Доктор Сова

Сегодня информация для коллег Я много лет в педиатрии, за это время я обучила и помогла адаптироваться десяткам детских врачей — ординаторам, начинающим специалистам и коллегам, которые хотели усилить свою практику. Теперь запускаю индивидуальные стажировки по педиатрии для: 👩🏻‍⚕️практикующих врачей, независимо от места работы 🧑🏼‍⚕️ординаторов 👩🏻‍🔬студентов медицинских вузов Что будет на стажировке: 🔹 Оценка вашего текущего уровня и профессиональных запросов 🔹 Индивидуальная программа обучения — без «общих лекций», только то, что действительно нужно вам 🔹 Разбор теории и клинических кейсов из реальной практики 🔹 Практическое обучение на базе отделения 🔹 Возможность потренироваться и отработать навыки под моим контролем 🔹 Обсуждение клинического случая, тактики ведения пациентов и сложных ситуаций Моя цель — чтобы после стажировки вы чувствовали себя увереннее в работе с маленькими пациентами и могли применять знания в реальной клинической практике. Если вам интересна стажировка — напишите в личные сообщения @drsova_help Расскажу подробности, формат и помогу подобрать удобное время. Буду рада помочь коллегам расти профессионально 🤍

💕 💕 💕💕💕 💕💕💕💕💕 💕💕💕💕💕💕💕💕💕💕❓ Началась весна🤩, обострения, и поэтому с вами в кои-то веки опять ПреподоПодобный Альберт🧐. Не переключайтесь! И сегодня говорим про Крипторхизм. Мы все знаем (знаем же?), что яички у мальчиков должны находиться в мошонке. У них квартира там😄 Двухкомнатная, ага. 🧐Весь цимес в том, что яички в своей квартире оказываются не сразу. У эмбриона они закладываются высоко, рядом с зачатками почек и после 20 недели внутриутробного развития очень постепенно занимают свое окончательное положение в мошонке. 😐А что будет, если ключей от квартиры нет или они не подходят? Приходится обращаться к специалистам, которые открывают двери без ключей... Желательно при этом ничего не испортить, поэтому ломать дверь мы не будем, 🙂? Как раз та ситуация, когда одно или оба яичка не могут опуститься в мошонку и называется "крипторхизм". ❗️❗️❗️ Яички должны занять свое законное место в промежутке от 20 недель внутриутробного развития до 6 месяцев после рождения! После 6 месяцев шанс самостоятельного опускания яичка примерно такой же, как у хронического алкоголика Фарита😵 - стать президентом США. Если Фарит будет продолжать квасить, результат немного предсказуем🤔. Так же и с яичками. Если они находятся не в мошонке, температурный режим не оптимален и это ни разу не полезно! Продолжая находиться в таких условиях, яичко будет потихоньку разрушаться. Есть данные, что если яичко не переместить в мошонку до 1,5 лет, масса сперматогенного эпителия в канальцах яичка уменьшается примерно на 30% в год.😱😱 Как с ключами, так же и с крипторхизмом: яичко, не опустившееся к 6 месяцам нужно опускать в мошонку хирургическим путем. Это единственный рабочий подход🧐 Операции по устранению крипторхизма называют "низведением яичка" или "орхипексией". Существуют разные методики, применяемые в том или ином случае. Разновидности операций разбирать мы не сейчас будем. О нюансах как-нибудь потом, если захотите. 💕💕💕💕💕💕💕 ЗАПОМНИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ: 1️⃣ Если у новорождённого не опустились яички, они могут сделать это до 6 месяцев (у недоношенных отсчёт идёт от предполагаемой даты родов в срок) 2️⃣ Если в 6 месяцев яичек в мошонке всё ещё нет - нужно сделать операцию и успеть закончить все этапы до 18 месяцев. 3️⃣Если вам кто-то говорит, что могут опуститься к садику, к школе, к университету, к свадьбе или к пенсии - не верьте, это неправда. 4️⃣ Если предлагают лечить таблетками, уколами, молитвами, магическими обрядами, травками - не верьте, это не работает. 5️⃣ Я занимаюсь операциями по низведению яичек.

Вы больше не одни в мире подгузников и колик 🤍 В первые дни после роддома возникает миллион вопросов. «Почему он так дышит?», «Наелся ли?», «Это колики?», «А пупок нормальный?» Интернет пугает, советы подруг противоречат. Я знаю это как педиатр и как мама. Поэтому решила, что пришло время сделать Мой индивидуальный патронаж — это не просто осмотр, а ваше спокойствие и уверенность. 1,5 часа, полностью посвященных вам и малышу. Выезд на дом или онлайн. ЧТО ТАКОЕ ПАТРОНАЖ: 🩺 Полный осмотр малыша 🍼 Кормление — наладим ГВ или ИВ, разберем позы и прикладывание 🛁 Школа ухода — покажу на практике, как купать, чистить носик, стричь ногти 🛌 Безопасность — проверим место для сна, одежду, температуру и влажность 🧳 Аптечка — составим список только нужного (без лишних трат) 💬 Я отвечу на все ваши вопросы. Даже на те, которые кажутся вам «глупыми». (Спойлер: глупых вопросов не бывает). ПОСЛЕ ВИЗИТА: ✅ Спокойствие — четкое понимание, что вы всё делаете правильно ✅ Памятки — мои инструкции по ГВ, коликам, сну и аптечке, которые останутся с вами навсегда ✅ Чат поддержки — месяц со мной на связи ✅ План наблюдения малыша в первый год жизни ✅ Подарки и приятные сюрпризы Моя цель — чтобы вы кайфовали от родительства, а не тонули в тревоге. КАК ПОПАСТЬ? Я беру в патронаж ограниченное количество семей (сейчас только 3 в неделю), чтобы уделить максимум внимания каждому малышу. 📩 Напишите «МАЛЫШ» в @DrSova_help и мы подберем удобное время и формат, а так же я отвечу на вес организационные вопросы. Давайте пройдем этот путь без страха, вместе 🤍 Подробнее https://drsova.ru/patronaz

🤴🏻«Маленький принц» как учебник по мы “не знаем” в медицине В медицине есть слова, которые произносятся легко, например диагноз, лечение. Но сегодня, в воскресных посиделках, я хотел поговорить об одном слове, которое даётся труднее всего - «не знаем». Это странно, потому что наука, исторически и по своей природе, именно про это. Про признание границ знания. Про вероятности, а не обещания. Про гипотезы, которые могут не подтвердиться. Но клиническая практика живёт в другом социальном контексте. И здесь на помощь приходит литература. Например, Маленький принц Антуана де Сент-Экзюпери. 🐏«Нарисуй мне барашка». Пациент приходит за ответом Когда Маленький принц просит «Нарисуй мне барашка», он просит не художественный шедевр. Он просит понятный, законченный образ. Один. Без вариантов. Пациент в кабинете врача часто делает то же самое. Он приходит не за лекцией о доверительных интервалах, а за ответом: что это? что со мной будет? что делать дальше? Проблема в том, что большая часть медицинских решений, особенно при хронических, многофакторных состояниях - вероятностны. Даже лучшие данные редко дают однозначность. Они дают диапазоны эффектов, уровни уверенности, сценарии. И здесь возникает напряжение, потому-что человеческая психология требует простоты, а научное знание устроено сложнее. 🌴Баобабы. Маленькая неопределённость на пути к катастрофе В книге баобабы опасны не потому, что они злые, а потому что их поздно замечают. В медицине аналог - риск, который “пока маленький”, но растёт, если игнорировать - суицидальные мысли, ухудшение комплаенса, семейное выгорание, побочные эффекты, которые пациент скрывает. Есть даже клинический текст в жанре narrative medicine, где метафора баобабов используется напрямую - как модель профилактики и раннего вмешательства в суицидальном риске. 🦊Лис и терапевтический альянс Один из интересных фрагментов книги - разговор с Лисом. Приручить - значит создать отношения, которые требуют времени, внимания и ответственности. Современная клиническая наука называет это терапевтическим альянсом. И данные об этом известны - доверие, совместное принятие решений и честный разговор о неопределённости повышают приверженность лечению и удовлетворённость помощью, даже когда исходы не идеальны. Хотя конечно многое зависит от социо-культурного контекста. Не случайно именно это лежит в основе современных моделей shared decision-making и методологических рамок вроде GRADE Working Group, где ключевой вопрос - не «есть ли эффект», а насколько мы в нём уверены и насколько он значим для конкретного человека. 🌹Роза. Ценности как данные другого типа Роза капризная, уязвимая, неидеальная, но неизменно важная. В медицине это “данные о ценностях”. Что для человека хуже, риск побочного эффекта или риск обострения? важнее продлить жизнь любой ценой или сохранить функцию? В биоэтическом анализе “Маленького принца” это обсуждается - отношения врач–пациент, конец жизни, предосторожность, организационная этика, то есть те аспекты, которые не сводятся к биомаркерам. 🏝Пустыня и колодец. Смысл не всегда там, где его удобно измерять Врачи (и пациенты) иногда вынуждены жить с тем, что не всё лечится и не всё объясняется. В госпитальной медицине эту книгу используют как повод говорить о одиночестве и смерти - о вещах, которые в протоколах часто “за кадром”, но в реальности составляют половину клинической работы. А в общей практике «Маленький принц» нередко обсуждают как текст, который временно снижает профессиональную дистанцию врача и помогает снова сфокусироваться на человеческом опыте пациента - его уязвимости, страхах и ценностях, которые не всегда отражаются в диагнозах и клинических показателях. Медицина боится “не знаем” не из-за слабости, а из-за культуры. Пациенту тревожно, системе нужен быстрый ответ, а врачу страшно потерять доверие. Но медицина это не “всё знать”, а уметь находить слова для объяснения неопределённости. 💬 А как вы предпочитаете говорить или слышать “не знаю”, чтобы это не звучало как растерянность? #УголокМедНауки #EBM #Маленький_принц #Сказка #воскресные_посиделки

Интересная публикация мне попалась в воскресный вечер. Прям на подумать

На завтра освободилось одно окошко на прием в 13.00 и одно окошко на пятницу в 14.00 Кому нужно срочно записаться здесь

На январь открыла несколько дополнительных окон, кому нужно на прием или вакцинацию в январе, ещё можно успеть записаться На февраль открыто расписание на приемы, вакцинацию, медосмотры записаться здесь Приходить пообниматься, можно всегда 🥰🤗

Всем добрый субботний🤩 Наконец-то дошли руки до того, чтобы организовать занятие по уходу за новорожденным малышом с будущими мамами🤩

23 января в 15:00 в коворкинге "Пространство" в г.Уфа на ул.Пушкина, д.82.

Вас ждёт 3 часа супер полезной информации без воды и устаревших рекомендаций). Если Вы или Ваша подруга ждёте малыша и хотите встретить его во всеоружии, с достоверными, проверенными знаниями в области ухода за новорожденным, то мы нашли друг друга! Напишите мне в личные сообщения (@AmirovaAigul), чтобы получить доступ к чату со всеми подробностями🤩 P.S. Буду признательна за репост и отметку❤️

Мамы мальчиков-школьников, поделитесь какой фирмы вы покупаете костюмы чтобы пиджак тоже можно было постирать ? В прошлом году пиджак спокойно стирала в машинке и ему было ок, в этом году к декабрю пиджак просто сдох от стирки 😭

Хочу поделить с вами мероприятием, которое приготовили две прекрасные девушки. Если вы тоже хотите с ними познакомиться и провести праздничный вечер, то вам у ним Бери того, с кем хорошо - мы вместе сделаем этот вечер незабываемым✨✨✨ Представь: теплые воспоминания, новогодняя магия, эстетика детства и веселье, от которого сводит щеки, я обещаю! И люди!! невероятные люди рядом ✨ В ПРОГРАММЕ: 🔥Ведущая с ТВ *Юлия Исанбердина* 🪩Диджей 🎅Дед Мороз и Снегурочка 📷Фотограф *Настя Авдонина* 🎭Мастер-класс изготовление шикарных новогодних масок *Людмила Бабикова* 🥂Фуршет, шампанское, эстетика прошлого Ииии … секретный перформанс! Этот шарм прошлого и настоящего будет всего 1 день! А воспоминания согреют тебя таким послевкусием, что захочется повторить *10 декабря 19:00* *фотостудия Фокус, Зал Пространство* *ул. 50 лет СССР, 39 к11, 4 этаж* *Билет 4500р* *Билет подруге 2500р* С тебя стишок - с нас подарок! 🎅🎄✨✨✨ Маскарадный костюм приветствуется 🎭

💬 Прошло ещё одно занятие в рамках обучения навыкам медицинской коммуникации. Темой встречи была работа с возражениями и роль паузы в диалоге с пациентом.

Пауза является важным инструментом, который дает пространство для реакции пациента и время, когда он может осмыслить услышанное и сформулировать ответ.

А вам комфортно, когда в разговоре появляется тишина? 👇🏻

На понедельник, 10 ноября появилось 2 окошка ко мне на прием Запись через приложение или сайт https://kids.fomin-clinic.ru/docs/khafizova

Счастливого Хэллоуина 😁🎃👻

Функционал заведующей не ограничивается медициной 😁 я и зелье сварить могу 👩🏻‍🔬

Привет! Снова на связи ПреподоПодобный Альберт🥸 Итак, вчера мнения экспертов разошлись. Предполагали даже варикоцеле. Но на самом деле, правильный ответ - синдром ОСТРОЙ ОТЕЧНОЙ ГИПЕРЕМИРОВАННОЙ МОШОНКИ. Спецпривет одногруппнице @Alina_Yd😁, ответившей верно. Почему только синдром? 🤔Потому что подразумевается несколько возможных причин у данного состояния. ЭТО могут быть (по мере убывания опасности): 👆🏼перекрут иячка ЯИЧКА 👆🏼перекрут ГИДАТИДЫ (Каво?) 👆🏼острый ОРХОЭПИДИДИМИТ (воспаление яичка и его придатка). 🍳ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА бывает из-за индивидуальной особенности - аномально подвижного яичка. Обычно так бывает, если полностью исчезает связка, фиксирующая яичко ко дну мошонки. В результате яичко может поворачиваться вдоль оси семенного канатика, а последний - заворачивается, нарушая кровоток. Это самая опасная из причин СОГМ❗❗❗При перекруте яичка обычно есть не более 6 часов ⏰, чтобы его устранить и спасти орган. - ПЕРЕКРУТ ГИДАТИДЫ. Гидатиды - это остатки мюллерова протока, который у девочек во внутриутробном периоде превращается в репродуктивную систему, а у мальчиков - рассасывается. Гидатиды могут находиться на яичке или на его придатке, не выполняют никакой функции и представляют собой каплевидное💧 образование размером около 2-4 мм, с тонкой ножкой. Именно вокруг этой тонкой ножки очень любят перекручиваться 🌀 гидатиды, после чего омертвевают, что вызывает реактивные воспаление в мошонке. Хотя и не быстро, но данный процесс может навредить яичку, поэтому гидатиду нужно удалять. - Острый ОРХОЭПИДИДИМИТ - воспаление яичка и его придатка, которое в большинстве случаев вызвано ☣️вирусами, но бывает и бактериальным. Есть ряд вирусов, которые сами или через свои токсины могут повреждать ткани яичка. При бактериальной инфекции, разумеется, должна применять антибактериальная терапия. Таким образом СОГМ - это состояние, когда мошонка ребёнка внезапно увеличивается в размерах, начинает сильно болеть (иногда, отдавая в живот, и вызывая прихрамывание, иногда вызывая рвоту из-за висцеро-висцерального рефлекса) и, как правило, приобретает красную окраску разной интенсивности. Так какой на ваш взгляд должна быть тактика при возникновении данных симптомов? Жду ответов в комментариях!

🩺 Коммуникация с пациентом: влияние на результат лечения и рост доверия пациентов Иногда именно слово становится лекарством... или, наоборот, причиной недоверия. Вместе с врачами клиники Фомина.Дети, тренерами по медицинской коммуникации проекта «Слово лечит» Лилией Хафизовой и Татьяной Волковой, мы разберём: ✅Модели общения с пациентом: как выбрать стратегию, которая действительно работает. ✅Калгари-кембриджская модель (ККМ): инструмент выстраивания доверительных отношений. ✅Как влюбить с первого взгляда: 3 ключевых навыка врача, к которому захочется вернуться. ✅Фразы-убийцы: как разрушить коммуникацию за считанные секунды. Это будет интерактивный формат — с практическими упражнениями, живыми примерами и обсуждениями реальных кейсов. 📍 7 ноября в 16:00 Адрес: Клиника Фомина, Комсомольская 17/1, 4 этаж, конференц-зал. ❗️РЕГИСТРАЦИЯ ПО ССЫЛКЕ: заполнить форму Места ограничены! Готовьтесь к встрече, после которой пациенты будут говорить:

“Вот к этому врачу я пойду снова”

Коллеги, приходите знакомиться и с пользой провести вечер

Сезон ОРВИ в самом разгаре, как и вопросы: что выпить такого, чтобы не разболеться? В топе вопросов: а можно сразу ударную дозу витамина С? Поможет? 💡Давайте разбираться. Этим вопросом задавались не один и даже не 100 раз, поэтому проведено много исследований, довольно серьезных и крупных. Что получили в результате? 🔎Витамин С для профилактики: ежедневный прием витамина С не снижает риск заболеть для обычного человека. Есть небольшие исключения для людей, испытывающих экстремальные физические нагрузки или испытывающих дефицит в питании. Но для простых смертных, эффект практически нулевой. 🔎Витамин С для лечения: прием витамина С после начала болезни не сокращает ее продолжительность и не облегчает симптомы. Вернее, разница есть, выздоровление происходит на несколько часов раньше. Но мы же хотим волшебную таблетку, а не выздороветь на пол часа раньше Неутешительный вывод: нет никаких оснований рекомендовать ударные дозы витамина С ни для профилактики, ни для лечения ОРВИ. ❗Что же действительно работает? Вот здоровые и доказанные альтернативы, которые поддержат иммунитет вашего ребенка куда лучше, чем БАДы: ✅Сбалансированное питание. Самый главный пункт! Ребенок должен регулярно получать те самые витамины и микроэлементы не из баночки, а из тарелки. Разнообразные овощи, фрукты, крупы, мясо и рыба — вот лучший источник всего необходимого, в том числе и того же витамина С (который, безусловно, важен для здоровья, просто не как «противопростудное» средство). ✅Адекватное питье. Если ребенок уже заболел, важно не «накормить», а «напоить». Это помогает восполнить потерю жидкости и справиться с интоксикацией. ✅Свежий и влажный воздух. Регулярное проветривание и увлажнитель воздуха — лучшие друзья здоровых слизистых. Сухой воздух пересушивает слизистые, снижая их защиту и добавляют неприятных симптомов. ✅Здоровый сон и снижение стресса. Недостаток сна и перегрузки (в том числе школьные) — реальный удар по нашему организму. ❤️Кушайте вкусно, достаточно отдыхайте, гуляйте и высыпайтесь - это лучшая помощь организму. Пойду сама следовать своим советам 😁всем здоровья! #ДокторСова_проОРВИ