Офтальмология. Созвездие

Вопросы нейроофтальмологии часто ставят в тупик — как не пропустить важное, провести правильное обследование и не сделать «пустых» назначений? ⏰ 29 марта в 18.00 по МСК приглашаем Вас на вебинар «Красные флаги в нейроофтальмологии»🔥 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ В программе вебинара: 🔹 изменения поля зрения 🔹 нарушения зрачковых реакций 🔹 глазодвигательные нарушения 🔹 алгоритм действий врача на приеме СУПЕР! БУДУ С ВАМИ Вы узнаете: ✔️ какие дефекты поля зрения требуют срочной диагностики ✔️ как отличить поражение зрительного нерва от патологии зрительных путей ✔️ какие исследования назначать в первую очередь ✔️ когда необходимо срочно направлять пациента к неврологу Главная цель встречи — систематизировать знания и сформировать понятный алгоритм диагностики. ИДУ НА ВЕБИНАР 🎁 Подарки и бонусы участникам встречи: Первый чек-лист «Зрачковые нарушения» можно забрать уже при регистрации ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ И ЗАБРАТЬ ЧЕК-ЛИСТ А также:  ✔️Чек-лист «Глазодвигательные нарушения» всем участникам ✔️Грант 40% на обучение на курсе «Офтальмология PRO 2.0» ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В ВЕБИНАРЕ Будем рады видеть Вас на встрече!

«Офтальмолог порекомендовала обратиться к неврологу. Невролог к офтальмологу. И так бесконечно». На приеме у Натальи Александровны были даны следующие рекомендации пациентке: 1️⃣ Сфотографируйте глазах сумерках (не очень яркое освещение) и на ярком свету. Пришлите мне фото и сами посмотрите, на ярком свету или в сумерках сильнее выражена разница в размерах зрачков. 2️⃣Попросите врача/мужа посмотреть, суживается ли этот зрачок, когда вы смотрите на предмет на расстоянии 30-40 см от глаз. 4️⃣Попросить врача провести пробу с пилокарпином: Закапать в оба глаза пилокарпин 0,1% и оценить реакцию – сузился зрачок или нет. Если зрачок, правый, пораженный не сузился, закапать пилокарпин 1% и оценить реакцию. Проведение пилокарпинового теста позволило поставить диагноз: «Тонический зрачок Эйди». 📱 Мы ВКонтакте 📱 Мы в Маx

Также пациентка обратилась к неврологу: В заключении – эпизодическая мигрень без ауры, идиопатическая(!!!) анизокория. Невролог оценила реакцию зрачков на свет и сказала, что на свет реакция пораженного глаза все же есть, вялая (около 20% амплитуды). И порекомендовала вновь обратиться к офтальмологу. Заключение МРТ: единичные сосудистые очаги в лобных долях ГМ сосудистого генеза, ретроцелебеллярная киста (вариант развития); МР-ангиография: данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных сосудов не выявлено. Рентгенологи умеют дифференцировать сосудистые «безобидные» очаги от демиелинизации и пугаться сосудистых очажков не стоит, они есть у многих людей. Женщина прошла консультацию нейрофотальмолога по м/ж:

«Жалобы на расширение зрачка после проведенной гинекологической операции с января 2023, периодичнские головные боли. Страдает мигренью, носит КЛ. Vis OD = 0,1 sph – 2,5 D = 1,0 Vis OS = 0,1 sph – 3,0 D = 1,0 ВГД OD 15 OS 14 мм рт ст Кинетическая периметрия – в норме. OU – спокойные, движения глаз в полном объеме, есть парез конвергенции и двоение в левом глазу. Характер зрения бинокулярный. Веки – без патологии, слезный аппарат - без патологии, конъюнктива спокойна, роговица прозрачна, радужка без патологии, ПК – в норме, зрачки – округлой формы, OD>OS, реакция вялая, хрусталики прозрачны. Глазное дно: OU ДЗН бледно-розовые, границы четкие, миопический конус, 1/4 ДЗН, есть проминенция ДЗН в стекловидное тело. Артерии сужены, равномерного калибра, вены расширены, полнокровные, а:в=1:2,5, сетчатка бледно-розового цвета, неоднородная. Тест Амслера – отрицательный. Макулярный рефлекс – сохранен. Диагноз: OU Ангиопатия сетчатки гипертензионная. Миопия слабой степени. Анизометропия. Анизокория.»

🔅🔆⚠️⚠️🚸🔱 Сегодня делимся кейсом от спикера курса «Офтальмология PRO» Ворошиловой Натальи Александровны: Пациентка, 41 год. 🟢Жалобы: на разный размер зрачков (правый расширен, не реагирует на свет) в течение 7 месяцев, после гинекологической операции по поводу синдрома Ашермана, эндометрита под наркозом и начала приема Цифрана. Из анамнеза – страдает мигренью с молодости. Осмотр офтальмолога № 1. Миопия слабой степени, носит МКЛ постоянно. Vis OD=0,1 sph –2,25D cyl –0,5D ax 2 = 1,0 Vis OS = 0,1 sph –3,0D cyl -0,75D ax 6 = 1,0 ВГД OD 13 OS 14 мм рт ст Кератопахиметрия: OD 486 OS 491 мкм OU – передний отрезок спокоен, оптические среды прозрачны, радужка структурна, зрачок круглый (дословно, зрачковые реакции не описаны). Глазное дно: OU ДЗН бледно-розовый, границы четкие, миопический конус, ход и калибр сосудов не изменен, сетчатка прилежит во всех секторах. ❓ Что будем делать? Какие мысли?

Мы обещали показать вам кое-что особенное. Показываем 💙 За 5 лет DocStarClub стал местом, где учились тысячи врачей. Мы росли вместе с вами, слушали ваши запросы и смотрели, как меняется медицина. И пришли к важной мысли: сегодня врачу нужен не просто еще один курс.

Нужна ежедневная цифровая опора — пространство, где собраны и сильные, актуальные знания, и инструменты, которые действительно помогают в работе и экономят время.

Поэтому DocStarClub меняется. Для лояльных слушателей и читателей мы открыли переходные условия на новый формат доступа. 🔹 Приложение на год + 3 видеокурса на выбор Подойдет, если хотите взять самое нужное под свои задачи и спокойно пользоваться в удобном ритме. 🔹 Платформа на год + все видеокурсы Для тех, кто хочет получить максимум возможностей сразу, не ограничивать себя в выборе и иметь под рукой всю библиотеку в течение года. Это формат для тех, кто хочет: 🔸меньше тратить времени на поиск 🔸держать под рукой нужные материалы 🔸учиться в своем темпе 🔸и чувствовать больше опоры в ежедневной практике Познакомиться с тарифами и посмотреть, что входит в платформу: 📱 Здесь

Вчера на вебинаре мы обещали показать двойной тест Мэддокса. Обещали? Выполняем! Алёна Юрьевна Вуккерт делится, когда мы его используем и техникой проведения данного теста ⬇️ СМОТРЕТЬ ВИДЕО ВКонтакте

📚Один из неожиданных бонусов, о котором часто говорят после курса - «Та самая книга» Практически в каждом потоке врачи отдельно отмечают: «Книга, которую дают на курсе — это отдельный уровень» Почему? ✳️ четкие алгоритмы,наглядные схемы и таблицы по ключевым разделам офтальмологии, которые можно применять в практике остается с Вами после обучения. ✳️300 страниц концентрированной, клинически значимой информации ✳️Продуманный дизайн и удобный формат, ориентированные на врача, а не «для галочки» ✳️материал, к которому возвращаются снова и снова  Это не просто книга. Это инструмент, который экономит время, структурирует знания и поддерживает клиническое мышление 🔥 Эта книга не продается отдельно и доступна только участникам курса  «Офтальмология PRO» ❓ Как попасть Если Вы сейчас на этапе: — «хочу обновить знания, но сомневаюсь»  — «смотрю, но не решаюсь зайти»  — «нужен еще один аргумент» 👉 лучший первый шаг — прийти на вебинар 🔔 21 марта в 12.00 по МСК ждем Вас на повторе вебинара «Расходящееся косоглазие с вертикальным паттерном» ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ Это возможность: ✔️ оценить уровень преподавания  ✔️ понять структуру подачи  ✔️ задать вопросы  ✔️ и почувствовать, подходит ли Вам формат  Подробно о программе вебинара говорили ЗДЕСЬ Если Вы давно думаете Не откладывайте. ИДУ НА ВЕБИНАР Реклама: АНО " Международный альянс инновационной экосистемы "СОЗВЕЗДИЕ", ИНН 7743469250, erid: 2VtzqwsViuK

👁 Мы часто берем отдельные вебинары или курсы по узким темам — но где-то не хватает информации по глаукоме, где-то по нейроофтаьмологии, а где-то остаются вопросы по ОКТ или редким патологиям. «Офтальмология PRO» — это обучение, в котором мы собрали все, что должен знать современный врач-офтальмолог. 🔥 Только сегодня до полуночи Вы можете получить грант в 30% на обучение. Возможность действует ограниченное время! 👉 ПРИМЕНИТЬ ГРАНТ 📌 21 тематических блоков — от нейроофтальмологии и страбизмологии до тактики ведения пациентов с сочетанной патологией. 📌 50+ клинических кейсов — только реальные ситуации из практики. 📌 Более 15 экспертов — ведущие специалисты страны, которые делятся алгоритмами и нюансами работы. Какие темы будут рассмотрены на курсе? ✔️ Рефракционная патология и оптометрия. ✔️ Основы косоглазия и методы коррекции. ✔️ Патология переднего отрезка глаза. ✔️ Невоспалительные изменения сетчатки. ✔️ Глаукома и катаракта. ✔️ Нейроофтальмология и диагностика связанных состояний А также soft skills, личный бренд врача, цифровое здравоохранение! О подробной программе курса говорили ЗДЕСЬ, а также прикрепляем ее ниже 👇 ХОЧУ УЧИТЬСЯ 🎓 «Офтальмология PRO» — это: ✅ обновление знаний на современном уровне ✅ усиление клинической уверенности ✅ поддержка профессионального сообщества ✅ электронные инструменты для практики ✅ документ установленного образца (144 часа) Также участники курса получают невероятно полезные бонусы: 🎁 Настольная книга офтальмолога — 200 страниц чек-листов по всем офтальмологическим нозологиям 🎁 Офтальмология в вопросах и ответах — 100 самых частых вопросов офтальмологам с ответами 🎁 Атлас интерпретации снимков ОКТ — Ваша подробная инструкция по описанию снимков ОКТ макулы и ДЗН. ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ОБУЧЕНИЮ Улучшайте свои компетенции вместе с нами, и давайте делать медицину лучше! Остались вопросы? Оставьте заявку на курс и наш менеджер предложит Вам самые выгодные условия обучения НАПИСАТЬ МЕНЕДЖЕРУ

А мы все еще в эфире! Присоединяйтесь! ВХОД НА ВЕБИНАР

👁 Мы часто берем отдельные вебинары или курсы по узким темам — но где-то не хватает информации по глаукоме, где-то по нейроофтаьмологии, а где-то остаются вопросы по ОКТ или редким патологиям. «Офтальмология PRO» — это обучение, в котором мы собрали все, что должен знать современный врач-офтальмолог. 🔥 Только сегодня до полуночи Вы можете получить грант в 30% на обучение. Возможность действует ограниченное время! 👉 ПРИМЕНИТЬ ГРАНТ 📌 21 тематических блоков — от нейроофтальмологии и страбизмологии до тактики ведения пациентов с сочетанной патологией. 📌 50+ клинических кейсов — только реальные ситуации из практики. 📌 Более 15 экспертов — ведущие специалисты страны, которые делятся алгоритмами и нюансами работы. Какие темы будут рассмотрены на курсе? ✔️ Рефракционная патология и оптометрия. ✔️ Основы косоглазия и методы коррекции. ✔️ Патология переднего отрезка глаза. ✔️ Невоспалительные изменения сетчатки. ✔️ Глаукома и катаракта. ✔️ Нейроофтальмология и диагностика связанных состояний А также soft skills, личный бренд врача, цифровое здравоохранение! О подробной программе курса говорили ЗДЕСЬ, а также прикрепляем ее ниже 👇 ХОЧУ УЧИТЬСЯ 🎓 «Офтальмология PRO» — это: ✅ обновление знаний на современном уровне ✅ усиление клинической уверенности ✅ поддержка профессионального сообщества ✅ электронные инструменты для практики ✅ документ установленного образца (144 часа) Также участники курса получают невероятно полезные бонусы: 🎁 Настольная книга офтальмолога — 200 страниц чек-листов по всем офтальмологическим нозологиям 🎁 Офтальмология в вопросах и ответах — 100 самых частых вопросов офтальмологам с ответами 🎁 Атлас интерпретации снимков ОКТ — Ваша подробная инструкция по описанию снимков ОКТ макулы и ДЗН. ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ОБУЧЕНИЮ Улучшайте свои компетенции вместе с нами, и давайте делать медицину лучше! Остались вопросы? Оставьте заявку на курс и наш менеджер предложит Вам самые выгодные условия обучения НАПИСАТЬ МЕНЕДЖЕРУ

Мы в эфире больше часа, и сейчас — самая насыщенная часть: ✔️ Подводим итоги ✔️ Разбираем тактику по шагам ✔️ И готовим для Вас финальные алгоритмы ведения пациентов 👉 ВХОД НА ВЕБИНАР

Эфир идет уже полчаса — и мы разбираем клинический кейс! Вы еще можете успеть. Онлайн-участие — это: ✔ возможность задать свой вопрос ✔ услышать живые разборы ✔ получить инсайты, которых нет в записи ✔ почувствовать профессиональное сообщество 👉 ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ОБСУЖДЕНИЮ

Мы переходим к разбору клинической части! Заходите в эфир прямо сейчас! На связи — сотни врачей-офтальмологов со всей страны🔥 Рекомендуем присоединиться с самого начала, чтобы ничего не пропустить! ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

❗️Эфир по теме уже идет не хватает только Вас! В ближайшее время обсудим: ✔️как правильно оценивать клиническую значимость паттерна ✔️ когда вертикальный компонент требует хирургии ✔️ а когда вмешательство может ухудшить результат ✔️ реальные клинические случаи из практики. Сейчас идет вводная часть и формируется структура разбора. Чтобы не потерять клиническую логику — подключайтесь с самого начала. ВХОД НА ВЕБИНАР

⏰ Начинаем через 20 минут! Настройтесь на активное слушание: • анализируйте логику решений • соотносите с собственной практикой • фиксируйте идеи для внедрения • готовьте вопросы 🚪ВХОД НА ВЕБИНАР

❗️Встречаемся уже сегодня, в 18.00 по МСК на вебинаре «Расходящееся косоглазие с вертикальным паттерном: что мы на самом деле лечим?» На вебинаре разберем: 🔹 клинические критерии V/A-паттерна 🔹 когда вертикальный компонент имеет клиническое значение 🔹 типичные диагностические ошибки 🔹 алгоритм: оперировать вертикаль или нет 🔹 как избежать потери бинокулярного зрения после хирургии Подробности ЗДЕСЬ👈

🚫💯💢 🎁🎁🎁 Напоминаем, какие подарки мы приготовили для участников вебинара «Расходящееся косоглазие с вертикальным паттерном». 🎁Чек-лист «Классификация вертикального косоглазия по Поповой» сразу после регистрации 🎁 Чек-лист «Шкала Нью-Кастл» всем участникам, кто будет с нами на вебинаре А также запись вебинара всем, кто будет с нами до конца вебинара, чтобы повторить важные моменты 🔥🔥🔥

🚫💯💢 🎁🎁🎁 Напоминаем, какие подарки мы приготовили для участников вебинара «Расходящееся: 🎁Чек-лист «Классификация вертикального косоглазия по Поповой» сразу после регистрации 🎁 Чек-лист «Шкала Нью-Кастл» всем участникам, кто будет с нами на вебинаре А также запись вебинара всем, кто будет с нами до конца вебинара, чтобы повторить важные моменты 🔥🔥🔥

Коллеги, после того как мы определили A- или V-паттерн, возникает главный практический вопрос: Нужно ли что-то делать с этим паттерном? Потому что не каждый выявленный паттерн действительно влияет на тактику лечения. Тезис A- и V-паттерны становятся клинически значимыми, когда изменение угла косоглазия влияет на зрительные функции или положение головы пациента. Обоснование Есть несколько признаков, которые указывают, что паттерн имеет клиническое значение. 1️⃣ Значимая разница углов девиации Классические критерии: 📌 V-паттерн — разница между углом при взгляде вверх и вниз ≥ 15 призматических диоптрий 📌 A-паттерн — разница ≥ 10 призматических диоптрий Если разница меньше — это может быть вариантом нормы и не всегда требует коррекции. 2️⃣ Появление аномального положения головы Иногда пациент компенсирует паттерн: поднимает или опускает подбородок фиксирует взгляд в определённой позиции Это один из важных признаков того, что паттерн влияет на зрительную систему. 3️⃣ Нарушение бинокулярного зрения Паттерн может приводить к: нестабильной фузии появлению диплопии в отдельных позициях взгляда ухудшению бинокулярности. 4️⃣ Влияние на выбор хирургической тактики Иногда именно паттерн определяет: нужно ли вмешательство на косых мышцах или достаточно операции на горизонтальных мышцах. Вовлечение Коллеги, как чаще происходит в вашей практике? Вы выявляете A/V-паттерн и: 1️⃣ наблюдаете пациента 2️⃣ учитываете его при планировании хирургии 3️⃣ паттерн редко влияет на тактику Напишите цифру в комментариях 👇 Заключение Важно помнить: A- и V-паттерны — это не просто изменение угла косоглазия. Иногда именно они объясняют: нестабильные результаты лечения рецидивы после операции сложности в восстановлении бинокулярности. И следующий ключевой вопрос, который часто вызывает споры среди врачей: Всегда ли нужно оперировать вертикальный компонент при V-паттерне?