Эндокринолог, психолог Игнатьева Полина

Мне сегодня подарили очень классный подарок - картина, нарисованная по фото ❤️ Я стала очень ценить такие подарки, когда человек вкладывает силы, время, душу в них. И сейчас в возрасте 40 лет, когда я много что могу купить себе сама, очень ценно именно время, которое человек готов потратить на другого человека: - время нарисовать подарок - время на активный отдых - время, чтобы позвонить - время, чтобы просто погулять вместе - время, чтобы даже помолчать Время - необратимый ресурс. Если человек готов уделять много времени, это надо очень ценить ❤️

Принять свое тело – это сложно, особенно, когда есть ожирение и избыточный вес. Здесь главное не впадать в крайности.   ✔️Принять тело – это не значит целыми днями восхищаться каждым сантиметром его, не ухаживая за ним, не заботясь о нем. ✔️И это не значит относиться к нему с негативом, ругать его, не смотреться в зеркало, ненавидеть свое тело. Принять тело – это отсутствие негативного его восприятия, но при этом стараться о нем заботиться и ухаживать за ним, даже если Вам кажется, что с ним что-то не так.   ☝️Главная ошибка: «Вот когда я похудею, тогда и начну следить за телом и заботиться о нем». В снижении веса важно начать ухаживать за телом сразу. И вообще это большая ловушка: «Вот похудею, и буду счастлив (а)», «Вот похудею,  и куплю себе красивую одежду», «Вот похудею, и поеду в отпуск», «Вот похудею, и пойду на массаж» и т.д. Заботиться о теле, быть счастливым, покупать красивую одежду, ездить в отпуск, ходить на массаж мы имеем право делать всегда вне зависимости от того, сколько кг на весах.   Я сама приняла свое тело совсем недавно, если честно.  Мне всё время казалось, что там много изъянов. Но когда случились тяжелые события в моей жизни, мое тело несмотря ни на что каждое утро просыпалось, ходило на работу, занималось домашними делами, гуляло с собакой, водило машину  и т.д. И я за это очень ему благодарна. В тот момент мне казалось, что моё тело знает лучше, что мне надо, и я ему доверилась. А потом появилось желания заботиться о нем еще больше.   Без тела нас не существует. Без тела не будет ничего: ни сознания,  ни мыслей, ни эмоций, ни чувств, ни творчества, ни достижений… ничего. Какое бы не было тело – это наш друг, а не враг.   Как помочь себе принять своё тело: 1️⃣ Напишите список того, за что Вы ему благодарны (Вы родились,  тело заживляет раны, когда порезались, оно просыпается каждое утро, ведет Вас на работу, гуляет, сигнализирует, что пора к врачу, когда что-то болит, дает удовольствие в виде объятий, поцелуев, секса и т.д.) 2️⃣ Затем каждый день Вы можете подмечать и писать, за что именно сегодня Вы благодарны своему телу. Важно это делать на долгой дистанции. 3️⃣ Постарайтесь сфокусироваться на телесных ощущениях Ваших чувств и эмоций и просто подмечайте это (тревога – тяжесть в груди, встреча с любимым человеком – мурашки, страх – замирание дыхания и т.д.). Можно это записывать в свой дневник. Это помогает лучше понимать и телесно проживать эмоции. Это тоже надо делать не однократно, а вдолгую. 4️⃣ Опишите детально свое тело нейтральным языком, без оценки, можно написать, что Вам досталось от папы, что от мамы, бабушки, дедушки (мои глаза голубого цвета, я невысокого роста, кожа мало загорает, поэтому она светлая, на правой руке у меня 5 родинок, по 5 пальцев на руках и ногах, на левой голени видна небольшая вена, которая похожа на ветку и т.д.). 5️⃣ Поменьше уделяйте времени  контенту в социальных сетях про идеальные тела, накаченную попу, стремление к худобе и т.д. Что Вы делаете для принятия своего тела?

Когда я была маленькой, то 40 – летние тёти мне казались уж очень взрослыми, и как будто они всё в жизни посмотрели, сделали все дела, и теперь можно спокойно и безмятежно жить дальше. Но! Я была маленькой, несмышлёной, давайте простим меня за эти мысли. Сейчас с развитыми лобными долями я думаю совсем по – другому😁. Вчера мне исполнилось 40 лет, и вот что хочу сказать Вам: 1️⃣ Ставьте цели. Когда они у нас есть, нашему телу и нашей психике есть куда идти, есть куда двигаться, есть куда развиваться, им интересно жить. Если целей нет, то организм быстро сдается. 2️⃣ Я сейчас единственный родитель у своих детей. И недавно мне пришло осознание, что забота о себе – это лучшее, что можно сделать для своих детей. • Правильное питание, спорт, ЗОЖ, ходить к врачам и т.д. предотвращает развитие многих болезней. Каждый ребенок хочет видеть здорового родителя. • Заниматься собой, своей карьерой, увлечениями, развитием – это конструктивная сепарация повзрослевших детей и хороший пример детям (я не говорю об отсутствии родителя из-за работы в жизни ребенка, я говорю о том, что, если родитель увлечен своим делом, он легче отпустит ребенка в свободное плавание, и вероятность вырастить «корзиночку» снижается). • Не рисковать собой, жизнь и так полна опасностей, мы ни от чего не застрахованы, но можем снизить эти риски самостоятельно, не ища опасностей. Раньше я немного была безрассудна в этом, сейчас видимо лобные доли дают о себе знать. 3️⃣ Умение быть наедине с собой, прислушиваться к своим желаниям, потребностям и чувствам оказывается очень сложный навык. Я раньше очень тяжело выдерживала одиночество (я не только про состояние вне брака, но и когда была в браке, а при этом приходилось оставаться одной). И всё потому, что внутренняя опора не была достаточно развита. А без внутренней опоры одиночество выдержать тяжело. Растите свою внутреннюю опору и используйте качественно время наедине с собой. 4️⃣ Сначала тело, потом душа. Когда невыносимо тяжело, когда сложный период, когда не знаете, что делать, когда больно внутри, начните с тела и позаботьтесь о нём (сон, прогулка, спорт, ванна, массаж, объятья любимого человека, витамины и др.). Дайте телу ресурс, и потом появятся силы позаботиться о душе. Помните, что в здоровом теле здоровый дух. 5️⃣ Будьте эгоистами (в хорошем смысле). Когда есть проблемы в отношениях с родителями, детьми, партнером, едой (РПП), в работе, карьере, творчестве и т.д., сместите фокус внимания на себя, займитесь собой, своим состоянием, а не распыляйте себя на окружающих, сначала надо понять и принять себя, что хочется именно Вам.

С Днем Рождения меня 🥰

Алкоголь и избыточный вес Недавно на онлайн-приёме был пациент с избыточным весом, который ежедневно употреблял рюмку крепкого алкоголя для того, чтобы еда лучше расщеплялась. Думая, что таким образом помогает процессу снижения веса. ☝️Итак! Алкоголь и избыточный вес плохо совместимы, вот почему⬇️ 1️⃣ Алкоголь сам по себе калорийный. В 1 грамме этанола содержится 7 ккал. Для сравнения белки и углеводы – 4 ккал, жиры – 9 ккал. Алкоголь не расщепляет еду и калории, он добавляет калорий в суммарный рацион. • Пиво 45 ккал на 100 мл; кружка пива 500 мл – 225 ккал • Шампанское брют 80 ккал на 100 мл; 1 бокал 125 мл – 80 ккал • Сухое красное вино 80 ккал на 100 мл; 1 бокал 125 мл – 100 ккал • Сухое белое вино 66 ккал на 100 мл; 1 бокал 125 мл – 85 ккал • Полусладкое красное вино 125 ккал на 100 мл; 1 бокал 125 мл – 160 ккал • Сладкое красное вино 172 ккал на 100 мл; 1 бокал 125 мл – 215 ккал • Водка, виски, коньяк 230 ккал на 100 мл; 1 рюмка 40 мл – 95 ккл • Мохито 75 ккал на 100 мл; 1 бокал 300 мл – 225 ккал • Апероль 100 ккал на 100 мл; 1 бокал 200 мл – 200 ккал Вроде в одном бокале не много, но зачастую дело не заканчивается 1 бокалом. 2️⃣ Алкоголь стимулирует аппетит, мы съедаем больше, когда пьем алкоголь. 3️⃣ Безопасной дозы алкоголя нет. Алкоголь повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, болезней нервной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, импотенции, онкологии, снижает иммунитет и продолжительность жизни. 4️⃣ Не секрет, что алкоголь повреждает печень, которая и так страдает сильно при ожирении, обрастая жировыми клетками. Добавляя алкоголь к этому, работа печени ещё больше ухудшается. 5️⃣ Алкоголь меняет психическое состояние и вызывает зависимость. При избыточном весе и так есть нарушение пищевого повеления и проблемы с психологическим состоянием. 6️⃣ Алкоголь негативно влияет на внешность. При избыточном весе и так есть проблемы с восприятием образа тела, алкоголь это только ухудшает. Вывод простой: при избыточном весе лучше совсем отказаться от алкоголя.

Как отличить физический голод от эмоционального: ✔️ Физический: прошло несколько часов после приёма пищи, урчит в животе, еда насыщает, есть наслаждение от приёма пищи, можно немного потерпеть и отсрочить (доеду до дома и поем), физический голод удовлетворяется любой пищей, а не конкретно чем – то (например, шоколад, чипсы), приём пищи после физического голода не вызывает чувство вины или стыда. ✔️Эмоциональный: не важно сколько времени после приёма пищи прошло, невозможно отсрочить, надо прямо здесь и сейчас поесть, трудно переносимый голод, хочется какую-то конкретную еду (сладкое, мучное, колбасу и др.), после приёма пищи появляются вина и стыд.   Что делать❓ Когда Вы захотели есть, выпейте сначала стакан воды, зачастую мы путаем голод и жажду. Если есть все еще хотите, возьмите небольшую паузу и подумайте, какой это голод: физический и эмоциональный (подсказка выше). При физическом голоде просто поешьте. Если это голод эмоциональный, подумайте, из какого чувства это исходит? Что сейчас случилось, что мне резко захотелось есть? Найти ту эмоцию, которую Вы заедаете, признать её, назвать, принять, найти связь с телом (где в Вашем теле она находится, какая она? Горячая, холодная, твердая, мягкая? Лежит, как камень на сердце? Клубок, сжимающийся в животе? и др.). А потом научиться проживать эту эмоцию и найти несъедобные способы поддержки себя.   Вроде я так легко написала, но это не очень просто. Зачастую мы не можем понять, что это за эмоция, не говоря уже о том, чтобы её конструктивно прожить. Это требует много сил, времени и часто поддержки специалистов - психологов.

Очень часто ко мне приходят на приём с избыточным весом и просьбой найти что-то гормональное. И знаете, когда мы что-то находим (а это редкость и не единственная причина избыточного веса), пациенты часто радуются. Потому что пить таблетки проще, чем разбираться в психологических аспектах (и я это прекрасно понимаю). Но в 95% случаев причины избыточного не гормональные.   Основные психологические причины лишнего веса: 1️⃣ Дефицит заботы о себе: плохой сон, отсутствие отдыха, нет режима питания, нет физической активности, отсутствие ухода за собой и телом (массаж, теплая ванна, кремы, лосьоны…), игнорирование усталости, нерациональное планирование дел, неправильная расстановка приоритетов, не ходить по врачам, не соблюдать их рекомендации и т.д. И как будто еда – это некое проявление мнимой заботы о себе, так как другие способы заботы отсутствуют. 2️⃣ Неудовлетворенные потребности. У нас есть несколько уровней потребностей, и у каждого они могут быть разные. Если какая – то потребность не удовлетворена, то снижается энергия, растёт напряжение, тревога, которые удовлетворяются не истинной потребностью, а самым простым и доступным способом – едой. ✔️Физиологические потребности (еда, вода, сон, тепло, одежда, секс) ✔️Потребность в безопасности (защита, стабильность, крыша над головой, финансовое обеспечение, уверенность в завтрашнем дне) ✔️Социальные потребности (семья, любовь, дружба, принадлежность к социальной группе) ✔️Потребность в уважении (уверенность в себе, достижения, статус, признание, значимость) ✔️Самоактуализация (реализация потенциала, личностный рост, поиск смысла жизни) Это кратко, потребностей гораздо больше. Важно не просто их понимать для себя, но и уметь отличать свои истинные потребности от навязанных обществом и значимыми людьми. 3️⃣ Проблемы с эмоциями. Это очень частая проблема, и кстати не только у пациентов с избыточным весом. ✔️Эмоции могут быть сильные, тяжелые, из невозможно вынести, их тяжело пережить. Тогда человек прибегает к наиболее легкому способу справиться – заесть. Организм получает быстрый дофамин в ответ на еду, тем самым компенсируя стрессовую нагрузку. ✔️Или человек не умеет проживать эмоции, прячет их, не замечает и едой пытается заполнить пустоту внутри себя. Еда как антидепрессант, быстрый способ поднять настроение себе. Попытка снять тревогу и заполнить время. Попытка подавить гнев, стыд, вину и другие чувства и эмоции. Еда — самый простой, легальный, дешевый, лёгкий, быстрый способ справиться с эмоциями.    Конечно, это не единственные причины, есть другие: недостаточная мотивация, заложенные неправильные пищевые привычки, неосведомленность о правилах хорошего питания и др. И достаточно часто сочетаются все причины в разных проявлениях.

В процессе снижения веса очень важно понять и принять одну мысль.   Есть точка А - избыточный вес, например 100 кг. Есть точка Б - желаемый вес, чтобы максимально снизить риски развития заболеваний, например 70 кг.   Путь из точки А в точку Б может быть разный: - попробовать самостоятельно изменить образ жизни - психотерапия - препараты для снижения аппетита - бариатрия - все вместе   Но точка Б  везде будет одинаковая, не важно какой путь мы выбрали. И точка Б - это правильное питание, физическая активность, хороший сон, психологическое здоровье.   Точка Б должна быть постоянная, то есть пожизненная. Нет волшебных уколов, таблеток, операций и т.д.. Это всего лишь пути и инструменты, чтобы прийти к точке Б. А точка Б (желаемый вес) - это достаточно сильная работа самого человека. Не получится снизить вес (путь снижения не так важен), прийти к желаемому весу, не соблюдать здоровый образ жизни и оставаться в этом весе.   Пути - это способы приучить себя к правильному питанию и спорту. А затем эти привычки надо просто оставить в своей жизни навсегда.   Некоторым пациентам сложно это принять: что я должен всегда правильно питаться и быть физически активным. Но без принятия и внедрения этого не получится желаемый результат оставить. На сегодня не существует ни одного способа снижения веса, где бы мы не соблюдали правильное питание, не занимались бы спортом, а вес не набирался.🤷🏻‍♀️. Как бы мы не сопротивлялись мысли, что правильное питание - это навсегда, пока не примем это долгосрочного результата не будет.

С окончанием школы 🥳

ШПАРГАЛКА ПО ГОРМОНАМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 🩺 Постоянная слабость, сонливость, раздражительность, выпадение волос, набор веса, тревожность, учащённое сердцебиение — за этими симптомами нередко стоят именно нарушения работы щитовидной железы. По данным исследований, заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 1/3 населения Земли. 🌏 25 мая — Всемирный день щитовидной железы. В честь этого дня врач эндокринолог, нутрициолог, терапевт, к.м.н. Игнатьева Полина Анатольевна @doc_ignateva подготовила для вас удобную шпаргалку по анализам щитовидной железы: • что означают изменения ТТГ, Т3 и Т4 • при каких состояниях меняются показатели • когда проблема действительно в щитовидной железе, а когда — нет • какие препараты могут влиять на результаты анализов Сохраняйте карусель, чтобы не потерять 📌 И напоминаем: у нас действует акция «Здоровая щитовидка под ключ»: ✔ консультация эндокринолога, к.м.н. ✔ УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов ✔ анализы ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО — в подарок 8490 ₽ вместо 10335 ₽. _____________________ 🏥 Схема лечения написать нам в MAX | написать администратору в ТГ

Как думаете,это совпадение? 2 таких праздника в один день😁

С праздником, моя любимая щитовидная железа 🥳 Я люблю её лечить ❤️ Щитовидная железа очень многогранная, этим она мне и импонирует. Мне кажется, я про щитовидную железу рассказала 🙈 Кто не скачивал гайды по болезням, можно скачать по ссылкам ⬇️ https://drive.google.com/file/d/1xhyeAE00pCnHJWtdZLB8Ln0oC9YpuVx6/view?usp=drivesdk https://drive.google.com/file/d/1l2V8MAeFMs3GSYM5LbOpoh55Q0H1Ro3B/view?usp=drivesdk https://drive.google.com/file/d/1oQHVRL9lsc7gNQ5iP61yaiR6a3bVEECv/view?usp=drivesdk

САЛО Залезла в интернет, почитать, почему многие считают сало неотъемлемой и незаменимой частью нашего рациона питания. И действительно почти на всех ресурсах написано, что сало – это суперфуд, и его надо употреблять почти всем. Я с этим не согласна. Аргументирую свою позицию в картинках. Я не считаю сало суперфудом. Но и ядом не считаю. Если у Вас полноценное хорошее питание, нет высокого холестерина, избыточного веса, проблем с желудочно-кишечным трактом, можно его есть. До 30 г в день (это примерно 240 ккал, если что). Откуда пошла такая одержимость салом? • Исторически сало было очень ценно за его питательность, энергетическую ценность, насыщение, простоту хранения. • В современном мире рекомендации по употреблению сала пошли от нашумевшей кето-диеты (но уже есть исследования, которые опровергают пользу кето-диеты). • Сало достаточно сложно «испортить»: накачать гормонами, антибиотиками и др. И многие считают, что это истинно «натуральный» продукт. P.S. Я не ем сало, я вообще его не люблю, не могу есть 🙈И ничего, с другими продуктами как-то добираю жирные кислоты, витамины и минералы. У нас нет ни одного продукта, где бы только в нем одном и больше нигде содержались бы какие - то незаменимые вещества.

⬇️⬇️⬇️

Мои дорогие пишите вопросы про антидепрессанты) На которые смогу, отвечу, ибо я не психотерапевт🙈 И плавно переходим к психологии ожирения и стрессу. Так как в опросе они набирали наибольшее количество голосов) Вопросы в комментариях ⬇️

ПРИЧИНЫ набора веса на антидепрессантах (АД): ✔️На фоне приема АД улучшается эмоциональное состояние, уходит постоянная тревога (это расход энергии), а пищевые привычки остаются прежними. ✔️ На фоне приема АД улучшается эмоциональное состояние, в результате чего повышается сниженный на фоне депрессии аппетит, а расход энергии в виде физической нагрузки не добавляется. ✔️ АД могут действовать на гипоталамус, изменение аппетита и пищевое поведение. Миртазапин, трициклические АД (амитриптилин, имипрамин), пароксетин блокируют Н1 гистаминовые рецепторы, 5-НТ2С-серотониновые рецепторы, что способствует повышению аппетита, снижению чувства сытости, увеличению тяги к сладкому. ✔️ АД могут повышать пролактин, и, как следствие ю, приводить к набору веса. Но этот эффект, как правило, незначительный. Относительно нейтральные препараты по набору веса: флуоксетин, флувоксамин, вортиоксетин, венлафаксин, агомелатин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам, дулоксетин. Скажу сразу на моём врачебном опыте все очень индивидуально. И большинство случаев набора веса на АД связано именно с изменением эмоционального состояния. Меры предосторожности, как не набрать вес на АД смотрите в карточках. И все действия с АД (смена дозы / замена препарата / отмена) должны быль обязательно согласованы с Вашим врачом. АД - это группа, где много побочных эффектов и противопоказаний. Если набрали вес на АД и без них тоже, записывайтесь на онлайн - консультацию.

ПРИЧИНЫ набора веса на антидепрессантах (АД): ✔️На фоне приема АД улучшается эмоциональное состояние, уходит постоянная тревога (это расход энергии), а пищевые привычки остаются прежними. ✔️ На фоне приема АД улучшается эмоциональное состояние, в результате чего повышается сниженный на фоне депрессии аппетит, а расход энергии в виде физической нагрузки не добавляется. ✔️ АД могут действовать на гипоталамус, изменение аппетита и пищевое поведение. Миртазапин, трициклические АД (амитриптилин, имипрамин), пароксетин блокируют Н1 гистаминовые рецепторы, 5-НТ2С-серотониновые рецепторы, что способствует повышению аппетита, снижению чувства сытости, увеличению тяги к сладкому. ✔️ АД могут повышать пролактин, и, как следствие ю, приводить к набору веса. Но этот эффект, как правило, незначительный. Относительно нейтральные препараты по набору веса: флуоксетин, флувоксамин, вортиоксетин, венлафаксин, агомелатин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам, дулоксетин. Скажу сразу на моём врачебном опыте все очень индивидуально. И большинство случаев набора веса на АД связано именно с изменением эмоционального состояния. Меры предосторожности, как не набрать вес на АД смотрите в карточках. И все действия с АД (смена дозы / замена препарата / отмена) должны быль обязательно согласованы с Вашим врачом. АД - это группа, где много побочных эффектов и противопоказаний. Если набрали вес на АД и без них тоже, записывайтесь на онлайн - консультацию.

Побочные эффекты есть у любого препарата, не только у антидепрессантов (АД). Побочные эффекты не означают, что АД – это плохие препараты, это означает, что надо разобраться с дозой, приёмом и т.д. На фоне приема АД возможны побочные эффекты ⬇️ ✔️ Диспепсические проявления (тошнота, вздутие, метеоризм, диарея и др.) со стороны желудочно-кишечного тракта. 95% серотонина синтезируется в кишечнике, поэтому при резком изменении уровня серотонина могут быть побочные эффекты. Как правило, эти побочные эффекты временные (первые 4 недели),  зависят от дозы. Часто на СИОЗС. Трициклические  АД  блокируют холиновые рецепторы, что может сопровождаться сухостью во рту и запорами. Здесь надо следить за потреблением воды и клетчатки в рационе питания. ✔️ В первое время возможно ухудшение эмоционального состояния (усиление тревоги,  нарушение настроения, раздражительность, снижение мотивации и др.) Иногда психотерапевты на начальном этапе приема АД  назначают  «для прикрытия» данных побочных эффектов транквилизаторы. Важно не резко начинать и менять дозы АД. Часто на СИОЗС. ✔️Набор веса (будет отдельный пост) ✔️Снижение либидо, полового влечения, трудности в достижении оргазма.  Избыток серотонина  подавляет в промежуточном мозге дофаминэргическую передачу импульса, что влияет на сексуальное поведение. Также АД могут повышать пролактин, который снижает либидо.  Часто на СИОЗС. При данных побочных эффектах надо исключить другие проблемы (соматические, гормональные и т.д.) и рассмотреть вопрос о смене АД.  Бывает наоборот: улучшение эмоционального состояния на фоне приема АД положительно влияет на половую функцию. ✔️Сонливость, бессонница,  как правило, возникают в первые недели приема. Часто на СИОЗС. Тут важно соблюдать режим приёма (седативные вечером, стимулирующие утром). ✔️ Скачки артериального давления (ортостатическая гипотензия и повышенное давление), пульса, удлинение интервала QT, замедление сердечного ритма, головокружение, головные боли, потливость. При назначении препаратов необходимо ориентироваться на сопутствующую патологию особенно со стороны сердечно-сосудистой системы и при возникновении побочек сменить препарат. Часто на пароксетине, венлаваксине, дулоксетине, трициклических антидепрессантах. У кого какие побочки были на АД?

1️⃣ Благо антидепрессанты (АД) не купить без рецепта, поэтому только по назначению врача (психотерапевт, психиатр, невролог, иногда гораздо реже, врачи других специальностей). 2️⃣ Не надо самостоятельно менять дозы и отменять препарат. Действуют АД АД не с первой таблетки, а необходимо время (раскрываются АД через 3-4 недели). 3️⃣ Принимать следует длительно (не менее 6 месяцев). 4️⃣ Отмена постепенная, но не потому, что АД вызывают зависимость. Выход с АД должен быть постепенный для адаптации.  5️⃣ АД не совместимы с алкоголем. 6️⃣ Побочные эффекты могут быть, как и на любой другой лекарственный препарат (побочки возникают в первые недели, длительность побочек варьируется, есть и отсроченные побочные эффекты – набор веса, например). Побочные эффекты - не причина бросать прием АД и винить их во всех грехах. Это повод обратиться к своему врачу и обсудить возможность смены дозы или препарата. 7️⃣ Первые недели при приёме АД не стоит управлять транспортным средством (ориентируйтесь на то, что скажет Ваш врач по длительности отказа от управления автомобилем). 8️⃣ На фоне приема АД человек не становится «овощем». АД, наоборот, нормализуют активность головного мозга. 9️⃣ АД – не замена психотерапии. АД нужны для облегчения состояния, чтобы пройти психотерапию. Итог☝️: АД начинаем с малой дозы, постепенно увеличиваем, принимаем длительно, отменяем медленно (чтобы избежать синдром отмены),  комбинируем с психотерапией.