Позвоночник.PRO | Невролог Владимир Стацура

Боль в спине из-за фасеточного синдрома и нестабильности: клинический случай

Про боль в спине и беременность мы обсудили, но после беременности у ряда женщин также может болеть спина.

Пациентка 29 лет, через год после беременности почувствовала боль в спине. При осмотре выявился фасеточный синдром на уровне Th11-L1 - это переход грудного отдела в поясничный, а также небольшая нестабильность в этом отделе и мышечный спазм. Не часто я сталкиваюсь в такой локализацией, поэтому решил проанализировать, почему именно там возникла боль. Как оказалось, пациентка работает сидя за неудобным рабочим местом: узкий стол, невозможность задвинуть ноги подальше, в связи с чем спина постоянно сгибалась. В результате возникла проблема. Боль купировали сеансами иглорефлексотерапии, мануальной терапии, массажа, а модификация рабочего места и постоянные физические нагрузки, которые регулярно начала выполнять пациентка под моим контролем, помогла не допустить повторного ее возникновения: боль в спине не возникает уже на протяжении 4 месяцев. А как у вас обустроено рабочее место? Усиливаются ли боли в спине после рабочего дня?

📍Отвечаю на вопрос: «Почему тревога лечится антидепрессантами? Ведь это не депрессия» #ответнавопрос

📍Отвечаю на вопрос: «В вопросе упражнений для шейного отдела нет единого мнения - с одной стороны частые упражнения "стирают" и изнашивают сустав, с другой, определенная активность всё-таки нужна для нормального функционирования позвоночника. Как найти золотую середину при выборе упражнений, какое количество повторений и как часто рекомендуется делать, чтобы одновременно было и полезно и не вредно?» #ответнавопрос

📍Отвечаю на вопрос: «Возникает боль в паху если посидеть на корточках или поджав колени к груди. Она проходит после нескольких шагов. Читала, что боль может давать спазм гребенчатой мышцы. Хотелось бы узнать подробнее» #ответнавопрос

❓Задайте мне свой вопрос Кто не знает, у меня есть бот @zadai_vopros_stcrvd_bot, в котором вы сможете задать мне любой интересующий вас вопрос или предложить тему для поста! Остальные ответы можете посмотреть по тегу #ответнавопрос

Боль в спине и беременность: нормально или нет? Беременность – время анатомических и физиологических изменений. Женщина не только вынашивает ребенка, но так или иначе адаптируется к изменениям тела и гормональной среды. В 80–95 % случаев боли в спине проходят после родов. Через два-три года после родов примерно 20 % пациенток продолжают испытывать боли в спине. В комментариях меня попросили рассказать, почему возникает боль в спине у беременных и какие прогнозы существуют после беременности. Подробности описал в статье. Читайте до конца и ставьте 👍

🖇️На прием обратилась пациентка с одним из самых "трудных" анамнезов – беременность, 3 триместр.

Для справки: из препаратов в беременность разрешен парацетамол (в нашем случае он уже не помогал), витамины группы В (в нашем случае нельзя ввиду особенностей коагуляции пациентки). Физиотерапия противопоказана (нет исследований отдаленных последствий вреда или пользы для плода).

В итоге мой арсенал терапии включал: иглоукалывание, массаж, мануальная терапия, проведение которых было затруднено так как в 3 триместре обьем живота позволяет лежать только на боку, а также тейпирование. Сначала я сильно переживал на счёт болевого синдрома, так как медикаментами я умею убирать почти любую боль, а тут ничего нельзя. Все источники строго не рекомендуют использование НПВС. Я нашел источник, где описывали влияние дексаметазона при беременности. Пишут, что при длительном применении возможно развитие атрофии надпочечников у плода, но при однократном применении ничего не происходит. У пациентки болела не только спина, но ещё и в районе грудной клетки (синдром Титце) и была настолько сильная, что даже дотронуться до кожи в области грудины было резко болезненно. В итоге сеанс иглоукалывания и 2 часа мануальной терапии (из-за того что дотронуться было больно я начинал с обычных прикосновений и постепенно увеличивал давление). После 4 сеансов стало легче, но все не так просто😉 На 5 сеансе появилось неожиданное событие. Дело в том, что боль в спине уже не была интенсивной и сеанс иглоукалывания пациентка ощутила достаточно сильно. Видимо, на этом фоне внешней боли проснулся ребенок и начал атаковать внутренние органы. Это происходило до тех пор, пока я не перестал делать мануальную терапию. Вывод такой: беременным можно и нужно оказывать медицинскую помощь, не бояться. Да, что-то может отклониться от плана, но, в целом, помочь можно. P.S.: Тейпирование именно в этом случае не дало положительных результатов.

Добрый день, уважаемые подписчики! Хочу сразу обратить внимание на то, что больше 20% мужчин интересуются здоровьем спин наших женщин 😉 И еще по результатам голосования более 50% женщин испытывают боль в спине либо во время беременности, либо после нее, либо в обоих случаях (результаты пересчитал, исключив последний пункт опроса). Думаю, что тема очень актуальная, поэтому немного поговорим с вами о ней. Начну с небольшого клинического случая, а потом поговорим, почему же спина так остро реагирует на это физиологическое состояние.

У меня для вас интересная тема для обсуждения и клинический случай. Сначала хочу спросить у вас несколько вопросов ⬇️

С Международным Женским Днём 🍀 Желаю, чтобы у всей прекрасной половины человечества всегда была надежда опора: крепкая семья, любимая работа и, конечно же, здоровый позвоночник 🌷 Весеннего настроения вам каждый день 🌞

Если у вас болит поясница при неподвижном положении, в описании МРТ фигурирует слово Modic, то эта статья для вас ЧИТАТЬ СТАТЬЮ

👍Самые-самые посты февраля на канале ⏺Упражнения на укрепление и расслабление квадратной мышцы поясницы ⏺Фибромиалгия. Часть 1 ⏺Фибромиалгия. Часть 2 Не забываем тренироваться по сборнику тренировок 😉

Любая хроническая боль, в том числе боль в спине, может сопровождаться тревогой за свое здоровье, депрессией. Многие пациенты с тревожными расстройствами обнаруживают, что традиционные методы лечения недостаточны, и обращаются к дополнительной помощи: - тренировки, йогу - когнитивно-поведенческую терапию - практику осознанности - медитации Медитация помогает: - регулировать собственное внимание, смещать акцент с болезненных точек на остальные части тела - осмысливать ощущения в собственном теле - непредвзято относиться к своему жизненному опыту. Систематический обзор и метаанализ 47 исследований с 3515 участниками показали, что медитация снижает тревожность. Меньшие эффекты были обнаружены в отношении депрессии, уменьшения боли, стресса. Никакого эффекта от медитации не было обнаружено в отношении улучшения настроения, внимания, привычек питания, сна и веса. Механизмы, с помощью которых медитация может снизить симптомы тревожных расстройств, неизвестны.

Как показал опрос, многие из вас знают об этих эффектах медитации, но не делают их. Думаю, это связано с отсутствием привычки медитировать, незнанием о приложениях для медитации, а также отсутствием веры в то, что она помогает. С последним я решил вопрос и привел результаты систематических исследований и обзоров. А сейчас познакомлю вас с приложениями для медитации, которые могут помочь вам выработать привычку.

Топ-3 приложений для медитации 1. Akamu. В нем есть бесплатные уроки по 5–10 минут. На начальных этапах этого достаточно, да и в дальнейшем такие короткие уроки можно делать в перерыв в любом месте, вооружившись наушниками. 2. Meditopia. Практики помогут улучшить самочувствие и снизить уровень тревожности. в приложении собраны аудиозаписи с расслабляющими звуками и приятными мелодиями. В приложении можно завести таймер. Он будет напоминать о небходимости практики. 3. Садхгуру — йога, медитация. В приложении есть ежедневные мотивирующие цитаты, видеоролики с познавательной информацией, медитации. Плюс приложения в том, что все медитации можно заранее скачивать и слушать офлайн, без интернета. 📍А какие приложения для медитации знаете вы?

Доброго утра вторника, дорогие подписчики! Я часто пишу про когнитивно-поведенческую терапию для решения проблемы боли в спине. Но она проводится с со специалистом - психотерапевтом, которого порой трудно найти. Открою секрет: чтобы понять, что она действительно работают и уже с уверенностью идти на другую ступень лечения, можно попробовать можно попробовать похожий метод дома самостоятельно - медитировать. Сейчас есть очень много приложений и видео для этого. Хочу поделиться с вами своей подборкой, а пока проголосуйте в опросе 🙂