Фельдшер +
Open in Telegram
Канал для студентов медицинских колледжей, фельдшеров и медицинских сестёр, а так же для тех, кто интересуется медициной. Администратор - @FeldsherAskBot
Show more📈 Analytical overview of Telegram channel Фельдшер +
Channel Фельдшер + (@feldsherplus) in the Russian language segment is an active participant. Currently, the community unites 10 034 subscribers, ranking 2 739 in the Medicine category and 63 472 in the Russia region.
📊 Audience metrics and dynamics
Since its creation on невідомо, the project has demonstrated rapid growth, gathering an audience of 10 034 subscribers.
According to the latest data from 07 September, 2026, the channel demonstrates stable activity. Although there has been a change in the number of participants by 201 over the last 30 days and by -8 over the last 24 hours, overall reach remains high.
- Verification status: Not verified
- Engagement rate (ER): The average audience engagement rate is 3.38%. Within the first 24 hours after publication, content typically collects 1.20% reactions from the total number of subscribers.
- Post reach: On average, each post receives 340 views. Within the first day, a publication typically gains 121 views.
- Reactions and interaction: The audience actively supports content: the average number of reactions per post is 2.
- Thematic interests: Content is focused on key topics such as meducation, асцит, полость, пациентка, печень.
📝 Description and content policy
The author describes the resource as a platform for expressing subjective opinions:
“Канал для студентов медицинских колледжей, фельдшеров и медицинских сестёр, а так же для тех, кто интересуется медициной.
Администратор - @FeldsherAskBot”
Thanks to the high frequency of updates (latest data received on 08 September, 2026), the channel maintains relevance and a high level of publication reach. Analytics show that the audience actively interacts with content, making it an important point of influence in the Medicine category.
10 034
Subscribers
-824 hours
+377 days
+20130 days
Posts Archive
10 034
ЧУЖЫЕ рядом
В итальянской больнице Болоньи произошёл случай, который даже видавших виды хирургов застал врасплох. 82-летняя пациентка поступила с сильными болями в животе, запором, тошнотой и рвотой, которые мучили её четыре дня. Диагностика показала механическую непроходимость тонкой кишки, и женщину срочно отправили на операцию.
Причиной непроходимости оказался безоар — плотный комок непереваренной растительной пищи, который образовался в кишечнике из-за того, что пациентка съела слишком много фруктов. Хирурги вскрыли брюшную стенку и извлекли образование длиной около 5,5 см. Но самое неожиданное произошло, когда они достали этот комок: из него на операционный стол выпрыгнуло крошечное существо и принялось бегать.
Сначала врачи подумали, что это насекомое, но паразитологическое исследование показало, что в теле женщины обитал наземный ракообразный изопод — проще говоря, мокрица. Обычно такие существа живут во влажной среде, питаются гниющими растениями и часто встречаются в горшках с растениями. При этом не зарегистрировано ни одного случая, чтобы мокрицы паразитировали на животных.
Как же она попала в кишечник? Врачи предположили, что женщина случайно проглотила членистоногое вместе с немытыми овощами или фруктами. Обычно такие мелкие существа перевариваются желудочным соком, но в этот раз плотный безоар стал для мокрицы укрытием, позволившим ей выжить внутри человека. К счастью, операция прошла успешно, а пациентка получила не только лечение, но и повод для удивления.
Присоединиться: Telegram|МАХ
10 034
Синдром холодового шока — рефлекторная реакция сердца и дыхания на резкое погружение разгорячённого тела в холодную воду, способная за секунды вызвать потерю сознания и остановку сердца.
Суть — конфликт двух рефлексов, срабатывающих одновременно.
Холод на коже включает симпатику: гаспинг (непроизвольный вдох), гипервентиляция, тахикардия, скачок АД.
Погружение лица в холодную воду запускает нырятельный рефлекс через блуждающий нерв: брадикардия, ларингоспазм.
На фоне нестабильного миокарда это столкновение — прямой триггер фибрилляции желудочков. Гидростатическое давление воды резко увеличивает венозный возврат и преднагрузку — у пациентов со скрытой ХСН или ИБС это провоцирует перегрузку левого желудочка и отёк лёгких.
Гаспинг под водой — прямой путь к аспирации без предшествующей паники.
Клиническая картина
Внезапная бессимптомная потеря сознания в первые секунды после погружения, без ауры и попыток позвать на помощь. Кратковременная тахиаритмия, апноэ, ларингоспазм, гипоксия, асистолия.
Часто трактуется как банальное "не справился с течением", хотя первично — кардиальная катастрофа, а утопление вторично.Догоспитально: извлечение из воды, оценка сознания и дыхания, при остановке кровообращения — СЛР с ранней дефибрилляцией (ритмы преимущественно шоковые). При гипотермии — согревание параллельно с реанимацией. Прогноз При немедленной СЛР и ранней дефибрилляции — благоприятный, с полным неврологическим восстановлением. Без своевременной помощи — счёт на минуты, летальность высокая. Риск актуален не только для кардиобольных, но и для формально здоровых людей, включая детей и подростков. Присоединиться: Telegram|МАХ
10 034
❤️🔥 Если медицина — часть твоей жизни, этот пост для тебя.
Ты студент меда?
Интерн? Ординатор?
Или уже работаешь врачом?
Тогда держи подборку каналов, которые реально прокачают твои знания 🧠
🩺 Здесь ты найдёшь:
• медицинские книги и файлы
• разборы болезней
• анатомию и физиологию
• клинические случаи
• полезные шпаргалки для врачей и студентов
Это не просто каналы — это настоящая медицинская база знаний.
⭐️Сохрани пост и подпишись сейчас, пока подборку не удалили.
10 034
С 1 сентября измениться порядок выдачи медицинских справок:
Приказ Минздрава России от 15.04.2026 N 286н "Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.05.2026 N 86684)
▪️Справки и медицинские заключения выдаются в произвольной форме, если законодательством РФ не установлено иное, на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа с использованием УКЭП медицинского работника.
▪️Справки и медицинские заключения на бумажном носителе выдаются лицу при его личном обращении в медицинскую организацию за получением указанных документов при предъявлении документа, удостоверяющего личность.
▪️Справки и медицинские заключения в форме электронных документов предоставляются пациентам при личном обращении или при направлении запроса в электронной форме, подписанного электронной подписью.
▪️Медицинские заключения и справки в форме электронных документов формируются с использованием медицинских информационных систем, предусмотренных частью 1 статьи 91 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
▪️Закреплены перечень сведений, в отношении которых могут запрашиваться справки, а также перечень информации, отражаемой в медицинском заключении.
Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2026 года и действует до 1 сентября 2032 года. Признаются утратившими силу Приказ Минздрава от 14 сентября 2020 года N 972н и изменяющий его акт.Присоединиться: Telegram|МАХ
10 034
10 034
Приступ бронхиальной астмы — острый эпизод нарастающей одышки, свистящих хрипов и кашля, обусловленный обратимой бронхиальной обструкцией. До сих пор, при оказании помощи при приступе, можно услышать: "колите эуфиллин" или "сразу преднизолон".
На деле терапия строится строго поэтапно, и путаница в последовательности стоит пациенту лишних часов гипоксии.
Патогенез
Три компонента:
▪️спазм гладкой мускулатуры бронхов,
▪️отёк слизистой
▪️гиперсекреция вязкой мокроты, обтурирующей просвет мелких бронхов.
Монотерапия одним классом препаратов почти никогда не решает проблему — нужно одновременно снимать спазм и гасить воспаление.Клиническая картина ▪️Лёгкий и среднетяжёлый приступ — сохранённая речь, умеренно повышена ЧДД, SpO2 в норме или чуть снижена. ▪️Тяжёлый приступ — речь отдельными словами, включение вспомогательной мускулатуры, ЧДД выше 25, тахикардия, SpO2 ниже 92%. ▪️Жизнеугрожающее состояние — "немое лёгкое", брадикардия, спутанность сознания, истощение дыхательной мускулатуры. Лечение ▪️Сальбутамол через небулайзер или спейсер — первая линия при любой тяжести, эффект за несколько минут ▪️Беродуал (фенотерол плюс ипратропия бромид) — добавляют не с порога, а при тяжёлых и жизнеугрожающих приступах; это усиление терапии, а не стартовая точка ▪️Системный ГКС — показан при среднетяжёлом и тяжёлом обострении, назначается как можно раньше: эффект развивается через часы, работает на предотвращение позднего ухудшения, а не на снятие бронхоспазма здесь и сейчас ▪️Будесонид — бронхоспазм не купирует и как единственное средство не используется; только как альтернатива при нетяжёлых обострениях или дополнение к ГКС при тяжёлых
Эуфиллин — исключён из рутинной практики: не улучшает исходы, но повышает риск тахиаритмий и судорог; остался только в ОРИТ при рефрактерном статусеПри своевременном ступенчатом лечении — бронхолитик с первых минут плюс ГКС по показаниям — большинство приступов купируется без госпитализации. Задержка с ГКС или ставка на монотерапию бронхолитиком повышает риск рецидива обструкции и перехода в астматический статус. Присоединиться: Telegram|МАХ
10 034
С 1 сентября вступает в силу обновлённая номенклатура должностей Минздрава. Документ расширяет карьерные возможности для среднего медперсонала и уточняет квалификационные требования.
Новые должности для медсестёр и фельдшеров:
✅▪️Медицинская сестра — заведующая здравпунктом (в том числе передвижным, мобильным).
✅▪️Медицинская сестра — заведующая кабинетом медицинской профилактики.
✅▪️Фельдшер — заведующий здравпунктом.
✅▪️Медицинская сестра по приёму вызовов скорой помощи и передаче их выездным бригадам.
✅▪️Медицинская сестра стерилизационной.
Присоединиться: Telegram|МАХ
10 034
🩺 Хороший врач учится не только в университете — он развивается каждый день.
📚 Разборы реальных клинических случаев
🧠 Диагностика и клиническое мышление простым языком
🫀 ЭКГ, рентген и анатомия без сложных терминов
💊 Фармакология с акцентом на практику
🔬 Современные рекомендации и медицинские алгоритмы
📋 Шпаргалки, схемы и материалы для учёбы и работы
Здесь нет лишней информации — только то, что помогает лучше понимать медицину и уверенно применять знания на практике.
🚑 Присоединяйтесь к сообществу врачей и студентов, которые стремятся стать сильнее в профессии каждый день. 🥼
10 034
Чтобы не подводить врачей и не "сгореть" от стыда в медицинском кабинете вот алгоритм подготовки к колоноскопии:
▪️За 3-4 дня — бесшлаковая диета. Исключаются продукты, дающие большой объем плотного стула и газообразование: жирное мясо и рыба, копчености, овощи и фрукты с косточками, зелень, бобовые, капуста, черный хлеб, сдоба, орехи, семечки, цельное молоко, газировка, алкоголь.
Разрешены прозрачные бульоны, отварное нежирное мясо, рыба, яйца, творог, сыр, белый хлеб, рисовая и манная каша на воде.
▪️За день до исследования — завтрак и обед только жидкие прозрачные блюда, от ужина отказ полностью.
▪️Основной этап — медикаментозное очищение кишечника слабительными препаратами по схеме, назначенной врачом.
Прием препарата и жидкости завершается за 4 часа до исследования. Критерий адекватной подготовки — выход прозрачной или слегка окрашенной жидкости без взвеси.
▪️В день процедуры — голод, разрешена только чистая негазированная вода, и не позднее чем за 2-4 часа до начала.
Отдельного внимания требуют пациенты на антикоагулянтах и антиагрегантах — риск кровотечения при полипэктомии требует заблаговременной коррекции терапии. У пациентов с сахарным диабетом нужна согласованная с эндокринологом коррекция доз инсулина и сахароснижающих препаратов на период голодания. При тяжелой сердечно-сосудистой и почечной патологии, а также при беременности — обязательна дополнительная консультация.P.S. Колоноскопия может проводиться с седацией — решение принимает анестезиолог по результатам ОАК, биохимии, коагулограммы и ЭКГ. Присоединиться: Telegram|МАХ
10 034
🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🤩🤩🤩🤩
Если вам близка тема медицины, вы учитесь в медвузе, уже работаете врачом или просто любите разбираться в вопросах здоровья, — эта подборка точно будет для вас полезной!
В папке собраны каналы, которые:
1️⃣ студентам помогут получить структурированные знания и разборы сложных тем простым языком;
2️⃣ практикующим специалистам — даст свежие инсайты и возможность обмена опытом;
3️⃣ всем интересующимся медициной — откроет доступ к проверенной информации и научным новостям без лишней «воды».
Присоединиться к папке можно по ссылке – https://t.me/addlist/mDFgbXC8ELcwYzcy
📱Автор папки: @original_nost
10 034
Протрузия и грыжа диска — не два разных заболевания, а последовательные стадии одного процесса дегенерации межпозвонкового диска. Ключевой критерий разграничения — целостность фиброзного кольца.
Протрузия — локальное выпячивание пульпозного ядра при сохранном, но истончённом фиброзном кольце. Наружные слои кольца интактны, содержимое диска не покидает межпозвонковое пространство.
По номенклатуре Fardon 2.0 протрузия диагностируется, когда основание выпячивания шире его максимальной высоты, а протяжённость по окружности диска — менее 25%.Грыжа (экструзия) — полный разрыв фиброзного кольца с выходом фрагмента пульпозного ядра за пределы диска. Здесь высота выпавшего фрагмента превышает ширину основания, возможна миграция фрагмента вверх или вниз от уровня диска. Дифференциальная диагностика. ▪️Клинически по симптомам достоверно не различить — оба варианта дают радикулопатию, но при грыже чаще резкий дебют после нагрузки, более выраженный неврологический дефицит (снижение рефлексов, парезы, симптомы натяжения положительны ярче), возможен синдром конского хвоста при секвестрации. ▪️Золотой стандарт — МРТ. Оценивают: соотношение ширины основания и высоты выпячивания, целостность контура фиброзного кольца. Лечение. Оба состояния на первом этапе лечат консервативно: НПВП, миорелаксанты, при радикулярной боли — габапентиноиды, эпидуральные блокады с ГКС; обязательна ЛФК и коррекция двигательного стереотипа.
Показания к хирургическому лечению определяются не термином «протрузия/грыжа», а клиникой: нарастающий неврологический дефицит, синдром конского хвоста, некупируемый болевой синдром более 6–8 недель консервативной терапии.Прогноз. Протрузии в большинстве случаев регрессируют или стабилизируются при адекватной консервативной терапии. Парадоксально, но крупные секвестрированные грыжи чаще подвергаются спонтанной резорбции (иммунная система активнее атакует материал, вышедший за пределы диска), чем протрузии с сохранным кольцом. Присоединиться: Telegram|МАХ
10 034
🩺 Хороший врач учится не только в университете — он развивается каждый день.
📚 Разборы реальных клинических случаев
🧠 Диагностика и клиническое мышление простым языком
🫀 ЭКГ, рентген и анатомия без сложных терминов
💊 Фармакология с акцентом на практику
🔬 Современные рекомендации и медицинские алгоритмы
📋 Шпаргалки, схемы и материалы для учёбы и работы
Здесь нет лишней информации — только то, что помогает лучше понимать медицину и уверенно применять знания на практике.
🚑 Присоединяйтесь к сообществу врачей и студентов, которые стремятся стать сильнее в профессии каждый день. 🥼
10 034
Колобома — это врождённый (реже приобретённый) дефект тканей глаза, при котором часть радужки, ресничного тела, хрусталика, хориоидеи, сетчатки, зрительного нерва или века попросту отсутствует — ткань в этом месте не сформировалась.
Патогенез
На 5–7 неделе эмбрионального развития глазной бокал имеет вентральную щель — хориоидальную (зрительную) щель, через которую в глаз прорастают сосуды гиалоидной артерии, питающие развивающийся хрусталик и сетчатку. К концу 7 недели эта щель должна полностью закрыться — процесс идёт снизу вверх, как застёгивание молнии.
Если закрытие останавливается на каком-то уровне, ткань на этом участке остаётся недоразвитой — формируется дефект.
Клиническая картина
Зависит от того, какая структура вовлечена и насколько протяжённый дефект:
▪️колобома радужки — форма зрачка «замочная скважина», направленная книзу; светобоязнь из-за неконтролируемого потока света через дефект
▪️хориоретинальная колобома — выпадение полей зрения, соответствующее локализации дефекта (чаще верхние поля, так как сам дефект снизу); при периферическом расположении может годами протекать бессимптомно
▪️вовлечение диска зрительного нерва или макулы — резкое снижение остроты зрения вплоть до слабовидения, часто сопутствует микрофтальм.
Лечение
Специфической терапии, восстанавливающей саму ткань, не существует.
Присоединиться: Telegram|МАХ
10 034
Специалисты Сеченовского университета разработали спрей для лечения медикаментозного ринита. Он поможет людям, страдающим от хронической заложенности носа.
Медикаментозный ринит — это хроническая заложенность носа, вызванная длительным (более 5–7 дней подряд) применением топических альфа-адреномиметиков — деконгестантов типа ксилометазолина, оксиметазолина, нафазолина.
Аналогов у этого решения на российском и зарубежном рынках пока нетСейчас разработка на этапе доклинических испытаний, они подтвердили безопасность и эффективность препарата. Присоединиться: Telegram|МАХ
10 034
На какое место накладывать жгут на нижнюю конечность при кровотечении?
Правильное место: верхняя треть бедра
Если имеется ранение нижней конечности (неважно, на каком уровне — хоть на лодыжке, хоть на голени, хоть на бедре), накладывать жгут нужно на верхнюю треть бедра. Именно здесь бедренная артерия лежит максимально поверхностно и её легче всего пережать.
Почему именно верхняя треть?
Здесь бедренная артерия лежит поверхностно, в пределах бедренного треугольника (треугольника Скарпа). Её легко прижать к бедренной кости, чтобы остановить кровь.
Наложение жгута на голень бесполезно — там проходят несколько артерий, и сдавить их все одновременно не получится.
Почему нельзя нельзя на нижнюю треть?
Этот запрет абсолютно верен с анатомической точки зрения! В нижней трети бедра артерия уходит глубоко в Гюнтеров канал.
Гюнтеров канал - это мышечно-апоневротический "туннель" в средней и нижней трети бедра, по которому сосуды проходят к подколенной ямке. Стенки этого канала плотные и ригидные.Сдавить артерию здесь жгутом практически невозможно — она надежно "спрятана" мышцами и фасциями . Присоединиться: Telegram|МАХ
