Офтальмология. Созвездие

Интересно, какая звезда достанется именно Вам? ⭐ В акции «Поймайте свою звезду» за каждой из трех звезд скрывается персональная скидка на обучение в АНО «Созвездие»: 47% • 52% • 57% ПОЙМАТЬ СВОЮ ЗВЕЗДУ Заранее узнать результат нельзя — звезду можно открыть только один раз. Мы придумали эту механику к последним потокам наших программ. Часть курсов этим летом уходит в историю Академии: новые наборы в прежнем формате больше не планируются. Это программы, которые помогали врачам: • обновлять знания • разбираться в сложных клинических темах • получать обратную связь от экспертов • забирать баллы НМО • чувствовать себя увереннее на приеме Кроме персональной скидки, после оплаты курса Вы сможете выбрать подарок от Академии: • курс с НМО • видеокурс • профессиональную книгу • курс «SMM для врача» • «Ораторское искусство врача» Откройте свою звезду и узнайте, какие условия достались именно Вам ⭐ ОТКРЫТЬ СВОЮ ЗВЕЗДУ

Вы наверняка сталкивались с таким сценарием: «Голова болит в конце дня», «В очках неудобно», «Работать за компьютером не получается», «Усталость в глазах после чтения»… 👓 Миопия учтена. Рефракция — нормальная. Острота — 1.0. Но жалобы не уходят. 🔍 А потом Вы замечаете: эзофория в карте — «незначительная», или просто «записка на полях». И тут вопрос: что с этим делать? 📅 Приглашаем Вас на практический вебинар: «Эзофория и миопия: клиника, диагностика, тактика лечения» 🗓 29 июля в 18.00 по московскому времени ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ 🧠 Разберем: ✅ Как не пропустить декомпенсированную эзофорию ✅ Чем она отличается от «просто усталости» ✅ Какой тестовый минимум реально использовать на приёме ✅ Когда показаны призмы, а когда — терапия ✅ Как это встроить в план контроля миопии ✅ Разбор клинических кейсов и сложных вопросов 🎁 Подарки: 🎁 Чек-лист по диагностике эзофории 🎁 ГРАНТ на курс повышения квалификации «Оптометрия» 📌 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ и ПОЛУЧИТЬ ЧЕК-ЛИСТ

3 ребенка с миопией. Все — с разными жалобами. Все — с одинаковым зрением в очках: 1.0 👓 Но у кого из них скрыта эзофория вблизи? Посмотрите на карточки 👆 Решите: кого нужно проверить на фории и АК/А, а кого — нет? Но вот главный вопрос: что делать с такими пациентами? И главное — на основании чего? 📌 Ответ: на основании клинических рекомендаций 2024 года по миопии у детей и подростков «Рекомендуется назначать оптическую коррекцию с аддидацией при сниженной аккомодационной функции и/или эзофории у детей с миопией» 🔎 Это значит: ✳️проверяем фории, ✳️измеряем АК/А, ✳️оцениваем фузионные резервы, ✳️и если есть бинокулярный дисбаланс — даем плюсовую добавку при зрении вблизи А сколько добавлять? 💊 В тех же рекомендациях указано: аддидация 0.75–3.0 D — в зависимости от выраженности нарушения.

‼️ Важно! По многочисленным просьбам мы открываем дополнительные 3 места на большой курс «Офтальмология PRO» со скидкой 55%😱 📍Полный курс «Офтальмология PRO. Наставничество» — 51 750 📍Только «Офтальмология PRO» — 40 500 Вас ждут самые актуальные и «горячие» темы программы: ✔️Методы обследования (от биомикроскопии до УЗИ и фотофиксации) ✔️Вопросы базовой оптометрии ✔️Нейроофтальмология ✔️Невоспалительная ретинология и вопросы ОКТ диагностики ✔️Нарушения рефракции и основы косоглазия ✔️Патология переднего отрезка ✔️Глаукома и катаракта А также вопросы soft skills , коучинг для врача и пациента, цифровое здравоохранение В подарок будут доступны: 🎁 Печатная книга офтальмолога на 300 страниц 🎁 Сборник видеолекцийи (16 лекций) 🎁 Возможность получить один из видеокурсов на выбор *Оптическая когерентная томография *Глаукома *Нейроофтальмология *Косоглазие Такого предложения больше не будет! Если Вы давно думали учиться или нет, самое время принять решение! 📝 Напишите в комментариях «ХОЧУ НА КУРС» и мы напишем Вам, чтобы рассказать подробнее 📩

Есть вопрос, который мы слышим все чаще. «Когда будет следующий поток?» И впервые за несколько лет на некоторые программы мы отвечаем одинаково: «Следующего потока не будет» Мы действительно запускаем последние потоки наших программ с НМО. Если Вы давно хотели пройти обучение по офтальмологии, липидологии, ЭХО-КГ, диабетологии, или другим направлениям, сейчас — последний шанс сделать это. ⭐ Кроме того, Вы можете открыть одну из трех звезд и получить персональную скидку: 47% • 52% • 57% А после полной оплатыполной оплаты выбрать подарок от Академии: 🎁 еще один курс с НМО; 📖 профессиональную книгу по офтальмологии или гастроэнтеролгии; 🎥 видеокурс по актуальной медицинской теме. Все это мы подготовили не случайно. Нам хотелось, чтобы финальные потоки стали особенными для врачей, которые давно выбирали обучение, но постоянно откладывали решение. Если Вы узнали себя — не переносите его еще раз. Возможно, через несколько месяцев Вы уже не сможете попасть на эти программы ОТКРЫТЬ СВОЮ ЗВЕЗДУ

Этот случай оказался не про рефракцию. И даже не про прогрессивные линзы. Он оказался про зрительные задачи пациента. Основная работа нашей пациентки — постоянное переключение между тремя рабочими расстояниями. Именно поэтому главным требованием была не универсальность, а максимально широкая и комфортная промежуточная зона. В итоге были назначены индивидуальные офисные линзы, дизайн РС, инсет 50%. Но было принято еще одно решение. Несмотря на расчетную аддидацию +2,25 D, в рецепт внесли Add +2,00 D. Почему? У пациентки сохранялась экзофория вблизи и особенности бинокулярного взаимодействия. Небольшое уменьшение аддидации позволило сделать работу на ближних и промежуточных дистанциях более комфортной. Мы также обсудили компромисс. На расстоянии более двух метров мелкие детали могли быть чуть менее четкими. С этим обстоятельством она готова смириться, ей главное хорошо видит то, что на холсте и макет..Из этих соображений поэтому не выбран дизайн Room Проведена также беседа о необходимости ношения либо очков для дали, либо прогрессивных очков вне занятия рисованием. Главный вывод этого случая прост. Мы подбираем не очки. Мы подбираем коррекцию под реальные зрительные задачи человека. И иногда именно подробный разговор с пациентом оказывается важнее самого современного дизайна линзы.

Вчера мы остановились на том, что пациентка — художник. Большинство предположений касалось прогрессивного дизайна, высокой аддидации или особенностей бинокулярного зрения. Но прежде чем менять рецепт, мы решили сделать то, что иногда оказывается важнее любых измерений. Мы начали подробно расспрашивать пациентку о том, как именно она работает. И вот что выяснилось. Во время рисования она постоянно переводит взгляд между тремя объектами. 🎨 Холст находится примерно в 45 см, прямо перед глазами. 🎨 Макет — примерно 1,5 м, немного сбоку. 🎨 Модель — около 2–2,5 м. Ей надо быстро и часто переключаться на разные дистанции и видеть сразу четко и холст, и макет, и модель. После этого мы повторно провели обследование: Vis OU вдаль 0,5-0,6, с sph +0,75 = 1,0, адд. 2,25. Бинокулярные тесты вблизи с аддидацией вызывают экзофорию 10 пд, ПФР = 20 пд; БТК=15 см. Ак/А=4:1. Картина начала складываться. Но окончательное решение было не таким очевидным. Какую коррекцию Вы бы выбрали на этом этапе? Оставили бы прогрессивные линзы? Изменили бы дизайн? Назначили бы офисные линзы? И стали бы менять величину аддидации? Завтра разберем, какое решение оказалось оптимальным и почему.

— Я не могу работать в этих очках. Этой фразой начался прием. Передо мной сидела женщина, 56 лет. Уже около 10 лет она пользовалась однофокальными очками для чтения. Пришла из-за ухудшения зрения в текущих офисных очках с дегрессией. Очки +2.75 OU, дегрессия 1,3 (Varilux Star, Essilor). Носит их около года. Вдаль практически не жаловалась, машину не водит. На зрение вдаль не жалуется, видит достаточно, машину не водит. По профессии художник, более подробностей пока не известно. При осмотре: Vis ОД = 0,6 c sph +0,75 = 1,0 Vis ОS = 0,6 c sph +0,75 = 1,0 АРМ +0,75/+1,0 дптр Аддидация 2,25, конвергенция ослаблена до 15 см, экзофория вблизи 8-10 пд Выписаны прогрессивные очки: OU +0,75, add. 2.25, inset 50%. Изготавливают очки с инд. прогрессивными линзами (Impression 2, Rodenstock). Казалось бы, все должно было стать только лучше. Но вместо этого она пришла с жалобой. — Во всех обычных ситуациях я вижу неплохо. Но работать в этих очках невозможно. И вот спустя месяц пациентка говорит: — Я не могу в них заниматься своей основной работой. Не устраивает узкая средняя зона, что вынуждена все время икать положение, чтобы четче видеть холст. Ей нужны очки, в которых она может спокойно рисовать, видеть хорошо разноудаленные объекты без постоянной подстройки зрения. Но достаточно ли этой информации, чтобы понять причину жалоб? ❓Вопрос коллегам. Какие версии причин дискомфорта приходят Вам в голову уже сейчас? Какой информации Вам не хватает, чтобы принять решение? Продолжение завтра...

Почему офтальмолог решил изучать нутрициологию?🤔 Своим размышлением сегодня делится руководитель офтальмологического направления Потемкина Наталья: «Когда я рассказала коллегам, что иду учиться на нутрициолога, реакция была предсказуемой: «Наталья, зачем? Вы же офтальмолог.» И именно этот вопрос заставил меня задуматься. Мы привыкли воспринимать глаз отдельно от организма. Но чем дольше я работаю, тем чаще вижу обратное. Мы ежедневно сталкиваемся с пациентами с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией, нарушением липидного обмена. Видим проявления системных заболеваний на глазном дне. Объясняем родителям детей с прогрессирующей миопией, почему важны сон, физическая активность и образ жизни. Говорим пациентам после операций о восстановлении. И всё чаще понимаю, что врач XXI века должен видеть не только глаз, но и человека целиком. Тема питания интересует меня уже много лет. Несколько лет назад мне удалось похудеть на 35 килограммов. Не благодаря «волшебным» диетам, а благодаря изменению привычек и подсчету калорий. Этот опыт многое изменил. Но чем больше читаю исследований, тем сильнее понимаю: личного опыта недостаточно. Хочется глубоко разобраться: ✔ как формируется рацион с точки зрения доказательной медицины; ✔ почему одним людям удаётся изменить образ жизни, а другим — нет; ✔ какие ошибки чаще всего мешают снижению веса; ✔ как отличать научные данные от популярных мифов. Не для того, чтобы «сменить профессию». А для того, чтобы стать врачом с более широким взглядом на здоровье пациента. Поэтому я приняла решение пройти обучение по нутрициологии. И, возможно, сейчас — самое подходящее время 📌 До сентября 2026 года дистанционное обучение по специальности «Нутрициология» еще доступно. После этого получить эту квалификацию в удаленном формате уже будет нельзя. ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ОБУЧЕНИЮ Для меня это стало дополнительной мотивацией не откладывать обучение. Я люблю учиться. И искренне считаю, что хороший врач никогда не перестаёт быть студентом. 💬 А как Вы относитесь к тому, что врач выходит за рамки своей специальности и изучает смежные направления? Это расширяет клиническое мышление или, наоборот, отвлекает от основной профессии? Очень интересно почитать ваше мнение».

Прогрессивные и офисные линзы — это зона, где одна незамеченная деталь может стоить репутации, времени и денег. Оправа «почти подходит». Разметка «вроде правильная». Пациент «в целом мотивирован». А через несколько дней он возвращается с жалобами: «Пол плывет». «Читать неудобно». «Голова устает». «Не могу привыкнуть». И начинается самое неприятное: поиск ошибки, сомнения в назначении, разговор о переделке и ощущение, что прогрессивные линзы снова стали зоной риска. Но чаще проблема не в самих линзах. Она может быть в деталях, которые легко пропустить: посадка оправы, вертексное расстояние, тип дизайна, коридор прогрессии, бинокулярные особенности и даже коммуникация с пациентом. 🔔18 июля в10:00 МСК приглашаем Вас на бесплатный вебинар: «Прогрессивные и офисные линзы: разбор реальных ошибок» ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ На вебинаре разберем: ✔️ почему «идеальная» разметка не всегда спасает от неадаптации ✔️ как выбирать между стандартными, оптимизированными и индивидуальными прогрессивными линзами ✔️ чем офисные линзы отличаются от универсальных прогрессивных ✔️ на что ориентироваться при выборе коридора прогрессии ✔️ какие оправы помогают, а какие заранее повышают риск проблем ✔️ что делать, если пациент уже жалуется на новые очки Вебинар проведет Нам Елена Вильгельмовна — практикующий врач-офтальмолог, ортокератолог, спикер курса «Оптометрия», эксперт с большим опытом в подборе сложной очковой коррекции. ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР 🎁 Подарки и специальные условия для участников: — чек-лист «Оправа для прогрессивных линз: 10 точек контроля до примерки» — сразу после регистрации ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ И ЗАБРАТЬ ПОДАРОК — чек-лист «Бинокулярный экспресс за 5 минут: без синоптофора и без страха» — для тех, кто будет на вебинаре — промокод на скидку 45% на курс «Оптометрия. 3 поток» — сборник клинических случаев по оптометрии в подарок при покупке тарифа VIP или Новичок — запись вебинара на 72 часа + дополнительный чек-лист «Алгоритм действий при неадаптации к прогрессивным очкам» Регистрируйтесь, чтобы перейти от тревоги перед рекламацией к экспертному алгоритму подбора: ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Интересно, какая звезда достанется именно Вам? ⭐ В акции «Поймайте свою звезду» за каждой из трех звезд скрывается персональная скидка на обучение в АНО «Созвездие»: 47% • 52% • 57% ПОЙМАТЬ СВОЮ ЗВЕЗДУ Заранее узнать результат нельзя — звезду можно открыть только один раз. Мы придумали эту механику к последним потокам наших программ. Часть курсов этим летом уходит в историю Академии: новые наборы в прежнем формате больше не планируются. Это программы, которые помогали врачам: • обновлять знания • разбираться в сложных клинических темах • получать обратную связь от экспертов • забирать баллы НМО • чувствовать себя увереннее на приеме Кроме персональной скидки, после оплаты курса Вы сможете выбрать подарок от Академии: • курс с НМО • видеокурс • профессиональную книгу • курс «SMM для врача» • «Ораторское искусство врача» Откройте свою звезду и узнайте, какие условия достались именно Вам ⭐ ОТКРЫТЬ СВОЮ ЗВЕЗДУ

Иногда профессиональный рост начинается не с желания узнать ещё больше. А с честного признания: «Мне сложно». «Я боюсь пропустить важное». «Не всегда понимаю, в какой последовательности действовать». «Знаний много, но не хватает системы». Именно такой была точка А Валерии Леоновой — врача-офтальмолога из Смоленска. Нейроофтальмологические случаи вызывали страх. Не было уверенности в последовательности действий на приёме и понимания, на какие признаки необходимо обратить особое внимание. Для проведения дифференциальной диагностики не хватало структурированных знаний, а вместе с этим — уверенности в собственных клинических решениях. Но обучение — это не путь от «ничего не знаю» к «знаю все». Это путь от разрозненной информации — к системе. От тревоги перед сложным пациентом — к пониманию, как выстроить обследование. От вопроса «Что делать дальше?» — к последовательному клиническому алгоритму. Так сформировалась точка Б. После курса Валерия стала спокойнее и увереннее чувствовать себя при работе со сложными клиническими случаями. Знания укрепились благодаря последовательному обучению и материалам, к которым можно возвращаться после завершения курса. Расширилось клиническое мышление: дифференциальный диагноз стал рассматриваться шире, а действия на приёме — более осознанно. Когда врач понимает клиническую ситуацию, ему легче спокойно объяснить происходящее пациенту, ответить на вопросы и помочь человеку лучше понять своё состояние. А материалы курса не остались просто файлами после обучения. Валерия сохранила их и продолжает использовать чек-листы для освежения знаний и повторения алгоритмов обследования📚 Между точками А и Б — не только просмотренные лекции. Между ними — новые знания, системная работа, расширение клинического мышления и постепенное формирование внутренней профессиональной опоры. Именно такие истории особенно ценны для нас♥️ Потому что главный результат обучения — не количество пройденных уроков. А изменения, которые остаются с врачом после курса и помогают каждый день: на приёме, в сложных клинических ситуациях и в общении с пациентами.

За каждой нашей образовательной программой — не только лекции, материалы и часы обучения. За ней — изменения, которые происходят в ежедневной работе врача. Сегодня мы собрали отзывы коллег, прошедших разные программы обучения. Разные направления. Разные темы. Разные профессиональные задачи. Но во многих отзывах звучит одна общая мысль: после обучения становится понятнее. Знания, которые раньше существовали отдельными фрагментами, складываются в систему. Сложные темы становятся ближе, появляется понимание клинической логики, а вместе с ним — больше уверенности в своих решениях. Посмотрите видео. В нем — реальные впечатления коллег после разных программ обучения и результаты, которые невозможно измерить только количеством просмотренных уроков. А если среди этих историй Вы узнаете свой профессиональный запрос — возможно, пришло выбрать программу, которая поможет сделать следующий шаг 👇 СМОТРЕТЬ ВСЕ ПРОГРАММЫ

👁 Работать с рефракцией — значит постоянно балансировать между «по цифрам — правильно» и «пациент недоволен». Именно здесь возникает ощущение: «Чего-то не хватает. Хочется видеть шире. Понимать глубже. Работать увереннее». 📌 Если Вы узнали себя — курс «Оптометрия» создан точно для Вас. Он про то, как превратить опыт + знания в систему, которая работает каждый день. Без догадок. Без ощущения, что «я что-то упускаю». Только в течение 24х часов действует промокод ГЕТЕРОФОРИЯ на покупку курса! Успевайте присоединиться! ПРИСОЕДИНИТЬСЯ 📅 Старт: ноябрь 2026года Что внутри курса? 🔹 Модуль 1. Нарушения рефракции — Почему обычный подбор дает нестабильный результат — Как учитывать вертексное расстояние, цил. компонент, адаптацию 🔹 Модуль 2. Алгоритм обследования — Субъективная и объективная рефракция — Ключевые ошибки и нюансы, которые отличают врача от «авторефа» 🔹 Модуль 3. Аккомодация и бинокулярное зрение — Фории, фузионные резервы, зрительная астенопия — Призмы, аддидация и чёткое понимание, когда это нужно, а когда нет 🔹 Модуль 4. Контактная коррекци — Подбор МКЛ, ЖКЛ, ОКЛ — Работа с нестабильной слезной пленкой, чувствительной роговицей — Контроль миопии и пост-LASIK Я С ВАМИ После обучения Вы: — оптимизируете прием — начнете быстрее принимать решения — перестанете теряться в сложных случаях — будете уверенно работать с бинокулярными нарушениями — системно мыслить, а не точечно исправлять симптомы ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К КУРСУ Работаем в формате глубокого погружения и практики. Остались вопросы? Оставьте заявку на курс и наш менеджер предложит Вам самые выгодные условия обучения НАПИСАТЬ МЕНЕДЖЕРУ

Мы в эфире — и разбираем то, что часто упускают из виду на приеме.  Почему важно быть с самого начала: 🟠 В самом начале — ключевые отличия 🟠 Мы дадим рабочие алгоритмы 🟠 Ответим на то, что не пишут в статьях и гайдах Не откладывайте на потом — эфир идет прямо сейчас! ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

🎬 Эфир уже начался! Мы только начинаем — знакомимся, обсуждаем организационные моменты, настраиваемся на продуктивную работу. Что сейчас: 📌 Представляемся, обсуждаем план встречи 📌 Обозначаем структуру эфира и время для Ваших вопросов 📌 Показываем, как получить материалы и подарки 📌 Настраиваемся на клиническое мышление и живой разбор Ждем Вас в эфире — будет полезно, практично и точно по делу. ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

‼️Через 15 минут мы начинаем эфир! 📍 Проверочный чек-лист перед стартом: ✔️ Блокнот или заметки готовы? ✔️ Подключение стабильно? ✔️ Вопросы по своим пациентам подготовили? 🎁 Подарок участникам эфира: чек-лист «Слова-маркеры при подборе призматической коррекции» ВХОД НА ВЕБИНАР

Через 1 час мы начинаем эфир: 🔍 Зачем Вам быть на встрече:: 1️⃣ Чтобы получить не абстрактную теорию, а рабочую клиническую логику. 2️⃣ Чтобы получить не набор фрагментов, а систему. 3️⃣ Чтобы получить чек-лист, который поможет сразу на приеме ⏰ Ждем Вас сегодня в 17:00 по МСК.  Ссылку пришлем совсем скоро!

📍Коллеги , уже сегодня, 9 июля, в 17.00 по МСК, да, да , в 17.00 по МСК приглашаем Вас на бесплатный вебинар «Подбор призматической коррекции при гетерофории» ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ На вебинаре разберем: 📌 как переводить слова пациента в клинически значимые ориентиры 📌 какие жалобы действительно указывают на необходимость призмы 📌 как использовать критерии Ширда и Персиваля без перегруза формулами 📌 как оформить рецепт с призматическим компонентом корректно и понятно для производства БУДУ НА ВЕБИНАРЕ 🎁 Сразу после регистрации Вы получите подарок: чек-лист «Дифференциальная диагностика: призма, сфера или призма+сфера» А участникам вебинара отправим еще один полезный материал: чек-лист «Слова-маркеры при подборе призматической коррекции». ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ Если хотите перестать действовать интуитивно и начать назначать призмы осознанно и уверенно — обязательно приходите.

Поговорим о проведения теста Мэддокса. Данный тест относится к группе диссоциативных тестов, т.е. которые полностью исключают фузию, выявляют величину скрытого отклонения (фории). Тест проводится в полной коррекции для дали. Перед одним глазом (как правило правый) помещают цилиндрическую линзу Мэддокса. Пациент смотрит на точечный источник света на 5 метров. Глаз с линзой видит свет в виде линии; другой глаз — как точку. По взаимному расположению линии и точки определяют тип фории: 🔹Линия справа/слева от точки → горизонтальная фория, а именно эзофория и экзофория соответственно 🔹Линия выше/ниже точки → вертикальная фория, а именно гипо- и гиперфория соответственно Для количественной оценки применяют призмы. При эзофории призмы распологают основанием к виску, при экзо - наоборот и находим призмы, которые совмещают точку и линию. 📍Про двойной тест Мэддокса говорили здесь - https://vk.ru/wall-232988870_177