий очевиден. Вероятнее всего, пациенту нужно глубже уснуть, чтоб не слышать этого безобразия. #наркозплюсвзрослые

Мы?

18+ 🫦 Сегодня речь пойдет о спасительных колготках для взрослых девочек и мальчиков. Мало кто задумывается, но икроножные мышцы и мышцы голени, являются очень важным фактором в движении крови в организме. Это своеобразная помпа для перекачки крови🩸 Если вы не ходите или не двигаетесь долгое время, в этих мышцах происходит застой крови. Если есть увеличенные или расширенные вены, или даже варикоз, то емкость вен нижних конечностей будет увеличиваться. А движение крови в этих венах из-за сидячей работы - уменьшается. Возникают застои и - приветики! - тромбы✌️ Сердечно-сосудистые заболевания и так в мире на первом месте по смертности, давайте не будем ухудшать статистику из-за того, что вы не надели колготки! Можно чулки. Или гольфы👣 Надевая компрессионный трикотаж, вы искусственно увеличиваете давление в нижних конечностях, что уменьшает емкость сосудов, а также увеличивает эффективность даже при минимальном движении. Сердцу проще качать снизу кровь наверх, потому что она не скапливается в ногах. А если вы хотя бы чуть-чуть делаете ножкой «эть», то сила сжатия мышц увеличивается за счет компрессионного эффекта белья, и помогает дополнительно выбрасывать кровь из застоявшихся мышц. Поэтому, если вы сидите на работе постоянно или вообще нашли себя в малоподвижном образе жизни и не хотите раствориться в вечности из-за тромбов, то компрессионный трикотаж I или II класса надо брать. А еще побольше пить. #товарыдлявзрослых О здоровье.

Если бы пациенты круглосуточно не сравнивали свои отеки и не измеряли бы синяки, то жить было бы слишком скучно. #подготовкакоперации #восстановление Реабилитация захватывает всех с головой, накрывает и всасывает в себя. Меняет вокруг пространство, замедляет время и увеличивает объемы. Реабилитация заставляет увидеть у себя родинки, отметины и пятна, которых раньше как будто у вас и не было, а теперь, после операции, есть. Все это шутки, родинки и пятна всегда были вас, просто раньше это место на лице или теле не привлекало так много вашего внимания. Поэтому, чтобы отфильтровать мифы, родинки, шуточки и реальность друг от друга, мы приступаем к разбору реабилитации. К какой бы пластической операции вы не готовились, будь то пластика носа, груди или подтяжка попы, этот пост вам следует прочитать. Здесь, в самом начале цикла про реабилитацию, мы разберем общие принципы выздоровления, которые подойдут всем. Вне зависимости от объема операции или зоны, где она проводилась. Факт: чтобы обойтись минимальными отеками, нужно доедать свою норму белка. Как его посчитать, я рассказывал вот тут. Факт: чтобы отеки сходили быстрее, надо много пить. Частая ошибка пациентов - я не пью, потому что отекаю. Что, если скажу, что вы отекаете, потому что пьете как попало? Как тебе такое, Илон Маск, м? Если из вас выливается столько же воды, сколько вливается, то все ок. В других случаях надо призадуматься, куда все это девается. Скорей всего, вода прячется в ткани и вы видите отек. Факт: ваша реабилитация начинается сразу после пробуждения на столе. И гипс на носу, и компрессионный трикотаж - это тоже часть реабилитации. И каждый раз, когда вы снимаете топ для стирки, вы находитесь в более рискованном положении, чем когда топ на вас. Факт: на реабилитационные процедуры надо ходить. Не только потому, что они приятные, а потому что там есть врач-физиотерапевт, который за свою карьеру видел больше груди и носов, чем любой пластический хирург. Поэтому, если что-то вдруг идет не так, физиотерапевт это заметит на самых ранних этапах. Если вам не выдали лист реабилитации, очень рекомендую спросить, где? Факт: скорость реабилитации напрямую зависит от общего состояния организма. Если вы - профессионал ночных тусовок, питаетесь как попало и также спите, ваша реабилитация может быть дольше, болезненнее, с самочувствием хуже, чем могло бы быть. Имеет смысл за месяц до хирургии притвориться ЗОЖником. Факт: грузить организм витаминами в первые недели п\о не стоит. Он и так в стрессе, а вы накидываете на вентилятор еще. Факт: ограничения, о которых предупредил хирург, имеют место быть. Ваша новая грудь не оторвется, если вдруг вы поднимете руки выше, чем вам разрешили. Но для вашего организма, который всеми усилиями формирует капсулу вокруг импланта днем и ночью, это может быть очень неприятным и нежелательным опытом. Дайте себе месяц, как рекомендуют хирурги. Факт: настроение напрямую влияет на реабилитацию. Даже то, с которым вы идете в операционную. Я уже рассказывал вот в этом посте, что не встречал легкого пробуждения ни у одной женщины, которая просыпалась после аборта. И также я встречал массу людей в реанимации, которых буквально за уши вытащили из сложной ситуации, а они выздоравливают как по часам. Это не совпадение. Ваши эмоции имеют важное значение в реабилитации. О здоровье.

«Можете кратко сказать механизм действия ЗГ (злокачественной гипертермии - прим.) И как это все происходит? По динамике» Вопрос от @saadxl Можем. И дополнительно в комментариях чуть позже прикреплю полезную статью по теме. О здоровье

Седация пациента, пока стоматологи спиливают зубы под коронки. Насколько сильно вы боитесь стоматологов?🌚

Злокачественая гипертермия♨️ Самым безопасным видом транспорта считается самолет, а автомобиль - самым опасным. Тем не менее, обладателей аэрофобии в аэропорту значительно больше, чем амаксофобов на автобусной остановке. Так же и со злокачественной гипертермией. Всего 1 случай на 60 000 наркозов может быть с ЗГТ. Некоторые анестезиологи за 30 лет постоянной практики ни разу (!) с ЗГТ не встречаются. В моей практике таких случаев было два. Один из них даже описан в книгах и разрешился без применения дантролена. 📊Минуточка статистики: - 1 случай на 9000 интубаций может закончится травмой зубов. Да и сама интубация включает 20 возможных осложнений. - До 8 человек из 100 требуют нескольких попыток интубации. - А каждый сотый пациент может столкнуться с критическим состоянием до, во время или после наркоза. Но об этом почему-то никто не задумывается, а злокачественная гипертермия пугает пациентов по умолчанию, хотя это явление значительно более редкое. У вас больше шансов сломать зуб, нежели столкнуться с ЗГТ. Но редкое не означает внезапное. А среди пациентов бытует мнение, будто ЗГТ - рррааазз!!! - и произошла. Нет. Есть ряд предпосылок, по которым анестезиолог может отследить, что произойдёт, и подготовиться к этому. Теперь про Дантролен, который не является антидотом, но позволяет снизить показатели смертности во много раз. Если вдруг случилась ЗГТ -> дантролен -> отделение интенсивной терапии. После такого осложнения обязательно должно быть наблюдение. В большинстве случаев можно обойтись и без дантролена, если знать, на что обращать внимание. Кстати, с 2023 года дантролен зарегистрирован в РФ. О здоровье.

​​Что может пойти не так в операционной?😱 Мой любимый вопрос. Люблю всем сердцем. Он позволяет мне недовольно смотреть на собеседника, смотреть продолжительно и долго, с особенным наслаждением. Вы садитесь с утра за руль\в автобус\в такси, что может пойти не так? Да все. Вообще все: наступите в лужу, ударитесь о поручень, оторвет колесо или ураган перенесет вас прямо в Изумрудный город. Вариантов масса, не так ли? Как часто бываете в Изумрудном городе? Нечасто😕 В среднем, благополучно добираетесь из пункта А в пункт Б и приключений обычно не случается. Даже немного обидно: скучный маршрут, бывает, хочется разбавить авантюрой. Вот и в операционной также. Абсолютно все может пойти не так. Но перед тем, как войти в операционную, пациент сдает целую кучу анализов. И если вас допустили к операции, значит, риск непредвиденных обстоятельств минимален.А предвиденные мы страхуем дополнительными обследованиями и лекарствами. Это не считая целого набора медикаментов, которые созданы для того, чтобы привести в чувства пациента в критическом состоянии. И специально обученного анестезиолога-реаниматолога с целым списком реанимационных мероприятий и различных мониторов. Плюс, нам с вами невероятно повезло: мы совсем не касаемся экстренной хирургии и критических состояний, когда все изначально пошло не так. В нашем кружке по интересами мы обсуждаем плановые операции, когда вы знаете, на что идете и когда. Здесь изначально совсем другой посыл.

За актуалочку спасибо @olesya_smolentseva 🫶

Поскольку кроме наркозных тем, мы стали активнее обсуждать и общеоздоровительные, думаю назвать иначе наш с вами кружок по интересам. Предлагаю поиграть в демократию и проголосовать или написать в комментариях свои предложения. Когда, если не сейчас?🌚

Как подготовиться к операции #подготовкакоперации «Внезапно» - слово, которое никак не относится к плановым операциям. Даже если вы проходите мимо клиники и спонтанно решили изменить в себе что-нибудь, сию секунду это не произойдет. А значит, всегда есть время подготовиться к операции получше. Особенно, когда точно знаешь, что и как тебе будут делать. 99% населения живут в том или ином дефиците, будь то витаминки, микро/макроэлементы и прочие биологически активные вещества. У нас только стресса с избытком. Но организм наш эволюционно адаптирован к дефицитам больше, чем к избытку. Предстоящая плановая операция - 100% стресс для организма, как физический, так и психоэмоциональный. Давайте разбираться, как стрессы минимизировать, а восстановиться быстрее. Начинаем нормально питаться… Знаете ли вы, что отеки меньше у тех людей, у кого в рационе больше мяса или, проще говоря, белка? Нормализация режима питания приведет к тому, что все съеденное в дальнейшем будет лучше усваиваться. Дальше начинаем вводить больше белковой пищи (аминокислоты), будь то куриная грудка, бычья печень или протеин из банки. Он,кстати не замена нормальной еде. Весь съеденный белок пойдет в дело, как только случится операция. Факт: преимущественно именно благодаря белку в крови, в сосудах удерживается жидкость. То есть если случилась травма, то местный отек будет меньше у того, у кого в крови больше белка. И раны будут заживать лучше . Но это совсем не повод за неделю до операции переходить исключительно на мясо и рыбу, можно переборщить. Норма белка - 1,5-2 грамма на 1 кг веса. То есть при весе в 50 кг ваш минимум - это 75 грамм белка. И нет, это не 75 грамм готового мяса. -75 грамм белка - это 5 пачек мягкого творога Простоквашино, например. Ни в коем случае не реклама, так совпало. -75 грамм белка - 14 вареных яиц среднего размера. Специально это пишу, так как многие не понимают, как считать белок. Людям кажется, что если съесть вареную курицу весом в 75 грамм, то они получили 75 грамм белка. Нет, это так не работает. Чтобы получить из курицы 75 грамм белка, вам надо съесть примерно 300 грамм куриного мяса. Далее вопрос по жирам и жирным кислотам. Омега 3-6 оказывают преимущественно противовоспалительный эффект. Еще факт: ПНЖК чуть ли не основные препараты антиэйдж терапии. Жиры - это самый главный источник энергии. Углеводы в этом плане круче, конечно, но они не долгоиграющие и их задача дать энергию здесь и сейчас, а жиры - история вдолгую. Факт: из жиров состоят гормоны. Так что сливочное масло и сало наши друзья. Опять же, не объедаемся, но и не отказываем себе в удовольствии, в рацион вводим постепенно. Холестерин - именно из него и состоят гормоны, в том числе половые, у 90% сдавших биохимический анализ крови будет повышен, что логично. Связано с тем, что не все соблюдают некоторую диету перед забором крови. Так что или не сдаем его перед операцией, чтобы не смущать врачей отклонениями от нормы. Или нормально готовимся = нормализуем питание, а не рандомно закусываем стейк салом. Так мы немного причесали основные показатели и нормализовали режим питания. Витаминные комплексы, по сути, стимуляторы биологических процессов, это всегда хорошо. Витамины практически не синтезируются в организме и точно не накапливаются. Они помогают протекать биохимическим реакциям в организме. И если есть достаточное количество субстрата (белки/аминокислоты/жиры), энергии (жиры/углеводы), регуляторов (гормоны), витамины будут выполнять свою функцию качественно, помогая организму подготовиться к предстоящему стрессу, а затем прийти в норму. Продолжение ⬇️

💯

Вдруг кто-то не знает, как мы со Святославом Олеговичем выглядим.

Витаминки 🍀 Большинство неудобств, вроде выпадения волос, сухости кожи, потрескавшихся губ и вечной усталости, корректируются витаминами. Конечно, почти любой витаминный комплекс лучше, чем никакого. Но я предлагаю действовать прицельно. Если вы заметили, что что-то не так с вашим организмом без видимых на то причин, то, вероятнее всего, сталкиваетесь с гиповитаминозом чего-то конкретного. Для вас в комментариях под постом полезная табличка. Пишите, если я что-то забыл. Подписывайтесь, приглашайте друзей, ставьте лайки, всем чмоки в этом чатике 💖

​​Лечение детей в наркозе. Как все проходит😴 Если родители спокойны и предварительно не запугали ребенка, то и малыш спокойно пойдет в операционную. Там дадут подышать в масочку и ребенок уснет💤 Можно, конечно, начать и с укола, но оно вам надо? Вертлявость трехлетки от любых уколов только повышается. Я бы так сказал: повышается от вида шприца, а от уколов врубается на максималках. Возвращаемся к маске. Детеныш подышал и уснул. Дальнейшие манипуляции проходят в глубоком сне: ребенок не чувствует уколов и лечения. У него глубокий, комфортный и главное - полностью контролируемый безопасный сон.  Во время работы стоматолог добавляет местную анестезию - это нужно для того, чтобы после пробуждения ребенку было так же комфортно, как и до сна. Ничего не болело и не беспокоило, не кровило. По мере того, как обезболивающее будет отпускать, чувствительность будет возвращаться, но боль будет едва заметной. Когда лечение под наркозом закончено, моя задача - сделать пробуждение аккуратным, плавным и безопасным.  На выходе родители получают сонного, полностью здорового ребенка. И мороженое в комплекте🍦 #детскийнаркоз #детскиезубы