dr_majidimoghaddam

🫁 تشخیص افتراقی های ضایعات ریوی #مرور_روزانه #ریه #عفونی #داخلی 🌱@tebroshd

سروران محترم وفرهیختگان گرامی🌸 باسلام وعرض ارادت وقبولی طاعات وعبادات شمابزرگواران دراین ماه عزیز🕋🕌 از کمالات اختصاصی انسان،احسان است. و بهای هرانسان به اندازه احسان اوست. احسان ونیکوکاری و مساعدت ودستگیری از مستمندان درماه مبارک رمضان، خدمتی الهی میباشد. به استحضارحضرت عالی میرساند باتوجه به *وضعیت معیشتی سخت* برخی از هموطنانمان درشرایط فعلی،برآنیم که با همکاری وهمفکری شما فرهیخته اندیشمند،همزمان با ((  ۲۳ ام ماه ماه مبارک رمضان))،کمک مومنانه درقالب ((بسته های معیشتی))را جهت کمک به( اقشار ضعیف و آسیب پذیر حاشیه شهرشاهرود)انجام دهیم. لذا ازشما فرهیخته ارجمندجهت شرکت در این کار خداپسندانه دعوت به همکاری مینماییم. شماره کارت: ۵۸۹۲۱۰۱۰۸۰۲۹۷۰۶۸ بنام؛دکترمحمدرضاغفارمنش شماره تماس؛ +989155171748 پیشاپیش از همکاری ومشارکت شما در این طرح خداپسندانه سپاس گزاریم اجرکم مقبول (رمضان ونوروز۱۴۰۳)

🌱🌸🌱﷽🌱🌸🌱 📝(اوردر hypercalcemia)؛ca>14 1️⃣re check ca ✅hydration:(200/300) cc/h N.S ✅GI prophylaxy ✅VTE prophylaxy ✅chart I/O goal :(100/150) cc/h out ✅ECG (short QT) ✅VBG ✅CXR (R/O granulomatous disease) ✅drug (thiazide.lithium>>>D.C) ✅labdata: (pth.ca.mg.p.Alb.vitd3)+check ca qid ✅Amp calcitonin 4u/kg sc bd q6hrs ✅Amp zolendronic acid 4mg iv in 15 min ✅in granulomatous disease: tab prednosolone 20 mg/day 📥درفولدر اوردر های خودsave کنید. ╔═🌱🌸🌱══════╗      @tebroshd ╚══════🌱🌸🌱═╝ #دوره #اوردر_نویسی #اورژانس_داخلی #هایپر_کلسمی

🌱🌸🌱﷽🌱🌸🌱 📝(کلیات اوردر نویسی)؛ ✅hydration ✅GI prophylaxy ✅VTE prophylaxy ✅chart I/O ✅ECG ✅VBG ✅Brain ✅CXR ✅drug ✅Heart/BS/BP ✅AB ✅lab data ✅infection ✅sore 📥درفولدر اوردر های خودsave کنید. ╔═🌱🌸🌱══════╗      @tebroshd ╚══════🌱🌸🌱═╝ #داخلی #اوردر_نویسی #اورژانس_داخلی

کیس واقعی! 🔴عارضه تزریق سریع ونکومایسین💉 که به (red man syndrom)معروف هست گزینه های پیشنهادی در مواجهه بااین عارضه ۱_قطع انفوزیون ۲_انتی هیستامین وریدی_عضلانی ۳_انفوزیون آهسته یا تغییر آنتی بیوتیک

💢مقایسه هپارین و وارفارین ✅ هپارین تزریقی است و وارفارین خوراکی است. ✅ هپارین به عنوان آنتاگو نیست ترومبین عمل میکند و از تبدیل فیبرینوژن جلوگیری میکند، ولی وارفارین تشکیل پروترومبین از ویتامین K در کبد را مسدود میکند. ✅ هپارین برای درمان کوتاه مدت است و وارفارین برای درمان دراز مدت استفاده میشود. ✅ اثر هپارین سریع است ولی اثر وارفارین سه تا پنج روز پس از شروع آن ایجاد میشود و تا 6 ماه فرد باید استفاده کند. ✅ برای تعیین عملکرد هپارین آزمایش PTT و برای وارفارین آزمایش PT  انجام میشود ✅آنتی دوت هپارین سولفات پروتامین و آنتی دوت وارفارین ویتامین K  و FFP  میباشد.

✅عوامل خطر برای CAD 📍DM 📍Smoking tobacco 📍HTN  📍Hyperlipidemia 📍FHx premature CAD first-degree relatives 📍Age above 45 in men and above 55 in women

✅اختلالات شایع گوارشی مرتبط با درد قفسه سینه: 🔸GERD  🔸Ulcer dz  🔸Cholelithiasis  🔸Duodenitis  🔸Gastritis

۱_ تو مریض AF به تنهایی ، آسپیرین اندیکاسیون ندارد. ۲_ مریض AF ( و کلا تاکی آریتمی ها) اگر Unstable باشد شوک میدهیم. ۳_  درمان انتخابی برای AF کنترل ریته ،و نه ریتم. ۴_ برای کنترل ریت میتونیم بتابلوکر ،وراپامیل ،دیلتیازم یا دیگوکسین بدیم. ۵_بخوایم ببینیم مریض AF ،  نیاز به آنتی کواگولان داره یا نه میایم chadvasc حساب میکنیم. اگر یک باشه آنتی کواگولان میگیره(مگر اینکه نمره یک رو از جنسیت گرفته باشه)

❌پارگی تاندون آشیل در اثر تجویز تاوانکس(لووفلوکساسین)💉 ✅همین طور که مشاهده میکنید طبق uptodate این عارضه هم در اطفال وهم دربالغین مشاهده میشود. لذا در تجویز این دارو اگر مریض دچار اختلال در حرکت شد یکی از تشخیص های احتمالی همین پارگی تاندون آشیل میباشد. #روماتو #ریه @tebroshd🌱