PULMO-pro

🤔 Почему так много коклюша? Отвечала на вопрос Медвестника, но не весь комментарий вошёл в финальную статью. Привожу его целиком: Мне кажется, что рост заболеваемости коклюшем — комплексная проблема. Несколько факторов вносят свой вклад. Первое. Огромное количество ложных медотводов и то, что в положенные сроки дети не прививаются. Вы, например, знали, что те охваты, которые указаны в отчетах, это цифры без учета медотводов. То есть взяли, например 100 детей, одному оказали из-а гемоглобина 101, другому из-за желтушки, третьему из-за нейтропении детского возраста, четвертому из-за кист на нейросонографии, пятому из-за расширения желудочков головного мозга, врожденного порока развития, ДЦП, недоношенности и тд, еще десятку из-за того, что пневмококковая и коклюшная вакцина не сочетаются (это не так). Итого наблалось 20 человек. Еще у 5 были реальные медотводы из-за болезни. Итого 25 человек не подлежат вакцинации. Из оставшихся 75 человек привили 71. Вот вам охват 95%. В то время как реальный охват — 71%. Второе. Отсутствие ревакцинации у школьников. Во многих развитых странах ревакцинируют перед школой и потом еще раз в 12-16 лет. У нас нет. В большинстве регионов вакцина если и доступна в поликлинике, то только группам риска. Я пыталась добиться прививки для своей дочке. Отказали на городском уровне. Третье. Нет ревакцинации взрослых, нет вакцинации беременных. Взрослые могут переносить болезнь в стертой форме, но заражать окружающих. Это еще не все случаи фиксируются. Четвертое. Тотальное непонимание среди многих медиков и пациентов, что иммунитет после вакцинации, как и после болезни, не пожизненный. В результате тех, кто хотел бы сделать прививку, просто отговаривают. Пятое. Конечно, есть и доля отказов. Про АКДС (вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка) ходят такие слухи, что если брать их на веру, то никого с шприцом к ребенку не подпустишь. Замена на менее реактогенную комплексную вакцину не всех убеждает. Кстати, за меньшую реактогенность приходится платить меньшей эффективностью. Это основное, наверное. В результате количество неиммунных людей в популяции растет и болезнь поднимает голову, ведь фактически в нашей стране она перестала быть вакциноуправляемой. Чтобы оперативно реагировать на эпидситуацию нужна определенная гибкость и оперативность. Увы, мольбы экспертов остаются неуслышанными. • • • Важно! В статье кажется содержится ответ, почему наблюдаются перебои с Пентаксимом. И луч надежды, что скоро этот дефицит закончится. https://medvestnik.ru/content/news/Zabolevaemost-koklushem-v-Rossii-okazalas-maksimalnoi-za-30-let.html?utm_source=main

Предвосхищая все вопросы по вакцинации даю ссылку на канал https://t.me/ninavaccina. Там ответы на ВСЕ ВОПРОСЫ. Сохраняйте. Знание - сила. 🤝

3 дня приёма в медцентре «Биолайн», около 40 % пациентов 😳 с лабораторно подтверждённым коклюшем☝️. Одна из пациенток пришла через 2,5 месяца от начала заболевания. У неё нет смысла назначать антибиотик, самого возбудителя коклюша уже нет в организме, но он запустил рефлекторную цепь очень тяжёлого, самого тяжёлого кашля. 2,5 месяца у женщины подозревали обострение астмы, но кашель непохожий ни на что ранее, ей ничего не помогает из стандартной терапии астмы, а по ночам кашель становится таким сильным и неукротимым, что она мочится в детские горшки, которыми заставила спальню, или рвёт туда же😱. Самое ужасное, что кашель у неё пройдёт ещё очень нескоро😨. У ВСЕХ пациентов с коклюшем в семьях невакцинированные маленькие дети. В одной из семей, где заболело сразу 6 человек, первым заболел ребёнок. Думайте, хотите ли вы видеть приступы кашля иногда до потери сознания у собственных детей?🤔

Валериана помогает засыпать… по сравнению с плацебо на 0,7 минуты. То есть, если верить, что таблетка помогает, она помогает. Подробности у ученых из Каталонского университета, которые ещё в 2010 г. провели большое исследование 👇 Fernández-San-Martín MI, Masa-Font R., Palacios-Soler L., et al. Effectiveness of Valerian on insomnia: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Sleep Med. 2010 Jun; 11 (6): 505–11

🏥На ХI международном форуме "СОН-2024" в МГУ им. М. Ломоносова представила свой доклад пульмонолог Чибисова Ирина Юрьевна. Темой доклада стала: "Неинвазивная вентиляция лёгких: преемственность отделений многопрофильной больницы. Клинический пример". 🩺В докладе представлен клинический случай пациента с синдромом обструктивного апноэ сна, гиперкапнической комой, спасенного в условиях нашей больницы благодаря командной работе персонала ТРЁХ отделений: кадиохирургической реанимации, отделения неотложной кардиологии и пульмонологии. 🫁 В каждом из этих отделений проводилась неинвазивная вентиляция лёгких до стабилизации состояния и выписки домой. 🤝 Коллеги, организаторы и председатель пульмонологической секции высоко оценили опыт Республиканской клинической больницы им. М.И. Калинина и возможность проведения НИВЛ в разных отделениях.

Уважаемые коллеги! 🩺 Представляем Вашему вниманию некоторые материалы и последние рекомендации по ведению пациентов с хроническим кашлем

​Михаил Синицын, заместитель главного врача по хирургии, врач-торакальный хирург, д.м.н. Курение является фактором риска заражения туберкулезом и в значительной степени способствует неблагоприятному течению заболевания. Курение ослабляет естественный иммунитет и, соответственно, увеличивает риск инфицирования микобактериями туберкулеза, усиливает вероятность перехода стадии инфицирования в заболевание активным туберкулезом. При курении постоянно раздражается слизистая оболочка бронхов, что способствует нарушению отхождения естественного секрета, появляется кашель и мокрота — это также способствует прогрессированию легочных заболеваний. В настоящее время туберкулез легких успешно лечится, но для эффективного лечения необходимо поддерживать здоровье бронхов, а значит отказаться от курения. Кроме этого, данная вредная привычка увеличивает риск возникновения целого ряда злокачественных новообразований: • рака легкого — на 90%; • рака ротовой полости, губ и языка — на 92%; • гортани и окружающих мягких тканей — на 84%; • пищевода и желудка — на 78%; • почек — на 48%; • мочевого пузыря — на 47%; • поджелудочной железы — на 29%. Табакокурение является ведущей причиной развития рака легких, и на его долю приходится более двух третей случаев смерти от этой болезни в мире. Воздействие вторичного табачного дыма в домашней обстановке и на работе также повышает риск рака легких. Отказ от курения может снизить риск заболевания раком легких: через 10 лет после прекращения курения риск развития рака легких сокращается примерно вполовину по сравнению с риском для курильщика.

Очень комфортная запись передачи «Если хочешь, будь здоров!» с Людмилой Денисенко. Поговорили об особенностях сна в летние месяцы. Надеюсь, Вам будет интересно и полезно. Эфир 13 июня на канале «Юнион»

15. Продолжаем наш марафон #nv_18ПЛЮС. Сегодня давайте теперь взглянем на вопрос вакцинации взрослых со стороны возраста: ПРИВИВКИ ОТ КАКИХ ИНФЕКЦИЙ НЕОБХОДИМЫ МОЛОДЫМ ВЗРОСЛЫМ? (это примерно до 21-26 лет). 🟢 ИДЕАЛЬНЫЙ СЦЕНАРИЙ — любой молодой взрослый должен быть привит в соответствии с национальным календарем от всего, что этот календарь предусматривал, пока этот взрослый был ребенком. 🔴 От инфекций, которые в календаре появились недавно, и к вакцинации от которых нет показаний, можно прививки не делать. Так что прививка ОТ HIB-ИНФЕКЦИИ И ПНЕВМОКОККА, если они не были сделаны в детстве, уже не понадобятся большинству молодых людей. Иммунная система взрослых в состоянии сама справиться с этими инфекциями, в отличие от иммунной системы детей. Только некоторые взрослые уязвимы перед ними (см отдельные посты марафона об этом). 🔴 ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА во взрослом возрасте пока что тоже не вакцинируют (российская вакцина-кандидат в настоящее время проходит клинические испытания, я — участник!). Так что для профилактики туберкулеза остается ежегодная «флюшка», даже если в детстве прививку вам так и не сделали. 🟠 Если в детстве успели переболеть КОРЬЮ, КРАСНУХОЙ, ПАРОТИТОМ ИЛИ ГЕПАТИТОМ В, то от этих инфекций прививки тоже уже не нужны. Иммунитет после болезни пожизненный. А вот если не болели и не привиты, или привиты частично, стоит восполнить пробелы. 🟡 ОТ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА И КОКЛЮША, если не привиты или курс вакцинации не закончен, тоже следует привиться, причем вне зависимости от того, болел человек или нет. И не забудьте, что потом еще ревакцинация каждые 10 лет нужна! В нынешней ситуации прививка ОТ КОКЛЮША особенно важна! 🟡 Прививка ОТ ГРИППА проводится ежегодно и забывать о ней не следует, особенно, если молодой взрослый — это студент или новобранец (см. актуальные сторис «Грипп»). ЧТО ПРИГОДИТСЯ МОЛОДЫМ ВЗРОСЛЫМ СВЕРХ КАЛЕНДАРЯ? 🟡 ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (см. пост «Менингококк: вакцинация взрослых»), особенно призывникам и первокурсникам, проживающим в общежитиях. За счет того, что и поведение, и условия проживания меняются, риск заболевания резко возрастает, и это можно предотвратить при помощи вакцинации. 🟡 ОТ ГЕПАТИТА А — внимание к гигиене у молодежи не всегда на высоте (есть дела поважнее), так что почему бы не предотвратить хотя бы то, что можно? 🟡 ОТ ВПЧ (см. пост «ВПЧ: вакцинация взрослых»). Дарите любовь, а не ВПЧ! ❤️ 🟡 ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА (в эндемичных районах). Это список, который ЖЕЛАТЕЛЬНО должен иметь в своем арсенале студент, призывник, военный, молодые мужчины и женщины. БЕСПЛАТНО из перечисленных вакцин можно привиться ОТ КОРИ, КРАСНУХИ, ГЕПАТИТА В, ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА И ГРИППА, а также иногда ОТ ВЕТРЯНКИ И МЕНИНГОКОККА (подробнее в постах «Менингококк: вакцинация взрослых»). Про остальные вакцины тоже спросите в поликлинике, прежде чем идти прививаться платно. Иногда бывают приятные сюрпризы. В молодом возрасте после выхода из-под крыла детской поликлиники мало, кто думает о вакцинации: «Ну, вроде меня прививали в школе, наверное, этого достаточно». Оказывается, нет, не достаточно. От каких-то инфекций нужна ревакцинация, о других вакцинах нужно позаботиться самостоятельно. И чтобы один из самых счастливых и беззаботных периодов жизни прошел без последствий для здоровья, помните о профилактике. Это поможет избежать трагедий в будущем. #nv_взрослым

🎈🎈🎈Всю эту неделю мы отмечаем день рождения Коллективного иммунитета. Кто не успел нас поздравить, может сделать это по ссылке на платформе «Пользуясь случаем». Мы также будем рады вашим репостам

❤️

Медики в донецкой больнице впервые выполнили эндоскопическое стентирование трахеи Специалисты Республиканской клинической больницы им М.И. Калинина в Донецке впервые выполнили в стенах учреждения эндоскопическое стентирование трахеи. После операции пациент стал дышать свободно и избавился от ограничений в физической нагрузке. Ранее пациент поступил в больницу с диагнозом стеноз трахеи, его постоянно беспокоила одышка, в том числе и во время сна. Без оперативного вмешательства прогноз мог быть неутешительным. Впервые в условиях больницы на базе 2 торакального отделения команда медицинских работников выполнила эндоскопическое стентирование трахеи. Особую сложность для врачей представляла тяжёлая сочетанная патология у пациента (хроническая обструктивная болезнь лёгких, ишемическая болезнь сердца, постоянная форма фибрилляции предсердий, синдром обструктивного апноэ сна ), из-за которой была невозможна радикальная операция: резекция стенозированного участка трахеи. Сейчас просвет трахеи восстановлен, удерживается каркасом стента. Пациент свободно дышит и не ограничен в физической нагрузке.

«Медицинские работники региона продолжают ежедневно спасать пациентов, выполняя сложные оперативные вмешательства, как пострадавшим от обстрелов, так и людям с патологиями», – подчеркнул и.о. министра здравоохранения ДНР Дмитрий Гарцев.

Источник: Минздрав России

В день рождения пациента ему была выполнена операция!Хирург 2 торакального отделения Лобанов Е.В., заведующий лор-отделения Андрющенко В.В., анестезиологЕгоров А. А. вернули пациенту свободное дыхание - лучший подарок в день рождения 🌸!

Тяжелые пациенты нуждаются в командной слаженной работе врачей. В январе я уже рассказывала вам о пациенте, который в нашем отделении в состоянии нарушения сознания из-за гиперкапнии был агрессивен, тогда медперсоналу досталось🤪. 2 месяца он находился между жизнью и смертью в отделении реанимации, затем на НИВЛ уже в нашем отделении. Выписан домой в удовлетворительном состоянии, ежедневно пользовался НИВЛ, похудел на 30 кг, но появилась выраженная одышка😱. При бронхоскопии - стеноз трахее до 5 мм. Пациент не мог без одышки двигаться в пределах кровати😨. Это осложнение длительной интубации, которая спасла ему жизнь зимой. Такой выраженный стеноз просто не оставлял ему шансов🥹.

Молодой мужчина с одышкой в покое, в анамнезе перенесённый туберкулёз, который оставил вот такие последствия в лёгких. Резко снижены все показатели на спирометрии, ОФВ1 - 12%, КЩС - гиперкапния. По данным ЭхоКГ - дилятация правых камер сердца, высокая лёгочная гипертензия - это грозные осложнения. К огромному сожалению мужчина продолжает курить до 1 пачки сигарет в день😨

Мужчину весом больше 300 килограммов сегодня вытаскивали из квартиры в Москве через окно. В дверной проём он не помещался — пришлось спиливать решётки и снимать оконную раму. Операция заняла почти 4 часа. Выбраться помогли два экипажа МЧС и скорая повышенной вместимости. По информации Mash, 54-летний Максим не покидал дом 10 лет. Тогда же последний раз взвешивался. Сейчас его масса приблизительно 300-400 кг. Сегодня мужчина пожаловался на боли в сердце. Медики приехали, хотели госпитализировать, но без помощи спасателей не смогли. ❗️ Подписывайся на Mash

История об узнике собственного тела. Из квартиры его выносили на носилках сотрудники МЧС. Жизнь, за которой он наблюдает, за окном. Узник собственного тела под домашним арестом. У нас ему стало немного легче. Из-за ожирения мужчина самостоятельно идёт по отделению ТРИ шага, потом упирает живот в стену, делает передышку, потом ещё три шага. Похожая история и в следующем видео