PULMO-pro

Алексей 6 месяцев каждую ночь использует РАР-терапию. Он, кстати, среди всех моих пациентов находится на самом высоком давлении вдоха☝️. Я, признаюсь, не очень верила, что он изменит свою жизнь 😕. Через 2 месяца после стационара он продолжал много есть и весил 149 кг😱. И вот радость какая!!! Лёд тронулся! Алексей на стадии получения кайфа от перемен в жизни, от активности, от бодрости. Оказывается, в жизни много прекрасного, а не только еда!🔥 Проблема с коленным суставом у него тоже из-за ожирения😕. Я сегодня изменила настройки его аппарата: уменьшила давление вдоха и ЧДД👍. И я счастлива! Поверьте, такие перемены в жизни пациента - максимальная радость для врача!❤️

На первой консультации, конечно, говорили с пациентом об отказе от курения. Ему было очень плохо, из-за этого он сократил курение до нескольких сигарет в сутки😢. Кстати, для нас внезапный отказ заядлого курильщика от курения скорее не в радость, а сигнал того, что СТАЛО СОВСЕМ ПЛОХО ☝️. В этом случае (как и во многих) на правильной ингаляционной терапии стало намного легче, пациент вернулся к привычному образу жизни. И, знаете, с таким «доводом» ничего не поделаешь… Да, врачи много «должны», но разве пациенты не должны заботиться и беречь своё здоровье?☝️ Руки иногда опускаются. Моя фраза об отказе от курения на этой консультации была лишь для галочки ✅

Пациент приехал для контроля РАР-терапии👍.

Командная работа с кардиологами ❤️ выглядит так! Максимально эффективно 🔥

Отслеживание времени, когда вы пытаетесь заснуть, по словам исследователей из Университета Индианы в США, способствует усилению бессонницы и потребности в снотворных. Открытие было сделано после тщательного анализа выборки из около 5000 пациентов, посещающих клинику сна для лечения. Участники исследования заполняли анкеты об уровне своей бессонницы, принимали ли они снотворные и сколько времени тратили, наблюдая за своим поведением, пытаясь немного поспать. От них также потребовали психологический диагноз. По итогу было обнаружено, что поведение, связанное с мониторингом времени, в основном влияет на использование снотворных, потому что оно усугубляет симптомы бессонницы. Людей беспокоит, что они не высыпаются, а затем они начинают прикидывать, сколько времени им потребуется, чтобы снова заснуть, и когда им нужно вставать. Всё это усиливает бессонницу, говорится в статье, опубликованной в издании The Primary Care Companion for CNS Disorders.

Очень показательная история☝️. Запомните❗️, пациентам с тяжелым и среднетяжёлый апноэ сна АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ снотворные препараты, если пациенты НЕ ПОЛУЧАЮТ СИПАП-терапию. Это должны знать врачи и до конца ОСОЗНАВАТЬ ПАЦИЕНТЫ☝️. СИПАП-терапия при апноэ должна проводиться во время КАЖДОГО СНА❗️. Дневной сон это тоже сон! Буквально сегодня пришла в отделение неотложной кардиологии проконтролировать СИПАП-терапию пациентки. Ей вчера восстановили синусовый ритм с помощью ЧПЭКС, захожу в БИТ, а пациентка СПИТ, но без СИПАП-аппарата. При таком сне в час у неё до 50 остановок дыхания в час 🤦‍♀️. У меня была одна мысль, когда я будила женщину, «лишь бы не сорвался ритм!»

Немного юмора от пациентов, хотя забавными такие звонки кажутся только ПОСЛЕ ОТПУСКА ☝️! Уставшему врачу такое слышать нежелательно - может сорваться! Берегите своих лечащих врачей ❤️❤️

«От всяческой печали, какая б ни была, Работа отключает, когда она мила... И, как сдвигают горы, и как сдвигают горы, Понятно без слов - Когда по горло, когда по горло Входишь в ремесло. А смена вечером, когда кончается, Когда усталые идём тогда - Земля не вертится - она качается! Она качается туда-сюда» Друзья, в продолжение дня всех трудящихся… вот такая добрая, мотивационная песенка в исполнении Татьяны Дорониной. #силавтруде

Все три выходных дня оказались рабочими, но не страшно))

И второй пациент. Имплантация искусственного водителя ритма при недиагностированном СОАС средней и тяжелой степени, если именно апноэ является причиной нарушения ритма и проводимости, прогностически неблагоприятно☝️.

История о пациенте после увулопалатопластики (ему удалили язычок мягкого нёба) В подавляющем большинстве случаев операции неэффективны при лечении апноэ сна. Исключение - гипертрофированные миндалины, патологически длинный нёбный язычок, например. Принципиально важно свободное носовое дыхание- это облегчает подбор маски для СИПАП.

Первого апреля 2023 года в г. Ростов-на-Дону состоялся очередной открытый научно-практический семинар «СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ РАССТРОЙСТВ СНА», организованный Российским Обществом Сомнологов. Почти девяносто врачей различных специальностей посетили семинар и выставку в свой выходной день. В рамках семинара были обсуждены такие нарушения сна, как хроническая инсомния, синдром обструктивного апноэ сна, гиперсомнии. Внимание было уделено как диагностике этих состояний, так и рассмотрению их последствий для здоровья и методы их коррекции. Благодарим организаторов и участников семинара за радушный прием и проявленный интерес к тематике семинара и экспозиции.

Мержоева Замира Магомедовна помогла не только мне и коллеге из Луганска с учёбой. Когда Замира Магомедовна была в Донецке, ее очень огорчило бедственное положение дончан с водой. В моём багажнике питьевая вода для нашего отделения, купленная на личные средства Замиры Магомедовны. 🔥🔥🔥

И хотя усталость после курса была практически запредельной, я не могла не поехать в субботу в Ростов на конференцию Российского общества сомнологов! Профессора Полуэктов М.Г., Вербицкий Е. В, к.мед.н Пальман А.Д… Да их доклады я слушала всегда, даже, например, на канале «Постнаука»! 🔥 Поехала и не пожалела! Если Вы не врач, но интересуетесь сном на уровне чуть большем, чем обывательский, можете вбить в поисковик ютуба эти фамилии и послушать этих учёных 🔥!

Как называется третий месяц года? У всех М-март, у меня - М-МАРАФОН! Поэтому и телеграм забросила🙃. Невероятный по интенсивности и информационной наполненности курс в Сеченовском университете «Диагностика и лечение интерстициальных заболеваний лёгких»🔥. Сразу скажу, что поехала я на этот курс благодаря активной поддержке заведующей пульмонологическим отделением ГБ 4 при Сеченовском университете Мержоевой Замире Магомедовне❤️. Она нашла спонсоров, которые помогли мне и коллеге из Луганска с оплатой курса и гостиницы. Просто низкий поклон🤝! Я познакомилась с профессором патологической анатомии Черняевым А. Л и его коллегой д.мед.н Самсоновой М. В. Знакомство состоялось также благодаря Замире Магомедовне❤️. Я привезла три спорных клинических случая для консультации стёкол. Диагнозы установлены!🔥 А самое главное - налажены контакты ☝️.

Долгожданная встреча с Дианой Сергеевной❤️❤️. Собирались давно, но планы совпали только сейчас! Очень душевная встреча, беседа🌸. У меня есть определение «созвучный» человек! Так вот это была встреча с таким человеком!🔥

Как же часто пациенты с легочными заболеваниями сетуют, что не бросили курить раньше или, в принципе, курили. Жалко, что нет видеотрансляции во время таких консультаций. Или ещё ситуация. Пациент курил 40 лет по 2-3 пачки в день. Год назад удалена доля по поводу аденокарциномы. В лёгких эмфизема, низкие показатели спирометрии. Курить бросил год назад. Фраза пациента (почти с претензией): «Ну, не курю я год, а одышка не уменьшилась!»🤦‍♀️