Block B 5th grade

يحطوهم ثنينهم بالاختيارات

EBV - nasopharyngeal ca HPV - oropharyngeal ca

هذي كل ال pta & tympanmetry التمنشنوا بمحاضرات دكتور شامل

PTA and Tympanometry findings PTA: 👂🏽 Otosclerosis 👉🏽 air-bone gap +/- Carhart ’ notch 👂🏽 Meniere’s disease 👉🏽 Sensorineural hearing loss, potentially progressing to higher frequencies (50dB). 👂🏽 Otitis Media with Effusion (OME) 👉🏽 air-bone gap 👂🏽 Adhesive Otitis Media 👉🏽 CHL (conductive hearing loss) 👂🏽 Tympanosclerosis 👉🏽 conductive deafness (only when the plaques are large). Tympanometry: 👂🏽 Otosclerosis 👉🏽 normal or shallow curve type As. 👂🏽 Meniere’s disease 👉🏽 Normal (Type A) 👂🏽 Otitis Media with Effusion (OME) 👉🏽 flat type B curve. 👂🏽 Adhesive Otitis Media👇🏽 ▫️Type C (negative middle ear pressure in the early stages). ▫️Type B (Low Compliance in severe eardrum retraction and adhesion). ▫️ Absence of Peak (extreme eardrum immobility) 👂🏽 Tympanosclerosis 👉🏽 shallow graph (type As).

Throat / intro notes بعض الاساله الي سالها دكتور عزام المموجودة بمحاضرة الانتومي الاولى والي ممكن تجي بالفاينل Nasopharynx 1-The narrowest part of diagestive tract is the esophagus and between the inferior constrictor and the esophagus is the cricopharyngeus region , what its surgical significance? A/ foreign body stuck in this region 2-hypertrophy of nasopharyngeal tonsil called adenoid , start at birth and reach its maximum size at preschool age (5-6 y) 3-significance of fossa of Rosen-muller is commoest site for metastasis of the lymph node in the neck Oropharynx 1-commonest site for malignancy in oropharynx is squamous cell then lymphoid tissue(lymphoma) Larynx(hypopharynx) 1-which has the poorest prognosis ? Oropharynx , hypopharynx , nasopharynx A/ hypopharynx then oropharynx Another related question….👇🏻 Which is the worst of the hypopharynx region(pyriform sinuses , postcricoid region,post.pharyngeal wall) A/ posterion pharyngeal wall cause it is submucosal metastasis and skip lesion 2-commonest blood supply to palatine tonsil? Facial artery(branch from external carotid artery) *التونسل هي اكثر عملية نسويها بالعالم ومشكلتها البليدنك اليصير خلال العملية فالفيشيل ارتري حكدر اسويله ligation حتى اسوي كونترول للبيلدنك الحيصير من التونسل* -منو يتحمل ال ligation اكثر الطفل لو الelderly? الطفل 3-main function of larynx A/protection of lower airway 3-more predisposed for calcification with age ? Elastic or hyaline cartilage? A/ Hyaline 4-Glottis(area ot true vocal cord) carry poor blood supply and poor lymphatics , its significance? Hard to metastasize which mean its carry the best prognosis “Fortunately, it is the most common site for tumer” Wether the worst prognosis is in the subglottic part(rich in blood and lumph supply) “Fortunately, it is rare”

د.شامل: Mcq: conductive heating loss in a pregnant female->otosclerosis Mcq: sensorineural hearing loss with vertigo and ear fullness-> meniere

Early deceleration: head compression Late deceleration: hypoxia Variable deceleration: cord compression

بدون مينذكر اسمي عود

بس رتبوها ونشروها اذا تشوفوها تفيد الطلاب

Cystic hygroma look like encephalocele if the bone is intact its cystic if not intact could be enchephalocele ( cystic in head region , upper chest ) = 50% turner ( mc ) ، numerical abnormality the only example of chromosomal monosomy , usually low recurrence rate , cystic hygroma with edema of dorsum and planter of hand and feet we tkink of turner usually lymph edema by end of 1 year disapear stays for 1 year , karyotyping 45 x  7. Ambiguous gentalia if male or female like it doesnt mean that he is male or female could be male like and xx suggestive not confirmatory , there are diverse causes chromosomal and single genes female xx have translocation with y so she will have male like gentalia because she don’t have female region of female like gentalia, 8. Scrotal fold ventraly open penis = hypospadias , multifactorial as single entity if other borth defect dould be syndrome usually multi and treated as such , dont do circumcision foreskin could be needed for corrective surgery , 9. In aps view lateral scoliosis = kyphoscoliosis 10. Ascites + slin edema = hydrops fetalis ( hemolytic incompatibility mc ) , abo no resolution other causes more difficult to retreat 11. Fetal flexion + demise ( لكلوكة مال تشو متفلشة ) = fetal death whatever the cause henetic or non genetic female hx of pregnancy sudden cessation of fetal movement if fetal heart positive they will try if no fetal heart they will wait for few days and there will be spontaneous abortion in some cases there will be no spontaneous abortion so we could wait for ( fibrinogen degradation protein product in urine we should interfere immediately becauses risk of dic ) Termination of pregnancy is not a one person decision ( not by the wife or doctor ) legal termination by 5 جهات ( الاب والام ، الاوبستركتس ، الفزيشن ( ممكن عدها مرض يمنع العملية ) ، الجنتيتس ، ورجل قانون وممكن رجل الدين ) الهدف من هل محاضرة هو  Two options to obtain karyotyping : 1. villous sample ( choronic villous sample ) biopsy from placental bed ( fetal cells ) 2. Amniotic fluid Which is better ? Amniocentesis is easier needle guided u/s no fetal materia taken Chorionic villous sample : 1. trans vaginal approach ( easier , low risk for bleeding , low risk for miscarriage) 2. Trans abdominal approach المفضلة هي الكوريونك فلس سامبل بيها ادفانتج انو هي تايمنك الامنيوسنتيسز منكدر نسويها الا ورا ١٥-١٦ اسبوع لان لامنيوتك فلود قبلها قليل منكدر نسحب ٢٠-٣٠ مل بال ١٥ اسبوع بادين سكند ترايمستر ف اذا قررنا نسوي ثرابتك ابورشن لازم نسوي مدكل ابورشن بينما بالفرست ترايمستر نكدر نسوي باي سمبل بريسيجر هي دايلتيشن وكوريتاج لذلك هي اسهل للمريضة والدكتور ف نفضل نسوي فلس سامبل اذا قبل ١٥ اسبوع بالادفانس سنترز ياخذون cvs كبل لان يكدرون يسوون كلشي بيها دي ان اي ستدي او بلود سمبل او كاريتايب او بايوماركز وبالامنيو سنتيزز الخلايا يجوز اقل واصعب انو تسوي كلجر بس ال cvs رسك اعلى شوية للبليدنك والكونتراكجر  14 /52 ( 14 weeks from 52 weeks of year if 3-4/12 then months ) Current pregnacy is affected with beta thalassemia major or not ( autosomal recessive لذلك لازم الاب والام كارير ) Dx test ? Hb electrophresis ( blood film alternative but minor doesnt appear ) for parents if both of them they are carrier we do genetic test for child to confirm Would u advice to terminate ? Debatable Can recur ? Yes of course Could they have a normal baby ? 25% normal 50% minor 25% affected Prevention ? IVF could be done if mutations is known then we detect the mutation and throw it  نطبق الاسئلة حسب الباترن اوف انهرتنس مثلا الجي سكس بي دي رسسف

1. Lemon sign + banana sign in us = spina bifida we confirm if very small we do investigation by alphafeto protein increase ( not in all cases like in spina bifida occulta and closed types هو يرتفع لان اكو فتحة ف يطلع ويا سي اس اف وبالامنيوتك فلود ف فقط بالاوبن تايبس ) اذا يرتفع بالادلت ممكن هيباتو سليولار كارسنوما واما بالاطفال ممكن يرتفع بالابدومنل وول وفيتل بليدنك وتون بس تبين بالسونار وتكدر تسوي اكسكلوجن بالكومبنيشن البوزتف صعود معناها اكو نيورل تيوب واذا ماكو صعود ميستقصي وممكن نسوي مانجمنت ب هيلث كير سنتر حديث وهو مو اندكيشن علمود نسوي ترمنيشن واكو تريتمنت الها من يجي للدنيا وهو جنتك دزيز اوف مالتيفكتوريال ف اكو رولز علمود تعرف الركرنس بس كلها عدها تندنسي تو ري اكر بس الركرنس مالتها اقل من السنكل جين دسوردر ويعتمد عالانسدنس مالتها اذا الفاملي كومبليتلي هيلثي وماعدهم شي واجوي ديجيكون ف الاحتمال ممكن يكون جنرل بوبيوليشن رسك الي هو ١ بالعشر الاف مثلا ويكونون ب انكريزد رسك اذا عدهم بريفيس افكتد تشلدرين او كلوز فاملي ريليشن شب عدهم المرض مثل اخو وراها ابن عمة وراها البعيد وكلما تزداد السفرتي مال اشهاص العدهم تزداد الرسك انو يصير بالجديد وكذلك اذا اكو بالدزيز نفسة فيميل وميل دفرنسز يعني مثلا اذا الدزيز رير بالفيميل وصار بيها يزداد الرسك هواية انو يصير لان صعب يصير بيها وتوفر هل شي 2. Ventricomegaly = hydrocephalus هو يعتبر ملتيفكتوريال وترتيبل نت كيوربل نت اندكيتد فور ترمنيشن يوجولي كان بي كوركتد برينيتالي اذا صارت وحدها بدون ادشنل بيرث دفكت تعتبر ملتي فكتوريال بس اذا اكو اسويشتد بيرث دفكت ممكن سنكل جين وذ ملتي سستم او كروموسوم ( سندرم ) 3. Two fetal heads one body ( conjoined twin ) = not a genetic problem or gentle disease causes it , its just developmental error could be among multifactorial but there is no specific single gene or chromosome cause it , fx of twins usually in female because the male usually gives millions of sperms but if the female give more than one ova or one ova split it will lead to twin if one ova then identical twin if more then non identical twin , they are difficult to repair ,they dont tend to recure 4. Club foot = if they occur alone we search for the cause ( oligohydroamnios , cns defect …) could be also positional defect and usually don’t recur as multifactorial ,if other findings could be syndrome ( chromosomal or single gene defect ) , 5. Nuchal transluency ( radioligical sign refer to distance between soft tissue and skin normally its thin in down pt it became thick + nasal tip+nasal bone +soft tissue in calcaneus = down syndrome suggesive not confirmatery it is numerical chromsomal abnormality if we have these signs in u/s we should tell the mother that we do confirmation then tell her by karyotyping ( sample from amniotic fluid have fetal cells and we do culture and see chromsome we find trisomy 21 alternative finding could be mosaism يعني قسم نورمال لاين وقسم ابنورمال لاين بس الابنورمال ترايسومي ، نورمال لفل اوف كروموسوم بالروبرتسونين ترانسلوكيشن الي هو تو لونك ارمز اوف ١٤ و ٢٥ يصيرون كروموسوم واحد ف يصير تو كوبيز اوف ١٤ واند تو كوبيز اوف ٢٥ خلايا كروموم مالتة ٤٥ ف عندة نيومركال ابنورمالتي وعندة ستركجرل ابنورمالي الي هو الاتحاد سوية ويكون نورمل الشخص من يتزوج مرية ممكن ابنة يطلع عندة ابن نورمال كلش وابن لخ عندة عدد نورمل من كروموسوم بس عندة داون يعني عندة ١٤ مرة او ٢١ ٣ مرات وهيج شي ف اذا ٤٦ وافكتد ب داون ف نفحص منو الكارير الاب لو الام ، trisomy two normal parents due to problems in gamenogenesis from maternal side usually doesnt recur happen in advanced maternal age usually nondisjunction , translocations could recur because the father is carrier the child could be normal and carrier and also could be trisomy 14 , difenetly not terminate , down syndrome could be beneficial from bio markers واكو بايوماركر انضاف الهم الي هو بركننسي اسوشيتد بروتين هذا الماركر ويا التراساوند فايندنك اوف نوكال لوسنسي هاز هاير دتكشن ريت اوف كروموسومال ابنورمالتيز اذا نريد نزيد الدتكشن ريت نحط الالفا كيتو والاتش سي جي والانهبين ،  6.

صباح الخير بالنسبة لمحاضرة ال genetics الي اخذها دكتور بسام ف جاي من عدها ما يقارب 2-3 MCQs لبلوك A والعام ف اقروها ويفضّل تقرون ملاحظات الدكتور

و اني عبالي نفسه