Дарья Ермишина

Бонусная лекция для самых быстрых! При оплате любого тарифа полностью или в рассрочку до 9 августа в вашем личном кабинете сразу откроется эксклюзивная лекция: «Активация женского либидо: гормоны, нейромедиаторы и сексуальное здоровье» В ней не будет советов из глянца и поп-сексологии. Мы не будем учиться «дышать маткой». Мы пойдем в нейробиологию женского либидо, сексуального возбуждения и оргазма. После 9 августа лекция закроется и будет недоступна. Успевайте🚀

Дарья, а как Вы считаете, что лучше никотинамид или NMN c целью поддержать зрение?

Микроциркуляция, доставка кислорода, питательных веществ -важнейшее условие хорошего зрения,

Для тех, кто беспокоится о своем зрении. И уже подслеповат как я😄

Читаю, что "мальчиков сложнее воспитывать" и рядом как раз носятся 2 мальчишки - неподтверждённых сдвгэшки 😂 Интересно, что у них у всех (включая папу) высокий аст (до 100), при этом у папы достаточно низкий тестостерон, может и у маленьких мальчишек он будет низковат? 🤔

Фибромилгия -частый спутник эндометриоза. У женщин с эндометриозом фибромилгия встречается в 2 раза чаще, это проявления одних и тех же патологических процессов.

Я не поленилась 😁 Ссылка на исследование на людях, где семаглутид снижал СРБ независимо от снижения веса https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36467859/ Ссылка на исследование на людях, где снижались симптомы активации тучных клеток  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40675372/  Ссылка на исследования на людях, где применение препаратов  облегчало симптомы фибромиалгии https://academic.oup.com/rheumatology/article/65/2/keag033/8440157?login=false  Ссылка на исследование на людях, где применение препаратов снижало выраженность симптомов астмы(эффект был независимо от ИМТ и снижения веса)  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213219826004149

Да, как я написала, это не волшебная таблетка. Побочные эффекты есть, о них нужно знать и, само главное, их можно предупредить❗️ Они решаемы. Пациенты отмечают депрессию,  ангедонию,потерю волос, потерю мышц, коллагена,нарушение работы ЖКТ. Но, однозначно,  с этим можно справиться. ❌И в медицине уже давно не работает правило «Главное- не навреди». Когда пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то с ними не возможно справиться  абсолютно безопасной святой водой.  Да, будут побочные эффекты-серьезные и не очень. Если ты берешь человека в работу, ТО ТЫ ВСЕ РАВНО ЕМУ НАВРЕДИШЬ. Просто приходится взвешивать-ты навредишь ему тем, что не назначишь нужный и эффективный препарат и оставишь его без помощь или тем, что назначишь этот препарат, который даст побочные эффекты. Всегда приходится взвешивать, брать ответственность и принимать решения. Все, эффекты, которые дают агонист GLP 1 очень сложно получить другими безопасными способами, поэтому не нужно нагнетать панику и демонизировать препараты.

Давайте разберем это сообщение, потому что больше всего вредит пациенту категоричность суждений и туннельное видение медицинских  вопросов. Я очень не люблю, когда человек из-за неверной оценки пользы и риска лишается помощи там, где он мог бы ее получить.  Препараты, о которых речь шла в посте действительно известны давно, но более широкое распространение для лечения ожирения они получили  относительно недавно.  И относительно недавно их стали изучать в контексте стабилизации тучных  клеток,  воспаления, нейропатической боли.    Эти эффекты реальны и их нельзя игнорировать.   ✅Да, агонисты GLP1 ДЕЙСТВИТЕЛЬНО  стабилизируют тучные клетки у людей.    ✅Да, агонисты GLP1 ДЕЙСТВИТЕЛЬНО  снижают воспаление у людей независимо от потери веса.  ✅Да, агонисты GLP1 ДЕЙСТВИТЕЛЬНО  помогают при нейропатической боли. На животных и клеточных моделях данных ещё больше. И это важнейшие патологические процессы, на которых существуют многие хронические тяжелые и инвалидизирующие заболевания. Когда показания расширились до лечения ожирения, то многие врачи получили такой опыт. Лично у меня было и есть много таких пациентов, кто-то уже пришел на терапии, кому-то я назначила. Показание исходно всегда одно-лечение резистентого ожирения. ❗️Но заметила, как хорошо реагируют приступы мигрени, я увидела фантастическую нормализацию липидного профилей (который отражает уровень воспаления), увидела регрессию псориаз и псориатического артрита у своих пациентов, я увидела облегчение фибромиалгии❗️ Это происходило еще на первых порах снижения веса, буквально минус 3-5 кг. Хотя опыт снижения веса без препаратов не давал таких эффектов у них ранее. Описано  так же снижение алкогольной и никотиновой зависимости, снижение навязчивых привычек. Даже в чате недавно девушки писали, как снизились их приливы на фоне этих препаратов(а приливы коррелируют с гистамином, воспалением и сердечно-сосудистым здоровьем).

Вы серьезно?! Препараты этой группы существуют на рынке уже 20 лет, это далеко не новое направление. Большинство эффектов, о которых Вы упомянули, либо не имеют статистической значимости, либо не имеют под собой убедительных доказательств. А вот сведения о побочных эффектах только увеличиваются (обратите внимание, как меняется инструкция к этим группам препаратов).

Давайте начнем с фундаментального момента. Эндометриоз - это иммунно-воспалительное заболевание всего организма, а не изолированная патология матки или яичников. В интегративной среде мы говорим об этом давно, а в феврале 2026 г этот системный статус заболевания официально закрепили новые гайдлайны ACOG. И раз проблема системная, то и решения часто приходят из смежных областей. Вы наверняка слышали про агонисты GLP-1, препараты, которые изначально создавались для терапии диабета и снижения веса (те самые Оземпик, Саксенда и другие). Сейчас ко мне всё чаще поступают вопросы об их эффективности при эндометриозе. Клинические данные пока противоречивы, но на практике женщины, особенно с сопутствующим избыточным весом, действительно отмечают значительное уменьшение хронической тазовой боли. И терапевтический эффект здесь связан далеко не только с потерей килограммов. Оказывается, эти препараты бьют сразу по нескольким ключевым звеньям патогенеза эндометриоза: ✅ Восстанавливают рецепцию прогестерона. При эндометриозе часто развивается прогестероновая резистентность, из-за чего стандартная гормональная терапия не дает результата. Агонисты GLP-1, по-видимому, способны увеличивать экспрессию рецепторов прогестерона прямо в тканях эндометрия, возвращая им чувствительность. ✅Снижают маркеры системного воспаления. Препараты эффективно гасят тот самый воспалительный пожар, уменьшая выработку провоспалительных цитокинов. Купируют нейропатическую боль. ✅Они стабилизируют тучные клетки и блокируют избыточный выброс гистамина. А ведь именно этот каскад является основным путем к формированию изнуряющего болевого синдрома. ✅Снижают глутаматную активность. За счет этого механизма уменьшается избыточное возбуждение в центральной нервной системе, то есть снижается сама интенсивность восприятия боли мозгом. ✅Уменьшают гипоксию тканей. Очаги эндометриоза обычно развиваются в условиях кислородного голодания, что стимулирует их дальнейший рост и ангиогенез. Препараты помогают снизить этот гипоксический стресс. Разумеется, агонисты GLP-1 - это не « волшебные уколы» от всех болезней, и бежать за ними в аптеку без показаний точно не стоит. Тема новая, она только развивается. Но в правильных руках и при грамотном, умелом подходе это направление выглядит мега-перспективным. Фактически мы получаем новый инструмент для комплексного управления болезнью.

Добрый! Тогда получается, что они на эндометриоз положительно влиять могут? Например, тирзетта?

Верный комментарий, такую группу препаратов мы тоже будем разбирать. Препараты, которые исходно разрабатывались как средства для контроля сахарного диабета 2 типа и снижения лишенего веса, имеют ещё дополнительные эффекты. Например, они могут стабилизировать тучные клетки и снижать гистамин, тем самым влияя на приливы Почему? Одна из стратегий коррекции гистаминоза-переодическое голодание, ограничение еды, помощь в переваривании пищи, исключение скачков глюкозы. На этих препаратах люди едят меньше и реже. Когда нет избытка еды, нет скачков глюкозы, то тучные клетки успокаиваются. Единственное, диспласткам с ними нужно быть осторожнее. Быстрее теряется мышечная масса, разрушаются коллагеновые волокна.

Велгия помогла с приливами, вес стало легко контролировать. Скинула 16 кг за 4 месяца, препарат реально облегчил жизнь. Рекомендую всем, кто столкнулся с такой проблемой.

Тщательно подбирала мемы для этой лекций🥹

Все готово, готовлюсь к рассылке по боту предзаписи. 🔥 Вчера записала лекцию по женскому либидо с точки зрения гормонов и нейромедиаторов. Хочу, чтоб она открывалась для просмотра сразу после оплаты, поэтому заканчиваем загрузку. Участникам бота предзаписи, как всегда, лучшие условия.🙌 http://drermishina.ru/preregister