مدیسنس | MEDISENSE
Open in Telegram
«Where Medicine Becomes Sensible» مدیسنس چیست؟ https://t.me/medisense/10 جهت پرسش سوال یا هماهنگی کلاس به ادمین کانال پیام دهید: @Medisense_admin
Show more675
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
Posts Archive
کودکی ۱۱ ماهه با وزن ۹ کیلو دچار سه نوبت استفراغ و دو نوبت اسهال شده است. برای بیمار مایع Maintenance و Deficit گذاشته شده است و الان نیاز به Replacement دارد. چه سرمی برای او میگذارد
💧آب و الکترولیت کودکان
🔻بخش چهارم: Replacement Fluid (وویس)
🎙 دکتر پوریا صحرانورد
💡🧠💡🧠
@medisense
🔮 پاسخ کیس فوق:
۱- حجمی Maintenance که نیاز دارد:
For first 10kg = 1000 cc (100cc/kg)
For next 8kg = 400 cc (50cc/kg)
So we need 1400 cc in 24h
۲- میزان دهیدراسیون متوسط است. حجم Deficit که نیاز دارد:
10 x 6 x 18 = 1080 cc in 24h
۳- بنابراین جمع Maintenance و Deficit معادل زیر است:
1400 + 1080 = 2480 cc
۴- سدیمی که نیاز داریم ۱۵۴ میلی اکیوالان هست. همانطور که تدریس شد اگر دو رقم اعشار از حجم باید بزنیم و معادل سی سی از NaCl 20% قرار بدیم، 34 میلی اکیوالان خواهیم داشت.
(2480 x 0.01) cc NaCl 20% = 24.8 or 25 cc NaCl 20% = 34 mEq/lit
So we need 25 x 4.5 = 112.5 or 112 cc
۵- پتاسیمی که نیاز داریم ۲۰ میلی اکیوالان هست. همانطور که تدریس شد اگر دو رقم اعشار از حجم باید بزنیم و معادل سی سی از KCl 15% قرار بدیم، 20 میلی اکیوالان خواهیم داشت.
(2480 x 0.01) cc KCl 15% = 24.8 or 25 cc KCl 15% = 20 mEq/lit
So we need 25 cc
پس جواب گزینه سه میشه.
💡🧠💡🧠
@medisense
🌺 اگر در زمینه مطالب سوالی داشتید میتونین از ادمین کانال بپرسید. در اولین فرصت داخل کانال پاسخ داده خواهد شد.
@Medisense_admin
کودکی ۴ با وزن ۱۸ کیلو با شکایت اسهال شدید مراجعه کرده است. بی قرار است و حجم ادرار کاهش یافته، نبض ضعیف لمس میشود. برای بستری در بخش، سرم ۲۴ ساعته بگذارید.
💧آب و الکترولیت کودکان
🔻بخش سوم: Deficit Fluid (وویس)
🎙 دکتر پوریا صحرانورد
💡🧠💡🧠
@medisense
💧آب و الکترولیت کودکان
🔻بخش سوم: Deficit Fluid (متن)
حتما با وویس تدریس مطالعه کنید.
💡🧠💡🧠
@medisense
🔮 پاسخ کیس فوق:
۱- حجمی که نیاز دارد:
For first 10kg = 1000 cc (100cc/kg)
For next 6kg = 300 cc (50cc/kg)
So we need 1300 cc in 24h
۲- سدیمی که نیاز داریم ۱۵۴ میلی اکیوالان هست. همانطور که تدریس شد اگر دو رقم اعشار از حجم باید بزنیم و معادل سی سی از NaCl 20% قرار بدیم، 34 میلی اکیوالان خواهیم داشت.
(1300 x 0.01) cc NaCl 20% = 13 cc NaCl 20% = 34 mEq/lit
So we need 13 x 4.5 = 58 cc
۳- پتاسیمی که نیاز داریم ۲۰ میلی اکیوالان هست. همانطور که تدریس شد اگر دو رقم اعشار از حجم باید بزنیم و معادل سی سی از KCl 15% قرار بدیم، 20 میلی اکیوالان خواهیم داشت.
(1300 x 0.01) cc KCl 15% = 13 cc KCl 15% = 20 mEq/lit
So we need 13 cc
پس جواب گزینه دو میشه.
💡🧠💡🧠
@medisense
پس از مطالعه مایع Maintenance کیس زیر را حل کنید. کودک ۱۶ کیلوگرمی بستری شده است و میخواهید مایع نگهدارنده برای او بگذارید. کدام اوردر صحیح است؟
علت اینکه زمان وویسها نسبتا طولانی میشه برای اینه که سعی کردم با تکرار چند باره و مثال های مختلف بهتر مبحث رو بیان کنم. اگر احساس کردین تکرارها و مثالها زیاد هست میتونین روی دور تند بذارین.🌺🙏
💧آب و الکترولیت کودکان
🔻بخش دوم: Maintenance Fluid (وویس)
🎙 دکتر پوریا صحرانورد
💡🧠💡🧠
@medisense
💧آب و الکترولیت کودکان
🔻بخش اول: مقدمه (وویس)
🎙 دکتر پوریا صحرانورد
💡🧠💡🧠
@medisense
💡🧠💡🧠💡🧠💡🧠
💧Pediatric Fluid and Electrolytes
💧آب و الکترولیت کودکان
💡🧠💡🧠💡🧠💡🧠
🔻بخش اول: مقدمه
🔻بخش دوم: Maintenance Fluid
🔻بخش سوم: Deficit Fluid
🔻بخش چهارم: Replacement Fluid
🔻بخش پنجم: Approach to Dehydration
🔻بخش ششم: Hypo and Hypernatremic Dehydration
🔻بخش هفتم: خلاصه طلایی آب و الکترولیت کودکان
🕰 مدت زمان وویس تدریس: ۱۰۵ دقیقه
📥 کتابچه آب و الکترولیت کودکان: دانلود
📚Reference:
1- Nelson Essentials of Pediatrics, 9th edition 2023 (Mainly)
2- Nelson Textbook of Pediatrics, 21th edition 2020
3- The Harriet Lane Handbook, 22th edition 2021
4- Uptodate 2022
#اطفال #آب_الکترولیت #سرم_تراپی
👇👇👇👇👇👇
با توجه به تنگاتنگی نظرسنجی مبحث به طور کامل با جزئیات تدریس خواهد شد و در نهایت یک خلاصه بالینی نیز ارائه خواهد شد. 🙏🌺
❇️ شایان ذکر است که مطلبی که تدریس خواهد شد عمدتا براساس اسنشیال نلسون ۲۰۲۳ است و با کمک تکست نلسون ۲۰۲۰ و هریت لین ۲۰۲۱ و اپتودیت ۲۰۲۲ تکمیل و قابل فهم تر و کاربردی و بالینی شده است.
مبحث بعدی که در کانال تدریس خواهد شد آب و الکترولیت اطفال خواهد بود. با چه سبک تدریسی موافق هستید؟ (با توجه به نتیجه اکثریت تدریس خواهد شد)
