Ассоциация специалистов по изучению сарком🎗

🎧 ПОМОЖЕТ ЛИ ИЗОЛИРОВАННАЯ ПЕРФУЗИЯ СОХРАНИТЬ КОНЕЧНОСТЬ? Содержание: 00:00 Вступление 01:08 Что такое изолированная перфузия? 04:49 В чём заключаются преимущества этого метода? В отличие, допустим, от той же системной химиотерапии? 05:32 Методика получила отклик при опухолях именно мягких тканей? 06:42 Получается, первое очевидное преимущество — это возможность использовать более высокие дозы химиопрепарата, соответственно, эффективность больше? 07:20 А какие-то ограничения, минусы у этого метода есть? 08:41 Какие критерии вы оцениваете, когда решаете, что вот этому пациенту можно выполнить перфузию и сохранить конечность, а этому - нельзя? 12:05 Почему перфузию не используют как первую линию лечения? 13:46 Для каких групп пациентов с саркомами мягких тканей, с меланомой и с саркомами костей вы рассматриваете применение перфузии? Каковы показания? 21:24 На основании каких обследований вы решаете, что можно выполнить перфузию, либо же следует ампутировать конечность? 25:26 Как выглядит сама процедура со стороны и для пациента? Перфузию делают под общим наркозом? 32:01 Есть ли у человека какие-то специфические ощущения в ноге или руке после операции? 33:50 Какие осложнения, неприятности могут возникнуть во время и после операции? 38:18 А как перфузия сочетается с другими методами лечения? С хирургическими вмешательствами, лучевой терапией – возможно, в плане каких-то сроков или изменения анатомических особенностей, если они есть? 42:48 Вы используете для перфузии какой-то особенный препарат или он тот же самый, что и в стандартах? 43:20 Бывает ли, что вы одному и тому же пациенту повторно назначаете эту процедуру? И отличается ли повторная перфузия от первой, например, по дозам препарата? 49:20 А восстановление после повторной перфузии длится дольше, чем после первой? 49:37 В отделении после перфузии к пациентам приходят наши реабилитологи, помогают, вы наблюдаете... А дома нужен какой-то специальный восстановительный комплекс мероприятий? 50:22 Где после перфузии пациент проходит контрольные обследования и как часто? 53:04 Напутственные слова нашего гостя

🎧 САРКОМЫ: АМПУТАЦИЯ ИЛИ РЕКОНСТРУКЦИЯ? Содержание: 00:00 Вступление 00:45 Расскажите, пожалуйста, немного о саркомах. Что это за группа опухолей? Насколько она распространена и какие у неё есть особенности? 03:08 Какое место в лечении саркомы занимают реконструктивные операции? Что это вообще такое — реконструктивная операция при саркоме? 04:57 Вы сказали, что реконструктивные операции стали бумом в хирургии, а как поступали раньше? 06:48 Какова роль реконструктивной операции? Она нужна, чтобы сохранить функцию конечности и какой-то внешний вид, или это тоже часть лечения? 08:03 Такие операции в любом случае радикальные? 09:14 О показаниях и противопоказаниях к реконструктивным операциям 12:52 Какие варианты реконструктивных операций вы проводите? 15:57 А что будет с той областью, откуда вы взяли лоскут? 16:55 Скажите, а после операции, допустим, на ноге или на руке, насколько у человека сохраняется возможность пользоваться конечностью, меняется ли что-то в образе жизни? 18:53 Вы говорили, что используете лоскуты с сосудами, а бывает, что и без сосудов, правильно? 20:19 С какими осложнениями чаще всего могут столкнуться наши пациенты и главное, как вы справляетесь с этими проблемами? 25:50 Скажите, а чужую кожу не пробовали никогда пересаживать? 27:48 Как проходит восстановление после операции? 30:51 Как реконструктивные операции коррелируют с другими видами системного лечения, например, с той же лучевой терапией? Бывает ли, что облучают опухоль, а потом вы проводите реконструктивную операцию? И наоборот: после операции на зону, замещённую лоскутом, проводят лучевую? 33:38 А как реконструктивные операции коррелируют с химиотерапией? 35:14 Если болезнь вернулась в том же месте, где вы провели когда-то реконструкцию? Возможна ли повторная операция в одной и той же локализации? 37:38 Кажется, что при рецидиве выполнить калечащую операцию как будто надёжнее… 40:28 Саркома – орфанное заболевание и такие заболевания нужно лечить, насколько я знаю, только в крупных федеральных центрах? 42:10 А если у пациента нет возможности прямо сейчас приехать, что можно сделать? 44:25 Вопрос зрителя. Мне 46 лет. Я инвалид 3 группы, у меня болезнь хондродисплазия, шишки по всему скелету. Может ли после этой операции (по удалению шишек?) на других шишках возникнуть саркома? Как долго могу восстанавливаться после операции? 46:50 Вопрос зрительницы. У дочки (22 года) диагноз С41.4. Саркома правой подвздошной кости (SUVmax 14,79) сТ4аN0M1b 4B стадия с метастатическим поражением костей. Возможно ли заменить пораженный участок опухоли эндопротезом? Если нет, то почему? Находились у вас на лечении в 2025-2026 гг., сейчас переведены на лечение по месту жительства 48:56 Вопрос зрительницы. У дочери (17 лет) саркома Юинга малой берцовой кости. Эндопротез коленного сустава (модульный, нерастущий). На данный момент из-за отторжения эндопротеза установлен спейсер, предстоит операция по установке нового эндопротеза. Из-за контрактуры в области эндопротеза нога год не разгибалась (угол 90 градусов), после операции по удалению эндопротеза укорочение оперированной конечности составляет 7 см. Можно ли в нашем случае установить раздвижной протез, чтобы позднее выровнять длину ноги? 52:18 Напутственные слова нашего гостя

🎧 РАДИОТЕРАПИЯ САРКОМ Содержание: 00:00 Вступление 00:40 Какова роль радиотерапии в лечении сарком? 01:10 Кому и на каком этапе назначают радиотерапию? И для чего? 02:45 Какие виды радиотерапии применяют при саркомах? 03:48 О дистанционной лучевой терапии 05:14 О стереотаксической лучевой терапии 06:16 Многими пациентами протонная терапия воспринимается как совершенно инновационный метод лечения, который показан всем. Это так? 07:11 Давайте подробно разберём лучевую терапию на разных этапах лечения. Есть предоперационная и послеоперационная, правильно? 09:01 Как врачи выбирают, провести лучевую терапию до или после операции? 11:48 Влияет ли предоперационная лучевая терапия на заживление ран после операции? 12:38 Вопрос зрительницы. Можно ли делать протоны на растущий очаг в легких? Саркома Юинга, медикаментозное лечение параллельно не назначено. 13:55 Может ли лучевая терапия быть самостоятельным и единственным методом лечения? 14:40 О противопоказаниях к радиотерапии при саркоме 16:32 Вопрос зрительницы. Лейомиосаркома матки, канцероматоз брюшины. Сейчас лечение трабектедином. Нужно ли делать лучи для усиления эффекта и каким образом их делать? 17:41 Как проходят сеансы лучевой терапии? 24:18 Сколько длится радиотерапевтическое лечение при разных видах сарком? 25:49 Вопрос зрительницы по поводу опухоли глаза 26:18 О побочных эффектах, которые могут возникнуть сразу после курса и в отдаленном периоде 30:17 То есть в целом из побочных эффектов — раздражение на коже, и потом фиброз… 31:04 На подвижность суставов, на общую архитектонику человека лучевая терапия не влияет? 32:12 Не бывает ли, что вы случайно облучаете не только саму опухоль, но и здоровые ткани? 33:18 Если опухоль находится в опасных местах, рядом с критическими структурами, нервами, спинным мозгом, что вы делаете? 35:05 Существует ли какая-то специфическая реабилитация после лучевой терапии сарком? 36:21 Есть ли какие-то особенности у лучевой терапии при рецидивах сарком? 39:18 Почему при дебюте болезни лучевую терапию могли не назначить, а при рецидиве – назначили? 41:11Вопрос зрительницы. У отца 63 лет гепатоцеллюлярная карцинома, инфильтративный рост. Можно ли добавить радиотерапию? Общий очаг поражения 17х17 см, 2 больших узла и сателлиты. Получает иммунотаргетную терапию, 2 курс уже получил… 42:08 Влияет ли лучевая терапия в процессе её прохождения на повседневную жизнь пациента? Есть ли какие-то ограничения, нюансы? 44:13 Как вы контролируете эффективность лечения? Какие обследования проводите пациенту во время терапии и после, чтобы понять, как она работает?