Dr_Ruben
Open in Telegram
СТЕПАНЯН РУБЕН ВАЧАГАНОВИЧ к.м.н.травматолог-ортопед 📍ГКБ13: Москва,Велозаводская 1с1 📍Клиника КЛАЗКО 🦿ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ 👣Исправляю #вальгус 📱Онлайн-запись⬇️ 📱+7 (499) 346-65-14 Инстаграм: dr_ruben_
Show more512
Subscribers
No data24 hours
-37 days
-330 days
Posts Archive
512
Что будет, если не лечить суставы?
Очень жаль, но в большинстве случаев пациенты предпочитают терпеть боль и заглушать её обезболивающими 🤷🏻♂️ И только потом, на поздней стадии болезни, попадают к врачу.
Чем это чревато?
▪️ воспалительный процесс усиливается
▪️ боль нарастает и беспокоит не только во время движения, но и в состоянии покоя ⚡
▪️ подвижность сустава снижается, вплоть до полной её утраты
▪️ при поражении колена или тазобедренного сустава конечность укорачивается
▪️ сустав заметно деформируется
▪️ прочие отделы опорно-двигательного аппарата тоже страдают из-за неправильного распределения нагрузки
▪️ постоянный приём лекарств ослабляет иммунную систему
А ведь этого не так уж сложно избежать: достаточно вовремя обратиться за помощью ✔️ Терпеть боль – это не выход.
В запушенных случаях, конечно, помочь тоже можно. Но реабилитация точно будет дольше. Берегите своё здоровье ❗
О чём вы хотели бы прочитать в моих новых постах? Какие темы вам интересны? Напишите в комментариях, буду благодарен за идеи! ⤵️
512
Как подготовиться к эндопротезированию и свести риски к минимуму?
Вы можете контролировать многие факторы ❗Поработайте над ними, чтобы операция и послеоперационное восстановление прошли для вас легче.
▪️Снизьте вес. Дело не в том, что вы похудеете и чудесным образом увеличите срок службы своего сустава (он уже повреждён). Это важно для общего укрепления организма: улучшается сон, иммунитет, появляются силы ✔️
▪️ По возможности больше двигайтесь: бассейн, прогулки пешком и т.п. 🚶Это важно, чтобы укрепить мышцы и связки рядом с суставом, который будут оперировать. Руки тоже нужно укреплять: пока вы восстанавливаетесь, нагрузка на них будет значительная.
«Доктор, мне больно даже пошевелиться без обезболивающего, какие прогулки?» Знаю и понимаю вас. Ещё раз – действуйте, как можете, в меру своих сил 👍🏻
▪️ Разберитесь с хроническими заболеваниями, компенсируйте их. Вылечите зубы. Проверьте органы малого таза. Сделайте всё, чтобы в организме не оставалось слабых мест.
▪️ Постарайтесь ускорить дату операции. Если есть выбор – пойти на эндопротезирование через 3 месяца или через год, откладывать нет смысла. Выбирайте первый вариант 👨🏻⚕️
Какие есть страхи по поводу замены сустава? Или совсем не боитесь? ⬇️
512
Как понять, что нужна операция по замене сустава?
Этот пост я пишу для тех, кто ещё не был на консультации, испытывает боль, терпит, но пока не решается на вмешательство 👨🏻⚕️ Может, подождать? Или уже точно пора идти к врачу?
Главный критерий – ухудшение качества жизни ❗Не количество шагов, которые вы можете пройти. Не число таблеток, которые вы пьёте. Не степень артроза. Всё это только подтверждает наличие проблемы.
Задайте себе вопрос: могу ли я игнорировать своё состояние? Или оно уже мешает мне нормально жить? 🤷🏻♂️
Ответьте честно, объективно. Если вы каждый день вынуждены пить обезболивающее, иначе ходить невозможно – это нельзя назвать нормальной жизнью ❌
Часто пациенты стараются отложить эндопротезирование на более поздний срок, потому что боятся, что протез быстро износится.
Недавно я писал пост на эту тему. Конечно, 100% гарантий здесь быть не может. Но есть опыт и результаты клинических исследований – и они подтверждают, что в подавляющем большинстве случаев протез служит долго 🕐 У многих пациентов – всю жизнь.
Допустим, вы отложите операцию на пару лет. Но какие это будут два года? Полные ограничений, боли, когда вы не можете нормально работать, проводить время с семьёй и т.д. ⚡ При этом вы начинаете меньше двигаться, чтобы избежать боли, что напрямую влияет на продолжительность жизни.
Взвесьте все «за» и «против», оцените свою ситуацию и запишитесь на консультацию, чтобы развеять все сомнения. Кому актуально – напишите мне в комментариях, подберём удобное время 📲
512
Спустя 2.5 месяца после операции #hallux_valgus стопы выглядят так 👆🏻
Пациентке 50 лет, восстановление идёт очень хорошо ✔️ Боль в области «косточек» во время ходьбы и трудности с выбором обуви теперь в прошлом.
За один раз проведена реконструктивная операция на переднем отделе обеих стоп. Как вам результат? ⤵️
Если вас беспокоят проблемы со стопами, всегда рад помочь! 👌 Напишите мне в Директ, чтобы назначить время для консультации 📲
#Степанян_допосле
512
Простой тест, который покажет, в каком состоянии ваши стопы. Вы можете легко выполнить его дома ✔️
К травматологу-ортопеду обычно приходят, когда уже что-то болит и проблемы уже хорошо заметны. Но если «поймать» деформацию вовремя, лечение пройдёт гораздо легче и без операции 👆🏻
Поэтому рекомендую пройти этот тест и вам, и вашей семье.
1️⃣ Встаньте босиком на пол и оцените состояние стоп визуально: есть ли наросты, воспаления, искривления?
2️⃣ Встаньте на носочки и опуститесь на пятки. Есть ли при этом боль?
3️⃣ «Мокрый» тест. Намочите стопы и сделайте отпечаток на листе бумаги. В карусели показываю расшифровку, листайте вправо ➡️
Если всё в порядке, я очень рад за вас! 👨🏻⚕️ А если обнаружились какие-либо проблемы, приходите на консультацию, будем разбираться. Для записи пишите в Директ 📲
512
Упражнения для уставших ног
Если к концу рабочего дня ноги гудят, отекают, появляется тяжесть – эта подборка упражнений для вас ✔️ Особенно если вы носите каблуки.
Описание и наглядные иллюстрации к упражнениям в карусели, листайте вправо ➡️
Буду благодарен, если вы перешлёте этот пост близким и знакомым 👨🏻⚕️ Ноги устают у многих, просто не все об этом говорят.
Как ваши ножки чувствуют себя к вечеру? Замечаете усталость или справляетесь с нагрузкой? 👇🏻
#Степанян_упражнения
512
Сегодня хочу поделиться промежуточным результатом пациентки: на фото и видео показываю, как выглядит стопа через неделю после операции, на первой перевязке ✔️
Достаточно часто у моих пациентов сочетаются несколько проблем. В данном случае были диагностированы:
🔹 молоткообразная деформация 2-го и 3-го пальцев
🔹 поперечное плоскостопие
🔹 неврома Мортона между 3-ей и 4-ой плюсневыми костями
К счастью, всё это можно устранить за один раз во время операции 👨🏻⚕️
Неврома была удалена открытым способом через небольшой разрез 1 см. Остальные пальчики исправили неинвазивным доступом, т.е. без дополнительного вмешательства 👆🏻 Также было устранено поперечное плоскостопие.
Теперь пациентке предстоит восстановление 🕐 Через 5 недель будем удалять спицы, а швы снимаем на 11-12 сутки после операции. Если интересно увидеть результат, дайте знать в комментариях ⤵️
А для записи на консультацию напишите мне в комментариях 📲
512
Косточка на мизинце – что это такое и как убрать?
Эта патология называется деформация Тейлора ❗ Название происходит не от имени учёного, а от английского «портной» (tailor).
Когда-то именно эти труженики получали болезненные шишки у основания мизинца стопы: во время работы они сидели со скрещенными ногами, так что на наружную поверхность стопы приходилась огромная нагрузка.
А в современных условиях самая частая причина – обувь с очень узким носом или маленькая обувь не по размеру, которая давит на пальцы 👆🏻
В группе риска также люди с плоскостопием и врождёнными аномалиями стопы.
Основные жалобы при деформации Тейлора:
▪️ ноющие боли в стопе (особенно при надавливании)
▪️ отклонение пятого пальца (мизинца) и как следствие – растущая шишка у основания пальца
▪️ появление мозолей, натоптышей
▪️ невозможность подобрать удобную обувь
Не буду давать ложных надежд: вылечить деформацию Тейлора консервативно почти нереально 🙅🏻♂️ Это возможно только на ранней стадии, когда применяют ортопедические стельки и упражнения, подбирают правильную обувь ✔️
Но если проблема более серьёзная, то нужна операция.
Есть ли среди моих читателей те, у кого искривление в районе мизинца? ⤵️
#Степанян_косточка
512
Результат спустя 8 месяцев после операции: только небольшой след напоминает о том, что когда-то было вмешательство ✔️ След почти незаметен, нужно как следует присмотреться, чтобы разглядеть его.
Пациентке 30 лет. Обратилась с жалобами на боль и дискомфорт в области шишек + косметический дефект 👆🏻 Девушка очень хотела носить красивые открытые босоножки, но стеснялась из-за деформации. Да и вообще подбирать обувь было трудно 👡
Была проведена реконструктивная операция на переднем отделе обеих стоп.
Сейчас у пациентки всё хорошо: боли исчезли, походка стала лёгкой 👍 И в магазине она может позволить себе красивую пару обуви.
Как вам результат? ⤵️
Для записи на консультацию напишите мне в Директ 📲
#Степанян_допосле
512
Что нельзя делать после эндопротезирования коленного сустава? ❌
Искусственный сустав поможет вернуться к нормальной жизни. Через 3-5 месяцев вы полностью восстановитесь ✔️ Но в то же время есть некоторые постоянные ограничения, к которым нужно будет привыкнуть 👇
После замены коленного сустава:
🔹 Нельзя глубоко приседать, садиться на корточки
🔹 Не вставайте на колени и не передвигайтесь таким образом
🔹 Не поднимайте тяжести более 15 кг и откажитесь от тяжёлой физической работы
🔹 Не рекомендуется долго стоять в одном положении. Суставы любят движение!
🔹 Старайтесь не набирать вес – это увеличивает нагрузку и заставляет эндопротез изнашиваться быстрее
🔹Нельзя прыгать (особенно с высоты) и наносить сильные удары прооперированной ногой
🔹Под запретом также контактные и силовые виды спорта: единоборства, аэробика, лыжи, сноуборд и т.п. Всё, что нагружает колено слишком сильно и увеличивает риск травмы ⚡
Продолжить тему об эндопротезах? О чём хотите узнать подробнее: подготовка к операции, реабилитация сразу после неё или что-то ещё? ⤵️
#Степанян_эндопротезирование
512
Полезные упражнения при Hallux Valgus ⤵️
Сегодня делюсь с вами полезной подборкой, которая поможет при начальной стадии "косточки" ✅
Не стоит ждать чудес, если большой палец уже занял неестественное положение, а боль и высокая утомляемость ног - привычное дело. Но недооценивать эти упражнения тоже не нужно 👆 Главное - делать их регулярно 🕙
1️⃣ Велосипед. Лягте на пол и выполняйте движение, как будто крутит педали.
При этом старайтесь вытягивать носок вперёд, когда нога движется от вас, и оттягивайте носок назад, когда нога двигается в обратном направлении.
2️⃣ Сядьте на пол, оперевшись руками об пол позади вас, положение должно быть устойчивым.
Разведите пальцы на ногах как можно шире, "веером". Задержитесь в этом положении на 20-30 секунд и вернитесь в исходное положение. Выполнить 10-15 раз.
3️⃣ В том же положении сжимайте пальцы в стопах и разжимайте. Повторить 20-25 раз.
4️⃣ Встаньте прямо и пройдитесь на носочках. Затем - на пятках, на внешней стороне стоп и на внутренней. Повторить 5-7 раз.
5️⃣ И самое полезное упражнение 🔥
Сидя, стоя или лёжа направьте большой палец на себя - так далеко, как сможете.
Затем вытяните стопы вперёд, сидя на полу и натянув носочки вперёд. Двигайте большими пальцами на каждой ноге в разные стороны. Затем - на двух ногах одновременно.
Пользуйтесь на здоровье 👍
#Степанян_упражнения
512
Всё начинается с усталости в ногах и лёгкого дискомфорта, особенно если обувь неудобная. А потом боль нарастает, большой палец отклоняется в сторону, и появляется та самая «косточка» ❗
Ко мне обратилась молодая девушка, 30 лет, с жалобами на боли в области первого плюснефалангового сустава.
👨🏻⚕️ В данном случае исправлена вальгусная деформация первого пальца и деформация Тейлора 5-й плюсневой кости.
Со временем швы исчезнут, всё будет красиво. А главное – пациентка снова сможет ходить без боли! ✅ Результатом она очень довольна, продолжатся период восстановления.
Есть вопросы? Задавайте в комментариях, буду рад ответить! ⤵️ А для записи на консультацию свяжитесь со мной в Direct 📲
#Степанян_допосле
512
Как предотвратить заболевания суставов?
Факт: молодым пациентам всё чаще ставят «бабушкины» диагнозы вроде артроза 👨🏻⚕️ Свой вклад вносит и малоподвижный образ жизни, и природная предрасположенность к заболеваниям.
Поэтому профилактику нужно начинать как можно раньше. Прямо сейчас! ⏳ Точнее, после того как прочитаете этот пост и добавите его в закладки, чтобы не потерять.
🔹 Подберите для себя умеренную физическую активность. Главное слово – «умеренную» ❗
Желательно, чтобы это были не силовые тренировки, а аэробные. Например, йога, гимнастика, танцы, ходьба, езда на велосипеде 🚴 Плавание прекрасно снимает лишнюю нагрузку с суставов, но в то же время включает их в работу.
🔹 Следите за массой тела. Всё просто: чем больше килограммов приходится нести суставам, тем труднее им функционировать!
🔹 Носите удобную обувь и подберите к ней индивидуальные ортопедические стельки (с этим могу помочь). Идеальная высотка каблука – 3-4 см 👞
Знаю, как пациентки любят туфли на высоких каблуках. Запрещать не буду, но старайтесь носить их реже и не по 12 часов подряд ❌
🔹 И не самый очевидный совет: поддерживайте общее здоровье организма и вовремя устраняйте очаги инфекций (например, кариес). В нашем организме связано, суставы не работают сами по себе: воспаление может затронуть и их.
Берегите себя!
Хочу спросить у вас: как дела с физической активностью? Может быть, считаете количество пройденных шагов в день? ⬇️
#Степанян_просуставы
512
Исправили молоткообразную деформацию❗
У пациентки была деформация первого пальца, а также молоткообразная деформация второго, третьего и четвёртого пальца.
Объём работы получился не маленький, но мы исправили практически все пальчики.
❗Показываем результат на следующий день после операции, во время перевязки.
Мы довольны результатом, а вы? Пишите в комментариях👇
Для записи на консультацию пишите в директ👉
#Степанян_допосле
512
Профилактика появления Hallux Valgus❗
Если вам повезло, и с «шишкой» вы ещё не сталкивалась, рекомендую заняться профилактикой её появления, чтобы в будущем и не столкнуться😉
А именно👇
✔️ Правильно питайтесь: исключите острое и солёное, меньше употребляйте углеводы и сахар. Чаще – фрукты и овощи.
✔️ Следите за весом: лишние килограммы увеличивают нагрузку на стопы и провоцируют появление деформации.
✔️ Выполняйте гимнастику для стоп. Следите за моей рубрикой #Степанян_упражнения и выделяйте в день 5-10 минут, чтобы их делать.
✔️ Делайте массаж для стоп 2 раза в день. Для этого растирайте ступни и пальцы с помощью постукивающих и поглаживающих движений. Пальцы массируйте от кончиков к стопе и закончите массаж их сгибанием и разгибанием.
✔️ Делайте ванночки для стоп с травами, морской солью или содой. После процедуры промойте ступни прохладной водой и аккуратно разотрите подошвы мягким полотенцем.
✔️ Носите удобную обувь. Посты про обувь ищите под тэгом #Степанян_простопы.
✔️ Закажите себе ортопедические стельки: не готовые в салоне, а на заказ конкретно для вас! Напоминаю, это можно сделать прямо у меня, пишите в директ👉
✔️ Носите ортезы – специальные вкладки-разделители между большим и указательным пальцем.
✔️ Давайте ногам отдохнуть, если много стоите: опускайте и поднимайте пальцы, распускайте их веером.
Следуйте этим простым рекомендациям, и вероятность развития Hallux Valgus существенно упадёт. Да, на 100% не обещаю, всё же есть наследственный и генетический факторы, но что зависит от вас, вы сделаете👌
Ставьте 🔥 в комментариях, если пост был полезен👇
#Степанян_косточка
512
Как избежать плоскостопия❓
Сегодня поделюсь одним очень простым, но эффективным методом профилактики плоскостопия👇
❗Для этого вам нужно ходить босиком!
Но не по полу, а по неровным поверхностям👇
✔️ По песку;
✔️ По гальке;
✔️ По траве;
✔️ По неровной дороге.
Во время такого хождения мышечно-связочный аппарат активно работает, становясь более сильным и выносливым! 💪
А вот по ровной поверхности, наоборот, ходить босиком даже вредно! Такая ходьба и приводит к плоскостопию. А ещё к быстрой утомляемости и боли в спине.
Так что ходите по песку, пока не закончилось жаркое лето и укрепляйте свои стопы!🤗
Ставьте 🔥 в комментариях, если лайфхак вам понравился👇
#Степанян_простопы
512
Взаимосвязь питания и суставов❗
На здоровье наших суставов влияет многое:👇
✔️ Образ жизни;
✔️ Физическая активность;
✔️ Травмы и заболевания в анамнезе;
✔️ Наследственный фактор.
❗Но один из самых важных факторов – то, что мы едим!
Какие есть правила принятия пищи для здоровых суставов? 👇
✅ Следите, чтобы вес был в пределах нормы и не переедайте.
✅ Чтобы еда не была вредной, продукты нужно запекать, тушить и готовить на пару.
✅ А вот жареное лучше исключить, как и тепловую обработку.
✅ Добавляйте в рацион зелень: она прекрасно выводит из организма вредные элементы и улучшает обмен веществ.
✅ В рационе обязательно должна быть клетчатка: фрукты, овощи, отруби и цельнозерновые продукты.
Сколько пунктов из списка вы выполняете? 👇
512
Показываем вам пациента на четвёртые сутки после эндопротезирования коленного сустава😌
Пока с костылями, да, но это естественный процесс ранней реабилитации! А уже завтра он поедет домой и продолжит восстановление в комфортных для себя условиях ☺️
Смотрите, как пациент двигает ногой и ходит🙌🏻
А если вас самих беспокоят коленные суставы, вы чувствуете боль или дискомфорт – записывайтесь на консультацию через директ, и мы подберём самое оптимальное лечение для вашей ситуации😎
#Степанян_просуставы
512
Операция сразу на двух стопах❗
Выполнили остеотомию первых плюсневых костей с обеих сторон и показываем результат сразу после операции👌
Если вам тоже нужно лечение стоп, пишите в директ😌
#Степанян_допосле
