Офтальмология. Созвездие

Коммуникация между офтальмологом и пациентами с глаукомой - важный аспект лечения и поддержки пациентов. Врачи должны учитывать следующие рекомендации для эффективного общения с пациентами, страдающими от глаукомы:  ⏺ Важно стараться объяснять информацию на понятном для пациента языке. Это упростит восприятие информации, снизит уровень беспокойства пациента. ⏺ Уделяйте время на то, чтобы внимательно выслушать вопросы и опасения пациента, ответить на вопросы, связанные с диагнозом, лечением и прогнозом. Это поможет пациентам чувствовать себя увереннее и спокойнее в отношении своего состояния. ⏺Необходимо рассказать пациенту о диагнозе, причинах возникновения глаукомы, о методах лечения и прогнозе. Он должен понимать, почему назначены определенные лекарства или процедуры, а также свою роль в процессе лечения. Необходимо донести, что глаукома - хроническое заболевание и требует постоянного наблюдения и контроля. ⏺Можно предоставить пациентам памятки, брошюры с информацией о глаукоме, методах лечения, плане лечения, а также контактных данных для экстренной помощи или консультации. ⏺Офтальмологи могут рекомендовать пациентам группы поддержки для людей с глаукомой. Это может помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями, связанными с их состоянием. ⏺Регулярное наблюдение за состоянием пациента, обсуждение  изменения в зрении, эффективности лечения и возможные побочные эффекты, обеспечивает своевременное корректирование лечения. ⏺Врач должен обеспечить конфиденциальность и уважение к личной информации пациента, так как это касается их медицинского состояния и лечения. ⏺Важно обеспечить обучение пациента и членов его семьи о глаукоме, рисках, процессе лечения и изменениях образа жизни, которые могут помочь в поддержании здоровья глаз. ⏺Офтальмологи должны обсуждать с пациентами меры профилактики, которые могут снизить риск развития глаукомы или замедлить ее прогрессирование

Глаукома — один из тех диагнозов, где назначить лечение недостаточно. Можно идеально подобрать гипотензивную терапию. Можно подробно объяснить пациенту про ВГД, ОКТ, поля зрения, целевое давление и риск прогрессирования. Но если пациент психологически не принял диагноз — лечение часто начинает «сыпаться». 📌 При глаукоме офтальмологу важно не только лечить, но и помогать пациенту выдержать сам факт хронического, пожизненного заболевания. Почему это критично? Потому что для пациента фраза «у вас глаукома» часто звучит не как медицинский термин, а как угроза: — «Я ослепну?» — «Это навсегда?» — «Теперь всю жизнь капать?» — «А если капли не помогут?» И здесь формируется тот самый порочный круг: глаукома → тревога → отрицание → нерегулярные капли → пропуск визитов → прогрессирование. Важно не только сказать: «Капать ежедневно». Важно помочь пациенту почувствовать контроль: «Да, глаукома требует постоянного наблюдения. Но именно регулярное лечение помогает нам сохранить зрительные функции максимально долго. Вы не остались с этим диагнозом один на один». 🎯 Хороший контакт с пациентом — это не «приятный бонус». Это фактор приверженности. А при глаукоме приверженность часто определяет прогноз. Коллеги, а у Вас были пациенты с глаукомой, которые пропадали из наблюдения не из-за равнодушия, а из-за тревоги или отрицания диагноза? Как вы обычно настраиваете таких пациентов на лечение? Поделитесь опытом 👇

👁 Коллега! Вы готовы быть тем врачом, к которому идут за решением? 🎓 Приглашаем Вас на курс «Офтальмология PRO 2.0. Наставничество» Это не курс «повторить базу». Это программа для тех, кто хочет: ✔ мыслить клинически, а не по шаблону ✔ уверенно разбирать сложные случаи ✔ понимать глубину процессов — от сетчатки до зрительного нерва ✔ стать наставником по сути, а не по должности Только до конца дня дарим грант 30% на обучение на курсе🔥 ПРИМЕНИТЬ ГРАНТ 🔥Вас ждут самые актуальные и «горячие» темы программы: ✅ Методы обследования (от биомикроскопии до УЗИ и фотофиксации) ✅ Вопросы базовой оптометрии ✅Нейроофтальмология ✅ Невоспалительная ретинология и вопросы ОКТ диагностики ✅Нарушения рефракции и основы косоглазия ✅Патология переднего отрезка ✅Глаукома и катаракта А также вопросы soft skills , коучинг для врача и пациента, цифровое здравоохранение ПОДРОБНО О КУРСЕ 🚀 Почему это не просто обучение? 🔹 Более 10 модулей системной работы 🔹 Разбор ваших клинических решений 🔹 Живое профессиональное сообщество 🔹 Формирование клинической уверенности ИДУ НА КУРС 🎁 Бонусы, которые реально работают в практике: 📘 Настольная книга офтальмолога — 200+ страниц чек-листов 📙 Электронный атлас интерпретации ОКТ ПРИСОЕДИНИТЬСЯ ⚖ С 2026 года наставничество — обязательная часть системы. Но вопрос не в законе. Вопрос в другом: Вы хотите быть тем, кто объясняет — или тем, кто сомневается? 🔥 Сейчас действует грант 30% и самое время его применить! 👉 ПРИМЕНИТЬ ГРАНТ НА ОБУЧЕНИЕ Остались вопросы? Наша служба заботы всегда рада на них ответить✉️ ЗАДАТЬ ВОПРОС

Мы уже в эфире и сейчас как раз разбираем самые важные основы. Почему важно зайти с самого начала: 📌 Именно в начале мы закладываем клиническую логику — как подходить к пациенту — на что обращать внимание в первую очередь — какие ошибки чаще всего допускаются 🎁 Напоминаем: участники эфира получают чек-лист «Конъюнктивиты» и промокод на курс «Офтальмология PRO» ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

⏰ Осталось всего 15 минут до старта вебинара: «Приключения Шурика в офтальмологии: как меняются диагнозы пациента от детства до зрелости» Это короткое напоминание, чтобы Вы успели спокойно подключиться и не пропустили начало. Начинаем совсем скоро. ВХОД НА ВЕБИНАР

🔔 Начинаем в 19.00: «Приключения Шурика в офтальмологии: как меняются диагнозы пациента от детства до зрелости» И коротко — почему важно быть именно в прямом эфире: 📌 1. Живое клиническое мышление Мы будем разбирать пациента не «по слайдам», а в формате рассуждения. С гипотезами, сомнениями и выбором тактики — как на реальном приеме. 📌 2. Ответы на вопросы Вы сможете задать свой клинический вопрос и получить разбор прямо в эфире. Такие нюансы не попадают в записи. 📌 3. Фокус на деталях Именно в онлайне проще уловить: какие симптомы — ключевые, а какие уводят в сторону. 📌 4. Практическая польза сразу Вы уйдете с готовыми решениями, которые можно применять уже на следующем приеме. Ссылку на вход пришлем за 15 минут до старта! 👁

У каждого офтальмолога есть своя профессиональная оптика. Детский офтальмолог иначе смотрит на фиксацию взгляда и развитие зрительных функций. Врач, который часто работает с острыми состояниями, быстрее считывает нюансы красного глаза. Специалист, сталкивающийся с патологией сетчатки, особенно внимательно относится к мушкам, вспышкам и фотопсиям. Но пациент не делится на разделы учебника. Он растет. Меняется. Приходит с разными жалобами в разные периоды жизни. И врачу важно видеть не только отдельный эпизод, а всю клиническую траекторию. Поэтому мы приглашаем Вас на вебинар: «Приключения Шурика в офтальмологии: как меняются диагнозы пациента от детства до зрелости» 📅 Когда? 19 мая, вторник ⏰ Время: 19:00 МСК 🌐 Онлайн ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР На вебинаре разберем 👶 Детство. Что важно знать о развитии органа зрения у детей, какие признаки считать тревожными 🦠 Вирусный конъюнктивит. Как распознать аденовирусный процесс, на какие симптомы обратить внимание при красном глазе, слезотечении и дискомфорте, как оценить заразность, провести дифференциальную диагностику и выбрать тактику ведения пациента. 👁 Зрелый возраст. Как оценивать жалобы на мушки, вспышки и фотопсии. Какие состояния нельзя пропустить и как выстраивать дальнейшую тактику. ИДУ НА ВЕБИНАР Что получите 🔹 системный взгляд на пациента; 🔹 клинические ориентиры для разных возрастов; 🔹 понимание, как меняется дифференциальный диагноз; 🔹 возможность посмотреть на привычные ситуации глазами экспертов; ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ Подарки участникам 🎁 Сразу после регистрации — чек-лист «Врожденные аномалии развития органа зрения» ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ И ЗАБРАТЬ ЧЕК-ЛИСТ 🎁 Участникам вебинара — чек-лист «Конъюнктивиты» 🎁 Промокод на большой курс «Офтальмология PRO» 🎁 Специальное предложение — запись вебинара на 72 часа + чек-лист «Периферические дегенерации сетчатки» ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЗАПИСЬ ВЕБИНАРА ⏰ 19 мая в 19:00 МСК приглашаем Вас на встречу, где офтальмология будет не узким фрагментом РЕКЛАМА ПО ПАРТНЕРСКОМУ СОГЛАШЕНИЮ «АНО СОЗВЕЗДИЕ», ИНН 7743469250 erid : 2W5zFGcFNFb

Шурику 20. Май. Учеба. Работа за ноутбуком. Контактные линзы. Метро. Общага / офис / спортзал. И жалоба, с которой все будто бы понятно: «Доктор, глаз покраснел». Сначала один. Через пару дней — второй. Слезотечение. Ощущение песка. Светобоязнь. Водянистое отделяемое. В группе у кого-то «тоже были красные глаза». И вот здесь начинается новая клиническая развилка. Это просто «конъюнктивит» или аденовирусный сценарий, который мы рискуем недооценить? Аденовирусный конъюнктивит — это воспалительная реакция конъюнктивы, которая проявляется гиперемией и отеком век и слизистой оболочки глаза, отделяемым в конъюнктивальной полости, образованием фолликулов и/или сосочков. Вирусный конъюнктивит развивается при внедрении вирусного агента, а наиболее частая клиническая форма протекает по типу эпидемического аденовирусного конъюнктивита . У Шурика есть несколько деталей, которые сразу должны включить клиническую настороженность: — острое начало; — последовательное вовлечение глаз; — слезотечение и водянистое отделяемое; — ощущение песка / инородного тела; — фолликулярная реакция конъюнктивы; — возможная болезненность околоушного лимфоузла; — контакт с заболевшими; — светобоязнь, которая заставляет внимательно смотреть роговицу. Для вирусного конъюнктивита отдельно выделены болезненная регионарная лимфаденопатия, фолликулярная реакция, мембраны и субконъюнктивальные кровоизлияния разного размера — от точечных до разлитых . И здесь важно не попасть в ловушку «красный глаз = понятный диагноз». Потому что похожий старт могут дать: — аллергический конъюнктивит; — бактериальный конъюнктивит; — конъюнктивит при синдроме сухого глаза; — реакция на контактные линзы; — крупнопапиллярный конъюнктивит; — лекарственная токсико-аллергическая реакция; — кератит. У пациента 20 лет, который носит контактные линзы, красный глаз нельзя автоматически списывать на вирусную инфекцию. Сначала нужно исключить более опасные сценарии с вовлечением роговицы. Что спросить у Шурика? 1. Как началось заболевание? Остро или постепенно? С одного глаза или сразу с двух? Через сколько вовлекся второй глаз? 2. Был ли контакт с заболевшими? Учеба, работа, семья, общежитие, спортзал, бассейн, транспорт. 3. Что ведущий симптом? Зуд? Боль? Светобоязнь? Снижение зрения? Слезотечение? Отделяемое? При инфекционном конъюнктивите основная жалоба чаще на отделяемое и слезотечение, при неинфекционном — на зуд, жжение и ощущение песка . 4. Есть ли симптомы ОРВИ? Боль в горле, насморк, температура, слабость. 5. Носит ли контактные линзы? Уточняем режим ношения, сон в линзах, уход, контейнер, купание, превышение срока использования. 6. Что уже капал? Антибиотики «на всякий случай», сосудосуживающие, антисептики, ГКС, антигистаминные, увлажняющие капли.

Коллега, мы уже начали! Если Вы планировали подключиться «чуть позже» - сейчас тот самый момент, когда лучше зайти сразу. Почему важно быть с самого начала 👇 🔹 именно в первые минуты мы задаем логику подбора - без нее дальше будет ощущение «кусочков», а не системы 🔹 разбираем базовые ошибки, на которых «сыпется» вся последующая адаптация 🔹 формируем клиническое мышление: как анализировать пациента, а не просто выбирать линзу 🔹 даем ориентиры, на которые Вы будете опираться в течение всего вебинара ВХОД НА ВЕБИНАР

Вебинар — это точка осознания. Курс «Оптометрия» — точка трансформации. Чтобы: ✔ уверенно проводить субъективную рефракцию ✔ грамотно работать с кросс-цилиндром ✔ видеть латентную гиперметропию ✔ системно оценивать фории и АК/А ✔ понимать, когда и какую аддидацию назначать нужна структура. Алгоритм. Практика. Именно это дает курс «Оптометрия». 🔥Только 24 часа действует промокод Прогрессивы 45% на покупку курса «Оптометрия». Не упустите момент! ПРИМЕНИТЬ ГРАНТ 🚀 На курсе Вы разберетесь с ключевыми аспектами: 🔸 Разные типы аметропий: миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия 🔸 Современные методы обследования и точного подбора средств коррекции 🔸 Ведение пациентов с фориями и нарушениями аккомодации 🔸 Контактная коррекция: мягкие, жесткие линзы, ортокератология 🔸 Работа с пациентами после лазерной коррекции и операций 🔸 Ежедневная практика оптометриста — как выстроить системно и эффективно ИДУ НА КУРС После обучения Вы: — оптимизируете прием — начнете быстрее принимать решения — перестанете теряться в сложных случаях — будете уверенно работать с бинокулярными нарушениями — системно мыслить, а не точечно исправлять симптомы ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К КУРСУ Работаем в формате глубокого погружения и практики. Остались вопросы? Оставьте заявку на курс и наш менеджер предложит Вам самые выгодные условия обучения ✍️НАПИСАТЬ МЕНЕДЖЕРУ

Мы все еще в эфире! Вы еще успеваете присоединиться! ВХОД НА ВЕБИНАР

Сейчас разбираем типичные ошибки в подборе, которые на первый взгляд «незаметны», но именно они приводят к жалобам пациента. Дальше будет: 🔹 четкий алгоритм подбора без «угадывания» 🔹 разбор клинических кейсов 🔹 нюансы, которые дают стабильную адаптацию 👉 Подключайтесь сейчас! ПОДКЛЮЧИТЬСЯ

До начала вебинара - 15 минут Самое время: 📌 завершить текущие задачи 📌 убрать отвлекающие факторы 📌 открыть ссылку на вход 📌 подготовить заметки Сегодня будем разбирать не поверхностные моменты, а клинические нюансы, которые влияют на результат приема. Через 15 минут начинаем. ВХОД НА ВЕБИНАР

Ровно через час мы встречаемся на вебинаре по прогрессивным и офисным линзам. И это как раз тот случай, когда важно быть именно онлайн, а не «посмотреть потом». Почему 👇 Во время эфира Вы: 🔹 увидите разборы клинических ситуаций в реальном времени 🔹 сможете задать свой вопрос и получить ответ под Ваш случай 🔹 разберете ошибки, которые сложно распознать без обсуждения 🔹 лучше поймете логику подбора, а не просто «послушаете теорию» И самое важное - именно в живом формате формируется то самое клиническое мышление, которое позволяет не теряться в коридорах прогрессии на приеме. 📌 Напоминаем: ссылка для входа будет доступна перед началом. Подготовьте свои вопросы - разберем вместе!

Прогрессивные и офисные линзы помогают закрывать реальные зрительные задачи пациента: работа за компьютером, чтение, вождение, активная жизнь, переключение между дистанциями. Но только при одном условии: специалист понимает, кому они действительно подходят, как выбрать дизайн и где заранее увидеть риск неадаптации. ⏰ Завтра, 17 мая в 11:00 МСК приглашаем Вас на бесплатный вебинар: «Прогрессивные и офисные линзы: разбор реальных ошибок» ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ На вебинаре с Нам Еленой Вильгельмовной разберем, как перейти от осторожного подбора к экспертной системе принятия решений. Вы узнаете: ✔️ как правильно отбирать пациентов на прогрессивные и офисные линзы ✔️ как выбирать дизайн под конкретный зрительный сценарий ✔️ почему офисные линзы нельзя подбирать «по аналогии» с универсальными прогрессивами ✔️ какие ошибки в оправе, посадке и разметке приводят к рекламациям ✔️ как снизить риск неадаптации еще до оформления заказа ✔️ как говорить с пациентом о сложной коррекции уверенно и понятно ИДУ НА ВЕБИНАР Бонусы для участников: 🎁 Чек-лист «Оправа для прогрессивных линз: 7 точек контроля до примерки» - сразу после регистрации. 🎁 Чек-лист «Бинокулярный экспресс за 5 минут: без синоптофора и без страха» - для участников вебинара. 🎁 Запись вебинара на 72 часа + чек-лист «Алгоритм действий при неадаптации к прогрессивным очкам» - за 199 руб. вместо 599 руб. ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЗАПИСЬ ВЕБИНАРА Регистрируйтесь, чтобы забрать первый чек-лист и прокачать один из самых ценных навыков в современной оптометрической практике - уверенный подбор прогрессивных и офисных линз. ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

Еженедельный анонс вебинаров 🗓 17 мая, воскресенье ⏰ 11:00 Прогрессивные и офисные линзы: разбор реальных ошибок Переходите на экспертный уровень подбора прогрессивных и офисных линз. На вебинаре узнаете, как снизить риск возвратов и переделок, точную причину, почему линзы не подойдут конкретному пациенту - еще до оформления заказа. От подбора коррекции до коммуникации при неадаптации. 🗓 19 мая, вторник ⏰ 19:00 Приключения Шурика в офтальмологии Почему одинаковые жалобы у пациентов разного возраста требуют совершенно разной тактики? На вебинаре разберем реальные клинические случаи: от врожденной миопии до периферических дистрофий сетчатки, и покажут, как мыслить не диагнозом, а жизненным путем пациента. 🗓 21 мая, четверг ⏰ 18:00 ЭКСПЕРТНАЯ ПАНЕЛЬ ДЛЯ ВРАЧЕЙ 12 минут на пациента. 30% от консультации. Вы точно мечтали не об этом. Давайте разберемся, можно ли это изменить НАПОМИНАЕМ ПРО НАШ МАЙСКИЙ КИНОЗАЛ! МИНИ-КУРСЫ ⚡️ссылка⚡️ Уже завтра! Глаукома как нейродегенерация Искусство легкого диалога Открытые уроки и лекции Исследования в нейроофтальмологии И многие другие мероприятия в нашем кинозале подключайтесь и смотрите - это удобно СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ

8 из 10 студентов-медиков не доверяют университетской программе. Они верят коллеге с личным брендом. ДАЙДЖЕСТ «СОЗВЕЗДИЯ» | АПРЕЛЬ 2026 Наши эксперты выступали на ключевых конференциях страны, публиковались в федеральных СМИ и поднимали темы, которые сегодня действительно меняют систему здравоохранения. Выступления месяца:

Нажми, чтобы увидеть все выступления 👉 🔥 1. ЛИЧНЫЙ БРЕНД ПРЕПОДАВАТЕЛЯ УЖЕ НЕ ОПЦИЯ XVII Общероссийская конференция «Неделя медицинского образования — 2026» Спикер: Юлия Янбаева На конференции обсудиали новую образовательную реальность: — 82,7% студентов-медиков подписаны на врачей-блогеров — почти 70% доверяют экспертам в цифровой среде больше, чем классической модели обучения Материал о выступлении вышел в РБК 🧠 2. ВЫГОРАНИЕ СИСТЕМНАЯ ПРОБЛЕМА МЕДИЦИНЫ Конференция MedEnergy Спикер: Александра Демкина. Говорили о профессиональном выгорании через доказанные подходы, исследования и инструменты, которые помогают специалистам восстанавливаться. Невозможно заботиться о пациентах, если система не умеет заботиться о врачах. 📊 3. ЦИФРОВИЗАЦИЯ И ГОСУПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Конгресс «Человек и лекарство» Спикер: Александра Демкина (уже не как врач, а как управленец) Обсуждали: — цифровизацию медицины — государственное управление — будущее системы здравоохранения Где технологии действительно помогают врачу и пациенту, а где создают лишь иллюзию эффективности? Важный разговор про баланс между инновациями и человечностью. 🤝 4. ВРАЧ И ПАЦИЕНТ - ПАРТНЕРЫ Конференция «Нейровесна» Спикер: Александра Демкина Тема выступления: совместное принятие решений врача и пациента. Сегодня медицина постепенно уходит от модели: «врач сказал, а пациент выполнил». На смену приходит партнерский подход, где человек понимает варианты лечения, участвует в выборе и становится активным участником процесса.

ЭКСПЕРТЫ «СОЗВЕЗДИЯ» В СМИ В апреле наши специалисты активно участвовали и в просветительской работе, потому что качественная медицинская информация сегодня важна не меньше самой помощи.

Все статьи наших экспертов 👉 👶 КОЛИКИ У МЛАДЕНЦЕВ: ЧТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РАБОТАЕТ Эксперт: Янина Соловьева Главное из материала: — колики - это не болезнь, а этап адаптации — газоотводные трубки и многие популярные средства не имеют доказанной эффективности — помогают: контакт «кожа к коже», тепло, массаж, белый шум Забота нужна не только ребенку, но и родителям, которые проходят этот период вместе с ним. 💊 ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ: КОГДА ЛЕКАРСТВО СТАНОВИТСЯ ПРОБЛЕМОЙ Эксперт: Татьяна Ярославцева Главные тезисы: — если таблетки нужны чаще 2–3 раз в неделю - это уже тревожный сигнал — бесконтрольный прием может формировать абузусную головную боль — важно искать причину боли, а не постоянно «глушить» симптомы Обезболивающее не должно становиться фоновым режимом жизни. 🩺 ДРУГИЕ ПУБЛИКАЦИИ АПРЕЛЯ — Лидия Айрапетян, о том, что делать при высоком давлении — Екатерина Барбакадзе, о продуктах с высоким содержанием железа — Материал о кувезах для новорожденных — Комментарии экспертов для DoctorPiter

«Созвездие» - это пространство, где соединяются доказательная медицина, образование, цифровые технологии и человеческое отношение к людям.

На периферии сетчатки врач видит изменения. В заключении очень легко написать: «ПХРД». Но достаточно ли этого? Клинически важен не сам факт слова «ПХРД», а риск, который стоит за конкретной находкой. Потому что бессимптомный «след улитки» без тракционного разрыва и субретинальной жидкости — это не то же самое, что симптоматический клапанный разрыв после острой задней отслойки стекловидного тела. И тактика у этих пациентов будет разной. Что врач должен решить в этой серии? Когда Шурик приходит с мушками и фотопсиями, мы не просто фиксируем «есть дегенерация / нет дегенерации». Мы отвечаем на 5 вопросов: 1. Есть ли симптомы острой ЗОСТ? Новые фотопсии, новые «мушки», тень, занавес — это не фоновые жалобы. Это симптомы, которые меняют уровень настороженности. 2. Есть ли тракционный разрыв? Особенно клапанный. Это уже совсем другая клиническая ситуация, чем случайная периферическая находка без тракции. 3. Есть ли субретинальная жидкость вокруг дефекта? Ее наличие усиливает риск и влияет на тактику. 4. Был ли эпизод регматогенной отслойки сетчатки на парном глазу? Это важный фактор риска, который нельзя пропустить в анамнезе. 5. Есть ли дополнительные факторы риска Миопия высокой степени, артифакия, планируемая факоэмульсификация или витрэктомия, семейный анамнез, невозможность регулярного наблюдения — все это меняет клиническое решение. В описании периферии лучше писать не просто «ПВХРД», а: тип очага + локализация по часам + наличие/отсутствие отверстия + наличие/отсутствие тракции + наличие/отсутствие субретинальной жидкости + тактика. Именно это превращает осмотр периферии из формального «есть/нет дистрофия» в клиническое решение.

У каждого офтальмолога есть своя профессиональная оптика. Детский офтальмолог иначе смотрит на фиксацию взгляда и развитие зрительных функций. Врач, который часто работает с острыми состояниями, быстрее считывает нюансы красного глаза. Специалист, сталкивающийся с патологией сетчатки, особенно внимательно относится к мушкам, вспышкам и фотопсиям. Но пациент не делится на разделы учебника. Он растет. Меняется. Приходит с разными жалобами в разные периоды жизни. И врачу важно видеть не только отдельный эпизод, а всю клиническую траекторию. Поэтому мы приглашаем Вас на вебинар: «Приключения Шурика в офтальмологии: как меняются диагнозы пациента от детства до зрелости» 📅 Когда? 19 мая, вторник ⏰ Время: 19:00 МСК 🌐 Онлайн ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР На вебинаре разберем 👶 Детство. Что важно знать о развитии органа зрения у детей, какие признаки считать тревожными 🦠 Вирусный конъюнктивит. Как распознать аденовирусный процесс, на какие симптомы обратить внимание при красном глазе, слезотечении и дискомфорте, как оценить заразность, провести дифференциальную диагностику и выбрать тактику ведения пациента. 👁 Зрелый возраст. Как оценивать жалобы на мушки, вспышки и фотопсии. Какие состояния нельзя пропустить и как выстраивать дальнейшую тактику. ИДУ НА ВЕБИНАР Что получите 🔹 системный взгляд на пациента; 🔹 клинические ориентиры для разных возрастов; 🔹 понимание, как меняется дифференциальный диагноз; 🔹 возможность посмотреть на привычные ситуации глазами экспертов; ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ Подарки участникам 🎁 Сразу после регистрации — чек-лист «Врожденные аномалии развития органа зрения» ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ И ЗАБРАТЬ ЧЕК-ЛИСТ https://sozvezdie.center/ophthalmologyWebinar/shurik-diagnoses?utm_source=vk&utm_medium=post&utm_campaign=in_oculusprofectus_ophthalmology&utm_term=190526 🎁 Участникам вебинара — чек-лист «Конъюнктивиты» 🎁 Промокод на большой курс «Офтальмология PRO» 🎁 Специальное предложение — запись вебинара на 72 часа + чек-лист «Периферические дегенерации сетчатки» ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЗАПИСЬ ВЕБИНАРА https://docstarclub.ru/zapis/shurik-ophthalmo ⏰ 19 мая в 19:00 МСК приглашаем Вас на встречу, где офтальмология будет не узким фрагментом РЕКЛАМА ПО ПАРТНЕРСКОМУ СОГЛАШЕНИЮ «АНО СОЗВЕЗДИЕ», ИНН 7743469250 erid : 2W5zFGcFNFb

Пока еще не студент, не комсомолец и не герой приключений. Пока — маленький пациент на профилактическом осмотре. Родители пришли «просто проверить зрение». Детский глаз — это не «уменьшенная копия» взрослого. У новорожденного глаз и зрительная система еще функционально незрелые.. 1. Слезная система и мигание У новорожденного частота мигания невысокая — около 2–3 миганий в минуту. К 3 месяцам — примерно 3–4 раза в минуту, к 6 месяцам — 4–5, к 1 году — 5–6, а к 7–8 годам ребенок мигает уже 8–12 раз в минуту . Нормальное функционирование слезной железы и слезоотделение начинается примерно к 2–3 месяцам . 2. Роговица: размер, чувствительность, прозрачность Роговица у новорожденного обычно прозрачная, но в первые дни может быть несколько тусклой, «опалесцирующей»; в течение первой недели это проходит . У детей до 3 месяцев чувствительность роговицы резко снижена и практически отсутствует . Поэтому у маленького ребенка выраженность жалоб и защитных реакций может не соответствовать тяжести поражения роговицы. Поэтому осмотр переднего отрезка особенно важен. 3. Радужка Радужка у новорожденных часто голубовато-серая из-за малого количества пигмента. Индивидуальный цвет глаз формируется в течение первых месяцев и к 1 году становится более определенным . 4. Сетчатка, макула и зрительная функция У новорожденного глазное дно бледно-розовое, менее пигментированное, с множеством световых бликов. Периферия сетчатки может быть сероватой, сосудистая сеть незрелая . Макула у новорожденного светло-желтая, по размеру примерно соответствует площади ДЗН. Макулярные рефлексы отсутствуют и появляются в течение первого года жизни . К 1 году увеличивается число колбочек в центральной ямке, завершаются их дифференцировка и структурное созревание . 5. ДЗН: почему его легко переоценить ДЗН у новорожденных может быть бледноватым, с серым оттенком. Это можно ошибочно принять за атрофию . Особенно внимательно нужно наблюдать недоношенных детей: в материале отмечено, что у детей, рождённых до 30 недель гестации, может быть большая глубина экскавации; чем меньше масса тела, тем больше экскавация и тем меньше площадь нейроретинального пояска после 3 лет . 6. Острота зрения: когда ждать «взрослых» значений? Средняя острота зрения по оптокинетическому нистагму: — 3 месяца: 0,05–0,1; — 6 месяцев: 0,1–0,3; — 1 год: 0,3–0,6; — 3 года: 0,6–0,9; — 6–7 лет: 0,9–1,2 . 7. Рефракция: почему гиперметропия у ребенка часто физиологична У новорожденного аметропия в среднем варьирует от +2,0 до +4,0 дптр . По периодам: 0–12 месяцев Наиболее благоприятной рефракцией для развития остроты зрения считается гиперметропия +3,0–+4,0 дптр . 1–3 года К 3 годам средняя рефракция находится в области гиперметропии +2,0–+2,5 дптр. У части детей формируется гиперметропия +0,5–+1,5 дптр, что указывает на завершение основного процесса эмметропизации . В 3–5 лет средней рефракцией является гиперметропия около +2,0 дптр, в 4–7 лет — около +1,0 дптр . 7–18 лет 8. Цветовое и бинокулярное зрение Цветоощущение начинает формироваться с 2–6 месяцев параллельно развитию форменного зрения. К 4–5 годам цветовое зрение уже хорошо развито, но продолжает совершенствоваться. Бинокулярное зрение: — в 5–6 месяцев появляются конвергентные и фузионные движения; — в 2–7 лет развитие продолжается вместе с речью и абстрактным мышлением; — полноценное бинокулярное зрение формируется к 7–12 годам .