Онкология. Беседы о здоровье

🔺 Разработан новый способ лечения рака предстательной железы Рак предстательной железы часто лечат с помощью андрогенной депривационной терапии, которая снижает уровень тестостерона для уменьшения размеров опухоли. Однако это лечение имеет побочные эффекты, включая эректильную дисфункцию и увеличение массы тела, и в конечном итоге приводит к кастрат-резистентному раку предстательной железы, более опасной форме, которая развивается даже при низком уровне тестостерона. Андрогенная депривация работает за счет снижения активности рецептора андрогена, ключевого белка, участвующего как в передаче сигналов тестостерона, так и в росте опухоли предстательной железы. В недавнем исследовании ученые поинтересовались, возможно ли избежать мутаций в рецепторе андрогена и воздействовать на него и связанную с ним опухоль более напрямую, блокируя активность Stat5, белка, участвующего в повышении уровня рецепторов андрогенов и способствующего росту рака предстательной железы. Авторы статьи измерили уровни рецепторов андрогенов и рост рака предстательной железы в клеточных культурах in vitro, пересаженных мышам. Было обнаружено, что использование препаратов для ингибирования Stat5 значительно замедлило рост опухоли и снизило уровень рецепторов андрогенов. Этот подход может снизить риск развития более злокачественных форм форм рака предстательной железы. Следующие шаги будут включать в себя уже клинические испытания. Источник: Cristina Maranto et al, Stat5 induces androgen receptor ( AR ) gene transcription in prostate cancer and offers a druggable pathway to target AR signaling, Science Advances (2024) | DOI: 10.1126/sciadv.adi2742. @onco_beseda | #новости_онкологии

🖥 Неблагоприятные гистологические факторы – что это? Очень часто клинические онкологи могут определить окончательную тактику лечения только после гистологического исследования послеоперационного материала. Оно показывает, есть ли необходимость в адъювантной (то есть послеоперационной) терапии. Какими факторами при этом руководствуются врачи? Что определяет неблагоприятный прогноз? 🟣Во-первых, это положительный край резекции (R1). Так называется состояние, когда опухоль удалена не в пределах здоровых тканей и частично осталась в организме. 🟣Во-вторых, очень важно наличие периневральной или лимфоваскулярной инвазии – в таких случаях клетки опухоли обнаруживаются в маленьких лимфатических и кровеносных сосудах, а также по ходу мелких нервов. 🟣В-третьих, одним из неблагоприятных гистологических факторов считается низкая степень дифференцировки опухоли, что часто ассоциируется с плохим прогнозом. 🟣В-четвертых, существуют некоторые неблагоприятные факторы, характерные для каждой конкретной опухоли. Например, в случае рака молочной железы это может быть наличие рецептора HER2neu или высокий индекс пролиферации (Ki67). Как правило, при наличии определенных неблагоприятных гистологических факторов алгоритм лечения описан в актуальных клинических рекомендациях. При наличии сомнений у пациента в том, действительно ли ему нужно послеоперационное лечение, лучше обратиться за вторым мнением. @onco_beseda | #о_раке

❓ Метастатический колоректальный рак: как лечить? Колоректальный рак с метастазами выявляется примерно у 20-25% пациентов на момент постановки диагноза. Это означает, что у каждого четвертого пациента рак уже распространился на другие органы к моменту обнаружения заболевания. Метастатический процесс чаще всего поражает печень, но также может затрагивать легкие, брюшину и другие органы. Лечение метастатического колоректального рака включает разные методы: хирургию, химиотерапию, стереотаксическую радиотерапию (SBRT) и трансартериальную химиоэмболизацию. Для успешного исхода необходимо учитывать распространенность процесса, состояние пациента, особенности опухоли и наличие мутаций, а также использовать мультидисциплинарный подход. Для обнаружения метастазов в печени используется МРТ со специальным гепатотропным контрастным веществом (гадоксетиновая кислота), который помогает лучше видеть даже небольшие поражения. Операция при этом возможна только у 20% пациентов. Целью операции является полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей с сохранением как минимум 30% здоровой печени. Химиотерапия проводится в течение 6 месяцев, включая периоды до и после операции. Исследование показало, что использование определенной схемы химиотерапии в сочетании с таргетной терапией улучшает выживаемость у пациентов с неоперабельными метастазами и мутациями RAS/BRAF. Для пациентов с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H) эффективна иммунотерапия, что подтверждено исследованиями. SBRT может использоваться для удаления единичных метастатических очагов в печени в случае невозможности проведения операции. Трансартериальная химиоэмболизация предпочтительна для пациентов с множественными поражениями печени, которым также не подходит хирургическое лечение. ➡️ Комплексный обзор методов лечения метастатического колоректального рака читайте на сайте Россйиского Общества Клинической Онкологии. @onco_beseda | #лечение

Онкобукварь: 🔤– термин «Герминогенные опухоли» 📌Герминогенные опухоли — это новообразования, которые возникают из зародышевых клеток. Эти клетки обычно находятся в половых железах (яичниках у женщин и яичках у мужчин), но также могут встречаться и в других анатомических областях – например, в центральной нервной системе, средостении, брюшной полости и в области подвздошно-копчикового сочленения. Герминогенные опухоли подразделяются на доброкачественные и злокачественные, причем злокачественные опухоли чаще всего встречаются именно в клетках половых желез – в яичках у мужчин и яичниках у женщин. Герминогенные опухоли являются относительно редкими и составляют около 2-4% всех опухолей у взрослых и 3-5% всех опухолей у детей. Наиболее часто эти опухоли встречаются у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет. У детей они как правило локализуются вне половой системы – чаще в головном мозге или средостении. ❕Важно отметить, что герминогенные опухоли могут быть как агрессивными, так и хорошо поддающимися лечению, особенно при раннем выявлении и правильном лечении. @onco_beseda | #онкобукварь

❔ Общее собрание Российской Академии Наук – почему это важно? В конце мая в Москве состоялось общее собрание Российской академии наук, посвященное 300-летию со дня основания РАН. На этот академический форум съехалось более тысячи ученых со всей страны. В повестке встречи обсуждение важных достижений отечественной фундаментальной науки, в том числе и онкологии, создание попечительского совета и награждение ученых.

«Мы видим, что роль академии в развитии российской науки вновь все больше и больше возрастает. И очень много внимания уделяется вопросам развития академии, как лидирующего учреждения в развитии науки в стране»

– слова Игоря Хатькова, директора МКНЦ имени А.С. Логинова, академика РАН, профессора. Российская Академия Наук активно способствует развитию онкологии в стране, координируя научные исследования и внедряя передовые технологии в клиническую практику. Академия поддерживает фундаментальные исследования, направленные на понимание механизмов развития рака, разрабатывает новые методы диагностики и лечения, а также способствует обмену опытом между учеными и практикующими врачами. Благодаря усилиям РАН, российские онкологические центры оснащаются современным оборудованием и инновационными лекарственными препаратами, что повышает эффективность борьбы с онкологическими заболеваниями и улучшает качество жизни пациентов. ➡️ Подробности о состоявшемся мероприятии смотрите в сюжете «Вести» на телеканале Россия 1. @onco_beseda | #новости_онкологии

❓ Что нужно знать о раке печени? Рак печени занимает высокие позиции в мировой статистике онкологических заболеваний по количеству новых случаев и по смертности. Однако эти показатели значительно различаются в разных регионах, что связано с распространенностью факторов риска и мерами профилактики. 📌 Цирроз – полное замещение клеток печени соединительной тканью – является основной причиной рака печени и наблюдается у 80-90% пациентов. Это состояние часто вызывается хроническим гепатитом В и С, злоупотреблением алкоголем и лекарственными средствами. Цирроз протекает бессимптомно, но является неизлечимым и на поздних стадиях требует трансплантации печени. 🟣Более 50% случаев рака печени связаны с хронической инфекцией вирусами гепатита В и С. Вирус гепатита В, особенно распространенный в странах Азии, вызывает хроническое воспаление печени, что ведет к развитию гепатоцеллюлярного рака. Противовирусная терапия снижает риск, а вакцинация против вируса гепатита В остается единственным эффективным профилактическим средством. 🟣Алкоголь также значительно повышает риск рака печени. Длительное злоупотребление алкоголем может привести к алкогольной болезни печени, которая последовательно развивается через стеатоз и стеатогепатит к циррозу и, в конечном счете, раку. 🟣Курение увеличивает вероятность развития рака печени на 70%. Химические вещества в табачном дыме провоцируют мутации в клетках печени, что ведет к онкологическим заболеваниям. Отказ от курения со временем снижает этот риск. 🟣Диабет второго типа и ожирение также повышают вероятность рака печени через развитие неалкогольной жировой болезни печени. Скрининг рака печени проводится у пациентов из группы высокого риска – то есть тех, у кого уже диагностированы цирроз или хронический гепатит любой этиологии. Основными методами являются УЗИ печени и определение уровня альфа-фетопротеина (АФП) в крови. Что же поможет снизить риск заболевания раком печени? Исследования показывают, что регулярное употребление кофе поможет снизить риски на 35%. Антиоксиданты в кофе помогают ускорить метаболизм и восстановление клеток, снижая вероятность их злокачественной трансформации. ➡️ Больше информации о причинах и методах диагностики рака печени читайте в материале проекта фонда Не Напрасно «Профилактика Медиа». @onco_beseda | #о_раке

➕ Онкологические проблемы от менархе до постменопаузы: итоги конгресса В Москве прошел VIII Национальный научно-образовательный конгресс «Онкологические проблемы от менархе до постменопаузы». Научная программа затронула важные аспекты женского здоровья, такие как профилактика онкологических заболеваний, их ранняя диагностика, органосохраняющие операции и реабилитация. Особое внимание уделялось вопросам ведения злокачественных образований репродуктивной системы во время беременности, а также реализации репродуктивной функции. Заместитель министра здравоохранения РФ Евгения Котова подчеркнула, что многие молодые пациентки, успешно излеченные от рака, стремятся к материнству. Опыт, накопленный федеральными медицинскими организациями, необходимо активно распространять по регионам. 🩺 В этом году программа государственных гарантий медицинской помощи включает диспансеризацию женщин фертильного возраста. Она включает осмотр акушером-гинекологом, скрининг на онкогинекологические заболевания и инфекции мочеполовой системы, а также консультацию специалиста при выявленных отклонениях. Также говорилось о внедрении молекулярно-генетической диагностики в рутинную практику российских врачей. Генетические технологии, по словам Евгения Имянитова из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, играют важную роль в диагностике и терапии рака. Генетические маркеры помогают отличить доброкачественные процессы от злокачественных, а также идентифицировать различные типы опухолей. ➡️ Еще больше информации об итогах конгресса читайте в газете «Беседы о здоровье. Онкология». @onco_beseda | #новости_онкологии

🔊 Реабилитация после онкогинекологического диагноза Практически любая операция – это серьезный стресс для организма, требующий дальнейшей реабилитации. Особенно это относится к хирургическим вмешательствам, выполняемым при онкогинекологических диагнозах. Индивидуально разработанный план реабилитации помогает быстро и эффективно устранить последствия заболевания и лечения, восстановить функции органов и тканей, а также вернуться к привычному ритму жизни. 📌Реабилитационные мероприятия проводятся в два этапа: ранний и поздний. В ранний период, который длится 21 день с момента операции, основными задачами являются адекватное обезболивание, стимуляция заживления рубца и профилактика осложнений. Также важно проводить противовоспалительное лечение и предотвращать спаечный процесс. В это время пациенткам рекомендуется ношение бандажа и воздержание от половой жизни, а также не поднимать тяжести весом более 5 кг. 📌 Поздний этап начинается с 22-го дня после операции и направлен на восстановление утраченных функций. В таких случаях может применяться физиотерапевтическое лечение. При отсутствии противопоказаний назначаются комбинированные противозачаточные средства для восстановления циклических изменений в функциональной системе пациентки. После выписки из стационара реабилитация может проводиться дома по рекомендациям врача или в специальных реабилитационных центрах. В зависимости от объема лечения, реабилитация может занимать до 1-1,5 месяцев. Важно своевременно и полноценно выполнять все назначенные процедуры для быстрого возвращения к привычной жизни. ➡️ Еще больше информации о том, как восстановиться после проведенного лечения, читайте в газете «Беседы о здоровье. Онкология». @onco_beseda | #лечение

📝 Выявлена возможная связь между татуировками и лимфомой В новом исследовании, опубликованном научной группой из Лундского университета, предполагается, что татуировки могут быть фактором риска развития лимфомы. Кристель Нильсен, руководитель исследования сказала:

«Мы идентифицировали людей с диагнозом «лимфома». Затем их сопоставили с контрольной группой того же пола и возраста. Участники исследования ответили на вопросник о факторах образа жизни, чтобы определить, были ли у них татуировки или нет».

📊Всего в исследовании приняли участие 11 905 человек. Из них у 2938 человек лимфома была выявлена в возрасте от 20 до 60 лет, анкетирование прошли 1398 человек. Количество участников в контрольной группе составило 4193 человека. В группе с лимфомой у 21% были татуировки (289 человек), в то время как 18% из контрольной группы также имели татуировки (735 человек). Приняв во внимание другие соответствующие факторы, такие как курение и возраст, ученые обнаружили, что риск развития лимфомы был на 21% выше среди тех, кто был с татуировками. Важно помнить, что лимфома является редким заболеванием и что эти результаты применимы на групповом уровне. Теперь результаты нуждаются в дальнейшей проверке и изучении в других исследованиях. Гипотеза, которая была до проведения исследования, заключалась в том, что размер татуировки влияет на риск развития этого заболевания крови. Они думали, что рисунок, нанесенный во все тело, может быть связан с бо́льшим риском развития лимфомы по сравнению, например, с маленькой бабочкой на плече. Оказалось, что площадь татуированной поверхности тела не имеет значения. Кристель Нильсен заключила:

«Люди, вероятно, захотят продолжать выражать свою индивидуальность с помощью татуировок, и поэтому очень важно, чтобы мы, как общество, могли убедиться в том, что это безопасно. Каждому человеку полезно знать, что татуировки могут влиять на ваше здоровье».

Источник: Christel Nielsen et al, Tattoos as a risk factor for malignant lymphoma: a population-based case–control study, eClinicalMedicine (2024) | DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102649. @onco_beseda | #новости_онкологии

🔄 Новый способ лечения рака почки Рак почки занимает лидирующие позиции среди онкоурологических патологий, и основным способом его лечения остается хирургическое вмешательство. Современные операции на почках часто проводятся лапароскопическим методом, при котором вместо традиционного разреза используются небольшие проколы. Однако этот метод не всегда применим, особенно при опухолях, расположенных близко к сосудам или внутри почки. Команда исследователей из медицинского института НИУ БелГУ предложила новый малотравматичный способ лечения рака почек. Этот метод значительно снижает риск послеоперационных осложнений при удалении злокачественной опухоли, сохраняя при этом пораженный орган. Новый способ вмешательства сочетает преимущества открытой хирургии и малоинвазивного вмешательства. Этот метод включает внебрюшинный мини-доступ к почке через удаление десятого ребра. Длина надреза составляет всего лишь около 10 см, однако обеспечивает большую свободу манипуляций. Разработанный метод успешно применен для лечения 152 пациентов с почечно-клеточным раком в Белгородской областной клинической больнице Святителя Иоасафа. ➡️ Подробнее о новом хирургическом методе, разработанным российскими врачами, читайте в газете «Беседы о здоровье. Онкология». @onco_beseda | #лечение