Доктор Галиев
Open in Telegram
Галиев Риназ👨⚕️ ☝️Невролог, мануальный терапевт ☝️Лечу головные боли и боли в спине. Опыт более 10 лет. Принял больше 10000 пациентов Для связи @dr_galiev✌️
Show more629
Subscribers
No data24 hours
+27 days
+330 days
Posts Archive
2 пост. Как влияет артериальное давление на продолжительность жизни.
Давление > 130/80" -> "Риск: Микроинсульты, Сосудистая Деменция"Даже умеренно повышенное артериальное давление (АД) – главный управляемый фактор риска инсульта и сосудистого когнитивного снижения
(The Lancet Neurology).🦾Механизм:Гипертония повреждает мелкие сосуды мозга, нарушает кровоток и доставку кислорода/питательных веществ к нейронам, ускоряя их гибель и атрофию мозга. 🧠Цель для мозга: Стабильное АД < 130/80 мм рт.ст.
(ESC/ESH Guidelines)Не "рабочее",а целевое. ⚠️Риск деменции и инсульта растет пропорционально повышению АД и длительности гипертонии. 📝Что делать? (Контроль – это просто) 1. Измеряйте АД дома:Правильно (сидя, отдых 5 мин, манжета на уровне сердца), 2 раза утром/вечером, записывайте. Минимум раз в неделю, если в норме. 2. Знайте свои цифры:Если среднее> 130/80 – к врачу (терапевт, кардиолог). 3.Движение каждый день:30 мин быстрой ходьбы – мощный "тренажер" для сосудов. 4.Снижайте соль:< 5 г/день (чайная ложка без горки). Читайте этикетки! 🩺🏥🩻Вывод:Контроль давления – прямая инвестиция в здоровье вашего мозга на долгие годы.Не игнорируйте цифры.
1 пост про долголетие. Меня интересует- это тема давно.Я решил для себя и для вас исследовать,что известно на сегодняшний день и доказано эффективно работает.
Нейропластичность: Ваш Мозг Может Меняться Всю Жизнь (Почему это главное для долголетия) 🧠МИФ vs Реальность!
Мозг сохраняет способность создавать новые нейронные связи и перестраиваться на протяжении всей жизни (нейропластичность)
Это доказано (Nature Reviews Neuroscience).Каким механизмом?Обучение, новый опыт и тренировки стимулируют выработку факторов роста (например, BDNF), укрепляя существующие связи и создавая новые. Для долголетия:Это основа когнитивного резерва– способности мозга компенсировать возрастные изменения. Высокий резерв снижает риск деменции и поддерживает ясность ума. Миф: "С возрастом учиться бесполезно". Исследования (PNAS) показывают рост объема гиппокампа (память!) даже у пожилых при обучении. Что нужно сделать? 1.Освойте микро-навык:10 мин в день на новое слово языка, простой рецепт, туториал по программе📕 2.📖Читайте разнообразно:чередуйте художественную литературу, научпоп, статьи. 3.♟️Играйте в "умные" игры:шахматы, кроссворды, приложения-тренажеры (Peak, Elevate). 4.🔛🍭📚Меняйте рутину:пойдите новой дорогой, чистите зубы другой рукой. Вывод: Мозг требует тренировки, как мышцы.Регулярная когнитивная активность – ваш главный инструмент для долгой умственной жизни.
Как всегда жмет ❤️ и ждём след пост
+6
Каким спортом нужно заниматься, чтобы жить на 10 лет больше.
Читайте в картинках❤️🩹
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11979035/
Как всегда ❤️ за мой труд 📚
Repost from Доктор Галиев
Какой спорт по вашему увеличивает продолжительность жизни больше всего?
Сегодня изучаю проблемы долголетия. Подготовил серию постов, про долголетие, очень интересно посмотреть как вы ответите🥹
Какой спорт по вашему увеличивает продолжительность жизни больше всего?
🧠 7 фактов о мозге, которые удивят даже врачей
1️⃣ Мозг ≠ память компьютера
Он не «хранит» файлы, а каждый раз пересоздаёт воспоминание заново. Поэтому детские воспоминания часто искажены.
2️⃣ Боль мозг не чувствует
В нём нет болевых рецепторов. Именно поэтому нейрохирурги иногда оперируют пациента в сознании.
3️⃣ Сон — это «ночная мойка» мозга
Во сне активируется глимфатическая система, вымывающая продукты обмена, в том числе бета-амилоид (связанный с болезнью Альцгеймера).
4️⃣ Нервные клетки всё-таки восстанавливаются
Нейрогенез доказан в гиппокампе у взрослых. Это значит, что учёба и новые впечатления реально «омолаживают» мозг.
5️⃣ Гаджеты меняют мозг
Длительная концентрация на экране снижает активность областей, отвечающих за внимание и память — это подтверждено МРТ-исследованиями.
6️⃣ Хронический стресс буквально «сжимает» мозг
Избыток кортизола уменьшает объём гиппокампа. Медитация и спорт помогают предотвратить этот эффект.
7️⃣ Шаги — это топливо для нейронов
30 минут быстрой ходьбы усиливают кровоток в префронтальной коре и улучшают когнитивные функции.
💡Вывод: забота о мозге — это не только лечение, но и ежедневная гигиена: сон, движение, обучение и управление стрессом.
Как всегда ❤️ за мои труды 👌
Голова трещит? Шея не поворачивается? Пару фактов про боль, которые стоит знать.
1. "Обычная" головная боль - часто от шеи.Да-да. Называется это цервикогенная головная боль. Исследования (Cephalalgia) показывают: проблемы в шейном отделе - частая причина тупой, ноющей боли, которая обычно начинается с затылка и может идти в висок/глаз. Не всегда это "просто мигрень".
2. Сидеть = вредить.Знали, что длительное сидение (особенно с "гаджетной шеей" – когда голова выдвинута вперед) *увеличивает нагрузку на шею в разы? По некоторым данным – до 27 кг дополнительной нагрузки при наклоне головы на 60 градусов! Представьте, что носите на шее ребенка постоянно.
3. Обезболивающие - не выход на дистанции.Парацетамол, ибупрофен... Выручают разово? Да. Лечат причину? Нет. Исследования (включая Кохрейновские обзоры) предупреждают: слишком частое их использование (больше 15 дней в месяц) может привести к абузусной головной боли – когда таблетки сами становятся причиной боли. Замкнутый круг.
4. Стресс и тревога – не "просто в голове". Они реально усиливают боль.Исследования (например, в JAMA Neurology) четко показывают: хронический стресс и тревожные расстройства значительно повышают риск развития хронических головных болей и болей в шее, а также делают их сильнее. Связь мозг-тело – улица с двусторонним движением. Управление стрессом – часть лечения!
5. Сон и вода – не банально.Обезвоживание – доказанный триггер головной боли. Плохой сон (меньше 7 часов или некачественный) – тоже. Иногда решение проще, чем кажется.
Что в сухом остатке?
Если голова болит часто – не списывайте только на "погоду" или "устал". Шея – вероятный соучастник.
Долго сидите? Каждые 30-45 минут – встаньте, потянитесь, отведите плечи назад и вниз.
Обезболивающие – только эпизодически. Не лечитесь ими неделями.
Заметили, что боль усиливается при стрессе? Это не "выдумка". Работайте со стрессом (дыхание, прогулки, психотерапия) – это поможет и голове/шее.
Пьете мало? Исправьте. Спите плохо? Разбирайтесь с этим.
Боль – сигнал. Не глушите сигнал таблетками, ищите источник. Часто им оказываются наши привычки (и стресс!).
Если боль упорная, мешает жить – не геройствуйте, приходите. Разберемся.
Снова и снова. Повторяю 5 самых важных моментов в лечении грыжи позвоночника.
1. ⏳ Время против вас:
Каждый месяц без лечения = необратимые изменения
— Грыжа механически сдавливает нерв→ начинается его атрофия.
— Через 3–6 месяцев слабость в ноге/руке, онемение могут стать перманентными.
2. 🦽 «Прострел» — лишь начало:
— Без терапии грыжа растет → риск синдрома «конского хвоста»:
✓ Паралич ног,
✓ Недержание мочи/кала,
✓ Пожизненная катетеризация.
3. 💊 Консервативное лечение работает ТОЛЬКО на ранней стадии:
«Уколы снимут боль» ≠ «Грыжа рассосалась»
Эфффективно комплексное реабилитационное мероприятия -индивидуально!
— Промедление = единственный вариант — операция с рисками (рубцы, рецидивы 65-70%).
4. 📉 Атрофия мышц не лечится:
«Сухая нога» и «шлёпающая стопа» — навсегда
— Длительное сдавление нерва убивает нейроны → мышцы голени/бедра усыхают,стопа обвисает.
— Даже после удаления грыжи: хромота, необходимость в ортезе, падения.
5. 🔥 Воспаление запускает цепную реакцию:
Грыжа — бомба замедленного действия.
— Хроническое воспаление вокруг грыжи:
✓ Формирует спаечный рубцовый «панцирь» вокруг нерва → боль даже после операции.
Важно:При своевременном обращении (грыжа ≤ 5–6 мм, нет мышечной слабости) в 85% случаев удается избежать операции и восстановиться консервативно. Но счет идет на недели. Боль — не главный симптом. Слабость в конечности, онемение — вот красный флаг 🚩
Правильная и гармоничная коммуникация «врач-пациент», дает всегда результаты, но главное не перегибать😬
Заметки с приема (очень важно для профессиональных спортсменов, профессиональный подход!)
Сегодня был на приеме бегун-марафонец. Ранее ему сделали стельки, которые оказались неправильными.Это привело к неправильному распределению нагрузки на стопу, голень и бедро.*
Соответственно, возникла перегрузка коленных суставов и позвоночника,что вылилось в обострение грыжи позвоночника с прострелом.
Поэтому, уважаемые спортсмены, будьте внимательны к своему здоровью и телу!
Крайне важно: ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПРОФЕССИОНАЛАМ!
Не откладывайте визит к врачу – обращайтесь ко мне при первых же признаках дискомфорта или для профилактики.
Иначе рискуете оказаться на костылях, а в них очень тяжело 🏃♂️🤣
Всем здоровья!
+9
Почему свисающая стопа 🦶 это не всегда грыжа поясничного отдела позвоночника?
Все посты написанные мною взяты из «клинической жизни».
Как обычно ставим ❤️
Когда секунды решают всё: как спасти человека, подавившегося едой (Простой алгоритм, который должен знать каждый)
Недавно услышал трагическую историю: молодая девушка погибла за столом, подавившись кусочком пищи. Коллеги констатировали механическую асфиксию— дыхательные пути были перекрыты. Этот случай заставил меня осознать: многие до сих пор не знают, как действовать в такой ситуации. Публикую приём Геймлиха— метод, способный спасти жизнь до приезда скорой.
⚠️ Тревожные признаки (действуйте немедленно!):
- Человек хватается за горло(универсальный жест удушья),
- Не может говорить,кашлять, дышать,
- Синеют губы/лицо,
- Издаёт хрипящие или беззвучные попытки вдохнуть.
✅ Алгоритм спасения для сознательного взрослого/ребёнка (>1 года):
1. Встаньте сзади пострадавшего, обхватите его руками.
2. Сожмите кулак,разместите его над пупком, но ниже грудины(эпигастрий).
3. Обхватите кулак второй рукой.
4. Резко и сильно надавите вверх и на себя (как бы приподнимая человека).
→ Направление: внутрь живота и к диафрагме.
5. Повторяйте толчки, пока предмет не вылетит или человек не потеряет сознание.
> ✨ Почему это работает?Резкий толчок выталкивает воздух из лёгких, создавая «искусственный кашель». Это выбивает застрявший предмет, как пробку из бутылки.
🔶 Важные нюансы:
Беременным давить на грудину не на живот.
Если один навалитесь верхом живота на спинку стула раковины.
Ребёнок 1–8 лет Встаньте на колени сзади, умерьте силу
⛔ Критические ошибки:
- Не стучите по спине стоящего человека!→ Предмет проникнет глубже.
- Не пытайтесь достать предмет пальцами!→ Риск протолкнуть его.
🚑 Параллельно обязательно вызовите скорую!Даже если предмет извлечён:
- Толчки могли повредить внутренние органы,
- Частицы инородного тела могли остаться в дыхательных путях.
Почему я это публикую?
Застолье — место, где такие случаи часты. Смех, разговоры, алкоголь снижают контроль над жеванием и глотанием 40% людей гибнут от удушья едой,потому что окружающие теряются. Выучите этот приём за 2 минуты — покажите его близким. Возможно, однажды вы спасёте жизнь, которая оборвалась бы за считанные секунды.
Ну и как всегда ❤️
+2
На прошлой неделе у меня был пациент с характерной болью в стопе, развивающейся после длительного стояния (статической нагрузки). Пациент проходил обследования неоднократно, но причина боли оставалась невыявленной. Важно отметить, что он длительное время носил некачественные стельки. После тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра с акцентом на провокационные тесты, мной был диагностирован
🦶 тарзальный синдром:
1. Что это? 🔍
Защемление заднего большеберцового нерва в узком канале у внутренней стороны лодыжки ("тарзальный туннель").
2. Почему возникает? ⚠️
🧩 Анатомия:Врожденно узкий канал, аномалии.
💉 Объемные процессы: Кисты, ганглии (~40%).
🩹 Травмы/Отек:Растяжения, артрит (~43%).
*👣 Биомеханика:Плоскостопие, перегрузка стопы.
🔄 Системные болезни:Диабет, ревматоидный артрит, гипотиреоз.
(Источники: [NCBI](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/), [ScienceDirect](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441521001545), [Physiopedia](https://www.physio-pedia.com/Tarsal_Tunnel_Syndrome))
3. Как проявляется? 🎯
🔥 Жжение/⚡ Покалывание/⬜ Онемение по внутренней лодыжке, стопе, пальцам.
💥 "Электрические" прострелы (особенно ночью/после нагрузки).
🦵 Слабость мышц стопы (в запущенных случаях).
🔨 Тест Тинеля (+): Постукивание → покалывание (точность до 90%).
4. Как диагностируют? 🩺
👨⚕️ Осмотр:Тест Тинеля, боль при выворачивании стопы (точность ~82%).
📷 Визуализация (МРТ/УЗИ):Ищут кисты, сдавления (~88% находок).
⚡ ЭНМГ (электронейромиография):Полезна, но до 50% ложно-нормальных результатов.
(Источники: [NCBI](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/), [PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8693231/), [Medscape](https://emedicine.medscape.com/article/1236852-overview))
5. Лечение: 2 Пути ⚖️
💊 Консервативное (Сначала!):
Мануальная терапия и реабилитация.
Ортопедические стельки.
НПВП (обезболивающие), инъекции кортикостероидов.
Эффективность: 50-80% пациентов.
🔪 Хирургическое (Если не помогло):
Рассечение связки (`flexor retinaculum`) → освобождение нерва.
Результат: 75%– значительное улучшение,25%– слабый ответ.
Повторные операции редко эффективны.
(Источники: [Medscape](https://emedicine.medscape.com/article/1236852-overview), [Ortho Reviews](https://orthopedicreviews.openmedicalpublishing.org/article/37539))
6. Прогноз & Профилактика ⏳
✅ Ранняя диагностика/лечение = Хороший прогноз.
❌ Без лечения:Риск стойкого онемения/слабости.
👟 Профилактика:Удобная обувь, укрепление стопы, контроль диабета/артрита.
[Physiopedia](https://www.physio-pedia.com/Tarsal_Tunnel_Syndrome))
Итог 🎯:
Тарзальный синдром – сдавление нерва в лодыжке→ боль, онемение, слабость стопы.
Лечение: Сначала консервативно → при неэффективности операция(75% успех).
Как всегда ❤️ за мой труд 🤝
Всем привет 👋
Немного отдыхал от соцсетей, накопилось очень много интересных истории и редких клин истории ❤️ Буду публиковать постепенно ❤️
Надеюсь ваше лето проходит прекрасно.
Вот как работают таблетки 💊:
1. 💊 Проглатываете таблетку.
Она попадает в желудок, растворяется и выпускает лекарство.
2. ➡️ Лекарство впитывается в кровь 🩸 через стенки кишечника лекарство попадает в кровоток и разносится по всему телу.
3. 🎯 Лекарство находит «мишень»
Оно прикрепляется к больным клеткам, вирусам или нервам (как ключ к замку) и:
• Блокирует боль🔒
• Убивает микробы🦠
• Снижает давление❤️
• Исправляет сбои⚙️
4. 🧼 Печень «чистит» кровь.
Печень превращает лекарство в безопасные вещества, чтобы его можно было вывести.
5.🚽 Организм удаляет отходы.
Через почки (с мочой 💧) или кишечник (с калом 💩) остатки лекарства покидают тело.
🔍 Важно знать:
• ⏰ Время приема— чтобы в крови всегда было нужное количество лекарства.
• ⚠️ Доза— слишком мало не поможет, слишком много навредит.
• 🚫 Не ломайте таблетки (если не разрешил врач) — оболочка защищает желудок или контролирует скорость действия.
💡 Проще говоря:
Таблетка → Кровь → Больное место → Лечит → Печень перерабатывает → Почки выводят.
Берегите здоровье! ❤️
Хотелось бы высказаться по резонансному случаю когда врача пластического хирурга, посадили на 11 месяцев из-за осложнений после блефаропластики. Пациентка после операции потеряла одно зрение -это конечно редкое осложнение и сочтенное с приемом антикоагулянтов с повышенным артериальным давлением «по всей видимости» , не думаю что всем надо рассказывать что любая операция риск, но здесь реализовался максимальный риск Ретробульбарная гематома с потерей зрения-это глубокое орбитальное кровоизлияние с потерей зрения является очень редким, но существующим осложнением при блефаропластике.
Орбитальное кровоизлияние обычно происходит в течение первых 24 часов после операции.
Потеря зрения может быть следствием микрососудистой компрессии, которая приводит к ишемической оптической невропатии. При своевременном лечении потеря зрения может быть обратимой после ретробульбарного кровоизлияния.
Я, конечно, на стороне коллеги, нельзя сажать врача за осложнении, которые могут реализоваться практический всегда. Я конечно, понимаю пациентку это большая проблема и тяжелая ситуация . Можно ли было предупредить осложнение ,возможно 🤔 Такой практики нет нигде,чтобы врачей сажали за осложнение.Врачи должны быть защищены также как и представители силовых структур,иначе у нас не останется врачей, из года в год их количество сокращается, все перестанут заниматься «тяжелыми пациентами», «взрослыми пациентами», что будем делать тогда господа?
https://www.kommersant.ru/doc/7850738?ysclid=mcrh76chol168702016
