Паскарь Светлана — врач гинеколог-репродуктолог

«Мы не можем вам помочь»: когда врач говорит «нет» в ЭКО 🚫🩺 Как репродуктолог, я мечтаю о том, чтобы каждая программа завершалась рождением малыша. Но медицина — это не только технологии, но и жесткие этические и правовые рамки. ✨ Иногда мы вынуждены отказывать пациентам. И это не вопрос нежелания помочь, а вопрос нашей ответственности перед будущими родителями и ребенком. 🤝 Когда мы говорим «нет»? ⚖️ 1. Этический предел манипуляций Мы не проводим процедуры, которые противоречат закону или базовым принципам биоэтики. Например, выбор пола ребенка (за исключением генетических заболеваний, связанных с полом) или попытки «дизайнерских» манипуляций с эмбрионом. Наша цель — здоровый ребенок, а не выполнение капризов. 🙅‍♂️🧬 🧬 2. Безопасность будущего ребенка Если генетический скрининг показывает тяжелые патологии, которые невозможно скорректировать, мы не можем идти на риск. Мы не имеем права сознательно допустить рождение ребенка с неизлечимыми страданиями. Это вопрос этики и гуманности. 🛑❤️ 🏥 3. Риск для здоровья матери Иногда физическое состояние женщины делает попытку ЭКО смертельно опасной. Если риск тяжелых осложнений (например, при определенных патологиях органов малого таза или системных заболеваниях) превышает потенциальную пользу, мы обязаны отказать. Наша задача — сохранить жизнь матери. 🤰🛡️ 🤝 4. Психологическая неготовность Это тонкий момент. Если мы видим, что пациент находится в состоянии острого кризиса, тяжелой депрессии или неадекватного восприятия реальности, мы рекомендуем сначала пройти терапию. Репродуктивные технологии — огромный стресс, и важно, чтобы психологический ресурс был на уровне. 🧠💪 Что делать, если вам отказали? Отказ в одной клинике или одной программе — это не приговор. 🚫📉 Это сигнал, что: — Нужно сменить стратегию. 🔄 — Нужно подготовить организм. 🥗💪 — Нужно проконсультироваться с другим специалистом (second opinion). 👨‍⚕️👩‍⚕️ Медицина — это не магия, а баланс между возможностями и ответственностью. И иногда «нет» сегодня — это способ обеспечить безопасное «да» завтра. 🤍✨

Весь Петербург обсуждает новость о рождении четверни после переноса одного эмбриона... 🧬 Читаю это и вспоминаю наш 2023 год. У нас была поразительно схожая ситуация 📰 Все шло по плану: перенос 1 эмбриона. Но когда мы пришли на УЗИ, вместо привычной картинки нас ждал шок

Внимание, три плодных пузыря. И один из них содержал монохориальную двойню.

Итого — четверо, четыре жизни из одного эмбриона ✨ Мы не просто были в шоке — мы буквально «подняли» всю мировую литературу. Изучали каждый протокол, читали каждое исследование, пытаясь понять, как это возможно и что нас ждет📚 Мы просто замерли в ожидании, наблюдая за каждым УЗИ, гадая, как события будут развиваться дальше ⏳ Судьба распорядилась иначе, чем в новостях. Наш сценарий пошел по другому пути, но финал оказался таким же прекрасным✨ В итоге всё закончилось очень хорошо: у нас родился здоровый малыш. ❤️👶 Иногда медицина и жизнь преподносят сюрпризы, которые невозможно предугадать. Но именно такие моменты учат нас верить в невозможное 🌟

Друзья, я временно отсутствовала, так как занималась важным профессиональным переходом — выходом на новое место работы. 🚀📈 Период адаптации прошел успешно, я влилась в процессы и теперь готова возобновить ведение канала. ✨📝 Обещаю, что контента будет столько же (а может, и больше), а инсайдов с нового места станет еще больше. 🔥🤫

Новинка в интимной гигиене 💦 Появился гель Lactacyd с противогрибковым компонентом — позиционируется как вспомогательное средство при лечении хронической молочницы 🍄🛡️ Важно: • Это средство — дополнение, а не замена системной или местной противогрибковой терапии ⚠️ • При беременности, сильных симптомах, рецидивах или аллергии — обязательно к врачу 👩‍⚕️ Это средство обладает мощным антибактериальным действием и защищает кожу от нежелательного роста бактерий. Мягкий щелочной pH 8 помогает бороться с завышенным уровнем кислотности, способствующим развитию Candida Albicans — грибка, который вызывает кандидоз (молочницу), что очень важно для интимной зоны ✨ #интимнаякосметика

🌐Растяжки при беременности: что реально можно сделать Иногда пациентки спрашивают:

«Доктор, какой крем точно предотвратит растяжки?»

Важно честно: на 100% не предотвратит ни один крем. Потому что растяжки - это не только “сухая кожа”, а ещё генетика + гормоны + скорость роста живота/набора веса. Но уход имеет смысл, потому что: ✅снижает сухость и зуд делает кожу более эластичной ✅помогает комфортнее пережить период, ✅когда “тянет” живот/бёдра/грудь На фото - Elancyl (крем от растяжек). Это не реклама. Просто пример средства, которое многие выбирают: текстура обычно комфортная, хорошо увлажняет. 💡Как наносить (чтобы это работало как уход): 💎1–2 раза в день, лучше после душа на слегка влажную кожу 💎зоны: живот, бёдра, ягодицы, грудь (ареолу не трогаем) 💎2–3 минуты лёгкий массаж если появилась сыпь/жжение - отменяем Что влияет сильнее любого крема плавный набор веса (без “рывков”) ✔️достаточное питьё (по ощущениям/по рекомендациям твоего врача) ✔️базовое питание с белком (кожа - это тоже “ткань”, ей нужен материал) Если хочешь - напиши срок беременности и где именно тянет кожу сильнее всего (живот/бёдра/грудь). Подскажу, как выстроить уход и на что точно не тратить деньги.

😁 Голландская так сказать интимная мода Из заметок Собчак

💬Почему чужая беременность так триггерит, когда ты ждёшь свою Об этом редко говорят вслух. Но почти каждая женщина, которая долго ждёт беременность, это чувствовала. Чужие новости начинают ранить. Что происходит внутри Когда вы видите очередное: «Мы даже не планировали» «Получилось с первого раза» «Я вообще не думала, что так быстро» возникает не только радость. Появляется тяжёлое чувство. И это нормально Это не про зависть в плохом смысле. Это про: ▪ сильное желание ▪ усталость от ожидания ▪ внутреннюю боль ▪ ощущение несправедливости Почему это усиливается Потому что вы находитесь внутри процесса. Где есть: ▪ ожидание ▪ надежда ▪ попытки ▪ иногда разочарование И каждая чужая история как будто подчёркивает: «у них получилось, а у меня пока нет» Важный момент‼️ Это не делает вас плохим человеком. Это делает вас живым. Что помогает Не обесценивать свои чувства. Не заставлять себя радоваться через силу. И не сравнивать свою историю с чужой. Потому что за каждой беременностью - свой путь, о котором не всегда рассказывают. Иногда самый честный шаг - признать: «мне сейчас сложно это слышать» И это уже про заботу о себе. 💬Откликается ли вам это состояние?

Поздняя беременность после 50: реальность или красивая история В новостях всё чаще появляются истории: беременность после 50 роды в 52 в 53 стала мамой И это всегда вызывает сильную реакцию. 👇Что важно понимать Такие истории редко отражают всю картину. За ними могут стоять: ▪ донорские ооциты ▪ длительное лечение ▪ индивидуальные медицинские условия Где возникает искажение Когда женщина начинает сравнивать себя с этими историями. «Если у неё получилось, значит и у меня есть время» Но репродуктивные возможности у всех разные. И возраст остаётся фактором. Важный момент Современная медицина действительно расширяет возможности. Но она не отменяет физиологию. Что важно сделать Не ориентироваться на чужие истории. А понимать свою ситуацию: ▪ овариальный резерв ▪ гормональный фон ▪ реальные возможности Иногда честный разговор с врачом даёт больше, чем вдохновляющие новости. 💬Как вы относитесь к таким историям - вдохновляют или создают лишние ожидания?

🔔Нужно ли рассказывать партнёру о себе всё? Недавно обсуждали тему: «Всё, что вы рассказываете партнёру, может быть использовано против вас». Мнения разделились. Кто-то за абсолютную честность. Кто-то - за личные границы. И здесь нет одного правильного ответа. Что важно понимать Отношения - это не про «рассказать всё сразу». И не про «держать дистанцию». Это про уровень доверия, который формируется постепенно. Где возникает ошибка Когда откровенность воспринимается как обязанность. Или наоборот - когда страх быть уязвимой мешает близости. Как это влияет на женщину Эмоциональное состояние напрямую связано с телом. Хроническое напряжение недосказанность или тревога в отношениях влияют не только на психологическое состояние, но и на общее самочувствие. Важный момент Зрелые отношения - это не про «рассказать всё». Это про: ▪ чувствовать безопасность ▪ понимать, что тебя не используют ▪ выбирать, чем делиться 💬А вы больше за полную откровенность или за личные границы?

👀Что удивляет пациенток, которые переезжают наблюдаться из Европы👇 Когда пациентка приезжает вставать на учёт из другой страны, почти всегда видно, насколько по-разному устроено ведение беременности. И речь не только про анализы или частоту визитов. Удивляет сам подход. Кто-то привык к более спокойному наблюдению. Кто-то - к большей роли акушерки. Кто-то - к тому, что беременность дольше остаётся в поле «естественного процесса», а не постоянного медицинского контроля. И здесь нет одной универсально правильной модели. Но есть важный момент:👇 женщине должно быть понятно, почему именно так её ведут. Что проверяем. Зачем назначаем. Когда наблюдаем. Когда меняем тактику. Самое уязвимое состояние в беременности - не отсутствие идеальной схемы, а отсутствие ясности. Когда женщина понимает логику наблюдения, тревоги становится меньше. 💬 Если бы вы выбирали ведение беременности в другой стране, что для вас было бы важнее всего: мягкий подход, чёткий контроль или постоянный контакт с врачом?"

💥Почему голландки рожают дома, а для нас это культурный шок Сегодня ко мне на учёт приехала пациентка из Нидерландов. И мы снова заговорили о теме, которая для многих в России звучит почти как что-то экстремальное. 👀Домашние роды. Для Нидерландов это часть культуры и системы. Для нас - чаще культурный шок. В Нидерландах у женщин с низким акушерским риском действительно есть выбор места родов, а домашние роды исторически встроены в работу акушерок и системы послеродовой помощи. Более того, нидерландская культура домашних родов внесена в национальный реестр нематериального наследия. Но здесь важно не романтизировать. Это не история про «голландки смелее» или «дома всегда лучше». Это история про другую модель здравоохранения. Там домашние роды возможны только у женщин низкого риска, под наблюдением акушерки, с понятным маршрутом перевода в стационар, если ситуация меняется. То есть ключевое слово здесь не «дом». Ключевое слово - система. Именно поэтому попытка просто взять красивую идею из другой страны без всей инфраструктуры вокруг - плохая стратегия. Меня в таких историях больше всего интересует не сам формат родов, а то, насколько женщина понимает свои риски и насколько система готова её поддержать. 💬 А как вы относитесь к домашним родам: как к осознанному выбору или как к слишком рискованной идее?

Интимная косметика от Гвинет Пэлтроу: хайп или тренд Вы наверняка слышали про бренд Гвинет Пэлтроу. Свечи с провокационными названиями, необычные продукты, высокая цена и постоянные обсуждения. На этом она зарабатывает миллионы. Что важно здесь понять Это не просто маркетинг. Это отражение тренда. Интимная зона перестала быть «закрытой темой». Женщины всё чаще интересуются уходом, комфортом и своим телом. Но есть нюанс Не всё, что красиво упаковано и активно обсуждается, действительно нужно. Интимная зона — это не та область, где работает принцип «чем больше средств, тем лучше». Что я вижу на практике Часто после таких трендов: ▪ появляется избыток средств ▪ возникает раздражение ▪ нарушается микрофлора ▪ усиливаются жалобы Важно Интимный уход - это про: ✔ мягкость ✔ минимализм ✔ понимание, что именно вам подходит А не про коллекцию средств «на все случаи жизни». Индустрия растёт. Продуктов становится больше. Но здоровье по-прежнему строится на простых вещах. 💬Как вы относитесь к таким брендам - интересно попробовать или кажется лишним?

🔔Как попасть ко мне на приём Периодически получаю вопросы, как записаться на консультацию. Отвечаю 👇 Где можно записаться Сейчас доступна запись через сервис НаПоправку. Это удобно, потому что вы можете: ▪ выбрать удобное время ▪ посмотреть доступные окна ▪ записаться без переписок 🔗 Запись по ссылке: https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/paskar-svetlana-stelianovna/ С какими вопросами можно прийти ▪ планирование беременности ▪ бесплодие ▪ ЭКО ▪ невынашивание ▪ вопросы по гормональному фону ▪ женское здоровье Консультация - это всегда про разбор вашей ситуации и поиск решения. Без лишних назначений и «на всякий случай». Если давно откладывали - возможно, сейчас как раз тот момент, чтобы разобраться и получить ясность. 💬Вы обычно записываетесь через сервисы или удобнее напрямую?

Донорство спермы: когда это становится вариантом Сегодня хочу затронуть тему, о которой всё чаще говорят на приёме. Женщина хочет ребёнка. Но рядом нет партнёра, с которым можно реализовать это желание. И это реальность современного мира. 🔔Что происходит на практике Не все находят «того самого» в тот момент, когда готовы к материнству. Одна женщина делает ставку на карьеру и откладывает личную жизнь. Другая выходит из непростых отношений. У третьей пока просто не появился человек, с которым хочется строить семью. Но желание стать мамой при этом остаётся. Какие есть варианты👇 Один из них - использование донорской спермы. Это медицинская программа, которая позволяет: ▪ реализовать материнство ▪ не откладывать решение на неопределённый срок ▪ действовать, опираясь на свои желания и возможности Важный момент Это не спонтанное решение. Перед этим: ▪ проводится обследование ▪ обсуждается стратегия ▪ подбирается донор по параметрам 🧠Что важно понимать Такие истории встречаются всё чаще. И это не про «что-то не так». Это про выбор. Про возможность женщины стать мамой, даже если жизненные обстоятельства складываются иначе. Сегодня разберу эту тему подробнее в Instagram. 💬Как вы относитесь к таким программам - как к норме современности или пока с осторожностью?

Шанс, что Басков предложит вам сделать ЭКО от Димы Билана мал, но не равен нулю 😐 Не только же Пашей Дуровым генофонд пополнять

Почему пациенты приходят поздно👀 На приёме часто звучит одна и та же фраза: «Мы думали, что ещё рано обращаться». И это очень понятно. Что обычно происходит Сначала кажется, что всё получится само. Потом - «давайте ещё немного подождём». Потом - «мы уже почти начали обследоваться». И так проходит время. Почему так происходит ▪ страх услышать диагноз ▪ надежда, что всё решится без вмешательства ▪ непонимание, когда именно «пора» ▪ советы из окружения «ещё рано» ▪ откладывание «на потом» В чём сложность В репродуктивной медицине время — один из ключевых факторов. Особенно если: ▪ возраст старше 35 ▪ есть сниженный овариальный резерв ▪ уже были неудачные попытки Что важно понимать Обращение к репродуктологу - это не про «сразу ЭКО». Часто это про: ▪ понять ситуацию ▪ скорректировать обследование ▪ выбрать правильную стратегию Иногда именно это экономит месяцы и годы. Самое частое, что говорят после приёма «Надо было прийти раньше». 💬А как вы понимаете, что уже пора обращаться к врачу?